Мақалада қолдағы тырнақ неліктен жыртылатынын қарастырамыз.
Медицина ғылымында бұл патологиялық жағдай «онихолиз» деп аталады. Матрицаны сақтай отырып, тырнақ төсеніші мен тырнақ арасындағы байланыстың бұзылуымен сипатталатын сатып алынған ониходистрофияның кең таралған түрі. Бұл құбылыс клиникалық түрде тырнақ пластинкасының дистальды жиегінен бөлінуі кезінде тырнақ төсегіне жабыспауымен көрінеді.
Инфекциялық емес онихолиз кезінде тырнақ пластинасының түсі мен консистенциясы өзгермейді. Генезис инфекциясынан туындаған зақымданумен тырнақ түсі өзгереді, бұлтты болады, қабатты және өрескел болады. Ауру клиникалық түрде диагноз қойылады, саңырауқұлақтар үшін зақымданудан қырып алу міндетті болып табылады, соматикалық патологияларды алып тастау қажет. Қолдағы тырнақ жарылған кезде бұл жағдайды емдеу ұзақ уақытқа созылады және созылмалы инфекция ошағын санитарлық тазартуды, витаминдік кешендерді қабылдауды және құрамында минералды заттарды тағайындауды қамтуы мүмкін.қаражат.
Сонымен, онихолиз – тырнақ пластинкасының төсектен дистальды ажырауы. Патологиялық процесс бір саусақпен немесе қолмен дамиды немесе бір уақытта бірнеше саусаққа әсер етеді. Шамамен 60% жағдайда ауру тырнақтың травматикалық зақымдануының салдары болып табылады, 30% -ында созылмалы сақиналы құрттың салдарынан пайда болады. Қалған 10 жүйелі соматикалық патологиялар, пиодермия және дерматоздар.
Қолдағы тырнақтың жыртылуы кез келген жаста болуы мүмкін жағдай көбінесе әйелдерде диагноз қойылады, оны көптеген сарапшылар тырнақтың кәсіби күтімімен байланыстырады. Аурудың маусымдық және нәсілдік айырмашылығы жоқ және эндемиялық емес. Бұл мәселенің өзектілігі өмір сапасына теріс әсер ететін эстетикалық фактормен анықталады.
Ониколиздің себептері
Ониколиздің дамуын тудыруы мүмкін себептерді үш санатқа бөлуге болады: микоз, жарақат және аллергия. Патологиялық процестің пайда болу принципі этиологияға байланысты ерекшеленеді.
Тырнақ көгергеннен кейін түседі.
Тырнақтың жарақаттануы
Жарақаттанған кезде тырнақ төсеніші де, тырнақтың өзі де патологиялық процеске қатысады. Олардың арасында субангальды гематома пайда болады, дермис құрылымдарында тырнақты тамақтандыратын шағын тамырлардың механикалық қысылуы пайда болады, содан кейін оның тамақтануы бұзылады, икемділік пен химиялық құрамы өзгереді. Шегеленген тырнақ деформациялана бастайды. Коллагеннің трофикалық процесінің бұзылуына байланыстытырнақ пластинасын тырнақ төсегіне бекітетін байламдар, тырнақ пен төсек арасындағы байланыс әлсірейді, ол бос шетінен алыстай бастайды. Мұндай отрядтың ауданы неғұрлым үлкен болса, қабынудың басталуымен қайталама инфекцияның ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Бұл кезде пластинаның матрицамен байланысы үзілмейді, тіндердің трофизмі мен гематоманың резорбциясы қалпына келгеннен кейін тырнақ бұрынғыдай өсе бастайды.
Бұл патологиялық құбылыс тырнақтың қатты соғылуынан кейін жиі байқалады, мысалы, саусағыңызды есікпен бассаңыз немесе үстіне ауыр зат түсірсеңіз. Қолдағы тырнақ жыртылып кетсе, ол бірден көрінеді, себебі оның астында бірден гематома пайда болады.
