Энтерит – адамның жіңішке ішектерінің қабыну ауруы, онда шырышты қабатта дистрофиялық өзгерістер орын алып, тағамның сіңу және ас қорыту процестері бұзылады.
Энтерит - бұл не? Энтерит түрлері
Созылмалы энтерит этиологиясы, морфологиясы, клиникалық және функционалдық белгілері бойынша жіктеледі.
Этиологиясы бойынша паразиттік, алиментарлы, инфекциялық, токсикалық, радиациялық, операциядан кейінгі және дәрілік энтерит бөлінеді. Сонымен қатар, ауру аш ішектің туа біткен аномалиясында, тоқ және аш ішек арасындағы қақпақшаның жеткіліксіздігі, ферментопатия, екіншілік энтеритте көрінеді.
Анатомиялық және морфологиялық өзгерістерге сәйкес энтерит шырышты қабықтың ауыр бұзылыстарынсыз, сондай-ақ эпителий жасушалары мен ішек бүршіктерінің орташа немесе субтотальді атрофиясымен оқшауланады.
Клиникалық түрде ауру жеңіл, орташа немесе ауыр түрінде көрінеді. Созылмалы энтеритте ремиссия және өршу фазалары болуы мүмкін. Энтерит қабыну ауруы болғандықтан, алғашқы белгілерде емдеуді бастау керек.ішек денсаулығын сақтауға арналған патологиялар.
Функционалды бұзылулар спецификалық белгілермен сипатталады – ішекте қоректік заттардың мальабсорбциясы, тағамдық гидролиздің өзгеруі, энтеральды жеткіліксіздік және экссудативті энтеропатия.
Аурудың даму себептері
Жіңішке ішекте бұзылулардың пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін:
- инфекциялық қоздырғыштар, жіңішке ішекте дамитын және көбейетін ішек паразиттері;
- улы заттар (мышьяк, қорғасын және т.б.);
- өзін-өзі емдеу, антибиотиктерді және басқа препараттарды ұзақ уақыт қолдану;
- емделмеген жедел энтерит;
- тағамдарды жеткіліксіз шайнау, дұрыс тамақтанбау (ащы және майлы тағамдарды жеу, фастфуд, артық тамақтану, тағамдық аллергия);
- ішек ферменттерінің жеткіліксіз өндірілуі;
- қатар аурулардың болуы (панкреатит, туберкулез, бауыр циррозы, жүйелі қызыл жегі, гепатит).
Созылмалы энтеритті дұрыс емдеудің болмауы ас қорыту жүйесінің басқа бөліктерінде (ұйқы безі, өт қабы, асқазан) дистрофиялық өзгерістерге және қабынуға ықпал етеді.
Этериттің клиникалық көрінісі
Аурудың сыртқы көріністеріне тағамның сіңуі мен ассимиляциясының кез келген бұзылыстары жатады. Оларға мыналар жатады:
- өткір және тез салмақ жоғалту (адам 20 кг дейін жоғалтады);
- ұйқысыздықтың көрінісі, қатты ашуланшақтық;
- төмендетуеңбек қызметі;
- тері проблемалары (жұқару, құрғақтық, пилинг), шаштың түсуі, тырнақ пластинкасының қалыңдауы және сынғыштығы;
- тахикардия;
- бұлшықет ауруы, әлсіздік, парез және конвульсия.
Дәрумендердің мальабсорбциясы салдарынан қатар жүретін аурулардың дамуы мүмкін - гемералопия, нейропатия, миопатия, хейлит, глоссит, тері астына қан кетулер.
Этериттің ішек белгілері
Адамда энтерит кіндік тұсында іштің ауырсынуының көрінісімен сипатталады, пальпация кезінде ауырсынуды күшейтеді. Синдром тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін пайда болады. Ауырсыну әртүрлі сипатта болуы мүмкін (түтіксіз, доғалы, құрысу).
