Реконструктивтік хирургия пластикалық хирургияда қолданылатын бөлек сала. Олардың негізгі міндеті - сыртқы теріс әсерден кейін дененің зақымдалған бөлігінің сыртқы түрін және жұмысын қалпына келтіру.
Негізі мұндай операция ауыр жарақаттармен жасалады. Бұл дененің бастапқы табиғи пішінін қайта жасауға және оған функционалдылықты қайтаруға көмектеседі.
Операция мүмкіндігі
Күйік пен жазатайым оқиғаларға реконструктивтік-қалпына келтіру хирургиясы жасалады. Бұл сүйекті қалпына келтіруді және тері егуін қамтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жасанды материалдардан жасалған және жетіспейтін аяқ-қолды, буындарды немесе тістерді ауыстыру үшін қолданылатын протездер қолданылады. Реконструкциялық операциялардың ерекшеліктерінің ішінде мыналарды бөліп көрсету қажет:
- таңба;
- негізгі себептер;
- түрлі сала мамандарының қатысуы.
Мұндай операцияны орындаған кездеақау жойылады, ол тек жағымсыз көрініске ие емес, сонымен қатар органдардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді. Бұл санат туа біткен ақауларды да, салдарларды да қамтиды:
- жарақаттар;
- күйік;
- ауыр аурулар.
Операция кезінде бар тігістер мен тыртық тіндері алынып қана қоймайды, сонымен қатар зақымдалған аймақтың жұмысын қалыпқа келтіру үшін тамырлар мен нервтерге микрохирургия жасалады.
Кез келген тіннің тым көп зақымдануы бүйректің, жүректің, өкпенің жұмысының бұзылуына әкеледі. Бұл жағдайда пластикалық хирургия сыртқы түрін қалпына келтіруге ғана емес, сонымен қатар ішкі патологиялардың пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Қалпына келтіру операцияларының тағы бір айырмашылығы - әртүрлі сала мамандарының қатысуы, атап айтқанда:
- отоларингологтар;
- ортопедтер;
- гинекологтар;
- стоматологтар;
- офтальмологтар.
Бұл мұндай араласу кезінде, ең алдымен, зардап шеккен аймақтың функционалдығын қалпына келтіру қажет екеніне байланысты.
Негізгі көрсеткіштер
Қалпына келтіру хирургиясы үшін белгілі бір көрсеткіштер бар, олар мыналарды қамтуы керек:
- терең күйік;
- механикалық жарақат;
- қатерлі ісіктер;
- операцияның салдары.
Әйелдерде көрсеткіш перинэя мен жатырдың деформациясына әкелетін босану кезіндегі асқыну болуы мүмкін. Бұл негізгі жарақат факторлары, сондай-ақ бұзылулар болуы мүмкінөнімділіктің ішінара немесе толық жоғалуына әкеледі. Қозғалыс және анатомиялық бұзылулар ішкі ағзалардың жұмысына кері әсер етеді.
Қауіпті интенсивті зақымдану кезінде бауыр, жүрек, қан тамырлары, бүйректер және өкпелер зардап шегеді. Ұқсас жағдайды әртүрлі генетикалық ауытқулармен байқауға болады.
Бет пішінінің бұзылуы зардап шеккен адамның өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады. Сондықтан хирургтың негізгі міндеті жоғалған функцияларды қайтару ғана емес, сонымен қатар табиғи келбетті қалпына келтіру болып табылады.
Қолданылған материал
Қалпына келтіру операциясы кезінде дененің зақымдалған бөліктері мен мүшелерін толық қалпына келтіру үшін жасанды материалдар да, науқастың биологиялық тіндері де қолданылады. Екінші әдіс ең қолайлы болып саналады, өйткені ол бас тарту қаупін айтарлықтай азайтады. Дегенмен, кейбір жағдайларда донорлық тіндерді пайдалану мүмкін емес.
Жасанды имплантаттар мыналар үшін қолданылады:
- сүт безін үлкейту;
- мұрын қалпына келтіру;
- зигоматикалық сүйек;
- жақ бұрыштары.
