Омыртқаның қабынуы немесе оны спондилит деп те атайды, бұл аурулардың тұтас жиынтығы. Адамның омыртқасы бүкіл қаңқаны өз бетінде ұстайтын тірек таяқшасы екенін білу маңызды. Ондағы қабыну процестері әртүрлі себептермен дамуы мүмкін.
Мәселенің өзегі
Патология жұқпалы аурудың, жарақаттардың кейбір түрлерінің, ісіктердің, ішкі органдардың зақымдануымен дамитын, сондай-ақ интоксикацияның нәтижесі болуы мүмкін. Болашақта омыртқаның қабынуы деформациялық процестермен бірге жүреді, бұл омыртқалардың бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан мәселені дер кезінде байқап, сауатты емдеуді бастау маңызды.
Ауру дегеніміз не?
Аурудың даму жолы оның түріне және патологияның даму себебіне тікелей әсер етеді. Мысалы, жұқпалы аурудың ауруы реактивті, жедел. Асептикалық типтегі қабыну процесі негізінен бірте-бірте дамиды. Дегенмен, басындакезеңдері, патологияның осы екі түрінің клиникалық көрінісі ұқсас. Негізінен, омыртқаның қабынуы ауырсыну сезімімен, аяқ-қолдың немесе дененің белгілі бір бөліктерінің ұюымен, қаттылық сезімімен көрінеді. Симптомдардың қаншалықты қарқынды дамитындығы патология ағымының сатысы мен ерекшеліктеріне байланысты.
Омыртқаның қабынуы екі түрлі болады: инфекциялық және асептикалық.
Асептикалық түр мен жұқпалы түр арасындағы айырмашылық
- Инфекциялық түрдегі қабыну. Жұлынның анатомиялық орналасуына байланысты оған зиянды бактериялар оңай енеді. Сондықтан іс жүзінде кез келген инфекция жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Омыртқада инфекция қан арқылы тасымалданатын басқа органдардан енеді. Инфекцияның тағы бір жолы - операция кезінде стерильділіктің болмауы.
- Асептикалық типті қабыну. Бұл инфекцияға қарамастан пайда болатын қабыну процесі. Патологияның бұл түрін аутоиммунды және дегенеративті-дистрофиялық ауруларға да бөлуге болады. Соңғысы омыртқааралық дискілердің деформациясына әкеледі, бұл жүйке және басқа тіндердің қысылуына әкеледі. Омыртқа аралық дискілер омыртқалардың сүйек денелерін толық көтере алмайтындықтан, олар бірте-бірте тозады. Осы және кейбір басқа факторлардың нәтижесінде қабыну процесі дамиды. Аутоиммунды патология туралы айтатын болсақ, бұл жағдайда дене лейкоциттердің көмегімен өз жасушаларымен өздігінен күресетінін айту керек. Сонымен, Бахтерев ауруымен, организмде бұлқұрамында арнайы ген бар, инфекциялық инфекциядан кейін иммундық жүйе дискілердің шеміршек тіндерін инфекция ретінде қабылдай бастайды және олар жойылады, сүйек тінімен ауыстырылады. Бұл омыртқаның қозғалыс белсенділігінің шектелуіне, ауырсынуына және қабынуына әкеледі.
Қабыну жұлын ауруларының шамамен 0,4-1,4% кездеседі. Бұл патология негізінен жасөспірімдер мен жастарға тән, бірақ жетілген жастағы адамдарда бұл мәселе өте сирек кездеседі. Ерлерде қабыну процесі әйелдерге қарағанда 3 есе жиі дамиды.
Бұзушылықтың себептері
Омыртқадағы қабыну процесінің дамуына әсер ететін факторлар әдетте бірнеше түрге жіктеледі:
- Спецификалық - спецификалық қоздыратын арнайы бактерияның ағзаға енуімен байланысты, тек оның омыртқаларындағы өзгерістерге тән.
