Менопауза кезіндегі эстроген тапшылығы атрофиялық колпиттің дамуына әкеледі - бұл ауру 45 жастан асқан әйелдерге көп қиындық туғызады. Қазіргі уақытта бельгиялық компания бұл ауруды емдеуге арналған тамаша құрал - Триожиналды ұсынды. Шамдарды немесе капсулаларды пайдаланғандардың барлығының пікірі оң.
Атрофиялық колпит: бұл не
Атрофиялық немесе кәрілік колпит – әйелдің өмір сүру кезеңінде етеккір тоқтаған кездегі қынап қабырғаларының қабынуы. Постменопаузадағы әйелдердің 40% -дан астамында атрофиялық вагинит бар. Постменопаузадан кейінгі атрофиялық вагинит қынап қабырғаларының жұқаруы, урогенитальды немесе вагинальды атрофияға байланысты пайда болады, бұл эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты. Бұл көбінесе менопаузадан кейін пайда болады.
Қынаптың атрофиясы бар әйелдер созылмалы қынаптық инфекцияларға және зәр шығару проблемаларына көбірек бейім. Сіз әйелдерден жыныстық қатынас кезінде ауырсыну туралы шағымдарды жиі естисіз.
Атрофия белгілері
Атрофиялық колпит келесі белгілермен көрінеді:
- қынапты майлаудың болмауы(құрғақ қынап);
- қынапта жану;
- қатынастан кейін қан кету;
- оның кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық;
- қынап қабырғаларының болмауы;
- зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану;
- жиі зәр шығару;
- түнде жиі зәр шығару;
- жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары;
- зәрді ұстамау (еріксіз немесе стресс).
Кейбір әйелдер менопаузадан бірнеше жыл бұрын белгілерді байқаса, кейбіреулері етеккір функциясы тоқтағаннан кейін оларға шағымдана бастайды, ал басқалары мүлде шағымданбауы мүмкін. Барлық осы белгілер бұрын таза эстрогендік препараттармен немесе таблетка түріндегі гомеопатиялық препараттармен өңделген. Емдеу әрқашан жеңілдік әкеле бермейді. 80% дерлік жағдайларда Triojinal препаратын қолдану тиімді. Пікірлер бұл статистиканы растайды.
Нәр жыныс мүшелерінің атрофиясының себептері
Кәрілік колпиттің себебі – эстроген деңгейінің төмендеуі. Эстроген болмаса, қынаптың тіндері жұқарып, кебеді. Ол аз серпімді, сынғыш және оңай жарақаттанады.
Эстроген қанықтылығының төмендеуі басқа жағдайларда да болуы мүмкін, соның ішінде:
- емізу кезінде;
- стерилизациядан кейін (хирургиялық менопауза);
- қатерлі ісік химиотерапиясынан кейін;
- жамбас обыры үшін сәулелік терапиядан кейін;
- гормонотерапиядан кейін сүт безінің онкологиялық процестері;
- босанған әйелдеркесар тілігі арқылы.
Темекі шегу барлық мүшелердің, соның ішінде қынап жасушаларының қан айналымын нашарлатады. Бұл жағдайда барлық тіндерге оттегі жетіспейді. Шырышты қабаттың жұқаруы байқалады, қан ағымы азаяды немесе шектеледі. Айта кету керек, темекі шегушілер де ауызша эстрогендік терапияға аз жауап береді. Сондықтан, Triojinal (шам) пайдалану ақталған. Көптеген пікірлер бұл препараттың оң әсерін атап өтеді.
Үнемі жыныстық белсенділік қынап жасушаларын қалпына келтіруге көмектеседі және жүрек-тамыр жүйесіне пайдалы: жүрек пен қан тамырларының жағдайын жақсартады. Триожинал да жұмыс істейді. Науқастардың айғақтары соматикалық аурулардың кейбір белгілерінің жоғалатынын растайды.
