Тістердің рудименттері ұрықтың пренатальды дамуы кезінде қалыптасады, ал соңғысы, даналық тіс 17-25 жаста өзінің дамуын аяқтап, жарып шығады. Біреу үшін «сегіздік» нағыз азаптау болуы мүмкін, себебі көбісі төменгі жақтың даналық тісін алу деп аталатын хирургиялық процедураға жүгінеді.
Сегізінші тістің құрылымдық ерекшеліктері қандай және оны ауыртпалықсыз қалай алуға болады? Оны кезең-кезеңімен талдап көрейік.
Сегізінші тістің құрылысы. Қайтару
Даналық тіс немесе оны сегіздік фигура деп те атайды, құрылымы жағынан басқаларына ұқсас қарапайым тіс. Бірақ түбірдің өзіндік қызметі мен атиптік формасына байланысты кейбір айырмашылықтар бар:
- Даналық тіс тіс-альвеолярлық жүйенің ешбір қызметін атқармайды. Оның шайнау жүктемесі нөлге тең;
- ол дистальды жағындағы бір тірек тісінен айырылған, бұл дұрыс емес тістерге әкелуі мүмкін.тіс шығару;
- сонымен қатар сегіздік фигурада физиологиялық жарып шығу үшін жағдай дайындайтын сүт тісі жоқ;
- сегізінші тісте түбірлердің саны әртүрлі болуы мүмкін - біреуден бірнешеу жалғанғанда беске дейін, санын дәл анықтау мүмкін емес;
- тағы бір ерекшелігі - тамыры өте қисық, сондықтан дана тістерді емдеу қиын процедура.
Даналық тіс 18-25 жас аралығындағы таңғажайып жасына байланысты аталды. Барлық 28 тіс тіс қатарында өз орнын алған кезде, сегіздікте жеткілікті орын болмауы мүмкін және мұндай патология ретенция деп аталады. Нәтижесінде - даналық тісті қиын алып тастау. Бұл процесс 30 жылдан кейін адамдарда әсіресе ауыр және асқынулармен бірге жүреді.
Қате шыққан тіс бірқатар қолайсыздықтар тудырады. Шайнау және сөйлесу кезінде күшейетін тұрақты пульсті ауырсыну, ауыз қуысында ыңғайсыздық сезімі. Сонымен қатар, тартылу алдыңғы тіс қатарын, тығыздауды, папилит пен пародонтитті тудыруы мүмкін.
Сегізінші тістің жұлу ерекшеліктері. Төменгі жақтағы даналық тісті алу
Жарықтың шығу уақыты мен жағы әркім үшін жеке, бірақ тіс дәрігерлері асқынуды болдырмау үшін сегізінші тісті, тіпті сау болса да алып тастауды ұсынады.
Төменгі жақ аймағындағы даналық тісті алудың өзіндік ерекшеліктері бар. Стоматолог-хирург арнайы көмегімен операция жасайдытөменгі жақтың тістеріне арналған тіс қысқыштары - ашық щекпен. Анестезия кезінде тіс дәрігері қызыл иектің шырышты қабатында кесу жасайды және сүйек тінінде тесік жасайды. Қажет болса, тістің тәжі фрез немесе арнайы диск арқылы бірнеше бөлікке кесіледі. Дәрі альвеолярлы ұяшыққа салынып, тігіледі.
Бұл процедура ең қауіпсіз – көршілес тістердің, сүйектердің және шырышты қабаттардың жарақат алу қаупін азайтады.
Операция ұзақтығы 30 минуттан 50 минутқа дейін. Бірнеше даналық тістерді жоюға көрсеткіштер болған кезде операция 3 апта аралықпен орындалады. Басқа тістерді емдеу, кәсіби тазалау және басқа стоматологиялық процедураларды сегізді алып тастағаннан кейін 2-4 аптадан кейін жүзеге асыруға болады.
Физиологиялық тұрғыдан төменгі жақтағы сегіздік фигураның үстіңгі жаққа қарағанда тамыры көбірек болуы мүмкін. Оларды жою тез және ауыртпалықсыз. Процедураның қарапайымдылығы сонымен қатар төменгі жақ сүйегінің тығыздығымен және сынық түріндегі асқынулардың сирек кездесетіндігімен байланысты.
Төменгі даналық тісті алып тастау келесі процедуралармен бірге жүруі керек:
- физиотерапиялық әдістер: флюкторизация;
- ауызды антисептиктермен шаю;
- табиғи шөптерден жасалған қолданбалар: емен қабығы, алоэ;
- ауыз қуысын әр түрлі антисептикалық препараттармен суару (Фурацилин, Гексораль) және қабынуға қарсы қасиеттері бар шөптердің қайнатпалары (шалфей, сент-Джон сусласы, түймедақ, емен қабығы);
- маңызды ауырсынумен -анальгетиктер («Нимулид» препараты 1 таблетка).