- Арнайы емес – іріңді қабынуға ұқсас аурудың типтік дамуын қоздырады. Патологияның мұндай ағымының себебі әртүрлі оппортунистік ішек бактериялары, стафилококктар және т.б. болуы мүмкін
- Ревматоидты – ағзаның антиденелерінің омыртқа жасушаларының қате шабуылы нәтижесінде пайда болатын асептикалық типтегі қабынулар. Бұл жағдайда тұқым қуалаушылық өте маңызды, ол иммундық жүйенің жұмысында үлкен рөл атқарады.
Жоғарыда аталған факторлардан басқа, қабынуға иммундық жүйенің ұзақ уақытқа әлсіреуі әсер етеді (әсіресе кейбір препараттармен емдеу курсынан кейін).препараттар), омыртқа жарақаттары, созылмалы спецификалық жұқпалы аурулар (туберкулез, гонорея және т.б.).
Патологияның салдары
Омыртқадағы қабыну процестері ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, фистулалар, кифотикалық және басқа деформация түрлері, абсцесстер, неврологиялық мәселелер пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ патология қозғалыс белсенділігін шектеуді және омыртқа тіндерінің бұзылуын тудырады.
Клиникалық көрініс және диагностикалық шаралар
Қабынудың барлық дерлік түрлерінің белгілері ерекше ерекшеленбейді және патологияның сатысы мен ауырлығына байланысты. Инфекция омыртқалардың өзіне немесе доғаларға процестермен енеді, онда көбейеді және сүйек тінінің бұзылуына әкеледі. Кейіннен омыртқаның өлі бөліктері бөлініп, жұлын немесе тамырларды қысады. Орталық омыртқаның каналында ісіну процесі дамуы мүмкін, бұл неврологиялық бұзылуларға әкеледі. Сонымен қатар, жұлын нервтерінің қабынуы пайда болуы мүмкін, бұл менингитке әкеледі.
Неврологиялық мәселелер
Неврологиялық денсаулыққа қатысты мәселелер қабынудың орнына байланысты өзгереді:
- Мойын омыртқасының қабынуымен ауыр белгілер байқалады. Аяқ-қолдардың толық немесе ішінара салдану қаупі, зақымдалған омыртқа аймағынан төмен сезімталдықтың төмендеуі немесе толық жоғалуы, еріксіз зәр шығару және нәжісті ұстамау проблемалары бар.
- Ұқсас клиникалықсуретте кеуде омыртқасының қабынуы бар. Жалғыз айырмашылық - қозғалтқыш белсенділігінің бұзылуы тек төменгі аяғындағы аймақта байқалады және спастикалық сипатта болады. Басқа симптомдар бірдей, тек ауыру сезімдері шпинат тәрізді.
- Бел омыртқасының қабынуының бұзылуы тән белгілер болып табылады. Төменгі аяғындағы жұмсақ паралич, кейбір жағдайларда еріксіз зәр шығару және дефекация, перинэяға берілетін аяқтардағы ауырсыну байқалады. Ауырсыну әдетте пышақпен сипатталады және кейде өтіп кететін сияқты. Кейде температура көтерілуі мүмкін, бас айналу, әлсіздік пайда болады. Бұл ағзадағы мас болу белгісі.
Аурудың түріне қарамастан, буындардағы қабыну, омыртқа немесе түбір аурулары болсын, міндетті түрде медициналық мекемеде тексеруден өту керек. Диагностикалық шаралар емтиханға және кейбір жалпы клиникалық зерттеулерге дейін қысқарады. Атап айтқанда, рентгенография, әсіресе қиын жағдайларда, МРТ (магнитті-резонанстық томография) немесе MCT (көп спиральды компьютерлік томография) тағайындалады.
Ауруды емдеу
Омыртқадағы қабыну процестерін емдеу кешенді болуы керек және келесі маңызды қадамдардан тұруы керек:
- арнайы диета және арнайы қозғалыс режимі;
- дәрілік терапия курсы;
- физикалық терапия.