Атрофиялық бұзылулар статистикасы
Бұл аурудың симптомдарының таралуы туралы деректер нақты жағдайды көрсетпейді, өйткені әйелдердің көпшілігі бар проблемалар туралы үндемейді. Көру жиілігі перименопаузадағы 3%-дан 5 жылдан астам уақытқа созылатын постменопаузадағы 60%-ға дейін ауытқиды.
"Триожиналдың" құрамы
Несеп-жыныс мүшелерінің атрофиясын емдеу үшін оңтайлы, әсіресе ол дизуриялық бұзылулармен бірге жүрсе, «Триожиналь» препараты - шамдар. Оны пайдаланғандардың барлығының пікірлері әрқашан оң. «Триожиналь» құрамына кіреді: 0,2 мг мөлшерінде эстриол, прогестерон - 2,0 мг және қынаптың шырышты қабатының жасушаларымен туыстықтың жоғары дәрежесімен белгілі лактобактериялардың штаммы. Гормондарды жергілікті қолдануосы пайдалы бактериялармен үйлесімде ол қынаптағы Додерлейн таяқшаларының деңгейінің жоғарылауын қамтамасыз етеді және препараттың әсерін дереу көрсетуге мүмкіндік береді, бұл атрофиялық дизурияның қайталану қаупін бірнеше есе төмендетеді. Лактобактерияларға байланысты қалыпты вагинальды биоценоздың қалыптасуы эстриолдың төмен дозасы кезінде қынап шырышты қабаты мен қуықтың атрофиясы үшін тиімді демеуші терапияны қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Доза
Триогиналмен емдеудің келесі схемасы оңтайлы болып көрінеді: 2 апта, бір уақытта 2 капсула, содан кейін аптасына күніне 1 рет 1 капсула. Әрі қарай күтім терапиясы үшін аптасына 1-2 капсула жеткілікті. Триогинальды трибиотиканы (капсулаларды) ұзақ уақыт бойы қолдану қажет емес. Әйелдердің пікірлері оны тек 3 апта бойы пайдалану жеткілікті екенін растайды. Және бұл урогенитальды атрофияның барлық белгілерін, әсіресе олардың дизуриялық көріністерін теңестіруге және пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.
«Триогинальды» препаратының әрекеті
Дәрігерлердің пікірлері бұл препаратты қолданғаннан кейін қынаптың биоценозы қалыпқа келетінін көрсетеді. Бұл әсер атрофиялық колпитті емдеу үшін қолданылатын эстрогендік препараттардың ешқайсысына тән емес. Сонымен қатар, әйел жыныстық өмір сапасының айтарлықтай жақсарғанын атап өтеді. Жыныстық қатынас кезіндегі құрғақтық, ыңғайсыздық жойылды. Бұл таңдалғанына байланысты«Триожиналь» препаратының оңтайлы гормондық құрамы. Пациенттердің пікірлері вагинальды шырышты қабаттың жағдайы айтарлықтай жақсарғанын көрсетеді. Бұл қынаптық эпителийдің трофизмі қалыпқа келтірілгенімен байланысты, гликоген мөлшері артады, бұл қынаптың оңтайлы рН деңгейін - 3,8-ден 4,5 микроорганизмдерге дейін сақтауға мүмкіндік береді.
Бұл Trioginal препаратындағы эстриолдың оңтайлы мөлшері таңдалғанына байланысты. Қолдану жөніндегі нұсқаулықтар, гинекологтардың пікірлері бір аптадан кейін бұл табиғи эстрогеннің 0,2 мг тиімділігі қазірдің өзінде көрінетінін көрсетеді, бұл қынаптың шырышты қабығына ғана емес, сонымен қатар ұрпақты болу жүйесінің барлық мүшелеріне де әсер етеді. Бұл ретте тек қана трофизм жақсарып қана қоймайды, сонымен қатар қан айналымы, жатыр мойны шырышының сапасы артады.
