Критикалық жағдайларда біздің денеміз күтпеген жауап береді. Бұл вегетативті жүйке жүйесінің жұмысындағы өзгерістерге байланысты. Нәтижесінде өткір жағдайлар дамиды - дағдарыстар. Олар ішкі органдардың ауыр бұзылыстарымен сипатталады. Дағдарыстардың бірнеше түрі бар. Олардың барлығы қауіпті болып саналады және шұғыл емдеуді қажет етеді. Уақытылы көмек көрсетілмесе, өлім болуы мүмкін. Симпатоадренальды, гипертониялық, вагоинсулярлық кризді бөліңіз. Мұндай жағдайлардың белгілері, емі және диагностикасы осы мақалада сипатталған.
Вагоинсулярлық дағдарыс түсінігі
Өздеріңіз білетіндей, вегетативті жүйке жүйесі барлық дерлік ішкі ағзалардың жұмысын басқарады. Күшті ынталандырулардың әсерінен оның жұмысы бұзылады. Нәтижесінде денеде сәтсіздіктер пайда болады. Олар негізінен стресске байланысты. Вагоинсулярлық дағдарыстар ұйқы безі гормонының қанға күрт бөлінуімен сипатталады. Бұл өмірлік маңызды жүйелердің жұмысына жауап беретін вагус нервінің жұмысындағы өзгерістерге әкеледі. Вагоинсулярлық криздің негізгі белгілері: жалпы әлсіздік, қан қысымының төмендеуі, қызыл дермографизм. Көбінесе бұл жағдай вегетотамырлық дистониядан зардап шегетін адамдарда байқалады.
Дағдарыс жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі белгілерінің кенеттен пайда болуымен сипатталады. Асқазан-ішек жолдарының жұмысында патологиялық өзгерістер болуы мүмкін. Жедел шабуыл (пароксизм) ересек тұрғындарда да, балаларда да диагноз қойылады. Көбінесе вегетативтік-тамырлық дистония жасөспірімдер мен жас кезеңдерінде анықталады.
Симпатоадренальды дағдарыстан айырмашылығы
Вегетативтік жүйке жүйесінің жедел бұзылыстарына симпатикалық бүйрек үсті безі және вагоинсулярлық криз жатады. Бұл патологиялық жағдайлар даму механизмі мен клиникалық белгілері бойынша ерекшеленеді. Екі жағдайда да шұғыл медициналық көмек қажет, өйткені бұл жағдайлардың әрқайсысы өлімге әкелуі мүмкін. Симпатоадренальды криз бүйрек үсті безінің қыртысының гормондары деңгейінің күрт жоғарылауымен сипатталады. Олар орталық және вегетативті жүйке жүйесінің қозуын тудырады. Адреналиннің бөлінуі тахикардиямен, қан қысымының жоғарылауымен және алаңдаушылық пен қорқыныш сезімімен бірге жүреді. Бұл патологияның тағы бір атауы - дүрбелең шабуылы.
Симпатоадренальды кризден айырмашылығы қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауымен қарама-қарсы белгілер байқалады. Парасимпатикалық жүйке жүйесі симпатикалық бөлімге үстемдік ете бастайды. Жүректің жұмысының баяулауы, қан тамырларының босаңсуы,бронхтардың тарылуы және т.б.
Патологиялық жағдайдың даму себептері
Вагоинсулярлық дағдарыстың дамуы мүмкін көптеген себептер бар. Олардың ішінде эндо- және экзогендік әсерлер де бар. Көбінесе патологиялық жағдай жүйке кернеуінің фонында дамиды. Вагоинсулярлық криздер эндокриндік және жүрек-тамыр жүйелеріндегі өзгерістермен де байқалады. Өйткені, барлық мүшелер иннервация арқылы өзара байланысқан. Дағдарыс себептеріне мыналар жатады:
- Ми жарақаты.
- Тамырлық бұзылыстар. Көбінесе олар жатыр мойны остеохондрозының, қан қысымының жоғарылауының фонында пайда болады.
