Мұрыным неге қан кетеді? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық.
ЛОР дәрігерлеріне барған барлық науқастардың 10%-ға жуығы мұрыннан өздігінен кенеттен қан кетудің пайда болуына шағымданады, сонымен бірге олардың көпшілігі шұғыл көрсеткіштер бойынша, көбінесе жарақаттан кейінгі жағдайларда ауруханаға жатқызылады.
Патологияның сипаттамасы
Механикалық әсерден кейінгі мұрыннан қан кету қажетсіз түсіндіруді қажет етпейді, өйткені мұндай жағдайдың себебі айқын, бірақ көбінесе мұрыннан жиі қан кетудің пайда болуы белгілі бір алаңдаушылық тудырады, оның себебі жоқ. Мұндай құбылыстар қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді, елеусіз немесе көп болуы мүмкін және әртүрлі жас топтарында кездеседі.
Мұрыннан қан кету мұрын қуысындағы тамырлардың тұтастығының бұзылуынан немесе қанның ұюының белгілі бір бұзылыстары болған кезде болуы мүмкін. Көп жағдайда мұрыннан қан кету мұрын қуысының алдыңғы бөліктерінің тамырларынан басталады жәнеартқы бөліктерден дамиды, оларды тоқтату әлдеқайда қиын, бұл олардың пациенттің өміріне үлкен қауіп төндіреді, өйткені, әдетте, мұрынның артқы бөліктерінде үлкенірек тамырлар орналасқан, сондықтан мұндай қан кетудің қарқындылығы өте жоғары.
Мұрыным неге қанайды?
Көбінесе мұндай құбылыстар мұрын қалқасының алдыңғы бөлігінде орналасқан Киссельбах аймағы деп аталатын мұрын шырышты қабатының құрылымының бұзылуына байланысты пайда болады. Бұл аймақтың көлемі бір тиынның көлеміндей. Бұл аймақтағы шырышты қабық әсіресе бос және жұқа, ол қан тамырларымен мол қаныққан. Тамырлардың тоғысуының дәл осы аймағында шамалы зақымдану кезінде де қатты қан кету мүмкін.
Неліктен баланың мұрнынан қан кетеді - ата-аналар жиі сұрайды.
Кез келген жаста жиі қан кетудің себептері жүрек-қан тамырлары аурулары, бүйрек және бауыр аурулары, ревматизм, мерез немесе туберкулез сияқты әртүрлі жұқпалы аурулар, әртүрлі қан патологиялары болуы мүмкін. Бұл жағдайда қан ағымы мұрыннан тамшылар немесе ағындар түрінде аз мөлшерде ағып кетуі мүмкін, ал қан мұрын-жұтқыншақтың артқы қабырғасына түседі. Бұл құбылыс ауыр тахикардия, шуыл, қатты бас айналу, әлсіздік, қан қысымының төмендеуімен бірге жүруі мүмкін.
Көбінесе мұрыннан қан кетуді өңештен, бронхтан, өкпеден, трахеядан, асқазаннан және т.б. қан кетумен шатастырады. Бірақ мұрыннан қанның бір ерекшелігі бар - олтаза және сұйық консистенцияға ие, ұйыған және қабыршақсыз. Неліктен мұрыннан қан кетеді? Бұл туралы кейінірек.
Мұрыннан қан кетудің негізгі себептері
Дені сау адамда мұрыннан қан кетуді тудыруы мүмкін сыртқы себептер:
- Ауаның шамадан тыс құрғауы - әсіресе балалық шақта бөлмедегі ауа құрғақ болған кезде мұрыннан қан кету жиілігі артады, бұл әсіресе жылыту маусымында маңызды бола бастайды. Мұндай ауа мұрынның шырышты қабығының жұқаруы мен кебуін, оның капиллярлық тамырларға жабысуын тудырады, соның салдарынан олар икемділігін тез жоғалтады және өте сынғыш болады.
- Қызып кету - күн соғу немесе ыстық соғу сияқты сау адамдарда мұрыннан қан кетудің жиі кездесетін себептерінің бірі. Қызып кетуге байланысты мұндай қан кету құлақтың шулауымен және айналуы, естен тану, әлсіздікпен бірге жүруі мүмкін. Бұл баланың мұрнынан неліктен қан кетеді деген сұраққа жауап болуы мүмкін.
- Атмосфералық қысымдағы айырмашылықтар. Бұл ретте мұрыннан қан кету ұшқыштарда немесе альпинистерде немесе тереңдікке түсетін адамдарда, мысалы, сүңгуірлерде, тамырлар жүйесіне қоршаған орта қысымының күшті өзгеруімен болуы мүмкін.
