Адамдардың басым көпшілігі физика заңдарын үйрену қажеттілігі жойыла салысымен ұмытады. Бірақ, түптеп келгенде, бұл ғылым – әр адамның жеке дара және бүкіл адамзаттың бірге бүкіл өмірі. Мысалы, не физиктер, не офтальмологтар сыну деген не деген сұраққа нақты жауап бере алады. Өйткені, дәл осы физикалық құбылыс көрудің негізі болып табылады.
Ғылым барлық жерде
Физика – адамның бүкіл әлемі. Денедегі физикалық процестер органдар мен жүйелердің үйлесімді жұмысын қамтамасыз етеді. «Сыну» термині ағылшын тілінен аударғанда «сыну» дегенді білдіреді. Сыну түрлері жұмыс саласына байланысты. Гидроакустика судағы дыбыс толқындарының сынуын зерттесе, астрономия аспан денелерінің сынуымен айналысады. Егер адам ағзасы туралы айтатын болсақ, онда офтальмология бұл жерде «рефракция» терминін пайдаланады. Толқынның сыну құбылысының өзі физиканың негізгі заңдарына: энергияның сақталу заңына және импульстің сақталу заңына негізделген.
Сыну көрудің негізі ретінде
Адамның көру аппараты күрделі жүйекөрінетін жарық спектрінің электромагниттік сәулелену энергиясын қабылдауға және қоршаған дүниенің суретін жасайтын түсті кескінге түрлендіруге қабілетті дүниені қабылдау. Көптеген физикалық және биохимиялық процестер адамның көру қабілетінің сапасы мен ерекшеліктерін қамтамасыз етеді. Бұл компоненттердің бірі - сыну. Бұл көру жүйесінің құрамдас бөліктерінен: қасаң қабықтың және линзаның алдыңғы және артқы беттері арқылы өтетін жарықтың сыну процесі. Дәл осы процесс адамның көру қабілетінің негізгі сапасын анықтайды, оны ауызекі тілде көру өткірлігі деп атайды және диоптриялық мамандар анықтайды.
Сыну түрлері
Көрудің негізін көру жүйесінің құрылымдары арқылы өткенде спектр сәулелерінің сынуы құрайтындықтан, бұл процестің сапасы көздің сыну түрлерін анықтайды. Тор қабықта көрінетін нәрселердің нақты проекциясын болжасақ, біз көру жүйесінің жұп анатомиялық компоненттеріне - сыну күші мен көздің оптикалық осінің ұзындығына байланысты жақсы көру туралы айтамыз. Әрбір адам үшін бұл параметрлер жеке болып табылады, сондықтан біз физикалық құбылыс туралы айтуға болады, оның сипаттамасы көрудің оптикалық жүйесінің сыну күші болып табылады, ол белгілі бір адамның көзінің анатомиясына байланысты және шамамен осы физикалық қасиеттің офтальмологиялық көрінісі. Көру сапасын сипаттайтын негізгі параметр клиникалық рефракция болып табылады. Бұл термин оптикалық жүйенің негізгі фокусы мен көз торының арақатынасын білдіреді.
Адамның көру қабілеті туралы мәселені қарастыра отырып, қай сыну негізгі болатынын түсіну керек.көру сапасының көрсеткіші және адамды арнайы құрылғылардың - көзілдіріктің, контактілі линзалардың немесе көздің оптикалық жүйесінің жұмысын түзету үшін хирургиялық араласудың көмегіне жүгінуге мәжбүр етеді. Адам денсаулығының бұл саласы клиникалық рефракцияға қатысты.
Алыс және жақын
Көрудің нашарлығы үлкен мәселе, дегенмен дәл сол көзілдірік стиль мен дәмнің аксессуарына айналды, ал линзалар көруді жақсартуға және көздің түсін өзгертуге көмектеседі. Бірақ бұл көздің оптикалық жүйесін түзету қажеттілігіне байланысты адамдардың көпшілігі жүгінетін сыртқы атрибутика ғана. Сыну дәрежесін, дәлірек айтқанда, бұл физикалық құбылыс - көрудің негізін диоптриялық маман анықтайды. Диоптрия - осьтік симметриялы оптикалық жүйелердің оптикалық күші, мысалы, линзалар, фокус аралығы 1 метрмен анықталады. Көз осінің ұзындығы мен фокус аралығының қалыпты қатынасы торлы қабықта алынған және мимен өңделген айқын кескінді береді. Бұл сыну эмметропиялық деп аталады. Мұндай көру арқылы жеке адам өлшемдері адамның көруіне қол жетімді өте алыстағы объектілерді де, жақын және ұсақ бөлшектерді де көре алады. Бірақ, өкінішке орай, қазіргі әлемдегі адамдардың көпшілігі көру қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді. Көп жағдайда ол көру, сыну, атап айтқанда оптикалық жүйедегі ақауларға байланысты көрінеді.