- Невротикалық күйлер.
- Шамадан тыс эмоционалды және физикалық стресс.
- Тұқым қуалаушылықтың күшеюіне байланысты вегетативтік-тамырлық дистония.
- Қалқанша безінің патологиялары.
- Қант диабеті.
- Жүрек аурулары.
- Психикалық бұзылулар.
- Ағзаның қатты интоксикациясы.
Балалық шақтағы вагоинсулярлық дағдарыс босану мен жүктіліктің асқынуынан дамиды. Бала кезіндегі бас жарақатына ұшыраған адамдар вегетативтік-тамырлық дистонияға бейім. Қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауынан туындаған пароксизмдер көбінесе ата-анасы ваготониямен ауыратын балаларда кездеседі.
Дағдарыстың қауіп факторлары
Жүйкелік және физикалық жүктемелерге ұшырағанына қарамастанбарлық дерлік адамдар, вагоинсулярлық дағдарыстар халықтың белгілі бір бөлігінде ғана дамиды. Бұл осы жағдайға тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты, бұл үлкен маңызға ие. Көбінесе вегетативтік-тамырлық дистония жас әйелдерде диагноз қойылады.
Қауіп факторларына адам психикасының ерекшеліктері, тамақтануы, зиянды әдеттердің болуы, қатар жүретін патологиялық жағдайлар, өмір салты және т.б. жатады. Дағдарыс келесі жағдайларда болуы мүмкін:
- Үнемі жүйке кернеуі болған кезде. Мысалы, ауыр ой еңбегіне байланысты.
- Егер адам эмоцияларды ұзақ уақыт бойына сақтаса, яғни ол интроверт.
- Семіздікке бейім адамдарда. Гиперхолестеринемия ваготонияның қауіп факторы болып табылады.
- Кофеинді асыра пайдаланғаны үшін.
- Тұлғаның мазасыз немесе гипохондриялық типі қалыптасқан жағдайларда.
Вагоинсулярлық криз науқасқа шұғыл көмек көрсету қажет болатын жедел жағдайларды білдіреді. Шабуылды тоқтату үшін қандай емдік шараларды қолдану керек, әрбір дәрігер білуі керек.
Вагоинсулярлық дағдарыс: аурудың белгілері
Инсулиннің қанға күрт бөлінуіне байланысты қант деңгейінің төмендеуі орын алады - гипогликемиялық жағдай. Бұл патологияның белгілері күшті әлсіздік, терлеу, жылу сезімі және қан қысымының төмендеуін қамтиды. Пароксизмге байланысты адам осы белгілердің басталуынан бірнеше минут ішінде есін жоғалтуы мүмкін. Кезбе нервтен беріішкі ағзалардың жұмысын реттейді, келесі өзгерістер байқалады:
- Брадикардия және гипотензия.
- Тыныс алудың тарылуы.
- Нәжістің бұзылуы.
- Қызыл дермографизмнің пайда болуы.
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
Вагоинсулярлық вегетативті дағдарыс кенеттен немесе біртіндеп дамуы мүмкін. Бірінші жағдайда науқас бірден есін жоғалтады. Гемодинамикалық бұзылулар байқалады. Кейде дағдарыс толқынды бағытқа ие болады. Симптомдар бірте-бірте артады, мысалы: әлсіздік, нашарлау, қалтырау, терлеу, аштық және жүрек айнуы. Бұл көріністер әл-ауқаттың уақытша жақсаруымен ауыстырылады. Содан кейін олар қайтадан пайда болады.
Вагоинсулярлық және симпатоадреналды криз диагностикасы
Вагоинсулярлық немесе симпатоадренальді криз басталса, жедел жәрдем шақыру керек. Бұл жағдайлар гемодинамикалық көрсеткіштердің өзгеруімен және клиникалық көрініспен диагноз қойылады. Жедел жәрдем дәрігері арнайы сынақ жолақтары арқасында қандағы глюкоза деңгейін анықтай алады. Миокард инфарктісін болдырмау үшін электрокардиография жүргізіледі. Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозындағы вагоинсулярлық дағдарысты анықтау үшін арнайы неврологиялық тексеру жүргізіледі. Пароксизмнің пайда болуының алдында естен тану, басты еңкейту кезінде ауырсыну, сезімталдықтың бұзылуы болуы мүмкін.