Мұндай құрылымдар бейтарап биологиялық материалдардан жасалған. Олардың ең танымалдары медициналық полиэтилен, силикон, кеуекті политетрафторэтилен. Бұл материалдар аллергияның пайда болуын тудырмайды және олар өте сирек қабылданбайды. Донорлық тіннен жасалған имплантанттар қолданылады:
- бұлшықет;
- майлы;
- былғары мата;
- сүйек және шеміршек материалы.
Көбінесе кеудені, бетті, аяқ-қолды қалпына келтіру үшін науқастан май тінін алады. Донорлық материалдардың басқа түрлері сирек пайдаланылады.
Операция түрлері
Реконструктивтік пластикалық хирургияның негізгі бағыттарының ішінде мыналарды ерекше атап өту қажет:
- бет пластикалық хирургиясы және оның түрлері;
- маммопластика (сүт безі операциясы);
- абдоминопластика (қарын тарту);
- перинальды пластика;
- торакопластика (аралас нұсқасы);
- пластикалық аяқ-қолдар.
Бұл операцияларды әртүрлі мамандықтағы пластикалық хирургтар жасайды. Қазіргі заманғы реконструктивтік пластикалық хирургия әртүрлі типтегі және күрделілік дәрежесіндегі араласуды білдіреді. Микрохирургиялық техниканың көмегімен тыртықтар жойылады, зақымдалған тамырлардың, бұлшықеттердің және нервтердің тұтастығы қалпына келтіріледі.
Травматикалық жарақаттар негізінен меншікті, донорлық тіндермен, биосинтетикалық полимерлі материалдармен жойылады. Соңғы әдістер барған сайын күрделі араласуға мүмкіндік береді.
Локализация бойынша
Реконструктивтік пластикалық хирургия араласу аймағына қарай бөлінеді. Көп жағдайда олар кәдімгі пластикалық технологиялармен сәйкес келеді, бірақ әрқашан операция жасайтын органның жұмысына мамандардың қатысуын талап етеді.
Блефаропластика көздің пішінін және қабақтың өлшемін өзгертуді қамтиды. Қайта құруды ішінара немесе толық жүргізген кездежоғалған қабақ қалпына келеді, бұл көздің толық жабылмауын тудырады.
Ринопластика кезінде мұрын қалқаны түзетіледі. Интервенция отоларингологтың бақылауымен жүзеге асырылады. Отопластика шеміршектің орналасуын түзетуді және құлақшаны құруды қамтиды. Құлақ болмаған жағдайда имплант қолданылады.
Жақ түзетуі ерінге, иек пен мойынға пластикалық хирургияны біріктіреді. Бұл тіс дәрігерлерімен белсенді ынтымақтастықты білдіреді. Интервенция кезінде туа біткен ақаулар түзетіледі. Маммопластика – операция немесе жарақат нәтижесінде жоғалған сүт безін толық немесе ішінара қалпына келтіру. Бұл мақсат үшін имплантанттар әрдайым дерлік қолданылады. Вагинопластика - жатыр миомасы, қынаптың, жыныс еріндерінің жарақаттары үшін қалпына келтіретін пластикалық хирургия. Фаллопластика – операциядан, жарақаттан кейін жыныс мүшесін қалпына келтіру немесе түзету және туа біткен ақауларды жою. Кейбір жағдайларда уретраның жұмысын қалпына келтіру үшін қан тамырларына реконструктивті хирургия қажет болуы мүмкін.
Абдоминопластика - іштегі операциядан кейінгі тігістерді, созылу белгілерін, тыртықтарды, күйіктерді алып тастау. Бұл араласу май мен теріні кесумен біріктіріледі. Омыртқаның қалпына келтіру операциялары ең күрделі операциялардың бірі болып табылады. Олар қайтымсыз зақымданған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Олар бірнеше кезеңде орындалады және ұзақ, күрделі реабилитацияны қажет етеді.
Әсер ету бағыты бойынша
Қайта қалпына келтіру операцияларының барлық түрлеріәсер ету бағытына қарай бөлінеді. Пластикалық хирургия терімен, сіңірлермен, бұлшықет және сүйек тіндерімен, сондай-ақ шырышты қабаттармен жұмыс істеуді қамтиды. Тері ақауларын түзету шрамдарды, шрамдарды, операциядан кейінгі тігістерді жою үшін қолданылады. Бұл сондай-ақ жақсы түзілімдерді, терең пигментацияны жоюды қамтиды. Науқастың өз тіндерін қолданған дұрыс.
