Лямблия – адамның жіңішке ішегінде тіршілік ететін бір жасушалы паразит. Олардың өмірлік белсенділігінің нәтижесінде салмақ жоғалады, шаршау күшейеді, іштің ауыруы пайда болады және болашақта көптеген аурулар пайда болады. Олардың тіршілік етуіне қолайсыз жағдайлары бар тоқ ішекте олар кистаға айналады және ақырында нәжіспен бірге шығарылады. Лямблиозды жұқтырған кезде адам ешқандай белгілерді сезінбеуі және ұзақ уақыт бойы олардың тасымалдаушысы болуы мүмкін. Олар тез көбейіп, ішекте көбірек орын алып, адаммен қоректенеді. Сонымен қатар, паразиттер денені айналып өтіп, басқа мүшелерге орналаса алады.
Лямблия дегеніміз не?
Бұл ең қарапайым флагельді микроорганизмдер. Барлығы қырыққа жуық сорттары бар, бірақ адам мен жануарлардың ішегінде тек біреуі ғана паразиттенеді - Lamblia interstinalis. Сыртқы көріністе олар кесілген алмұртқа ұқсайды, сегіз ұзын жілік жіптері бар.қозғалуға арналған және ішек эпителийінің бүршіктеріне бекітуге арналған сорғыш диск. Лямблия өлшемдері миллиметрдің бөліктері болып табылады, оларды тек микроскоппен ажыратуға болады. Олар қоректік заттарды сіңіріп, дененің бүкіл бетінде қоректенеді.
Паразиттердің көп жиналуы қоректік заттардың айтарлықтай мөлшерін сіңіріп, иесін авитаминозға және салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. Көбею бөліну арқылы жүреді, процесс өте жылдам. Ащы ішекте олар қоректенеді, қозғалады, көбейеді және оның сыртында олар қорғаныс қабықшасымен жабылып, кистаның тіршілік етуінің қозғалыссыз түріне айналады.
Инфекция жұқтырған адам қоршаған ортаға нәжіспен топыраққа немесе суға түсіп, жаңа иесін табу сәтін күтетін бірнеше жүз миллион тірі ағзаларды (кисталарды) шығаруы мүмкін. Адам денесі болмаса, олар 18 күнге дейін, ал ылғалды ортада одан да ұзақ өмір сүре алады. Кисталар ағартқышқа қарсы иммунитетке ие, бірақ күн сәулесінен қорқады, ұзақ мұздату және қайнату емдеу. Құрғақ ортада олар бірнеше сағаттан кейін өледі.
Лямблиоз
Бұл лямблия тудыратын, жіңішке ішекке әсер ететін адамдар мен жануарлардың инвазиялық ауруы. Ол функционалды ас қорыту бұзылыстарымен, аллергиялық реакциялармен және дененің интоксикациясымен көрінеді. Ауру кең таралған. Көбінесе Орталық Азия, Латын Америкасы, Африка елдерінде кездеседі. Ресей де ерекшелік емес.
Жануарлар да адамдар сияқты лямблиозбен ауырады. Ауруиттерде, мысықтарда, қояндарда кездеседі. Ол ірі қара малда да кездеседі. Лямблиозды не тудырады? Индивид инфекцияны тасымалдаушыдан – басқа адамнан немесе жануардан, сондай-ақ нашар өңделген тамақ пен ауыз судан жұқтырады. Шыбын сияқты жәндіктер аурудың тасымалдаушысы болуы мүмкін. Паразиттермен инфекция пісірілген тағам арқылы да мүмкін, кисталар онымен байланыста болған адамдардың лас қолдарынан пайда болады. Ауруды жұқтырған адам 9-20 күннен кейін өзі инфекция тасымалдаушысына айналады және басқаларға қауіп төндіреді. Берілу механизмі фекальды-ауызша.
Ауруды қалай тануға болады?
Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы шамамен отыз күн. Бұл кезде ауру симптомсыз өтеді. Содан кейін ересектерде лямблиоздың алғашқы белгілері пайда болады:
- жалпы әлсіздік;
- бас ауруы;
- тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалуы;
- тітіркену және қозғыштық;
- тілдегі тақта;
- тері бозғылт.
Иммунитеті әлсіреген адамдарда бұл кезеңдегі ауру әлдеқайда қиын. Аурудың әлсіреуінің сирек кезеңдері өршумен ауыстырылады.