Қан қысымының кенеттен жоғарылауы симпатоадренальды немесе гипертониялық криздің дамуын көрсетеді. Бұл мемлекеттер бір-бірінен ерекшеленедіжедел жүрек жеткіліксіздігі және цереброваскулярлық ақау.
Дағдарыс кезіндегі алғашқы көмек
Стресс немесе шамадан тыс жұмыс салдарынан адамның жағдайы нашарласа, жедел жәрдем шақыру керек. Дәрігерлер келгенге дейін науқасты шалқасынан жатқызып, тыныштандыру керек. Киімдегі жоғарғы түймелер немесе найзағай түймелері шешілген болуы керек. Оттегінің ағынын қамтамасыз ету үшін терезені ашу керек. Егер жалпы әлсіздік бірте-бірте өссе, науқасқа тәтті шай ішу керек. Егер құсу пайда болса, аспирацияны болдырмау үшін адамды бүйіріне жатқызады.
Ауруханаға дейінгі кезеңде дәрігерлер көктамыр ішіне 40% глюкоза ерітіндісін, сонымен қатар тыныштандыратын дәрілерді енгізеді. Асқынған жағдайда реанимация жүргізіледі.
Вагоинсулярлық дағдарыс: ауруды емдеу
Пароксизмді тоқтату үшін симптоматикалық ем тағайындалады. Жүрек-тамыр белсенділігін қалпына келтіру, қан қысымын арттыру, тыныс алуды жеңілдету үшін препараттар тағайындалады. Ауруханада ауыр дағдарысқа арналған симптоматикалық терапия жүргізіледі. Қандағы қант деңгейін жоғарылату үшін 5% глюкоза ерітіндісі көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл қан көлемін арттыруға және қан қысымын көтеруге көмектеседі. Жүрек аритмиясы дамыған жағдайда «Кордиамин» препараты тағайындалады. Мидағы қан айналымын жақсарту және бас айналумен күресу үшін «Вестибо», «Бетасерк» препараттары тағайындалады.
Кішкентай балалардағы вагоинсулярлық криз көбінесе пароксизмнен айырмашылығы ауыр белгілермен бірге жүрмейді.ересектерде байқалады. Көп жағдайда ол өздігінен кетеді. Балалық дағдарыстардың ерекшелігі - шабуылдардың қысқа мерзімді болуы. Орташа алғанда, шабуыл шамамен 5 минутқа созылады. Балаға жылы тәтті шай беріп, тыныштандыру керек. Пароксизмдердің қайталануын болдырмау үшін шабуылдың себебін анықтау керек.
Дағдарыстың ықтимал асқынулары
Вагоинсулярлық криздер қайталанса, толық тексеруден өту керек. Бұл жағдайлар денсаулыққа қауіпті. Ауыр гемодинамикалық бұзылулар жүрек бұлшықетінің, мидың және басқа органдардың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Дағдарыстың асқынуларына инфаркт пен инсульт, кардиогендік шок, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, гипогликемиялық кома сияқты патологиялар жатады. Осы жағдайлардың барлығы өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан ваготонияның себептерін жою маңызды.
Патологиялық жағдайдың алдын алу
Вагоинсулярлық криздің қайталануын болдырмау үшін алдын алу шараларын сақтау керек. Оларға мыналар жатады:
- Салауатты өмір салты.
- Тыныс алу жаттығулары.
- Дұрыс тамақтану.
- Жүктемелерді демалыспен ауыстыру.
- Өсімдік негізіндегі седативтерді қолдану. Олардың ішінде валерианның, аналық сусынның, женьшеньдің тұнбасы бар.
Кейбір жағдайларда қорқыныш пен үрейден арылу үшін психотерапия және антидепрессанттар қажет.