Сіңірді қалпына келтіру жоғалған ұтқырлықты толығымен немесе бір бөлігін қалпына келтіру үшін орындалады. Ауыр жарақаттарда ол жасанды материалмен ауыстырылады. Бұлшықет тініндегі ақауларды түзету - жарақаттар нәтижесінде дамымаған немесе жұмыс қабілетінің жоғалуынан қалпына келтіру. Тіндердің жетіспеушілігін толтырғыштарды немесе импланттарды енгізу арқылы толтыруға болады.
Ағзалар да қалпына келтірілуде, атап айтқанда, саусақ, құлақ, кеуде. Қайта құру үшін донорлық тін қолданылады. Ең қиын операциялар – туа біткен патологияларды түзету.
Өнімділік мүмкіндігі
Сүйектерге, бұлшықеттерге және теріге қалпына келтіру операциялары әдеттегі дене бөліктерін түзетуге қарағанда әлдеқайда қиын. Тиісінше, оған дайындық әлдеқайда ұзағырақ, ал қалпына келтіру ұзақ және қиын. Сіз алдымен емтихан, сондай-ақ зертханалық зерттеулер және мамандармен кеңес алуыңыз керек. Қайта құру әрқашан органдардың жұмысына әсер ететін құрылымдық өзгерістермен байланысты.
Егер буындарға қалпына келтіру және қалпына келтіру операциялары жасалса, онда биологиялық материалды алу қажет немесеқолайлы жасанды материал. Кейбір жағдайларда имплантантты арнайы орнатуға болады. Тері, сүйек немесе шеміршек трансплантациясы кезінде қажетті материал дайындалады.
Бәрі дайын болғанда, араласудың өзі биологиялық материалды немесе импланттарды трансплантациялау арқылы жүзеге асырылады. Трансплантацияланған тіннің бейімделу кезеңі операцияның өзінен гөрі маңызды кезең болып табылады. Қайта құрудың соңғы нәтижесі көбінесе тіннің қаншалықты жақсы тамыр алғанына байланысты.
Содан кейін зақымдалған органның немесе дененің бір бөлігінің жұмысын толық немесе ішінара қалпына келтіруге бағытталған реабилитация қажет. Егер тізе буынының және басқа органдардың реконструктивтік пластикалық хирургиясы жасалса, онда бірқатар араласулар қажет. Әрбір процедурадан кейін тіндердің толығымен егілгеніне және органның жұмысы қалпына келтірілгеніне көз жеткізу керек. Содан кейін ғана келесі операция жоспарланған.
Рәсімге дайындалу
Пластикалық, косметикалық және реконструктивтік хирургияға дайындық әртүрлі әдістер мен тәсілдерді қамтиды. Процедураның көпшілігі ауруханада болуды және жалпы анестезияны қамтиды.
Алғашында операцияға дайындық кезінде хирург науқастың операцияға қатысатын дене бөліктеріне егжей-тегжейлі баға береді. Тері трансплантаты қалаған түс пен текстураның қолайлы аймақтарын мұқият бағалауды талап етеді. Көзге операция жасау хирургиялық тіліктердің орналасуына мұқият назар аударуды қажет етеді.
Науқастар реконструктивтік операция жасар алдында қан мен зәр анализінен, сондай-ақ анестезияға арналған препаратты таңдау үшін басқа сынақтардан өтеді. Ұсынылған операциядан 1-2 апта бұрын адам аспиринді және құрамында осы белсенді ингредиент бар препараттарды қабылдаудан бас тартуы керек. Бұл препараттар қанның ұю уақытын арттырады. Операциядан 2 апта бұрын темекі шегуді тоқтату керек, себебі темекі шегу қалыпты сауығу процесіне кедергі келтіреді.
Оңалту кезеңі
Табанға, сондай-ақ басқа мүшелерге реконструкциялық операциядан кейін ұзақ уақыт бойы оңалту қажет, ол қатаң түрде дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады, өйткені сыртқы түрін ғана емес, сонымен қатар қалпына келтіру маңызды. сондай-ақ зардап шеккен аймақтың функционалдығы.