Ауру бастапқы кезеңнен бастап жедел дамиды, адамда лямблиоз белгілері пайда болады. Олардың арасында мыналар бар:
- іштегі ауырсыну;
- бауырдың ұлғаюы пальпацияланады;
- жаман тыныс;
- апатия мен шаршау пайда болады;
- метеоризм және колик;
- өзгермелі нәжіс: диареямен кезектесіпіш қату;
- сілекей бөлудің жоғарылауы;
- витамин жетіспеушілік белгілері бар – шаш түсуі, тырнақтардың сынғыштығы, дерманың пиллингі;
- тері бөртпесі.
Ересектердегі лямблиоздың созылмалы түрінде келесі мәселелер туындайды:
- Ас қорыту мүшелерінің жұмысы бұзылады. Тәбеттің болмауы, ісіну және шуыл.
- Жалпы денсаулықтың нашарлауы, жұмыс істеу қабілетінің нашарлауы жалғасуда. Адам ашушаң болады, ұйқышылдық пен басы ауырады.
- Өт шығаруда проблемалар бар. Осыған байланысты іштің жоғарғы бөлігінде және оң жақ гипохондрияда ауру сезімі, ауыз қуысында ащы сезім, терінің құрғауы және ауыз бұрыштарында ұстамалар пайда болады.
- Тері бөртпелері мазалайды. Антигистаминдерге реакция жоқ.
- Дермистің күшті пиллингі бар.
- Афтозды стоматит ауыз қуысының шырышты қабатында пайда болады.
- Арықтау бар.
- Иммунитеттің төмендеуі, интоксикация, лимфа түйіндерінің қабынуы.
Лямблиозды жұқтыру себептері
Аурудың негізгі себептері:
- Жеке гигиена ережелерін сақтамау - дәретхананы, қоғамдық орындарды пайдаланғаннан кейін, тамақ ішер алдында қолды дұрыс жуу.
- Нашар жуылған шикі көкөністерді, жемістерді және жидектерді жеу.
- Ішуге қайнамаған суды пайдаланыңыз - хлор лямблияны өлтірмейді.
- Санитарлық-эпидемиологиялық нормаларға сәйкес келмейтін өмір сүру жағдайлары - инфекция тасымалдаушылары болып табылатын тарақандар мен шыбындардың болуы.
- Жұқтырғанүй жануарлары - ірі қара, мысықтар, иттер, теңіз шошқалары.
- Ашық суда шомылу.
- Әлсіреген иммунитет.
Лямблиоздың диагностикасы. Қандай сынақтардан өту керек?
Тек лямблиозға қатысты белгілерді анықтау қиын, сондықтан диагноз қою қиын болуы мүмкін. Ауруды анықтаудың ең сенімді әдісі - кисталар үшін нәжісті жинау. Сонымен қатар, бір зерттеу дұрыс нәтиже бермейді, сондықтан зерттеулердің бүкіл циклі жүргізіледі. Ол үшін олар екі ай бойы апта сайын аралықпен нәжіс алып, талдау жасайды.
Сонымен қатар, олар лямблияға антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін қан анализін тексереді. Олардың болуы пациенттің бұрын осы аурумен ауырғанын немесе қазіргі уақытта ауырғанын көрсетеді. Олар жоғарғы ішектің мазмұнын зерттейді, бұл үшін олар зондтау жасайды. Энтеротестті қолданатын тағы бір заманауи зерттеу әдісі бар. Ол үшін ішінде нейлон жіпі бар арнайы желатинді капсуланы қолданыңыз. Науқас оны жұтады, капсула ериді, жіп алынып тасталады және кисталардың бар-жоғын микроскопиялық түрде зерттейді.
Лямблиозды емдеу схемасы
Дәл диагноз қойғаннан кейін дәрігер терапияны тағайындайды. Бұл симптомдарға, сынақ нәтижелеріне байланысты және әр науқас үшін жеке таңдалады. Емдеу үш кезеңді қамтиды:
- Бірінші кезеңде организм микроорганизмдер шығаратын улы заттардан тазартылып, олардың көбеюі тежеледі. Ол үшін ферменттік терапия курсы тағайындалады, энтеросорбенттер беріледі жәнеантигистаминдік препараттар. Науқас арнайы диетада, көмірсулардың мөлшерін шектейді. Тәтті орта паразиттердің көбеюіне ықпал етеді. Қышқыл дәмі бар тағамдарды жеу ұсынылады, олар бір жасушалы организмдердің белсенділігін тежейді. Лямблиозға арналған холеретикалық препараттар да көрсетілген. Бұл әдіс денені паразиттерді тікелей емдеуге дайындауға көмектеседі.