Патологияның жұқпалы себептері
Онихолиздің инфекциялық түрі үш негізгі кезеңнен өтетін қабыну процесіне негізделген: альтерация, экссудация және пролиферация. Бастапқы кезеңде терінің патологиялық зақымдануы орын алады, терінің ретикулоэндотелиальды және иммундық жүйесінің жасушалары цитокиндер мен қабыну медиаторларын шығара бастайды. Осыдан кейін тырнақты қанмен қамтамасыз ету процесі бұзылады, трофизм зардап шегеді, пластинаның құрылымы өзгереді.
Экссудация сатысы жоғарыда аталған барлық бұзылыстарды күшейтеді және су-электролит балансының өзгеруіне әкеледі. Бұл жағдайда тырнақтың ісінуі байқалады, ол патогендік бактериялық флора мен тырнақтың жасушааралық қабаттарына енетін саңырауқұлақтарға осал болады. Пластинаның төменгі бөлігінің және тырнақ төсегінің жеңілісі басталады, тырнақ төсекден бөлінеді.
Соғұрлым көпзиянды микробтар патологиялық процестің дамуына қатысады, қабыршақтану неғұрлым қарқынды болады. Тырнақты сындырғанда, бұл өте жағымсыз. Фагоциттер мен Т-лимфоциттер бөтен антигендерді бұзады, пролиферация процесін ынталандырады - қабынудың соңғы кезеңі, бұл тырнақ төсенішінің гиперкератозының пайда болуына, оның деформациясына әкеледі. Бұл кезде пайда болған ақауды қалпына келтіруге арналған тырнақ пластинасының гиперкератотикалық өсуі басталады. Қабыну процесі толық жойылғаннан кейін тырнақтың қалыпты өсуін байқауға болады.
Аурудың пайда болуының аллергиялық сипаты
Аллергиялық онихолиз негізінен қабынуға ұқсас, дегенмен экссудация сатысында тырнақ пен дермиске енген патогендік микробтарға антиденелердің шамадан тыс өндірілу реакциясы басым болады, бұл терінің гиперсенсибилизациясына ықпал етеді, қабынуды күшейтеді. тырнақ пластинасы мен дермисінің деформациялану процестері және регенерация процесін баяулатады.
Жіктеу
Адекватты ем тағайындау үшін дерматологияда аурудың гетерогенділігін ескере отырып, онихолиздің бірнеше түрін ажыратады:
- Травматикалық, күйіктер, жаралар, сынықтар, физикалық немесе химиялық әсерлер, судың ұзақ әсер етуі немесе тар аяқ киім кию кезінде субугальды кеңістіктің немесе тырнақтың зақымдануы нәтижесінде пайда болады.
- Зақымдалған аймақта трофикалық бұзылыстары бар ұзақ мерзімді дерматоздардың салдары болып саналатын дерматологиялық.
- Аурумен бірге дамитын жүйеліас қорыту жүйесі және зат алмасу бұзылыстары.
- Эндокриндік, эндокриндік және гуморальды бұзылулар фонында қалыптасқан.
- Саңырауқұлақ, бұл субангальды кеңістікте бактериялық колониялардың пайда болуының салдары, қалыпты тырнақ пластинасын сақтай отырып, тырнақ төсеніші құрылымының бұзылуы. Екіншілік онихолиз ошақтары бар ұзаққа созылған микотикалық инфекцияның салдары болуы мүмкін.
- Бактерия, инфекция нәтижесінде.
- Аллергиялық, ол фотосезімталдық қасиеті бар дәрі-дәрмектерді қабылдау фонында, ультракүлгін сәулелермен, химиялық заттармен байланыста дамиды.
Тырнақ үзілгенде белгілер қалай көрінеді.