Бұл дистальды аш ішекте өт қышқылдарының мальабсорбциясына байланысты. Нәтижесінде қышқылдар тоқ ішекке еніп, сіңіру және ас қорыту процестерінің бұзылуын тудырады (диарея, кебулер, метеоризм, іштегі шу). Дәл осы белгілер энтериттің өзін көрсетеді.
Бұл не? Илеоцекальды қақпақшаның дұрыс жұмыс істемеуі кезінде (іш және тоқ ішектерді бөледі) гумустың аш ішекке түсуі мүмкін, соның салдарынан оған зиянды микроорганизмдер себіледі.
Аурудың диагностикасы
Негізгі диагноз пальпация мен перкуссияны (іш қабырғасының перкуссиясын) қамтитын сауалнама және науқасты жалпы тексеру негізінде қойылады. Келесі қадам - копрограмманы жүргізу. Макроскопиялық зерттеуде иісі, құрылымы және түсі анықталады, жәнемикроскопиялық - талдауда майлардың, бұлшықет талшықтарының немесе крахмалдың болуы.
Ішектегі инфекциялық микроорганизмдер мен дисбактериозды анықтау үшін энтеритке нәжіске бактериологиялық зерттеу жүргізу қажет. Бұл не? Созылмалы энтерит кезінде биохимиялық қан анализі аш ішекте қоректік заттардың жеткіліксіз сіңуінің белгілерін көрсетуі мүмкін (малабсорбция синдромы).
Жіңішке ішекті эндоскопиялық тексеру көптеген қиындықтар туғызады, өйткені оның аз ғана бөлігін тексеруге болады. Эндоскопия кезінде гистологиялық талдау үшін қажет шырышты қабықтың биопсиясы алынады. Онда эпителий жасушалары мен ішек бүршіктерінің атрофиясы мен дистрофиясы жиі байқалады.
Рентгенологиялық зерттеуде ісіктер, ойық жаралар, аш ішек қатпарларының құрылымындағы өзгерістер анықталады. Зерттеу алдында ағзаға контраст агенті енгізіледі, бұл энтеритті анықтауға мүмкіндік береді. Бұл не екенін дәрігер айтады. Ауруды саралау үшін заманауи диагностикалық әдістерді қолдана отырып, кешенді тексеру қажет.
Аурудың симптоматологиясы асқазан-ішек жолдарының басқа патологияларының клиникалық көріністерімен көп ұқсастыққа ие. Сондықтан гастрит, ұйқы безінің проблемалары және ісіктері бар энтериттің дифференциалды диагностикасы қажет.
Жіңішке ішектің кез келген ауруы мұқият тексеруді қажет етеді, өйткені көптеген ұқсас белгілер дұрыс диагноз қоюға және тиімсіз тағайындауға әкеледі, кейбір жағдайларда тіптіжіңішке ішектің жағдайын нашарлататын қауіпті емдеу.
Жедел энтеритті емдеу
Жедел энтерит ауруханада емдеуді қажет етеді. Науқастарға диета, төсек демалысы және көп сұйықтық тағайындалады. Мүмкін гидратация терапиясын тағайындау. Емдеу денені жалпы нығайтуға және аурудың жағымсыз белгілерінің көрінісін азайтуға бағытталған.
Егер энтерит дисбактериоздың ауыр түрімен бірге жүрсе, әрекеті ішек микрофлорасын қалпына келтіруге бағытталған дәрілерді қабылдау қажет. Диареяны жою тұтқыр заттарды қабылдау арқылы жүзеге асырылады. Ақуыз алмасуы бұзылса, ағзаға полипептидті ерітінділерді енгізу қажет.
Емдеудің орташа ұзақтығы 7-10 күн. Осы уақыт ішінде аурудың өткір белгілері тоқтап, денсаулығы жақсарады. Емі аз уақытқа созылатын энтерит толық емделмейді және жағымсыз және ауырсыну белгілерінің қайталанатын көріністерін тудырады.