- Екінші кезеңде Giardia жойылады. Ол үшін бактерияға қарсы әсері бар протозойға қарсы препараттарды қолданыңыз.
Үшінші, соңғы кезеңде олар дененің қорғанысын күшейту және иммунитетті сақтау үшін қаражат қосады. Олар витаминдер мен микроэлементтер кешендерін, пробиотиктерді пайдаланады. Дәрілермен лямблиозды емдеудің жалпы курсы ұзақ уақытты алады.
Аурудың созылмалы түрінің терапиясы
Ересектердегі ауруды емдеу үшін келесі топтардың препараттары қолданылады:
- нитроимидазолдар – анаэробты бактериялар мен қарапайымды инфекциялардың қоздырғыштарына қарсы белсенділігі жоғары синтетикалық препараттар;
- нитрофурандар - бактерияға қарсы препараттар;
- құрамында акридин бар өнімдер - антипаразиттік және бактерияға қарсы.
Дәрі-дәрмектің жазылуын тек дәрігер жасайды, ал барлық емдеу оның бақылауымен өтеді. Лямблиозды емдеуге арналған препараттардың бірінші тобы келесі препараттардан тұрады: «Орнидазол», «Тинидазол». Екіншісі «Трихопол», «Фуразолидон», «Макмирор» (соңғысы ересектердегі ауруларды емдеуге арналған ең жақсы препараттардың бірі болып саналады) қамтиды. Үшіншісі бойыншатопқа әмбебап антигельминтикалық агент болып табылатын «Альбендазол», «Мезим» және «Креон» - ферменттік препараттар сериясынан кіруі керек. Энтеросорбенттер ретінде «Смекта» және «Энтеросгель» қолданылады. Дененің қорғанысын сақтау үшін иммуномодуляторлар мен витаминдік кешендер тағайындалады. Лямблиозды қалай емдеуге болатынын әр жағдайда дәрігер шешеді.
Жедел емдеу
Ауруды емдеу әдісі оның ағымының формасына байланысты. Жедел лямблиозбен науқас ауруханаға жатқызылады және дәрігердің бақылауымен бір күндік емдеу курсынан өтеді. Ол күрделі және екі кезеңде жүзеге асырылады. Біріншіден, паразиттердің тіршілігінде бөлінетін патологиялық заттар жойылып, асқазанның шырышты қабатының ферментативті белсенділігі артады. Емдеу кезінде келесі препараттар қолданылады:
- холеретик - "Маннитол", "Сорбит";
- спазмодикалық - "Метацин", "Но-шпа", "Платифиллин";
- энтеросорбенттер - «Полифепан», «Смекта», «Полисорб»;
- ферменттер - "Фестал", "Панкреатин", "Хилак-Форте".
Лямблиозды емдеудің осы схемасының екінші кезеңінде паразиттерге қарсы препараттар қолданылады. Олар қарапайым біржасушалы тіршілік иелеріне зиянды әсер етеді. Дәрігер «Метронидазол», «Тинидазол», «Макмиррор» тағайындайды. Бұл препараттар микроорганизмдерді өлтіруге, қабынуды болдырмауға және осылайша қалпына келтіруді тездетуге қабілетті. Олардың кейбіреулерінің жағымсыз жанама әсерлері және елеулі қарсы көрсетілімдері бар екенін есте ұстаған жөн. Олардың барлығы жеке ерекшеліктерін ескере отырып тағайындалады.дене және дәрігердің бақылауымен қабылданады. Ересектердегі лямблиозға қарсы препараттармен емдеу курсы бес күннен он күнге дейін.
Негізгі курсты аяқтағаннан кейін бұзылған ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін ферменттер, мультивитаминдер және пробиотиктер тағайындалады. Ағзаның қорғаныс қабілетін арттыру және ішек жұмысын жақсарту үшін жарма, қызылша, кәді, асқабақ, қышқыл сүт өнімдері мен жемістерді пайдаланатын тағамдарды қамтитын емдік диета қолданылады.