Көздің оптикалық жүйесінің өтуі кезінде жарық сәулелерінің сынуы бұзылса, мамандар аметропия туралы айтады, ол үш түрге бөлінеді:
- астигматизм;
- гиперметропия;
- миопия.
Сыну айырмашылығы немесе оның бұзылуы туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Көру қабілетінің бұзылуының түрін және оның дәрежесін арнайы офтальмологиялық жабдықты пайдаланатын маман ғана анықтайды. Күнделікті сөйлеудегі миопияны миопия, ал гиперметропияны алыстан көргіштік деп атайды. Көздің оптикалық жүйесінің барлық құрамдас бөліктерінің жарық сәулелерін қабылдау бұзылыстарының күрделі комбинациясы астигматизм деп аталады.
Баланың көруі
Жаңа туған нәрестені тексеретін неонатологтың міндеттерінің бірі оның көру ерекшеліктерін анықтау болып табылады. Бұл кейбір жағдайларда балада жедел медициналық араласуды қажет ететін туа біткен бұзылулар болуы мүмкін екеніне байланысты. Баланың көру жүйесі дамымаған болып туылады, ол қоршаған әлемге бейімделуі керек. Өмірдің алғашқы апталарында нәресте әлемді бірте-бірте барған сайын айқын контурлар мен реңктерге ие болатын жарқын дақтар ретінде көреді. Көру органдарының ерекше құрылымына байланысты жаңа туған нәрестелерде гиперметропия дамиды - алысты көрмеу, уақыт өте келе жоғалып кету - баланың өмірінің үш жасында. Әдетте балалардағы рефракция 6-7 жаста ғана белгілі болады. Бірақ өмірінің алғашқы алты айында-ақ офтальмолог кейбір аккомодация бұзылыстарын анықтап, баланың көру аппаратының дұрыс дамуына көмектесетін арнайы көзілдіріктерді тағайындай алады.
Миопия
Балалар мен ересектерде көздің сынуы ұзаруға байланысты бұзылуы мүмкінкөздің орталық осі, ал алынған кескін торға емес, оның алдына бағытталған. Алыстағы заттардың бейнесі бұлыңғыр, бұлыңғыр. Мұндай көру қабілетінің бұзылуын қалыпқа келтіру үшін маман диверсивті линзалары бар түзеткіш көзілдіріктерді ұсынады - теріс диоптрлер. Егер миопия -0, 1-ден -3 диоптрге дейінгі линзаларды қолдануды қажет ететіні анықталса, онда бұзылу дәрежесі әлсіз болып саналады. Миопияның ортаңғы сатысы үшін -3-тен -6 диоптрге дейінгі көзілдірікпен көруді түзету қолданылады. -6 диоптрден жоғары - ауыр миопияның белгісі. Бір қызығы, миопияның әлсіз дәрежесін көптеген адамдар, былайша айтқанда, бақыланатын объектіге көзін қысып, қарау арқылы «түзетеді». Бұл аккомодацияны ынталандырады, яғни көздің байлам-бұлшықет аппаратының кернеуін арттырады, соның арқасында орталық көру осінің ұзындығы қысқарады. Бірақ миопияның дәрежесі неғұрлым жоғары болса, бұл әдіс соғұрлым аз көмектеседі.
Гиперметропия
Кескін көз торының артына шоғырланған кезде сыну қателігі гиперметропия, әйтпесе алыстан көрмеу деп аталады. Мұның себебі келесідей болуы мүмкін:
- көздің орталық осі тым қысқа;
- линзаның пішінін өзгерту;
- орналастырудың бұзылуы.
Жас ұлғайған сайын көптеген адамдар көру қабілетінің табиғи түзетілуін бастан кешіреді, онда бар миопия жойылып, кәрілік алыстан көргіштік деп аталатын пресбиопияға жол береді. Бұл егде жастағы адамдардың көпшілігі үшін табиғи боладыекі көзілдірік – біреуі алысқа қарауға, екіншісі кітап оқуға арналған. Дененің қартаюының табиғи процестері визуалды жүйенің барлық компоненттерінің, соның ішінде аккомодацияның тонусына да әсер етеді. Осыған байланысты көздің орталық осі қысқарады, қабылданатын кескін белгілі бір қашықтықта болғанда ғана анық болады. 45-50 жастан асқан адамның көру қабілеті көбінесе кітаптың мәтінін, жапсырмаларын оқу үшін оны көзден біршама алыс жылжыту керек болған кезде «созылған көру» болады.
