Ми ісігі – соңғы жылдары жиілігі жоғарылаған қорқынышты ауру. Барлық жағдайларды екі санатқа бөлуге болады: қатерсіз және қатерлі. Алайда, егер бірінші санаттағы ауру диагноз қойылса, бұл босаңсуға себеп емес: тиісті емдеусіз салдары ең қайғылы болуы мүмкін. Тек жоғары білікті дәрігер дұрыс терапиялық әдісті таңдай алады. Ұзақ емделуге дайындалу керек.
Жалпы ақпарат
Мидың қатерсіз ісігі – мида органикалық ұлпа жасушаларының кейбір түзілістері пайда болған жағдайда диагноз қойылған патология. Ісік түрі оның қандай жасушалардан тұратынын талдау арқылы анықталады.
Егер ісік органикалық тіндерді бұзып, айналадағы аймақтарға өсе алатын болса, процесс қатерлі сипатқа ие болады. Мидың қатерлі ісігі жетілмеген жасушалық құрылымдардан қалыптасады. Кейде себеп басқа органдардан қанға әкелінген жасушалар болып табылады. Бұл жағдайда метастаздар диагнозы қойылады.
ЗаманауиМедицина әртүрлі жиілікте пайда болатын ми ісіктерінің бірнеше түрін біледі. Атаулар процесті тудырған маталар негізінде таңдалды. Қабылданған классификация:
- шванномалар (Шван жасушаларынан, ми нервтерін қоршайтын элементтер);
- эпендимомалар (ми қарыншаларының ішкі жағын түзетін жасушалардан түзілген);
- менингиома (мембранадан түзілген);
- аденомалар (безді);
- остеомалар (сүйек);
- гемангиобластомалар (қан тамырларынан).
Нәрестелерде ми ісігінің белгілері байқалған жағдайлар бар - ауру туа біткен. Көбінесе бұл түрге сәйкес тератомалар, кисталар, ангиомалар, краниофарингиомалар дамиды. Қазіргі заманғы медицина кейбір басқа түрлерін біледі, олардың жиілігі салыстырмалы түрде төмен.
Сұрыптардың ерекшеліктері
Ересектердегі ми ісігінің жиі кездесетін түрі – менингиома. Жағдайлардың басым бөлігінде ісік жақсы, бірақ жою абсолютті емдеуге әлі кепілдік бермейді - уақыт өте келе ісік қайтадан пайда болуы мүмкін. Мұндай аурудың тәуекел тобына өмірдің репродуктивті кезеңіндегі әйелдер кіреді, дегенмен ауру балалар мен қарт адамдарда дамыған жағдайлар бар.
Ми ісігінің барлық мүмкін белгілерін сипаттау қиын, өйткені олар өте алуан түрлі. Барлығы процестің сипатымен, өсу мөлшері мен жылдамдығымен, оқшаулаумен анықталады. Интеллекттің төмендеуіне, деменцияға байланысты үлкен ісікке күдіктенуге болады.
Қатерлінеоплазма жиі дамиды, өйткені атипиялық жасушалар қанға енеді, яғни қатерлі ісік қайталама болып табылады - бұл қандай да бір органда пайда болған неоплазманың метастаздары. Әсіресе элементтердің бүкіл денеге таралу қаупі жоғары:
- лимфомалар;
- меланома.
Метастаз тыныс алу және қан айналым жүйесіндегі қатерлі процестерге, сүт безінде локализацияланған қатерлі ісікке тән. Олардың барлығы жоғары ықтималдықпен ми тініне еніп, олар өсе бастайды. Егер қайталама ісік анықталса, ал мида метастаздар табылса, әдетте, бұл соңғы, төртінші кезең. Ми ісігі органның бір нүктесінде пайда болуы мүмкін немесе бір уақытта бірнеше аймақта дамуы мүмкін.
Қауіпті үнемі басып отырады
Ми ісігінің белгілері күтпеген жерден, кенеттен пайда болуы мүмкін: ауру мүлдем сау адамдарда дамиды. Қатерлі ісік әрқашан қайталама емес: неоплазманың ми жасушаларынан пайда болу қаупі бар. Көбінесе глиома диагнозы қойылады, оның негізі нейрондардың өміршеңдігі мен жұмыс істеуі үшін қажетті глиальды жасушалар болып табылады. Медицинада ең көп таралған қатерлі глиома «глиобластома мультиформасы» деп аталады.