Сегізінші тісті жұлудың абсолютті көрсеткіштері
Сегізінші тісті жұлудың абсолютті және салыстырмалы көрсеткіштері бар. Даналық тісті қашан алып тастау керек? Ісік, сүйек тінінің бұзылуы, сепсис аздаған абсолютті көрсеткіштердің қатарына жатады. Тізімді ауыз қуысындағы осындай процестермен толықтыруға болады:
- жақ остеомиелиті - бұл ауруда тіс жұлу фокусты тазартуға және қабыну процесін тоқтатуға көмектеседі;
- тістің тәж бөлігінің бұзылуы: тәж бөлігі сүйек тінінің деңгейіне дейін жоғалған кезде терапия пайдасыз болады, мұны алу науқастың жағдайын жеңілдетеді және ешқандай зиян келтірмейді;
- жедел периодонтит - пародонтиттің себебі даналық тіс болса, толық сауығу үшін оны алып тастау сөзсіз.
Сегізінші тісті жұлудың салыстырмалы көрсеткіштері
Бұл абсолютті қарсы көрсеткіштер болды. Енді салыстырмалыларын тізіп көрейік:
- ретракция (қалыпты атқылаудың мүмкін еместігі);
- одонтогенді гайморит;
- тісті протездеу;
- тіс түбірін жұмсарту;
- тіс түбірі мен тәж бөлігінің сынуы;
- дұрыс емес окклюзия;
- түбір бифуркациясының бұзылуы.
Асқынуды болдырмау үшін тағы қашан тіс дәрігеріне баруым керек?
- Жарып шыға бастаған даналық тіс жақтың шырышты қабығын зақымдайды. Тұрақты тітіркену әкеледіэрозияның пайда болуы, содан кейін жаралар. Дене онкологиялық ауруларға бейім болған кезде, процесс ауыз қуысының шырышты қабығының қатерлі ісігіне айналуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін маманға барып, тісті алып тастау керек. Егер процесс басталса және неоплазма пайда болса, онкологпен кеңесу керек. Ісікті тапқан тіс дәрігері де сізді маманға жіберуі керек.
- Қабынған даналық тіс патологиялық инфекциялық процестердің ошағына айналады. Патогендік микроорганизмдер қанға, лимфаға түсіп, бүкіл денеге таралып, сепсис - қан улануын тудырады. Бұл өлімге әкелуі мүмкін өте ауыр жағдай.
- Іріңді қабыну ағзаның инфекциясын – оның интоксикациясын тудыруы мүмкін. Адам әлсірейді, апатия және тұрақты шаршау пайда болады, ақыл-ой белсенділігі төмендейді, есте сақтау қабілеті нашарлайды. Қабынудың созылмалы сатысындағы тістің мазаламайтындығына және күдік тудырмайтындығына байланысты мұндай науқастардың дұрыс диагноз қоюы әрдайым мүмкін емес.
Сегізінші тісті жұлғаннан кейінгі қалпына келтіру
Медицина саласы – стоматология белсенді қолданатын заманауи технологияларға қарамастан, хирургиялық операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі әркім үшін әр түрлі. Сіздің даналық тісіңіз күткен ең нашар нәрсе - алып тастау болды. Төмендегі фотосурет сегіздік фигура тудырған ыңғайсыздықтан арылуға бел буғандар үшін қорқатын ештеңе жоқ екенін дәлелдей алады.
Дәрігерлер мен жоғары сапалы ауырсынуды басатын дәрілердің тәжірибесі сәттітіс қатарының патологиясымен байланысты мәселелерді шешу.
Даналық тісті тартқаннан кейін мамандардың бірнеше пайдалы ұсыныстарын қолдануға болады:
- Егер даналық тісті алып тастағаннан кейін бір күн ішінде (немесе 1-2 күн) ісік кетпесе, онда шай пакетін пайдалануға болады. Сіз оны альвеолярлы ұяшыққа жағып, оны құрғағанша ұстауыңыз керек. Шайдың құрамындағы таниндер қанның ұюына ықпал етеді, ал кофеин қан айналымын жақсартады. Сондықтан жара тез жазылады.
- Тітіркенуді азайту және регенерацияны жылдамдату үшін ауызды тұзды ерітіндімен шаюға болады. Ол үшін бір стақан суға 1 шай қасық тұзды ерітіп, күніне бірнеше рет аузыңызды шайыңыз.
