Жұмыртқа ұрықтандырылып, жабысқан кезде арнайы гормон hCG өндіріле бастайды. Әйелдің зәрінде немесе қанында хорионикалық гонадотропиннің болуы жүктілікті көрсетуі мүмкін.
Гормон туралы жалпы ақпарат
HCG әйелдің денесінде тұжырымдамадан бастап өндіріле бастайды, бірақ бастапқыда оның концентрациясы соншалықты шамалы, оны анықтау мүмкін емес. Жұмыртқаны ұрықтандыру сәтінде қабық қалыптаса бастайды. Бұл гормонды шығаратын оның жасушалары.
Оны зертханалық қан анализін жүргізу арқылы анықтауға болады. Сіз сондай-ақ жұмыртқаны ұрықтандыру және эмбрионды бекіту туралы үйдегі жүктілік сынағын пайдалана отырып біле аласыз. Қан сынағы жүктілікті анықтауға ғана емес, оның қалыпты екенін анықтауға мүмкіндік береді. Бірақ ол үшін hCG қандай кезеңдегі нәтижелері қандай болуы керек екенін білу керек.
Бұл талдауды жүктілікті ерте диагностикалау мақсатында тағайындаңыз. Шынында да, әдеттегі үй сынақтарымен салыстырғанда, бұл әдіс ақпараттылығы жоғары болып саналады. Бұл зерттеу күйді анықтауға да көмектеседіплацентарлы функция. Ол жатыр-ұрық жүйесіндегі бұзушылықтарды анықтауға мүмкіндік береді.
Талдауларды интерпретациялау
Қанда адамның хорионикалық гонадотропинін ұрықтандырудан кейін 7-10 күннен кейін анықтауға болады. Осы уақытта жүктілік пайда болған кезде, бұл гормонның концентрациясы белгіленген теріс нормалардан 0-5 бірліктен асады.
Бірақ кешігуден кейін қан тапсырған дұрыс. Өйткені, hCG концентрациясы имплантациядан кейін ғана айтарлықтай арта бастайды. Көптеген әйелдер үшін бұл ұрықтандырудан кейінгі 7-ші күні болады. Бірақ ұрық жұмыртқасы 2-3 күннен кейін жатырдың қабырғасына имплантацияланған жағдайлар бар. Егер сіз осы уақытта hCG сынамасын жасасаңыз, ол теріс болады.
Сондықтан гинекологтар күтілетін етеккір күнін күтіп, содан кейін ғана зертханаға баруға кеңес береді. Осылайша сіз ең сенімді нәтижелерге қол жеткізе аласыз.
Егер етеккірдің күтілетін күні hCG теріс болса және сыни күндер болмаса, талдауды 3-5 күннен кейін қайталауға болады. Мүмкін, овуляция кешіктіріліп, жұмыртқа күтілген күннен бірнеше күннен кейін ұрықтанған.
HCG нәтижелері жүктіліктің ұзақтығын білуге мүмкіндік береді. Егер сіз бұл талдауды белгілі бір жиілікпен динамикаға алсаңыз, онда нәресте құрсақта қалыпты дамып жатқанын түсінуге болады. Бұл осы гормонның концентрациясының өсу динамикасы арқылы анықталады. Әдетте, ол 2-3 күн сайын екі еселенуі керек. Бірақ оны тек 9 аптаға дейін ұстанған жөн, осы кезеңнен кейін оның концентрациясы төмендей бастауы мүмкін.
Анықтамажүктілік
Талдау үшін қан тапсырғаннан кейін әйелдер көбінесе нәтиже болғанша күте алмайды. HCG теріс, егер оның концентрациясы 0-5 бірлік аралығында болса. Жүктілік 25 бірліктен жоғары көрсеткіштермен көрсетіледі.
Бірақ әйел hCG концентрациясы 5 пен 25 бірлік арасында болатынын көрсететін жауап алады. Бұл сұр аймақ деп аталады. Мұндай талдаудан жүктілік болғанын біржақты айту мүмкін емес. Шынында да, мұндай көрсеткіштер ұрықтандырудың жақында болғанын және гормонның мөлшері әлі қажетті деңгейге дейін көтеріліп үлгермегенін көрсетуі мүмкін.
Сонымен қатар, hCG-нің мұндай нәтижелері жұмыртқаның ұрықтандырылғанын, бірақ жатырдың қабырғасына бекіте алмағанын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда етеккірді күту керек. Егер ол басталмаса, бұл талдауды қайталау мағынасы бар. Бұл ретте көрсеткіштердің динамикасын қарастырған жөн. Өйткені, мұндай нәтиже ұрық жұмыртқасының эктопиялық имплантациясын көрсетуі мүмкін.