- Ағзаның улануы және улануы, мысалы, кәсіби қызметпен байланысты болуы мүмкін. Әртүрлі булардың немесе улы аэрозольдердің әсері мұрыннан қан кетуді тудыруы мүмкін. Мысалы, бензолмен улану кезінде тамыр қабырғаларының зақымдалуы орын алады, бұлтіпті қызыл иектің қан кетуіне және басқа да жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін. Фосформен улану кезінде жедел гепатит дамуы мүмкін, ол геморрагиялық диатезбен бірге жүруі мүмкін.
- Қатты жөтелу немесе түшкіру, бұл құбылыстар пайда болған кезде бастың тамырларындағы қысымның күрт жоғарылауы, олардың жарақаттануына және жарылуына әкеледі. Бұл әсіресе мұрын қуысының капиллярлары мен әлсіреген тамырларына қатысты, егер түшкіру жедел респираторлық аурулардан туындаса.
- Гепарин, аспирин және басқа да қан сұйылтқыштар сияқты кейбір дәрілерді қабылдау. Олар сондай-ақ мұрынның вазоконстрикторлы мұрын тамшыларын, антигистаминді және кортикостероидтарды қамтиды. Неліктен мұрыннан қан шығады? Себептер әртүрлі болуы мүмкін.
Жарақаттанған мұрыннан қан кету
Мұрыннан қан кетудің ең көп тараған себебі адамдардың жол-көлік оқиғасы кезінде немесе өнеркәсіптік немесе тұрмыстық әсерлерден, мысалы, құлау сияқты мұрын шеміршегінің сынуына әкелетін жарақаттар болып саналады. Мұндай қан кету көп жағдайда бет тіндерінің ауыруымен, зақымдалған жердің қатты ісінуімен бірге жүреді, ал бет сүйектері немесе мұрын шеміршектері сынған жағдайда мұндай деформацияларды оңай көруге болады.
Бұдан басқа, мұрынның шырышты қабығының жарақаты әртүрлі хирургиялық немесе диагностикалық процедуралар кезінде, мысалы, катетеризация, зондтау немесе пункция кезінде болуы мүмкін.синустар.
Ересек адамның мұрны осыдан қан кетеді.
ЛОР ауруларындағы мұрыннан қан кету
Шырышты қабықтарға жергілікті әсер ететін аурулардың дамуы кезінде олардың көптігі мен ісінуі байқалады, мысалы, гайморит, синусит, балалардағы аденоидтар, мұрыннан қан кету қалыпты деп санауға болады. Созылмалы және аллергиялық ринит мұрыннан қан кетудің дамуын қоздыратын факторлар болып табылады, әсіресе шырышты қабаттың жұқаруына және оның кейінгі атрофиясына ықпал ететін белгілі бір гормондық немесе қан тамырларын тарылтатын препараттарды бақылаусыз қолдану болған жағдайда.
Адамның мұрнынан қан кетудің себебін дәрігер анықтауы керек.
Арқаның ауытқуынан және басқа аномалиялардан қан кету
Жоғарыда айтылғандай, созылмалы ринитті емдеу кезінде, сондай-ақ атрофиялық ринит кезінде мұрынның шырышты қабатында қан кетуді тудыратын дистрофиялық өзгерістер байқалуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай факторлар қан тамырларының дамуындағы әртүрлі ауытқулар болып табылады, мысалы, олардың жергілікті кеңеюі, сондай-ақ мұрын септумының тұтастығы мен заңдылығын айтарлықтай бұзу. Мұрынның шырышты қабығының артериялары мен тамырларының үстірт орналасуы да бұл құбылыстың дамуына ықпал етеді, өйткені бұл тамырлар механикалық жарақатқа ең сезімтал.
Мұрыннан жиі қан кетудің тағы бір себебі?
Мұрын қуысындағы полиптер, ісіктер және аденоидтар
Мұрыннан жиі қан кетумұрын-жұтқыншақтың қатерсіз немесе қатерлі ісіктері сияқты патологиялық түзілімдердің пайда болуының жалғыз белгісі болуы мүмкін. Оларға әдетте аденоидтар, ангиомалар, полиптер, спецификалық гранулема және мұрын ісіктері жатады.
Тамыр қабырғаларының құрылымындағы өзгерістер
Бұл құбылыс тамырлардың бұзылуының және олардың өткізгіштігінің жоғарылауының нәтижесі болуы мүмкін. Бұл факторлар:
- Гиповитаминоз, әсіресе С витаминінің тапшылығы.