Медициналықемдеу
Омыртқаның қабынуын дәрілік, симптоматикалық емдеу үш компонентке негізделген:
- Этиологиялық емі. Ол ауруды қоздыратын факторды жоюдан тұрады. Бұл жағдайда бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Аурудың саңырауқұлақ сипатымен антифунгальды препараттарды, атап айтқанда, итраконазолды қабылдау қажет. Асептикалық түрдегі қабыну кезінде этиологиялық емдеу қажет емес.
- Патогенетикалық ем. Ол патологиялық реакциялар тізбегін бұзудан тұрады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар қабыну процестерін жоюға бағытталған. Оларға «Ревкоксикам», «Диклофенак» және т.б. Аурудың неғұрлым ауыр ағымында гормоналды агенттер тағайындалуы мүмкін - қабыну процестерін тиімді түрде жоятын және аутоиммундық ауруларда қолданылатын глюкокотикалық стероидтер. Мұндай препараттардың көптеген жанама әсерлері бар екенін білу маңызды, сондықтан оларды маманның тағайындауынсыз және бақылауынсыз қабылдауға қатаң тыйым салынады.
- Симптоматикалық ем. Жағымсыз белгілерді жоюға және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартуға арналған. Ауырсыну құралдары қолданылады, мысалы, Ибупрофен, Кетанол. Олар сондай-ақ басқа дәрілердің жанама әсерін азайта алады.
Кейбір жағдайларда операцияға жүгінуге тура келеді. Сонымен, омыртқа грыжасының қабынуы және осыған ұқсас аурулар кезінде хирург мәселені жою қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар операцияны содан кейін тағайындауға болады,емдеудің консервативті әдістері нәтиже бермегенде немесе симптомдар ұзақ уақыт бойы жойылмаса. Емдеудің маңызды кезеңі - арнайы қозғалтқыш режимі. Патология түріне және оның ағымына байланысты дәрігер арнайы емдік дене шынықтыру кешенін (LFK) немесе емдік массажды ұсынуы мүмкін. Әртүрлі физиотерапиялық емдер де тағайындалуы мүмкін.
Егер ауру асқынбаса, үйде емдеуді тағайындауға болады, ол дәрі-дәрмекпен және кейбір физикалық жаттығулармен азайтылады. Кейде арнайы диета ұсынылуы мүмкін.
Алдын алу шаралары
Алдын алу шаралары ретінде келесі ұсыныстар берілген:
- Омыртқаның инфекциялық қабыну қаупін жою үшін иммундық жүйені нығайту маңызды.
- Көп қозғалып, спортпен шұғылданыңыз, бірақ шамадан тыс жүктемесіз және стресссіз.
- Тағам үлкен рөл атқарады. Диета теңгерімді болуы керек. Егер сізде артық салмақ мәселесі болса, тамақтануды мұқият қадағалауыңыз керек, себебі артық салмақ омыртқаға жүктемені арттырады.
- Омыртқаны жарақаттан қорғауға тырысыңыз.
- Отырықшы болсаңыз, жүйелі түрде үзіліс жасап, жаттығу жасаңыз.
- Қабыну процесін қоздыратын инфекциялардың пайда болуы мен дамуын болдырмау үшін денені жүйелі түрде және уақтылы тексеруден өту.
Болжам
Уақтылы және тиімдіемдеу, ауру ешқандай қауіп төндірмейді, өйткені оны бастапқы кезеңдерде емдеуге болады. Асқынулар мен неврологиялық мәселелер басталған жағдайда терапия көп уақыт пен күрделі әдістерді қажет етеді. Дегенмен, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау оң нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Омыртқаның түбірлерінің немесе оның кез келген басқа бөліктерінің қабынуына алғашқы күдік туындағанда, мүмкіндігінше тезірек маманның көмегіне жүгіну керек.