Симптомдар
Клиникалық көрініс типтік және тырнақ пластинкасының кереуеттен бос жиегінен латеральды немесе дистальды бөліктерде тырнақ тесігіне дейін ажырауымен сипатталады. Көрнекі түрде тырнақ түсінің еттен ақ, ақшыл-сұрға дейін өзгеруі байқалады, бұл субангальды кеңістіктерге ауаның енуіне байланысты. Ауаның орнына микробтар енсе, тырнақтың түсі өзгереді. Бактериялардың әсерінен тырнақ сарыға айналады, саңырауқұлақтар оған қоңыр реңк береді, ал жасылдау - Pseudomonas aeruginosa инфекциясы. Тырнақ пластинасының микробтық зақымдануымен оның консистенциясы да өзгереді, ол деформацияланып, кедір-бұдыр болады.
Тырнақ төсеніші мен тырнақ арасындағы кеңістікте кератин мен кір жиналып, субангальды гиперкератоз түзіліп, жағымсыз иіс пайда болады. Фокустардың пайда болу мүмкіндігіаурудың екінші түрі. Егер тырнақтың бір бөлігі ғана қабыршақтанса, бұл ішінара онихолиздің дамуын көрсетеді, бірақ бүкіл тырнақ процестен өтсе, олар жалпы көрініс туралы айтады.
Ықтимал аурулардың сыртқы белгілері
Егер тырнақ көгергеннен кейін қара түске айналса, онда бұл құбылыс жарақат кезінде тырнақ астындағы қан тамырларының зақымдануымен және қан кетумен сипатталады. Бұл оның түбіндегі тырнақтың қараюына және кейіннен тырнақ пластинкасының ажырап кетуіне ұқсайды.
Тырнақтардың қабыршақтануы бактериялық онихолиздің белгісі болуы мүмкін.
Егер тұнбалы абсцесс айналасындағы аймақ болса, бұл іріңді процесті тудырған осы аймақтағы инфекцияның тікелей дәлелі.
Тырнақтарым неге жарылады?
Кейде тырнақ табақшасы жарылып кететін құбылыс болады. Жарық жарақаттың немесе басқа себептердің нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- химиялық заттардың әсері (мысалы, тұрмыстық химия);
- сумен ұзақ байланыс;
- температураны өзгерту;
- жөндеуде қолданылатын зиянды химиялық заттармен жанасу (бояу, желім, т.б.);
- қате күтім;
- сапасыз тырнақ өнімдері;
- саңырауқұлақ аурулары;
- дерматологиялық патологиялар;
- қант диабеті;
- денедегі сұйықтықтың жетіспеушілігі;
- гормоналды бұзылулар;
- витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі;
- бауыр ауруы немесеас қорыту мүшелері.
Диагностика
Көп жағдайда қолдағы тырнақ түссе немесе қара болып кетсе, дерматологтарға диагноз қою қиын емес. Осы аурудың алдында тырнақтың Bo сызығымен зақымдануы тырнақ пластинкасының жүйелі зақымдануын немесе соматикалық патологиялардың өршуінің фонында оның өсуінің мерзімді тоқтауын көрсететін құнды диагностикалық белгі болып табылады.
Бо сызықтары - өсу аймағының зақымдануынан туындайтын көлденең депрессиялар түріндегі тырнақ тақтасындағы ақаулар. Қазіргі дерматологияда көлденең сызықтар пластинаның химиялық құрамын өзгертетін тырнақ матрицасының трофикалық бұзылыстарының салдары болып табылады деп саналады. Оның шамамен 90 күнде өсетінін ескере отырып, Bo сызығынан тырнақ қатпарына дейінгі қашықтық ақ тырнақтардың пайда болуына себеп болған жарақат сәтін немесе созылмалы патологияның ұзақтығын анықтай алады.
Бірнеше немесе бір саусақтарда немесе қол тырнақтарында ажыраудың болуы және осы құбылыстың ықтимал себептерін анықтау осы аурудың патоморфологиялық көрінісін айтарлықтай алуан түрлілігімен (құрылымдағы өзгерістер, түсі, мөлдірлігі, аумағы мен тереңдігі бойынша ерекшеленетін гиперкератотикалық қабаттар).
Сонымен қатар, тырнақтың микотикалық зақымдану мүмкіндігін болдырмас үшін қолдағы тырнақ кеткенде міндетті диагностикалық жоспар, саңырауқұлақтарды тырнау кіреді.