Егер hCG гормоны 25 бірліктен көп мөлшерде болса, онда жұмыртқа, ең алдымен, әлдеқашан бекітілген. 2 аптаға дейін, тұжырымдама күнінен бастап есептегенде, хорионикалық гонадотропин деңгейі 25-156 мУ / мл диапазонында болуы керек. Оның концентрациясы тез артады.
Гестациялық жас талдаулар нәтижелеріне сәйкес келетінін тексеріңіз, hCG кестесі көмектеседі.
| Босанудан/соңғы кезеңнен бастап болжамды аяқталу мерзімі | Гормон концентрациясы, бал/мл |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000-151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000-291 000 |
|
11-16/13-18 |
6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Зерттеудің нәтижелері бойынша зертханада белгіленген мерзім сізге сәйкес келмесе, гинекологпен қосымша кеңесіп, УЗИ-ге бару керек.
Гормон деңгейінің жоғарылауының мүмкін себептері
Кейбір жағдайларда әйелдер күтілетін жүктілік мерзіміне сәйкес келмейтін нәтижелер алады. Гормонның концентрациясы белгіленген нормадан жоғары немесе одан аз болуы мүмкін.
Адам хорионикалық гонадотропинінің күтілген деңгейден жоғары hCG сынағы нәтижесін алсаңыз, бұл мынаны көрсетуі мүмкін:
- көп жүктілік;
- болашақ анада қант диабетінің дамуы;
- дұрыс емес жүктілік мерзімі;
- дамудың ықтимал патологиялары, мысалы, Даун синдромы немесе бірнешекемшіліктер.
Сонымен қатар, hCG деңгейінің жоғарылауы ерте жастағы токсикоздың немесе жүктіліктің кеш кезіндегі преэклампсияның дамуымен болуы мүмкін. Синтетикалық прогестагендер қабылдау оның концентрациясына да әсер етеді.
Гонадотропин деңгейі жүктіліксіз жоғарылайтын жағдайлар бар. Оның өсуі ынталандырылады:
- асқазан-ішек жолдарының ісік аурулары;
- аталық бездегі ісіктер;
- жатырдағы, өкпедегі, бүйректегі ісіктер;
- hCG препараттарын қабылдау.
Сонымен қатар, hCG мәні мольмен жоғары болуы мүмкін. Бұл эмбрион дамымайтын жағдай, бірақ хорионикалық вилла белсенді түрде өсе бастайды. Ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Сондықтан оны уақытында жою маңызды.
Талдаудың алғашқы оң нәтижелерін алғаннан кейін гормон концентрациясының жоғарылауының қарқындылығын бақылау маңызды. HCG кестесі есептелген жүктілік мерзімі зертханада анықталғанға сәйкес келетінін тексеруге мүмкіндік береді. Ал өсу динамикасы жатырдың орналасуын және эмбрионның өміршеңдігін анықтайды.
HCG деңгейінің төмендеуінің себептері
Жүктілік гормонының концентрациясының төмендеуі сирек емес. Ең қауіпсіз - уақыттық сәйкессіздік есептеулердегі қатеден туындауы мүмкін жағдай. Бұл жиі циклі тұрақты емес әйелдерде кездеседі. Өйткені, олар үшін овуляция күнін анықтау өте қиын. 5-7 күндік ауытқулар қазірдің өзінде өте айқын болады. Жүктілік кезінде бәрі жақсы екенін растау үшін hCG динамикасы көмектеседі. Гормон концентрациясы болса2-3 күн сайын екі еселенеді, онда алаңдауға негіз жоқ.
Ерте кезеңдерде hCG деңгейінің төмендеуіне мыналар себеп болуы мүмкін:
- түсік тастау қаупі (егер плацента бөлініп кетсе, гормон деңгейі 50%-ға төмендеуі мүмкін);
- эмбрионды дұрыс имплантациялау (ол жатыр түтіктеріне, жатыр мойнына, аналық бездерге немесе тіпті құрсақ қуысына бекінуі мүмкін);
- эмбрионның құрсақішілік өлуі орын алатын өткізіп алған жүктілік.
Екінші немесе үшінші триместрде гормон концентрациясы да төмендеуі мүмкін. Бұл жағдайда уақытты анықтау үшін қан тапсырылмайды. HCG плацентарлы жеткіліксіздік туралы айта алады. Егер гормонның мөлшері азайса, бұл ұрық пен ана арасындағы қан айналымының бұзылуын көрсетуі мүмкін. Бірақ бір сынақ нәтижесі бойынша диагноз қою дұрыс емес.
Сондай-ақ, ұрықтың құрсақішілік өлімімен гормонның концентрациясы аз болады. Диагнозды растау үшін ультрадыбыстық қажет. Жүктілік мерзімі өткен кезде хорионикалық гонадотропин концентрациясы да төмендейді. Бұл хорион функцияларының біртіндеп жойылуымен байланысты.