Егер ауру улы немесе жұқпалы болса, науқас ауруханаға жатқызылуы керек.
Созылмалы энтеритті емдеу
Созылмалы энтеритте емдеу іс жүзінде бірдей. Сізге бірдей диета мен төсек демалысы қажет. Асқорыту ферменттерінің өндірісі бұзылған жағдайда олар ферменттік препараттар («Фестал», «Панкреатин») түрінде тағайындалады. Сондай-ақ ішек эпителий жасушаларының жасушалық мембраналарының сіңуін және қалпына келуін қамтамасыз ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет.
Емі дәрігердің нұсқауымен жүргізілетін энтерит тез мазасызданады. Алайда созылмалы түрі өршу мен ремиссияның жиі фазаларымен сипатталады.
Байланысты дисбактериозды ішектің пайдалы микрофлорасын қалпына келтіретін эубиотиктер мен пробиотиктермен емдеу керек. Егер энтерит белгілері аш ішекте (дивертикулдар, полиптер) ісіктердің пайда болуының фонында пайда болса, онда ең алдымен оларды хирургиялық жою қажет, содан кейін ғана аурудың көріністерін тоқтатуға болады.
Этеритке арналған диета
Энтерит кезінде No4 диета тағайындалады. Оған қайнатуға, пісіруге немесе қуыруға болатын майсыз ет немесе балық кіреді. Сорпаларды ет, балық, көкөніс немесе саңырауқұлақ сорпаларында пісіруді ұмытпаңыз. Көкөністерді майдалап турау ұсынылады, кейбір жағдайларда тіпті жармаларды електен сүрту керек.
Сүт өнімдерінен айран мен йогуртқа артықшылық беріледі. Мұндай сусындар ішектерді тез қалпына келтіруге, оның жұмысын жақсартуға және пайдалы микроорганизмдерді мекендеуге мүмкіндік береді.
Өсімдік өнімдері термиялық өңдеуден кейін жақсырақ тұтынылады. Көкөністерді қайнату, пісіру немесе қуыру керек, ал жемістерді компот, желе немесе қантпен сүртуге болады. Лимон қосылған шай, итмұрын, жидектер мен кебектен жасалған қайнатпалар өте пайдалы болады.
Этериттің алдын алу
Кез келген ауруды емдегеннен алдын алған оңай. Ішек энтеритінің алдын алу шараларына мыналар жатады:
- рационалды тамақтану;
- тек сапалы және жаңа өнімдерді жеу;
- тағамда улы заттардың болмауы (белгісіз шыққан жидектер мен саңырауқұлақтарды жеуге болмайды);
- жеке гигиена ережелерін сақтау;
- тағамды мұқият өңдеу;
- дәрігер тағайындаған дәрілерді қабылдау;
- асқазан-ішек ауруларын, сондай-ақ ағзадағы эндокриндік және зат алмасу бұзылыстарын анықтау үшін медициналық мекемелерге уақтылы бару.
Егер барлық алдын алу шаралары сақталса, ас қорыту аурулары мен бұзылыстарының дамуын болдырмауға болады, ал салауатты өмір салты денсаулықты жоғары деңгейде сақтауға мүмкіндік береді.
Күшік энтериті
Иттерде ауру салыстырмалы түрде жақында байқалды, бірақ оның өршуі күшіктер арасында жоғары өлім-жітімді тудырады. Жануарлардың ішектеріне әсер ететін инфекция адам үшін қауіпті емес, бірақ жас иттердің денесінде тез дамып, күрделі құрылымдық және функционалдық бұзылыстарды тудырады.
Күшіктегі энтерит летаргиямен, дене қызуының көтерілуімен көрінеді, бүйірлерін сипау немесе асқазан аймағын басқанда ит арқасын доғалап, құйрығын қатайтады, бұл ауырсыну синдромын көрсетеді. Осындай белгілермен дәл диагноз қою және емдеу үшін ветеринарға хабарласу керек.