Жалпы анестезиямен операциядан кейін кейінгі медициналық көмекке науқастың қалпына келтіру бөлмесінде болуы, өмірлік маңызды көрсеткіштерін бақылау, ауырсынуды басатын дәрі қабылдау жатады. Реконструкциялық абдоминопластикадан өткен адамдар ауруханада 2 апта бола алады. Маммопластикадан немесе сүт безін қалпына келтіруден кейін, сондай-ақ бетке операция жасаған кейбір науқастар әдетте бір апта бойы ауруханада болады.
Кейбір адамдарға кейінгі терапия немесе кеңес қажет болуы мүмкін. Бұл негізінен туа біткен ақаулардан зардап шеккен балаларға қатысты, сондай-ақжазатайым оқиғаларда алған жарақаттарынан кейінгі ересектер.
Қарсы көрсетілімдер
Реконструктивтік пластикалық хирургия өмірді құтқаратын операция емес. Дегенмен, түзетудің көптеген түрлері ішкі органдардың патологиясының пайда болуына жол бермейді. Оларға буындарға, сүйек пен шеміршек тініне қалпына келтіру операциялары жатады. Сондықтан араласудың бұл түрі әдеттегі пластикалық хирургияға қарағанда әлдеқайда аз қарсы көрсеткіштер мен шектеулерге ие. Негізгі қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- ауыр жүрек ауруы;
- қатерлі ісіктер;
- қан кетудің бұзылуы;
- қант диабеті ауыр;
- аутоиммунды бұзылыстар;
- бүйрек пен бауырдың ауыр зақымдануы;
- жүктілік және емізу кезеңі.
Операция әрдайым дерлік жалпы анестезияны қажет етеді, сондықтан араласу мүмкіндігін анықтау өте маңызды.
Ықтимал тәуекелдер
Қалпына келтіру хирургиясымен байланысты тәуекелдер анестезия кезінде кез келген операция түрінен туындауы мүмкін операциядан кейінгі әртүрлі асқынуларды қамтиды. Бұл инфекцияларға жара инфекцияларының әртүрлі түрлері, пневмония, ішкі қан кету және қолданылатын анестезияға реакциялар жатады.
Жалпы қауіптерден басқа, басқа асқынулардың ықтималдығын да жатқызуға болады, атап айтқанда:
- тыртық тінінің түзілуі;
- аймақтағы тұрақты ауырсыну, ісіну және қызаруараласу;
- протездік инфекция;
- тіндерді қабылдамау;
- анемия немесе эмболия;
- операция аймағындағы сезімнің жоғалуы.
Қалыпты нәтижелерге араласудан кейін жақсы өнімділікпен және асқынусыз науқастың жылдам қалпына келуі жатады. Инфекция және өлім көбінесе орындалатын процедуралардың күрделілігіне байланысты. Өлім көрсеткіші басқа хирургиялық процедураларға ұқсас.
Егер операцияны білікті хирург жасаса, асқынулар өте сирек кездеседі және нәтижеге айтарлықтай әсер етпейді. Барлық кезеңдерде дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтау патологиялар мен бұзылулардың қаупін азайтады немесе жояды.
Қайта құрудан кейінгі науқастардың шолуы
Қалпына келтіру хирургиясы туралы пікірлер негізінен оң, өйткені мұндай әдістеменің көмегімен сіз бұрынғы тартымдылықты, сондай-ақ зардап шеккен органның жұмысын тез қалпына келтіре аласыз. Дегенмен, кейбіреулер операциядан кейінгі кезеңнің айтарлықтай қиын және көп уақытты қажет ететінін айтады. Сауықтыру кезінде ауырсыну болуы мүмкін, сондықтан ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау керек.
Көптеген науқастар реконструкцияның көмегімен жарақаттар мен жазатайым оқиғалардан кейін мұрын мен жақтың бастапқы пішінін қалпына келтіре алғанын айтады. Сонымен қатар, бұл әдіс туа біткен және жүре пайда болған ақауларды жоюға көмектеседі.
Мұндай әдістер бар ақаулар мен патологиялармен тиімді күресуге мүмкіндік береді.
