Бүгінгі таңда ғылым жетістіктері тым алға жылжыды. Қазір тіс-альвеолярлы жүйенің туа біткен немесе жүре пайда болған ақауларын түзетуге әбден болады. Және бұл тек балаларда ғана емес, ересектерде де жасалуы мүмкін. Ілмекті протездердің не екенін анықтауға тырысайық, сонымен қатар мұндай құрылымдарды жасау кезеңдерін қарастырамыз.
Ілмекті протездерді тағайындау
Протездің бұл түрі керемет беріктікке ие, сондықтан бұл дизайн стоматологияда кеңінен қолданылады:
- Тіс қатарының соңында тістердегі ақауларды жою үшін.
- Бүйір бөлігінің патологиясын емдеуге арналған.
- Маңдай тістерін ауыстырған кезде алынбалы протездер ретінде.
- Қатты босап қалған тістерді протездеуге арналған.
Егер тіс дәрігері ортопедиялық емдеуге арналған қосымшаларда қысқыш протездерді пайдалануды ұсынса, нәтиже барлық күткеннен де асып түседі. Мұндай дизайн жеңіл ғана емес, сонымен қатар әдемі көрінеді, іс жүзінде шынайы тістерден ерекшеленбейді.
Қақпақ дегеніміз непротез?
Егер ілмек протездерін қарастыратын болсақ (жасау қадамдары төменде сипатталатын болады), онда олар үш негізгі бөліктен тұратын доғаны білдіреді:
- Құйылған металл жақтау.
- Гингива симуляциясының пластик негізі.
- Негізге бекітілген жасанды тістер.
Мұндай протезді орнатуға мүмкіндік беру үшін сізде кем дегенде екі тісіңіз болуы керек, содан кейін құрылымды сенімді түрде бекітуге болады.
Ілмекті протездердің түрлері
Ілмекті протезді дайындаудың зертханалық кезеңдерін қарастыру үшін мұндай конструкциялардың қандай түрлерін білу керек. Олар көбінесе ауыз қуысында бекіту әдісіне қарай жіктеледі.
- Протезді қондырмаларға бекітіңіз. Ол тірек тістерге тәждің және арнайы микроблоктардың көмегімен сенімді бекітіледі, олар мүлдем көрінбейді, өйткені олар тікелей протезге орнатылады. Бұл бірнеше тістің жоғалуымен тіс қатарын қалпына келтіру қажет болғанда тамаша нұсқа. Төменде ілмек протезін жасау кезеңдерін қондырмаларда сипаттаймыз.
- Қысқыш. Протезде ілмекпен бекітіледі және иекке жүктемені біркелкі таратады. Оны шығару және орнына қою оңай болғандықтан пайдалану ыңғайлы.
- Телескопиялық. Телескопиялық тәждердегі протездер ең қымбат болып табылады. Оларды жасау бойынша жұмыс жоғары дәлдік пен мұқияттылықты қажет етеді. Протездің негізгі элементтері конус тәрізді негіз және тіс тәжі барішіндегі қуыс, негіздің пішінін өте жақсы қайталайды. Құрылым салынған негіз бұрылған тіс немесе орнатылған тәж болуы мүмкін. Бұл дизайн тұрақты және қауіпсіз орнатуды қамтамасыз етеді.
Қылшықтардағы ілмек протезін жасау кезеңдері әлдеқайда аз еңбекті қажет етеді. Оларды жасау оңайырақ және бар тістерге кішкентай, бірақ күшті ілмектермен бекітіледі. Бірақ бұл дизайнның кемшілігі күлімсіреу немесе сөйлесу кезінде ілгектер байқалуы мүмкін. Қондырмалардағы протездер әлдеқайда эстетикалық көрінеді. Бұл кішкентай құлыптар, бірақ олар протезді тірек тістерге мықтап және сенімді бекітеді.
Жақында телескопиялық стоматологиялық тәждердегі дизайн барған сайын танымал болуда.
Құлыптауы бар ілмек протезін жасау кезеңдері көп еңбекті қажет етеді, бұл олардың құнына әсер ететіні сөзсіз.
Қылшықты протездер қандай материалдардан жасалған
Протездердің барлық бөліктері әртүрлі материалдардан жасалған. Рамка металл немесе пластик болуы мүмкін. Металл емес бөлік үшін пластик пайдаланылса, металл бөлігі үшін болат немесе қорытпалар пайдаланылады, мысалы, хром-кобальт немесе алтын-платина.
Болат конструкцияның кемшілігі бар - дәнекерлеу орнында оксидті пленка пайда болады. Және бұл ауыз қуысында дәнекерленген тотығу процесі жүріп жатқанын көрсетеді. Осы себепті қазіргі кезде болат бөлшектер азырақ пайдаланылады,Көбінесе қатты құрылымдарға артықшылық беріледі.