Көптеген қарапайым адамдардың пікіріне қарамастан, алысты болжаудың миопиядан артықшылығы жоқ. Мұның бәрі қарастырылатын жақын объектілермен салыстырғанда алыстағы объектілерді бақылау кезінде көрудің қарапайым орналасуына қатысты.
Гиперметропия плюс белгісі бар диоптрмен өлшенеді. Бұл линзалар жақын жердегі нысандардың кескінін фокустауға мүмкіндік береді және оны анық етеді.
Астигматизм
Кейбір жағдайларда науқастың офтальмологқа баруы мұқият тексеруге себеп болады, өйткені кейде тұрақты емханада рефракцияны анықтау қиын, өйткені науқаста астигматизмнің белгілі бір түрі бар - рефракцияның бұзылуы. көрудің оптикалық жүйесінің әрбір компонентіндегі жарық толқындарының. Бұл жағдайда белгілі бір жабдықты қолданбай көзілдірікті таңдау өте қиын, өйткені бір көзде, бірақ оның әртүрлі меридиандарында миопия да, гиперметропия да мүмкін және комбинациялар өте әртүрлі болуы мүмкін. Бұл көру қабілетінің бұзылуыөйткені науқасқа алыстағы да, жақын арадағы заттарды да анық көру қиын. Мұндай көру мәселесін түзету кадрдағы линзалардың арнайы комбинациясын, яғни көзілдірікті таңдау арқылы ғана мүмкін болады. Контактілі линзалар астигматизмге қолданылмайды.
Көру диагностикасы
Офтальмологтың қабылдауында рефракцияны тексерген кезде көру қабілетінің бұзылуының түрі мен дәрежесі анықталады. Науқасқа түзетуші көзілдірік немесе плюс немесе минус белгісі бар диоптрлердің белгілі бір саны бар контактілі линзалар тағайындалады. Диагностикалық процесс қалай жұмыс істейді? Бұл процедура бала кезінен барлығына белгілі - офтальмологтың қабылдау бөлмесіне келушіні арнайы үстелден белгілі бір қашықтықта отыруға шақырады және бір көзін жұмып, екінші көзбен көрсетілген әріптерді немесе белгілерді оқиды. Көру өткірлігін диагностикалаудың бұл әдісін дәлірек ету үшін көрудің табиғи аккомодациясын барынша азайту керек. Дәл осы мақсатта науқастың көзіне белгілі бір дәрілік заттарды тамызып, көздің кірпікше бұлшықетін уақытша салдандырады, яғни циклоплегияны тудырады. Әдетте атропин қолданылады, оның әсері енгізгеннен кейін бірнеше сағаттан кейін ғана жоғалады, бұл диагностикалық әдістің кейбір ыңғайсыздығын тудырады. Препараттың әсерінен аккомодацияның төмендеуі кезеңінде окулист немесе офтальмолог науқасқа арнайы линзаларды немесе линзалар жиынтығын ұсынады, олардың көмегімен көру қабілетінің бұзылуының дәрежесі анықталады, түзетуші көзілдірік таңдалады. Көздің қасаң қабығының және линзаның сынуы айтарлықтай байқаладыаккомодация көру процесіне қатысса өзгереді. Кейбір жағдайларда көз жүйесіндегі жарық сәулелерінің сыну процесі динамикалық түрде зерттелуі керек, мысалы, алыстан көру кезінде. Бұл жағдайда циклоплегия қолданылмайды.
Көру қабілетінің бұзылуын емдеу
Сыну дегеніміз не деген сұраққа жауап бергенде физика өмірдің өзіндегі процестердің мәні екенін әрқашан есте ұстау керек. Көрудің оптикалық жүйесіндегі жарық сәулелерінің сынуы көру өткірлігінің негізгі көрсеткіші болып табылады. Бұл сыну қоршаған әлемді жоғары сапалы визуалды қабылдаудың ең маңызды құрамдас бөлігі екенін білдіреді.
Егер адам алысты жақсы көрмесе, онда мұндай мәселе миопия немесе миопия деп аталады. Гиперметропия - алыстағы заттарды көру және жақындағыларды нашар ажырата білу. Сондай-ақ, адам астигматизммен ауыруы мүмкін. Нашар көретіндердің басым көпшілігі арнайы құрылғыларды - көзілдірікті немесе контактілі линзаларды қолданғанды жөн көреді.
Сарапшылардың пікірінше, көру қабілетінің бұзылуын емдеу туралы, атап айтқанда, клиникалық рефракция сияқты жағын үйде халықтық әдістермен емдеу үлкен қателік. Мұндай әдістер бұзылулардың дамуын болдырмаудың немесе бар проблемалардың дамуын бәсеңдетудің сапалы әдістері ретінде қызмет етуі мүмкін.