Мидағы тез өсіп келе жатқан қатерлі ісіктерге байланысты өте үлкен қауіп:
- анапластикалық астроцитома;
- олигодендроглиома.
Балаларда медуллобластоманың салыстырмалы түрде жоғары жиілігі байқалады. Бұл тәуекелЖаңартулар ұрпақты болу жүйесінің жетілуі орын алған жасөспірімдік шақта көбірек тән.
Өте қауіпті саркомалар, аденокарциномалар салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Бұл ісіктер жүйке тінінен түзілмегендіктен, олардың мида пайда болу қаупі салыстырмалы түрде аз.
Қауіптер туралы
Арнайы зерттеулер көрсеткендей, әйелдер де, ерлер де ми ісігін емдеуді бірдей қажет етуі мүмкін - жынысқа қатысты айқын байланыс жоқ. Кейбір сорттар ерлерде жиі диагноз қойылады, басқалары әділ жынысқа бейім, бірақ тұтастай алғанда сурет біркелкі. Соңғы жылдары лимфома ауруы көбейді. Бұл фактінің ғылыми түсіндірмесі әлі жоқ. ЖИТС-пен ауыратын адамдарда осы түрдегі ми ісігінің белгілерін тану қаупі жоғары.
Қазіргі уақытта терапияның бірнеше нұсқасы әзірленді. Ең категориялық ең тиімді болып саналады - операция. Ми ісігі, өкінішке орай, әрқашан операциядан алыс, сондықтан әрбір пациент мұндай курстан өте алмайды. Статистика көрсеткендей, осы органда локализацияланған қатерлі сипаттағы ісік процестерінің екі жылдық өмір сүру деңгейі пациенттердің төрттен бірінен аспайды.
Ми ісігінің алғашқы белгілерінде көмекке жүгінсеңіз, болашағыңыз сәл жақсырақ болады. Соңғысы, алайда, жиі өте майланған, сондықтан олар өте кеш болғанша сирек назар аударылады. Болжамдар сәл жақсырақ болатыны белгіліолигодендроглиома, астроцитома белгіленді - терапиялық курстан өткеннен кейін мұндай ісіктер әдетте қайтадан өсе бастайды. Медуллобластомамен емделгендердің жартысына жуығы диагноз қойылғаннан кейін бес немесе одан да көп жыл өмір сүреді.
Ең жақсы перспективалар ми ісігінің белгілерін ерте кезеңде анықтай алған науқастарда болады және зерттеулер анапластикалық астроцитоманы анықтады. Жасы 45-тен төмен науқастардың өмір сүру деңгейі жоғары. Резекцияға болатын ісіктері бар адамдар оң нәтижеге сене алады.
Көріністер
Бастапқы кезеңде ми ісігі ешқандай белгілермен көрінбеуі мүмкін. Ауруды органның тіндері қазірдің өзінде ыдырай бастаған кезде немесе неоплазма көрші аймақтарды қысып жатқанда күдіктенуге болады. Симптомдар аурудың сипатымен анықталмайды: қатерлі, қатерсіз ісіктер ұқсас түрде көрінуі мүмкін. Бірақ бастапқы және қайталама ісіктің айқын айырмашылықтары бар: егер процестер басқа органдардағы ісіктердің фонында орын алса, пациент негізгі аурудың белгілеріне тап болған болуы мүмкін.
Ми ісігінің алғашқы белгілері процестің орналасуына, өсу белсенділігіне, көлеміне байланысты болады. Кейбір түрлері, анықтау мүмкін болғандай, науқастың денсаулығының өзгеруі басталғанға дейін айтарлықтай үлкен мөлшерге дейін өседі. Кішігірім ісіктердің дұрыс жұмыс істемеуіне себеп болған жағдайлар да бар.ми бөлімі, яғни дәрігермен мүмкіндігінше тез байланысуға болады.