Инфекция әдістері
Адам ағзасындағы лямблиоз бактериялар ауыз арқылы түскеннен кейін дами бастайды. Мұндай жағдайлар көп. Міне, олардың кейбіреулері:
- ластанған көздерден алынған ауыз су;
- кір немесе нашар жуылған қолдар;
- қайнатылмаған сүт ішу;
- жаман әдеттер - қолдарыңызды және әртүрлі заттарды аузыңызға алу;
- ауру жануарлармен байланыс.
Инфекцияның негізгі көзі, жануарлардан басқа, адамдар. Лямблиоз адамнан адамға қалай беріледі? Бұл келесідей болуы мүмкін:
- жалпы тұрмыстық заттар арқылы: тіс щеткасы, сүлгі, іш киім, төсек-орын, ыдыс-аяқ;
- қол алысу;
- сүіскен кезде.
Олар денеге кіргенде ұзақ уақыт бойы өздерін сездірмейді. Адам, оған күдіктенбестен, аурудың тасымалдаушысы болып табылады және басқаларға жұқтыруға қабілетті. Инвазивті адаммен бірге тұратын барлық отбасы мүшелері қауіп тобында.
Лямблиоздың алғашқы белгілерібалалар
Көбінесе ауру симптомсыз басталады, температура қалыпты болып қалады. Бұл қарапайым паразиттерге иммундық жүйенің әлсіз реакциясына байланысты. Баланың аш ішекте біржасушалы көп жиналуымен ғана пайда болады:
- тәулігіне алты ретке дейін диарея, ол лямблиоз кезінде іштің ауырсынуымен бірге жүреді (нәжіс көбіктенеді, ұрықтың иісі бар, кейде қан болады);
- тамақ ішкеннен кейін жүрек айнуы, сирек құсу;
- сәтсіздік, көз жасы.
Бұл белгілер ас қорыту жолдарының көптеген ауруларына тән. Жеңіл жағдайларда ауру бірнеше күннен кейін кетеді, ал ата-аналар баласының лямблиозбен ауырғанын білмейді. Кейде ауру дамиды немесе созылмалы болады. Содан кейін бос нәжістен басқа келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- аллергиялық дерматит немесе жөтел;
- жақсы тәбетпен салмақ жоғалту;
- іштің төменгі бөлігіндегі пароксизмальды ауырсыну;
- жүрек айну және кекіру;
- шаршау, ұйқышылдық, бас ауруы.
Сыртқы белгілер бойынша ауруды анықтау мүмкін емес, сондықтан дәрігерге көрініп, нәжіс пен қан анализін тапсыру керек. Тек дәрігер ғана дұрыс диагноз қойып, лямблиозға тиісті ем тағайындайды.
Баладағы ауруды жою
Симптоматикалық лямблиозды емдеу керек пе, жоқ па деген пікірлер әртүрлі. Кейбір дәрігерлер ауру созылмалы болып кетпеуі үшін терапияны жүргізу керек деп санайды, ал басқалары, керісінше,мұндай жағдайда есірткі қолдануға болмайды.
Медициналық тәжірибеде балалардағы бұл ауруды емдеуге арналған препараттардың үлкен таңдауы бар. Бұл аурумен ауыратын балаға нақты нені қолдану керек, дәрігер сынақтардың нәтижелерін және дененің жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдайды. Балалардағы лямблиозға арналған жиі тағайындалатын дәрілерге мыналар жатады:
- «Тиберал» - жас шектеулері жоқ, қарсы көрсетілімдері - тек жеке төзімсіздік. Ұйқышылдық пен асқазанның бұзылуын тудырады. Доза науқастың салмағына қарай таңдалады.
- «Немозол» - суспензия түрінде шығарылады, жылдан бастап тағайындалады. Метеоризм, іштің ауыруы, аллергиялық реакциялар, ұйқының бұзылуы мүмкін.
- McMiror - кең ауқымды әсерге ие, тері реакциялары және асқазанның бұзылуы мүмкін.
- "Фуразолидон" - тек таблетка түрінде қол жетімді, бір айдан асқан балаларға тағайындалады.
- "Метронидазол" - екі жастан асқан балаларға тағайындалады, аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.