Операция
Адамның көру аппаратының сынуын анықтау тек арнайы медициналық мекемелерде жүргізіледі. Оптометрист бұзылу дәрежесін анықтайды және көруді түзету әдісін ұсынады. Хирургиялық әдіс танымал болудасынуды қалпына келтіру. Қазіргі офтальмологияда көздің оптикалық жүйесіндегі бар ақауларды жоюға мүмкіндік беретін көруді хирургиялық түзету техникасы бар. Мұндай араласу бірнеше әдістермен жүзеге асырылады, олардың әрқайсысы үнемі жетілдірілуде. Ең тиімді және ең аз жарақаттанатын лазерлік көруді түзету операциясы.
Бұл араласу көру жүйесінің оптикалық беттерін түзетуге көмектеседі. Мөлдір қабықтың беткі қабаттарын түзету әдісі фоторефрактивтік кератэктомия деп аталады. Абляция, яғни қасаң қабықтың қабаттарын алып тастау оның қалыңдығын, қисаюын өзгертуге көмектеседі, соның арқасында сыну сәулесінің ұзындығы өзгереді және алынған кескін тікелей торға бағытталған. Интервенцияның бұл түрі ең жұмсақ, операциядан кейінгі қалпына келтірудің қысқа кезеңі бар - максимум 4-5 күн. Дегенмен, бұл кезең эпителиализацияға дейін айтарлықтай ыңғайсыздықпен сипатталады. Бұл операциядан кейін визуалды функциялар бір ай ішінде қалпына келтіріледі. ПРК-дан кейінгі асқыну ретінде қасаң қабықтың бұлыңғырлануы, эпителий қабатының тыртықтары дамуы мүмкін, бұл арнайы дәрі-дәрмектерді дұрыс тағайындау арқылы алдын алады.
Көруге арналған жаттығу
Адам бала кезінен көру қабілетін қорғауы керек. Бұған дұрыс орналастыруды ынталандыруға бағытталған арнайы жаттығулар көмектеседі. Клиникалық рефракция – оптикалық қабылдау сапасының көрсеткіші, байлам-бұлшықет аппаратының жұмысына байланысты. Оң жақта тұруды қамтамасыз етужағдай белгілі бір жаттығуларды орындауы керек.
Мысалы, көз алдында бір түзу сызықта орналасқан жақын нүктеден алыс нүктеге қарау. Немесе басыңызды бұрмай оңға және солға қараңыз. Сондай-ақ жоғары және төмен қараңыз. Бұл жаттығуларды кез келген ортада орындауға болады. Маманға хабарласу сізге көру жүйесінің жұмысын сақтайтын немесе тіпті жақсартатын қажетті жаттығулар жинағын таңдауға көмектеседі.
Табақтағы витаминдер
Сыну деген не деген сұраққа жауап өте қарапайым болуы мүмкін. Өйткені, көзбен қабылданатын жарық толқындары көру жүйесінің құрамдас бөліктерінен өткенде сынады, соның арқасында ми өңделетін сигналдарды алады. Ал егер сыну бұзушылықтармен болса, онда сурет дұрыс емес. Бұл жағдайда адам түзетуді қажет ететін нашар көру қабілетіне ие. Дененің басқа бөліктері сияқты, көру үшін маңызды витаминдердің, микро- және макроэлементтердің және басқа да биологиялық белсенді заттардың толық жиынтығы қажет. Оларды маман ұсынған арнайы витаминдер мен минералды кешендерде табуға болады. Бірақ тамақ осы компоненттердің жетіспеушілігін де толтыра алады. Көру үшін тиамин, рибофлавин, ретинол, аскорбин қышқылы, токоферол, мырыш, люта, зеаксантин, полиқанықпаған май қышқылдары маңызды. Олар көптеген көкөністер мен жемістерде, бауырда, балықта, сүт өнімдерінде болады. Толық, теңдестірілген диета көру қабілетін сақтауға көмектеседі.
Офтальмологияда рефракция деген не деген сұраққа жауап бере отырып, бұл туралы көп айтпау керек.физикалық құбылыстың өзі, оның көру сапасының негізі екендігі туралы қаншалықты. Бұл миопия, гиперметропия немесе астигматизмді тудыратын көздің оптикалық жүйесі арқылы өткен кезде жарық сәулелерінің сынуының бұзылуы. Қазіргі уақытта әлем халқының жартысы осы көру проблемаларынан зардап шегеді. Көруді жақсарту үшін адам көру аппаратының сынуын түзету әдістерін - көзілдірікті, контактілі линзаларды немесе хирургияны қолдануы керек.