- Ауырған ауырсынуды алып тастағаннан кейін шыдамайтын жағдайларда щекке мұз жағу керек. Бұл қан тамырларын тарылту арқылы ісінуді болдырмайды және ауырсынуды басады.
- Ұйқы кезінде бас көтерілуі керек - бұл ісіну ықтималдығын да азайтады.
- Даналық тісті алып тастағаннан кейін сағызға қатты температура мен қатты тағам әсер етпеуі керек.
- Кешке қарай ауырсыну күшейеді, сондықтан кереуеттің жанына барлық қажетті заттарды қойыңыз: дәке, мақта, ауруды басатын дәрілер.
- Операциядан кейін біраз уақыт ішуге арналған сабанды қолданбаңыз. Олар жасайтын вакуум жұлынған тістің альвеолярлы ұясы айналасындағы жұмсақ тіндердің қалпына келу процестерін баяулатады. Темекі мен алкогольдің де осындай зиянды әсері бар - оларды қалпына келтіру кезеңінде алып тастаңыз.
Күрделі операцияны орындаусегізінші тісті алу
Даналық тісті күрделі жұлу дегеніміз не және мұндай операцияның әдеттегі процедурадан айырмашылығы неде?
Даналық тісті қиын алып тастау үшін бұрғылау, жараларды тігу және тілік жасау жатады. Соққыланған даналық тістер немесе көлденең орналасуы бар тістер, осы рентгендегідей, бұл процедураға жиі ұшырайды.
Тісті және оның түбірін жұлу үшін сүйекті кесіп алу керек. Процедура анестезиямен орындалады. Мұндай операциялар абсолютті тазалық пен антисептиктердің барлық ережелері сақталған хирургиялық бөлмеде ғана жүргізіледі.
Қайта қабылдау операциядан кейін 2-3 күннен кейін жүргізіледі. Науқасқа сіңірілетін тігістер қойылады, олар жара жиектері толық жазылғаннан кейін алынады.
Әдістеме
- Бекітілген қызыл иектің жұмсақ тіндерін кесу және сүйектен ажырату.
- Алынатын тістің үстінде жатқан сүйекті кесу.
- Альвеолярлы ұяшықтан алу.
- Жараны тігу.
Процедурадан кейін тіс дәрігері тесікке қан тоқтататын зат (гепарин) бар дәке стерильді тампонды салады. Тампон бактериялардың көбеюіне жол бермеу үшін 15 минуттан кейін түкіреді.
Процедурадан кейін темекі шегу, ыстық ішу, ауыр физикалық еңбекпен айналысу ұсынылмайды. Егер сіз даналық тісті алып тастағаннан кейін дене қызуының көтерілуіне алаңдасаңыз, дәрігер антипиретикалық препараттарды және тіс дәрігерінің екінші тексеруін тағайындайды.
Асқынулароперациядан кейін
Төменгі жақ аймағындағы даналық тісті алудың қауіптілігі қандай? Операцияның салдары біреу үшін сезілмеуі мүмкін, ал біреу үшін бұл ауырсынуға және дәрігерге үнемі баруға айналуы мүмкін.
- Алып тастағаннан кейінгі алғашқы шағымдардың бірі - тесіктен қан кету. Бұл қалыпты жағдай, өйткені операция кезінде ұсақ капиллярлар мен қан тамырлары жыртылады. Бірнеше сағаттан кейін бұл асқыну жоғалады, егер жоқ болса, тесікке дәке тампонын жағу керек.
- Инфильтрация тесіктің іріңдеуіне әкеледі. Бұл бірнеше себептерге байланысты болады: жеке гигиенаны сақтамау, сегізінші тісті алып тастау бойынша күрделі операциядан кейін жиі пайда болатын тістің фрагменті.
- Даналық тісті алып тастағаннан кейінгі тесікте жараның жазылуына қатысатын ұйыған қан болуы керек. Қан ұйығышының резорбциясы ауырсынуға әкеледі, ауызда жағымсыз дәм пайда болады, қызыл иектің қабынуы және альвеолит басталуы мүмкін.