Басынан бері ескертпе
Ереже бойынша, ең бірінші көрініс – бас ауруы. Дегенмен, пациенттер бұған сирек назар аударады және сіз әрқашан бас ауруларының көптеген түсіндірмелерін таба аласыз. Бірінші кезеңдегі ми ісігінің негізгі симптомының айрықша ерекшелігі - қайталану үрдісі, болжау мүмкін еместігі және ұзақтығы. Есірткіні бақылау әрекеттері айқын нәтиже бермейді. Әдетте ауырсыну синдромы күшті, бірақ адам бұрын бас ауруымен ауырмаған жағдайда ғана назар аударады. Көбінесе ауырсыну түнде белсендіріледі, таңертең және түстен кейін жалғасады.
Ми ісігінің ерте кезеңдерінде әдетте үйлестіру мен тепе-теңдікте проблемалар туындайды. Кейде науқастар екі жақты көруді, бас айналуды көретініне шағымданады. Рас, мұндай көріністер барлығында бола бермейді: бәрі мәселенің локализациясының ерекшеліктеріне байланысты.
Құсу, жүрек айну, жүрек соғу жылдамдығы мен ырғағының өзгеруі, тыныс алу жиілігі сәл кейінірек пайда болады. Уақыт өте келе науқастың қызуы көтеріле бастайды, температура күрт көтеріледі, көп ұзамай симптомдар да күтпеген жерден жоғалады, бірақ мезгіл-мезгіл шабуылдар ұзағырақ созылады. Соңғы кезеңде негізгі симптом ми ісігінің симптомы болып табылады - күшті қысым төмендейді. Бұл қайғылы оқиғаға жақындаған адамдарға тән.
Көріністердің ерекшеліктері
Кейбір жағдайларда ерте сатыдағы ми ісігінің симптомы құрысулар болып табылады. Ол тәнқатерсіз ісіктер, ал қатерлі ісіктер, әдетте, баяу дамитындар осылай көрінеді. Бірақ тез өсіп келе жатқан ісікпен бастапқы кезеңдердегі конвульсиялар пациенттердің салыстырмалы түрде аз пайызында ғана тіркеледі.
Ісік процесі бұлшықет әлсіздігін немесе дененің бір жартысының аяқ-қолдарының салдануын тудыруы мүмкін екені белгілі. Температураны, қысымды, контактілерді қабылдау қабілетін өзгертуге болады. Кейбір жағдайларда ісік процесін есту, көру, дәм, иіс сезу функцияларын тежеу арқылы күдіктенуге болады. Неоплазма мидың құрылымдарын қысатындықтан, пациент ұйықтауға тартылуы мүмкін. Ми ісігінің белгілері мыналарды қамтиды:
- шатастырылған ақыл;
- жеке өзгерту;
- ойлау қабілеті бұзылған.
Рас, бастапқы кезеңдерінде бұл мәселелер пациенттердің аз ғана пайызында кездеседі, көбінесе симптомдар аурудың дамуын көрсетеді. Мұндай көріністерді байқаған кезде, жағдайды егжей-тегжейлі зерттеу үшін дәрігерге шұғыл түрде жазылу керек.
Арнайы түрлер мен мүмкіндіктер
Салыстырмалы түрде баяу дамып келе жатқан ісіктер, соңғы кезде бұрынғыға қарағанда жиірек пайда болған – олигодендроглиомалар, астроцитомалар. Олар алғашқы көріністері дәл конвульсиялар болып табылатын бірнеше түрлерге жатады. Бірақ локализацияда ұқсас, бірақ қатерлі формалар жиі ми функцияларының бұзылуы ретінде көрінеді. Көбінесе пациенттер сезімнің жоғалуын, жүріс тұрақсыздығын,жалпы әлсіздік.
Глиобластома мультиформасы анықталса, ең нашар болжам. Бұл неоплазма өте тез өседі, бірақ анықталған кезеңде ми ісігін жою мүмкін емес. Мидың қуыстарында қысым өте тез артады, науқас летаргиялық болады, үнемі басының ауырсынуынан зардап шегеді. Маңайдағы құрылымдарға қысымның одан әрі жоғарылауы комаға әкеледі.