- Жұқпалы және вирустық аурулар – қызылша, тұмау, желшешек, менингит.
- Тамырлардың атеросклерозы мұрыннан қан кетумен көрінуі мүмкін
- Васкулит, бұл тамырдың ішкі қабатының қабынуы. Бұл ауруда мұрыннан қанды ағу әдетте шамалы болады.
Көптеген адамдар мұрыннан қан кетудің жиі кездесетіні туралы сұрақ қояды. Себептерді анықтау өте маңызды.
Қан кетудің басқа себептері
Оларға мыналар жатады:
- Гормоналды теңгерімсіздік, мысалы, жүкті әйелдерде немесе менопауза кезінде. Жиі жыныстық жетілу кезінде байқалады. Бұл құбылыстың нәтижесінде қан тамырларының жұмысы бұзылады, олардың қабырғасы жұқа болады. Сондықтан жасөспірімнің мұрны қан кетеді.
- Артериялық гипертензия. Атап айтқанда, кенеттен қысымның жоғарылауы кезінде мұрында орналасқан шағын тамырлардың жарылуы мүмкін.
- Түрлі қан аурулары: лейкемия, қан кетудің бұзылуы, тромбоциттер өндірісінің төмендеуі.
- Циррозбауыр.
- Жүйке бұзылыстары және мигреньдер.
- Эмфизема.
- Ослер ауруы.
- Бүйрек патологиялары.
- қызыл жегі.
Мұрыннан қан кетуде қолданылатын шаралар
Мұрыннан қан кету кезінде көрсетілетін алғашқы көмек келесідей:
- Жартылай жатып қалыңыз, ең бастысы – отырыңыз және басыңызды алға еңкейтіңіз.
- Мұрын көпіріне суық зат жағыңыз.
- Мұрынға тамыр тарылтатын дәрімен тамшылатыңыз, мысалы, Називин, Галазолин, Нафтизин, егер олар қолыңызда болмаса, бұл мақсат үшін сутегі асқын тотығын қолдануға болады.
- Егер қан оң жақ танауынан ағып кетсе, онда адамға оң қолын көтеріп, танауын сол қолымен ұстау ұсынылады. Екі мұрын жолынан қан кетсе, науқас екі қолын жоғары көтеріп, басқа адамға екі танауын шымшу керек.
- Егер бұл әрекеттер мұрыннан қан кетуді тоқтатуға көмектеспесе, жедел жәрдем шақыру керек.
Түнде мұрын неліктен қан кетеді, біз білдік.
Мұрыннан қан кетуді қалай болдырмауға болады?
Мұндай құбылыстың қаупін азайту, сондай-ақ кенеттен қан кетуден кейін мұрын тамырларының жазылуын тездету бөлмедегі ауаның кебуін жоюға көмектеседі. Мұны істеу үшін мұрын жолдарын вазелинмен немесе басқа арнайы жақпа майлармен майлауға болады, күніне екі рет ауаға шығарылады, сонымен қатар мұрынға теңіз суының препараттарын тамызуға болады - Aquamaris, Salis.
Егер қан қашан тоқтасаСтандартты шаралардың көмегімен дәрігерлер мұрынның шырышты қабығын адреналин немесе эфедрин ерітінділерімен емдей алады.
Егер терапия әсер етпесе, бұл патологияны хирургиялық емдеу жүргізіледі.
Емдеу
Ауыр қан кету және айтарлықтай қан жоғалту жағдайында науқасты аурухананың ЛОР бөлімшесіне жатқызу керек. Мұрыннан жиі қан кету жағдайында, бұл жағдайдың себебі болмаған кезде, невропатолог, гематолог, эндокринологтың кешенді тексеруінен өту керек.
Көп жағдайда қанның бөлінуі Киссельбах аймағынан келеді, сондықтан болашақта оның алдын алу үшін оны каутерлеуді жүзеге асыруға болады. Сонымен қатар, маман келесі манипуляцияларды жүргізуді орынды деп санауы мүмкін:
- Мұрыннан немесе полиптен бөгде затты алып тастау.
- 1% амнион ерітіндісімен, эпсилон-аминокапрон қышқылымен сіңдірілген алдыңғы немесе артқы тампонада.
- Гемостатикалық губканы пайдалану.
- Ыдысты күйдіріңіз.
- Аминокапрон қышқылын, гемодезді, реополиглюкинді көктамыр ішіне енгізу, донор қанын құю және т.б.
- Хирургиялық шаралар, мысалы, шырышты қабықтың зақымдалған аймақтарындағы үлкен тамырларды эмболизациялау.
Мұрын неліктен қан кететінін қарастырдық.