- Сегізінші тісті жұлудың жалпы салдары – ісіну. Науқас ағынға, аздап ісінуге шағымданады. Бұл тіс айналасындағы тіндердің бұзылуына байланысты. Сезім жағымсыз, бірақ ісік кішкентай болса, ол бірнеше күн ішінде өздігінен кетеді. Ісінуді жеңілдету үшін мұз қолданылады - щекке 10 минуттан артық емес қолданылады. Ісіну кетпесе, олар термиялық өңдеуге жүгінеді. Жылы жылыту төсемі шамамен 20 минут ұсталады және 10 минуттық үзіліс жасалады. Сирек, бірақ әлі де ісіну ауырсынуды басатын дәрілерге аллергиядан туындайды.есірткілер. Бұл жағдайда аллергияға қарсы препараттарды - гистаминдерді қабылдаңыз.
- Келесі асқыну – парестезия. Парестезия деп тілдің, иек бөлігінің, жоғарғы және төменгі еріннің ұюы түсініледі. Даналық тісті алып тастағаннан кейін қызыл иектің сезімталдығы жоғалуы мүмкін. Бұл операция бет нервінің жанында орындалғанда пайда болады. Өте жағымсыз асқыну, бірақ ол жойылғаннан кейін бірнеше күн немесе аптадан кейін жоғалады. Бет нервінің қатты зақымдануында парестезия созылмалы түрге айналуы мүмкін.
- Альвеолит қоздырғыш тістің айналасындағы жұмсақ тіндерде созылмалы қабыну ошақтарының болуынан туындайды. Бұл периодонтит немесе операциядан кейін құрғақ розетканың болуы мүмкін. Ол қатты ауырсынумен, жағымсыз иіспен сипатталады, тесік тақтамен жабылған. Флегмона немесе абсцесс арқылы асқынуы мүмкін. Бұл ауруханада емделуді қажет ететін өте ауыр асқыну
Төменгі жақтағы даналық тісті алу сізді көп қиындықтан құтқарады. Хирургиялық араласу немесе дәрі-дәрмек тудыруы мүмкін асқынуларға қарамастан, хирургиялық әдіске жүгініп, басқа, пайдалырақ және жұмыс істейтін тістер үшін ауыр зардаптардан және ауыр зардаптардан құтылу жақсы.
Жою алдында ауырсыну
Даналық тістерді ауыртпалықсыз алу – жансыздандыру және жергілікті жансыздандыру. Заманауи тәжірибеде тіс дәрігерлері тістерді алып тастамас бұрын ауырсынуды жеңілдету үшін жергілікті анестезияны пайдаланады. Және сирек жағдайларда ғана процедура балаларға арналған жалпы анестезиямен орындалады. Өйткені балалар қорқынышқа көбірек бейімстоматологиялық құралдармен және розеткадан тістің қалыпты жұлуын болдырмайды.
Төменгі жақтың сегізінші тісін алу операциясы алдында жергілікті анестезия инъекция арқылы айналадағы тіндерді жансыздандырады. Ол үшін препараттар қолданылады: Новокаин, Дикаин, Тримекаин, Лидокаин. Сондай-ақ, даналық тісті алып тастағаннан кейін тесік ауырса, жергілікті анестезия қолданылады.
Науқас процедура алдында қатты қобалжыған жағдайда седативтер қолданылады: азот оксиді, ауызша седативтер және көктамыр ішіне седативтер.
Ең тиімдісі – көктамырішілік седативтер, олар ұзақ және терең әсер етеді. Бірақ қолданар алдында маманмен кеңесіп, белгілі бір дәріге және оның компоненттеріне аллергия бар-жоғын білу керек.
Даналық тісті жұлуға қарсы көрсетілімдер
Төменгі жақтың сегізінші тісін жұлуға онша қарсы көрсетілімдер жоқ. Бірақ процедурадан бұрын назар аудару керек нюанстар бар.
Стоматологтар мен терапевтер мұндай жағдайларда тіс жұлуды ұсынбайды:
- жақында болған жүрекке операция немесе миокард инфарктісі;
- жедел жұқпалы аурулар (ЖРВИ, тұмау, герпес);
- жүрек-қантамыр жүйесінің созылмалы аурулары;
- ас қорыту проблемалары;
- жоғары қан қысымы;
- етеккірден үш күн бұрын және кезінде;
- жүктілік кезеңі.
Бұл қарсы көрсеткіштер абсолютті емес жәнедәрігердің бақылауымен төменгі жақтың сегізінші тісін жұлу процедурасын жүргізуге болады.
Көптеген адамдарда төменгі жақтың даналық тістері сәтті және асқынусыз жойылады. Пікірлер көрсеткендей, операциядан кейінгі жағдай тез жақсарады, ауырсыну бірте-бірте жоғалады, ауыз қуысында ыңғайсыздық жоғалады. Даналық тісті уақтылы жұлу ауыз қуысы мен бүкіл дене үшін ұстап қалудың күрделі салдарын болдырмайды.