Ересектердегі ауруларды емдеу үшін халықтық емдеу әдістерін қолдану
Көптеген адамдар ескі дәлелденген дәстүрлі медицина рецептерімен емделгенді жөн көреді. Бір қарағанда зиянсыз болып көрінетін шөпті дұрыс пайдаланбаған жағдайда денсаулыққа зиянын тигізетінін есте ұстаған жөн. Сондықтан халық рецептерін пайдаланған кезде дәрігермен кеңесіп, келесі тармақтарға назар аудару керек:
- Емдеудің бірінші кезеңінде әлсіреген дене дайындаладылямблияны жою және оларды дереу улантпау. Сіз өте сақ болуыңыз керек және халықтық емдеу әдістерін қолданудың барлық ерекшеліктерін ескеруіңіз керек.
- Кейбір шөптік препараттарды қатар жүретін ауруларға байланысты қолдануға болмайтыны белгілі болды, сондықтан оларды ойланбай қолдануға болмайды.
- Лямблиозды халықтық емдеу әдістерімен емдеу дәрі-дәрмектерге қарағанда әлдеқайда көп уақытты алады, сондықтан кейбір жағдайларда тез сауығу үшін оларды біріктіру керек.
Міне кейбір рецепттер:
- Қуыршақ тұнбалары. Жүз грамм құрғақ жусан қараңғы жерде жарты литр арақта үш апта бойы талап етеді. Күніне екі рет лямблиядан үш тамшыдан құтылу үшін қолданылады.
- Сарымсақ тұнбалары. 50 г туралған сарымсақ бір стақан араққа құйылады және бір апта бойы қараңғы контейнерде қалдырылады. Тамақтанудан отыз минут бұрын күніне үш рет сүтке немесе суға 20 тамшыдан алыңыз.
- Асқабақ тұқымдары. 300 г тұқымды ерітіндіде ұнтақтап, 50 г су мен бал қосады. Дайындалған препарат бір сағат бойы аш қарынға жейді. Қабылдағаннан кейін іш жүргізетін дәрі арқылы ішектерді босатыңыз.
Лямблиозды халықтық емдеу әдістерімен емдеуге арналған көптеген рецепттер бар, бірақ мұндай емдеудің барлығын денеге зиян келтірмеу үшін дәрігермен кеңескеннен кейін өте сақтықпен қабылдау керек.
Лямблиоздың алдын алу
Гельминттердің кез келген түріне қарсы алдын алу шаралары инвазияның пайда болуын болдырмайтын әртүрлі іс-шараларды жүргізу болып табылады. Лямблиоздың алдын алу екі болуы керектүр:
- Әлеуметтік. Ол қоғамдық тамақтандыру қызметкерлерінің, мектепке дейінгі және мектептегі білім беру мекемелерінің санитарлық жағдайын бақылаудың барлық түрлерін қамтиды. Балалармен санитарлық нормаларды сақтау бойынша профилактикалық әңгімелер жүргізу қажет. Лямблия кисталары ағартқыштан қорықпайтындығын ескере отырып, бассейндердегі суға ерекше назар аудару керек. Адамдарды қорғау үшін бассейндерді дезинфекциялау, сүзу және паразиттердің бар-жоғын үнемі бақылау ұсынылады.
- Теңшеу. Адам өзін инфекциядан қорғауы керек. Лямблиозды емдеу күрделі және ұзақ процесс. Ата-ана баласына жастайынан қолын үнемі сабындап жууға, жаман әдеттердің: бас бармақ соруға, қалам, тырнақ, қарындаштардың пайда болуына жол бермеу керек. Сондай-ақ, ересектерге тағам дайындау кезінде гигиеналық нормаларды сақтау ұсынылады: көкөністер мен жемістерді мұқият жуыңыз, тағамды өңдеу кезінде температура режимін сақтаңыз. Ауыз суға ерекше назар аудару керек - оны тек қайнатылған түрде пайдаланыңыз. Кішкентай балалар құмсалғышта ойнағаннан кейін ата-аналар қолдарын антисептикалық майлықтармен емдеуі керек. Үй жануарларын ветеринария үнемі тексеріп, таза ұстауы керек.
Дәрігерлерде антигельминтикалық препараттармен алдын алу туралы ортақ пікір жоқ. Көптеген адамдар лямблиозды және басқа гельминттерді жылына екі рет дәрі-дәрмекпен емдеу керек деп санайды. Басқалары мұны істеу орынсыз екенін айтады, өйткені есірткі улы.