Ілмек протезін алу технологиялары
Әрине мұндай күрделі құрылымды тек стоматологиялық зертханада жасауға болатынын әркім түсінуі керек. Ол үшін әртүрлі әдістерді қолданыңыз:
- Дайындаманың балауыз үлгісін алып тастау арқылы конструкцияны құю. Бұл технология гипстік модельден балауыз құрылымын алып тастауды және оны отқа төзімді массада орауды қамтиды. Балауыз алынып, орнына сұйық метал қойылады.
- Отқа төзімді үлгідегі протезді құю. Бұл әдіс біріншіге қарағанда біршама артықшылықтарға ие, өйткені металдың шөгуі болмайды және балауыз дайындамасын үлгіден алып тастап, отқа төзімді массада оралған кезде өзгерту мүмкіндігі жоққа шығарылады.
Отқа төзімді үлгіде ілмек протезін жасау кезеңдерін толығырақ қарастырайық. Бұл процесс сапалы өнім үшін өте маңызды.
Отқа төзімді үлгідегі дизайнды алу
Ілмекті протезді дайындаудың зертханалық кезеңдері маңызды кезеңді қамтиды - гипс алу. Бастапқы сылақ үлгісі протез жақтауының құйылуын алу үшін үлкен маңызға ие (бәрі миллиметрге дейін дәл болуы үшін).
Егер протез отқа төзімді үлгіде дайындалса, онда екі жұмысшы гипс және бір қосымша гипс жасалады. Екі жақтың протездерін жасауда бірден төртеуі алынады, яғни әр жақтан екіден. Бұл бір үлгіні кейіннен көшірумен шолу үшін пайдалануға болатындай етіп жасалады, ал екіншісі роликтері бар негіз жасау үшін, анықтау үшін пайдаланылады.протезді окклюзия, құю және түпкілікті дайындау.
Жұмыс үлгісі жоғары сапалы протезді алу үшін үлкен маңызға ие, сондықтан маман қысқыш протездерді дайындаудың клиникалық және зертханалық кезеңдерін үнемі бақылауы керек.
Жақ үлгілері қажалуға ұшырамас үшін мүмкіндігінше берік болуы керек, сондықтан қысымға, жүктемеге әсіресе төзімді бөлшектер супергипстен, металдан, цементтен немесе амальгамадан жасалған.
Егер жұмыс кезінде жұмыс үлгісінде ақау анықталса, құюды қайта жасау керек болады.
Қылшықты протездерді жасаудың клиникалық кезеңдері
Протездер жасау процесінің бірнеше клиникалық кезеңдері бар:
- Бірінші кезең науқасты тексеруден, онымен сөйлесуден, нақты диагноз қоюдан, патологияны емдеу тактикасын таңдаудан басталады. Дәрігер диагностикалық және көмекші үлгілерді дайындау үшін де әсер алады.
- Екінші клиникалық кезеңде жақ сүйектерінің окклюзиясы анықталады, диагностикалық үлгі параллелометрде зерттеледі, содан кейін оған болашақ протез негізінің сызбасы салынады. Протез жасау үшін ең дәл әсер алу үшін тірек тістерді дайындау маңызды.
- Келесі кезеңде диагностикалық модельге назар аудара отырып, жұмыс үлгісінде параллометрдің көмегімен шекара сызығы және протез жақтауының сызбасы қолданылады.
- Төртінші клиникалық кезеңдеауыз қуысында металл жақтауды орнатуды жүзеге асыру. Жақтаудың өткір жиектері мен ақаулары жоқ екеніне назар аудару керек. Ершектің негізі мен доғасы ауыз қуысының шырышты қабатына тиіп кетпеуі керек. Қысқыштар тірек тістерге мықтап тиіп тұруы керек. Дәрігер мұқият қарап, протездің тепе-теңдігі бар-жоғын анықтайды, қажет болған жағдайда рамка мен антагонист тістер арасындағы суперконтакттарды жояды. Сондай-ақ осы кезеңде жасанды тістерді таңдау жүріп жатыр.
- Келесі дизайнды тексеру. Ілмекті протезді жасаудың клиникалық және зертханалық кезеңдерінің сақталуын және оның үлгі бойынша да, пациенттің ауыз қуысында да барлық талаптарға сай болуын қадағалау қажет.
- Соңғы қадам - протезді ауызға салу, тепе-теңдікті тексеру. Дәрігер міндетті түрде құрылымды күту бойынша ұсыныстар береді.
Құлыптардағы немесе ілгектердегі қысқыш протезді дайындаудың барлық осы кезеңдері міндетті болып табылады. Бұл берік және сенімді дизайнды алудың жалғыз жолы.
Зертханада протез жасау қадамдары
Ілмекті протездерді жасаудың зертханалық кезеңдері де бар, оларда орындалатын әрекеттер:
- Бірінші кезеңде диагностикалық модель және көмекші үлгі құйылады. Окклюзиялық роликтері бар балауыз негіздерін өндіру.
- Келесі - жұмыс үлгісін шығару.