Талдауға дайындалу
Менструацияның күтілетін күнінен бірнеше күн бұрын hCG оң болуы мүмкін екеніне қарамастан, гинекологтар кешіктіруді күтуді ұсынады. Осы уақытта ұрықтандырудың орын алған-болмағанын нәтиже бойынша дәл түсінуге болады.
Диагностика үшін лаборант веноздық қан алады. Сондықтан бұл зерттеуге аш қарынға бару маңызды. Қан сынамасы жүргізіледітаңғы сағаттарда. Алдыңғы түнде майлы тағамдарды жеуді тоқтату керек. Күшті жаттығулардан да аулақ болу керек.
Зерттеуге дейін дәрігерге әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы ескерту керек. Олардың кейбіреулері сынақ нәтижелеріне әсер етпеуі мүмкін.
Егер әйел овуляцияға ынталандырылса және синтетикалық hCG гормонын енгізсе, қан тапсырумен аздап күткен дұрыс. Өйткені, денені толығымен алып тастау үшін уақыт қажет болады. Бұл жағдайда кешіктірілгеннен кейін бірнеше күн күтіп, 1-2 күнде кемінде екі рет сынақтан өткен жөн. Бұл апта бойынша hCG өсу динамикасын бақылауға және жүктіліктің болғанын растауға мүмкіндік береді.
Нормадан ауытқу: дүрбелең жасау керек пе
Әйел әрқашан жүктілік мерзіміне сәйкес нәтиже ала бермейді. Бұл жағдайда ол тіркелуге үлгермеген болса да, дереу гинекологқа баруы керек. Әрбір жағдайды жеке шешу керек. HCG деңгейінің жоғарылауы бірнеше жүктілікті де, дұрыс емес белгіленген кезеңді де, әртүрлі проблемаларды да көрсете алады. Дәрігер әйелде бәрі жақсы екенін тексеру үшін қосымша зерттеулерді тағайындауы керек. Бірақ ең алдымен ультрадыбыстық зерттеуден өту керек.
Гормонның төмен концентрациясымен сіз дәрігердің кеңесінсіз де жасай алмайсыз. Дәрігер жүктілік мерзімін нақтылауға және оның зертханада анықталған көрсеткіштерге сәйкес келетінін тексеруге көмектеседі. hCG деңгейі дұрыс емес төмендейтінін ескере отырыпұрық жұмыртқасын имплантациялау, түсік түсіру немесе жүктілікті өткізіп алу қаупімен, маман неліктен қосымша емтихандарды тағайындайтыны белгілі болады: оны қауіпсіз ойнаған дұрыс.
Біріншіден мұндай әйелдерді УЗИ-ге жібереді. Оның нәтижелеріне байланысты болашақ ана мен оның баласына бір нәрсе қауіп төндіретіні анықталады. Егер жатырда ұрық жұмыртқасы табылмаса, бірақ hCG 1000 бірліктен асса, олар эктопиялық жүктілік туралы айтады. Бұл жағдайда ұрықтанған жұмыртқаны шұғыл түрде алып тастау керек.
Өздігінен түсік жасау қаупі төнген жағдайда консервациялық терапия тағайындалады. Әйелдің жағдайы жақсармайынша дәрігердің бақылауында ауруханада қалуы ғажап емес.
Егер hCG деңгейі осындай кезеңде болуы тиіс деңгейден айтарлықтай ерекшеленбесе және жүрек соғысы ультрадыбыстық зерттеуде көрінбесе, бұл эмбрионның дамуын тоқтатқанын көрсетеді. Әрі қарайғы әрекеттер тактикасы терминге байланысты. Егер кешіктіруден кейін 1-2 аптадан артық уақыт өтпесе, талдау динамикада қайта жүргізілуі керек. Бәлкім, овуляция кейінірек болған және болжамды жүктілік мерзімі нақты уақытқа сәйкес келмеуі мүмкін.
Тесттерді қайта тапсыру
HCG нені білдіреді, біз оны түсіндік. Оның деңгейін зерттеу жүктіліктің алғашқы апталарында 2-3 күннен кейін жүргізілуі мүмкін. Егер ол екі есе өссе, алаңдауға негіз жоқ. Бірақ индикаторлар өте баяу өссе ше? Мұндай жағдайда дәрігермен кеңескен дұрыс. Гормон концентрациясының пропорционалды түрде артпауының себебін тек маман ғана біле алады.соңғы мерзім.