Егер түзіліс қатерсіз болса және мидың қабығынан түзілсе, симптомдар айтарлықтай өзгереді. Кейбір жағдайларда пациенттер аяқ-қолдардың ұюы, әлсіздік немесе құрысуларға ұқсас құрысулар туралы хабарлайды. Басқалары үшін иіс сезімі зардап шегеді, көздер шығады, олардың функционалдығы бұзылады. Процестің фонында науқастарда тежелген, есте сақтау қабілеті бұзылған және Альцгеймер ауруына тән белгілер пайда болған жағдайлар бар.
Гипофиз
Гипофизді мүшенің түбінде орналасқан ми безі деп атайды. Оның негізгі міндеті - ішкі секреция бездерінің функцияларын бақылау. Медициналық тәжірибеде гипофиз ісіктері жиі кездеседі, бірақ жағдайлардың негізгі пайызы жақсы санатқа жатады. Бұл жағдайда без гормоналды қосылыстардың артық мөлшерін шығарады. Ол көріністердің себебіне айналады, оның негізінде пациент тексеруге келеді. Гипофиз ісігі өзін жоғалтуы мүмкін:
- гигантизм;
- акромегалия;
- Кушинг синдромы;
- гипертиреоз;
- аменорея;
- галакторея;
- гинекомастия.
Гипофиз ісігіне байланысты кейбір бездер тежелуі мүмкін, сондықтан пациенттің денесінде белгілі бір гормон түрлері жетіспейді.
Кейде гипофиз ісіктері бас ауруы және көру функциясының бұзылуы ретінде көрінеді: көру өрістері бірте-бірте тарылады.
Эпифиз
Мидың жұмыс істеуі үшін маңыздылығы кем емес, темір мүшенің ортасында орналасқан және эпифиз деп аталады. Ол биологиялық ырғақтарды белгілейді, адамның ұйқы мен сергектікке жұмсайтын уақыт арақатынасының сәйкестігін қамтамасыз етеді. Эпифиздегі ісік процестері ерте жыныстық жетілуден туындаған балаларда жиі кездеседі. Мұндай жағдайда герминальды ісік диагнозы қойылады. Неоплазманың арқасында ми қуыстарындағы сұйықтықтың ағуын бәсеңдетуге болады, бұл органның көлемін арттырады. Бұл гидроцефалияның себебі болуы немесе жалпы мидың ауыр дисфункциясын тудыруы мүмкін.
Сіз эпифиздегі ісікке келесі белгілер бойынша күдіктенуге болады:
- жүрек соғу ырғағының бұзылуы;
- құсу және жүрек айнуы;
- ауырып, басы айналады;
- болжауға болмайтын қызба;
- сана деңгейін төмендету;
- әлсіздік;
- конвульсиялық күйлер;
- біркелкі емес, тыныс алудың сәйкессіздігі;
- сананың уақытша бұлттылығы;
- есту қабілетінің бұзылуы;
- сезімталдықтың жоғалуы және аяқ-қолдардың қышуы;
- аяқтың салдануы;
- әлсіреген қабілетназар аударыңыз.
Қиындық қайдан шықты?
Келесі факторлар ми ісігін тудыруы мүмкін:
- генетикалық бейімділік;
- нәсілдік тиістілік (кавказ нәсілінің адамдары көбірек сезімтал, бірақ менингиома африкалық тамыры бар адамдарда жиі байқалады);
- жас (45 жастан асқандар көптеген түрлерге қауіп төндіреді).
Егер адам радиацияға ұшыраса немесе оның жұмысы химиялық компоненттердің зиянды өндірісімен байланысты болса, мидағы ісіктің құрбаны болу қаупі жоғары.
Қалай білуге болады?
Мидағы ісік бар деп күдіктенсеңіз, толық тексеруден өту керек. Егер жоғарыда аталған белгілердің кем дегенде біреуі пайда болса, олар оған жіберіледі: ауру қорқынышты болғандықтан, дәрігерлер оны қауіпсіз ойнауды жөн көреді. Біріншіден, науқас бұзылулардың барлық ерекшеліктерін анықтау үшін невропатологқа тексеруге жіберіледі, содан кейін олар істің ерекшеліктерін нақтылау үшін қандай қосымша әдістерді қолдану керектігін таңдайды.