Онихолизді псориазбен, саңырауқұлақ инфекцияларымен, қыналармен,Боуэн ауруы және этиологиясы белгісіз ониходистрофиялар.
Емдеу
Бұл патологиялық процестің терапиясы әдетте күрделі. Ол қолдардағы және сонымен бірге аяқтардағы тырнақтарды емдеуді қамтиды, бірақ егер тырнақтардың ажырау себебі жарақат болмаса ғана.
Ең бастысы, мүмкін болса, онихолизді тудырған негізгі ауруды жою. Аурудың дәрілік түрінде ас қорыту жүйесінің жұмысын гастроэнтерологтың көмегімен түзету ұсынылады, өйткені тырнақтың ажырауы витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігінен туындауы мүмкін, онсыз тырнақтың қалыпты өсуі мүмкін емес.
Тырнақ пластинкасының кішкене бөлігінің ажырауымен жарақаттанған онихолиз кезінде қабыршақтанған аймақ күн сайын дезинфекциямен және тырнақ төсенішін бактерияға қарсы патчпен қорғай отырып кесіледі.
Үлкен отряд хирургиялық жолмен өңделеді, антисептикалық және бактерияға қарсы ерітінділермен таңғыштар қолданылады. Операция кезінде гематомалар, гиперкератотикалық қабаттар және кірлер жойылады. Әртүрлі концентрациядағы желатин ерітінділерін ұзақ уақыт қолдану арқылы тырнақ қалпына келеді.
Микотикалық немесе бактериялық табиғат онихолизінде анилинді бояғыштардың спирттік ерітінділері, антимикротикалық және бактерияға қарсы препараттар қосымша қолданылады. Онихолизбен ауыратын науқастарға витаминдер, кальций және темір препараттары, тоник препараттары көрсетіледі. Шамадан тыс жанасу қарсысумен, тұрмыстық химиямен және косметикалық лактармен. Аурудың болжамы ықтимал косметикалық ақауларды ескере отырып, салыстырмалы түрде қолайлы.
Сонымен, тырнақты жұлып алды, не істеу керек?
Оқиғалардың жалпы жинағы
Тырнақ пластинасын ажыратуға арналған емдік шаралар кешені келесідей болуы керек:
- витаминдік кешендерді қабылдау;
- әртүрлі жақпа қолдану - бактерияға қарсы және саңырауқұлақтарға қарсы;
- антисептиктері бар ванналарды және емдік шөптердің қайнатпаларын қолдану;
- антисептиктері бар лосьондар.
Сонымен қатар, тырнақ түсіп қалса, қайталанудың алдын алу үшін келесі шараларды қолданған жөн:
- жарақаттану;
- шұлықты жиі ауыстырыңыз (егер ауру аяқтың тырнақтарында байқалса);
- гигиенаны сақтаңыз;
- қолдар мен аяқтарды дымқыл ұстамаңыз.
Халықтық әдістер
Тырнақты халық рецептерінің көмегімен де емдеуге болады:
- Сірке суы бар ванналар. Жылы суға 9% сірке суын құйып, қолыңызды немесе аяғыңызды 20 минут бойы бумен пісіріңіз, содан кейін құрғатыңыз. Сірке суы тырнақ лосьондары үшін де қолданылады.
- Шай ағашының майы бар түтіктер. Ыдысқа ыстық су құйыңыз, 20 тамшы май қосыңыз, тырнақтарыңызды суда 20 минут ұстаңыз.
- Сутегі асқын тотығын пайдалану. Бумен пісірілген тырнақтарды пероксидке батырылған тампонмен орап, полиэтиленді орамамен бекітіңіз. Лосьонды бір сағат ұстаңыз, содан кейін тырнақты сумен шайыңыз.
- Йодпен емдеу. Бұл ең қарапайым әдістерапия, онда йодтың алкогольдік ерітіндісін мақта тампонымен тырнақтарға әдеттегідей жағу жеткілікті.