- Көшіруге дайындалыңыз. Ол үшін ауыз қуысының шырышты қабығымен жанаспауы керек жерлер пластинкамен оқшауланадыбалауыз, және барлық бос орындар да балауызбен толтырылады. Әрі қарай, модель қайталау үшін арнайы кюветке бекітіледі. Қыздырылған масса оған салынып, қатқанша салқындатылады. Содан кейін модель жойылады және отқа төзімді масса алынған қалыпқа құйылады. Дайындалған үлгі қайталанатын массадан босатылып, кептіріледі және оған болашақ протездің жақтауының сызбасы қолданылады. Әрі қарай, балауыздың репродукциясы үлгіленеді және металмен ауыстырылады.
- Келесі кезеңде жұмыс және көмекші үлгілер артикуляторға сыланады, ал жасанды тістер протездің балауыз негізіне қойылады.
- Соңғы кезеңде балауыз негізі пластикке ауыстырылады. Сондай-ақ, соңында протезді жылтырату және тегістеу қажет.
Осыған байланысты ілмек протездері барлық өндіріс кезеңдерін өтті және орнатуға дайын деп болжауға болады.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Көпір қою мүмкін болмаса, дәрігер науқасқа ақауды түзету үшін қысқыш протездерді қолдануға кеңес береді. Әдетте, егер қатарынан бірнеше тіс болмаса және тіректер тек бір жағында сақталса, мұны болдырмауға болмайды. Ілмекті протездер келесі жағдайларда да қажет болады:
- Алдыңғы тістер болмаса.
- Тіс сауысында ақау бар.
- Төменгі тістер жоқ.
- Науқас қатты тістеп алды.
- Бруксизм де осы протездерді қолданудың көрсеткіші болып табылады.
- Периодонтоз.
Оларды қолдану көрсеткіштерінен басқа, категориялықілмек протездерін пайдалануға тыйым салулар:
- Металл конструкцияға аллергиясы болса.
- Түгейтін тістер жоқ.
- Төменгі жақтың түбі жеткілікті терең емес.
- Қалған тістердің тәжі төмен.
- Қандағы қант тым жоғары.
- Қатерлі ісік бар.
- Жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялары.
- Ауыз қуысындағы қабыну процестері.
- Тыныс алу жүйесінің аурулары.
Ілмекті протездердің артықшылықтары мен кемшіліктері
Протездеуде қандай дизайн қолданылса да, олардың барлығының жақсы және жаман жақтары бар. Дәл солай ілмек протездеріне де қатысты. Міне, олардың артықшылықтары:
- Шағын және жеңіл.
- Ауызда жақсы бекіту.
- Шайнау кезінде жаққа қысым дұрыс бөлінген.
- Егер протез үстіңгі жақ сүйегіне бекітілсе, онда бүкіл таңдай зақымдалмайды, бұл айтылудың бұзылуына және дәм сезуінің деформациясына әкелмейді.
- Пародонтитті емдеуге тамаша.
- Оңай техникалық қызмет көрсету.
- Ұзақ пайдалану.
Ілмекті протездердің кемшіліктері бар:
- Кейбір емделушілерде металл құрылымына аллергия болуы мүмкін.
- Оларға үйренуге көп уақыт қажет.
- Оларды қою үшін кем дегенде өз тісіңіз қажет.
- Біртіндеп тістің атрофиясы пайда болады.
- Олардың құны пластинкамен салыстырғанда әлдеқайда жоғары немесекөпірлер.
Әрине, бұл протездеу әдісінің көптеген артықшылықтары бар, бірақ орнату алдында әлі де жақсы және жаман жақтарын таразылау керек.
Істі протездерге қалай күтім жасау керек?
Ілмекті протездерді дайындаудың клиникалық және зертханалық кезеңдерінің бірізділігі қарастырылады. Олардың сақталуымен дизайн күшті және сенімді болады. Ілмекті протездердің беріктігімен ерекшеленетініне қарамастан, күтім бойынша кейбір ұсыныстар олардың қызмет ету мерзімін одан әрі ұзартады:
- Тіс протезіңізді күн сайын тазалаңыз, ол үшін кәдімгі тіс щеткасын пайдалануға болады.
- Ауыз қуысы мен протезді таңертең және кешке ғана емес, әр тамақтан кейін де емдеген жөн.
- Тіс протездерін күту үшін арнайы дезинфекциялық таблеткаларды сатып алу ұсынылады.
- Қаражатыңыз болса, ультрадыбыстық күтім ваннасын сатып алуға болады.
- Алты айда бір рет протезді кәсіби түрде тазартатын және қажет болған жағдайда қалпына келтіретін маманға барған жөн.
Осы ұсыныстардан ілмек протездеріне күтім жасау қиын емес, бірақ оларды кию ыңғайлы ғана емес, сонымен қатар ұзақ қызмет ету үшін қажет екені белгілі болды.
Стоматологиялық жүйе құрылымындағы кез келген патологиялар кезінде тек құзыретті маман ғана ақаудың ауырлығын бағалай алады және протездеудің ең оңтайлы әдісін таңдай алады.