Көбінесе пациент рентгенге жіберіледі, бірақ іс жүзінде бұл оқиға пайдалы ақпарат аз береді. Рентгенография гипофиздегі немесе менингиомадағы қатерсіз ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді, бірақ басқа жағдайларда науқастың жағдайы туралы пайдалы деректер бермейді.
Қазіргі кез келген дерлік ауруханада қолжетімді ең ақпаратты және танымал әдіс – компьютерлік магнитті-резонансты бейнелеу. ATмамандандырылған жоғары дәлдіктегі станоктармен жұмыс істеу. Мұндай құрылғыны пайдаланып науқасты тексерген кезде дәрігер неоплазманың мөлшерін анықтай алады, локализацияның ерекшеліктерін, даму ерекшеліктерін анықтайды. Томография көрсеткен барлық ошақтар туралы деректерді нақтылау үшін олар анағұрлым жоғары мамандандырылған зерттеу жұмыстарына жіберіледі.
Тақырыпты жалғастыру: диагностиканың әртүрлі түрлері
Статистикадан белгілі болғандай, гипофиз аденомасымен науқастар ісік оптикалық нервке қысым жасай бастаған кезеңде жиі медициналық көмекке жүгінеді. Науқас қан анализіне жіберіледі, оның нәтижелері гормоналды қосылыстардың кейбір түрлерінің әдеттен тыс жоғары концентрациясы туралы қорытынды жасауға болады. Неоплазманы және оның локализациясын анықтау үшін олар томографияға жіберіледі.
Кейбір басқа ісіктер де гормоналды өзгерістерді тудыруы мүмкін. Процестің нақты түрі мен сипатын анықтау үшін биопсия қажет. Процедура гистологиялық талдау үшін органикалық тіндердің үлгілерін алуды қамтиды.
Қатерлі жасушаларды зерттеу үшін жұлын сұйықтығы үлгілерін алу арқылы алуға болады. Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы күтілсе, мұндай талдау қарсы болып табылады - заманауи құрылғылар органикалық тіндердің тұтастығы бұзылған жағдайда бұл көрсеткіштің күрт өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл ісіктің ауыр асқынуын тудырады, қысым көтерілгенде, ми тіндері бассүйек тесіктеріне басылады және ми бағанасы қысылады. Бұл өмірге қажетті бұзылуларды тудырадыдене функциялары. Ықтималдығы жоғары мұндай жағдай комаға, өлімге әкелуі мүмкін.
Қалай емдеу керек?
Науқасты биопсияға жібергенде, әдетте дәрігерлер ісік осы емдеу әдісіне сәйкес келсе, процедураны хирургиялық араласумен біріктіруді ұсынады. Оқиға үшін мамандандырылған жоғары дәлдіктегі құрылғылар пайдаланылады және дәрігер науқастың миының ішіндегі тіндердің үш өлшемді егжей-тегжейлі бейнесіне қол жеткізе алады. Осы дәлдіктің арқасында жақын жердегі сау жасушаларға зиян келтірместен инені мүмкіндігінше дәл бағыттауға болады. Заманауи әдістер аз жарақаттайды, дегенмен оларды қолдану мүмкіндіктері айтарлықтай шектеулі.
Жалпы, емдеу бағдарламасы ісіктің орналасуы мен сипатына, түрі мен мөлшеріне байланысты таңдалады. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу бар, бірақ оны алып тастау мүмкін емес, өйткені сау тіндерге зиян келтіру қаупі тым жоғары, бұл процедура сал ауруына, интеллекттің әлсіреуіне немесе тіпті өлімге әкеледі.
Операция пациенттің немесе оның қамқоршысының келісімімен, егер одан әрі өсуі пациенттің өміріне қауіп төндіретін болса, тәуекелдерге қарамастан жасалады. Оқиға науқасты емдей алмаса да, бұл жағдайдың белгілі бір жақсаруына әкеледі: ісік мөлшері азаяды және олармен бірге аурудың көріністері де біраз уақытқа төмендейді. Науқас ұзағырақ өмір сүре алады, өмір сүру сапасы біршама жақсарады, ал дәрігерлердің баламалы терапия нұсқаларын - химиотерапия, радиацияны қолдануға уақыты бар. Кейбір жағдайларда оларжақсы нәтижелер көрсету.