Көбінесе нашар динамика жатырдан тыс жүктілікте байқалады. Гормонның концентрациясы жоғарылауы мүмкін, бірақ оның әр 2-3 күн сайын екі еселенуі мүмкін емес. Эмбрионның мембраналары hCG шығарады, бірақ қалыпты жұмыртқаны имплантациялау кезіндегідей белсенді емес. Әдетте, жатырдан тыс жүктілік кезінде hCG деңгейі аптасына 2 рет көтерілуі мүмкін.
Сонымен қатар динамика түсік тастау қаупімен нашарлауы мүмкін. Бұл жағдайда әйелге адекватты консервативті терапияны уақытында беру маңызды. Көптеген жағдайларда жүкті әйелдерге прогестерон препараттары (Dufaston, Utrozhestan) тағайындалады және қатаң төсек демалысы ұсынылады. Дәрігерлер сонымен қатар спазмолитиктер мен жеңіл седативті препараттарды тағайындайды.
Өткізілген жүктілік кезінде hCG көтерілмейді. Белгілі бір уақыт аралығымен сынақ тапсырсаңыз, оның деңгейі төмендеп бара жатқанын байқауға болады. Эмбрион дамуын тоқтатқан кезде жүктілік мерзімі неғұрлым қысқа болса, көрсеткіштер соғұрлым тез төмендейді. Бірақ барлық жағдайда зерттеуді бір зертханада жүргізген жөн.
Экспресс диагностика орындалуда
Үйде жүкті болғаныңызды анықтауға болады. Мұны істеу үшін несептегі гормонның болуына жауап беретін арнайы сынақтарды қолданыңыз. Кейбір өндірушілер шамамен күндерді білуге мүмкіндік беретін құрылғыларды шығарады. Зәрдегі HCG қандағы сияқты жоғарылайды. Бірақ мұндай сынақтар арзан емес.
Осындай үйдегі диагностиканың көмегімен де нақты анықтауға болады.жұмыртқаны ұрықтандыру. Жүктілік қалай дамып жатқанын сынақтағы жолақ түсінің қарқындылығы бойынша бағалауға болады. Егер кешіктірудің бірінші күнінде ол әлсіз және әрең байқалса, бір аптадан кейін оның түсі басқару жолағымен бірдей болады.
Бірақ ол жарқырап кетпесе, бұл гормон деңгейін анықтау үшін қан тапсыруға мүмкіндік. 6 аптадан кейін (соңғы етеккірден бастап) ультрадыбыстық зерттеуде эмбрион мен жүрек соғысын көруге болады. Динамиканың болмауы ұрық жұмыртқасын өткізіп алған жүктілікті немесе эктопиялық имплантацияны көрсетуі мүмкін. Бірақ ультрадыбыстық диагностикасыз және апталар бойынша hCG тексермей мұндай қорытынды жасау мүмкін емес. Сондай-ақ, әртүрлі сынақтардың әртүрлі сезімталдығы мен бояу концентрациясы болуы мүмкін екенін ескерген жөн.
Нәтижелерді интерпретациялау ерекшеліктері
Тест формасын алғаннан кейін әйел өзінің көрсеткіштерін де, әр кезеңдегі гормондардың деңгейін де көре алатынына қарамастан, сіз оларды өзіңіз түсінбеуіңіз керек.
Қандай да бір ауытқулар болған жағдайда жүкті әйелдің жалпы жағдайын бағалау маңызды. Қосымша диагностикалық әдістер міндетті болып табылады. Қалай болғанда да, ультрадыбысты қажет етеді. Тек осындай зерттеу арқылы ұрық жұмыртқасын және эмбрионды, егер олар жатырда болса, көруге болады. Ультрадыбыстың көмегімен эктопиялық жүктілік де анықталады. Бұл жатырда ұрық жұмыртқасының болмауы және оның сыртында бос сұйықтықтың жиналуы арқылы көрсетіледі.
Егер тым төмен hCG нәтижелерін алсаңыз, бірден үмітіңізді үзбеңіз. Динамикаға қарап, көру маңыздыкөрсеткішінің өсуі. Қан тапсырар алдында күтілетін жүктілік мерзімін нақтылау қажет. Егер бұл жасалмаса, онда зертханалар нақты нәтижелерді көрсетпеуі мүмкін, бірақ жай ғана гормонның концентрациясы белгілі бір көрсеткіштен жоғары (мысалы, 1000-нан астам) деп жазады. Шынында да, бұл жағдайда зертханашы жүктіліктің бар-жоғын жай ғана анықтайды. Жүктілік аптасын көрсеткенде, зерттеу болжамды күндердің зертханада анықталғанға сәйкестігін тексеру үшін нақты сандарды есептейді.
Сонымен қатар, әйел проблемаларды көрсете алатын белгілерді білуі керек. Оларға іштің төменгі бөлігіндегі және арқадағы қатты ауырсыну, жағылған қоңыр немесе қанды бөліністер, әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы жатады.