2 мг прогестерон, Триогиналь препаратының бөлігі болып табылады, қынаптың шырышты қабатында аралық жасушалардың пайда болуына ықпал етеді және ақуыздар мен гликогеннің түзілуін ынталандырады.
Триогиналдың үшінші құрамдас бөлігі - Додерлейн таяқшаларының кептірілген штамдары. Олар қынапта осы таяқтардың қалыпты қатынасын қамтамасыз етеді және әртүрлі микробқа қарсы препараттарға төзімді, бұл кандидоздық колпиттің пайда болуына жол бермейді.
Бұл қатынас «Триожиналь» құралын білдіреді. Нұсқаулар, гинекологтардың пікірлері бұл ең көп екенін көрсетедіқажетті құрамдастардың оңтайлы жинағы.
"Trioginal" артықшылықтары
Қазіргі уақытта дәрігерлер ауызша эстрогендердің вагинальды атрофия белгілеріне әсер етпейтінін айтады. Олар урогенитальды атрофия менопауза бұзылыстарымен біріктірілген жағдайда ғана қолданылады. Эстрогендердің шағын дозалары бар жергілікті препараттар атрофиялық урогенитальды бұзылуларды емдеуде тиімдірек, өйткені олар бүкіл денеге әсер етпейді және пациенттердің жалпы әл-ауқатын нашарлатпайды. Осы суппозиторийлерді, кремдерді, қынаптық таблеткаларды және силиконды вагинальды сақиналарды қолданудың максималды әсері Триогинальмен емдеудің үшінші айында болады.
Дәрігерлердің пікірлері бұл препараттың құрамында әйелдің бүкіл ағзасына аз әсер ететін эстроген гормоны бар екенін көрсетеді. Жалпы және жергілікті қолдануға арналған барлық басқа препараттарға гормондар кіреді: 17β-эстрадиол, эстрадиол ацетаты, эстрадиол гемигидраты, конъюгацияланған эстрогендер, эстрон. Олардың барлығы жоғары дозаларда сүт безінің тоқырауы, жүрек айну, құсу, қынаптан аздаған қан кету, кандидоз және психологиялық жайсыздық түріндегі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Эстрадиолдың әртүрлі формалары эндометрийдің өсуіне әкеледі, сондықтан жатырдың шырышты қабатының жағдайын жыл сайынғы бағалау қажет. Эстриол эндометрияның қызметіне әсер етпейді және оның гиперплазиясын тудырмайды. Сондықтан бұл жағдайларда Triojinal құралы қолданылады. Көптеген пациенттердің пікірлері жақсы екенін көрсетедібұл препаратты қолданудың қысқа уақытындағы белсенділігі.
Триогинальмен емдеудің жанама әсерлерінен тек сүт бездерінің ауырсынуын немесе тоқырауын атап өту керек. Сирек жағдайларда басқа жағымсыз белгілер пайда болады: қынапта жану немесе қышу, вагинальды дақ, ісіну синдромы.
Қарсы көрсетілімдер
Триогинальды капсулалармен емдеуге қарсы көрсетілімдердің үлкен тізімі бар, сондықтан онкологиялық процестердің қаупін ескеру қажет.
Дәрілік препаратты тағайындауға қарсы болатын аурулар:
- сүт безінің қатерлі ісігі;
- гормонға тәуелді онкологиялық процестер, әсіресе эндометрий ісігі;
- бауыр ісігі;
- Қынаптан қан кету;
- эндометрий гиперплазиясы;
- биохимиялық көрсеткіштерінің өзгеруімен бауыр ауруы;
- порфирия;
- 18 жасқа дейін;
- тромбоз немесе тромбоэмболия;
- инфаркт немесе инсульт тарихы;
- жүктілік кезеңі;
- емізу;
- қатерлі артериялық гипертензия;
- коагуляцияның бұзылуы;
- ангиопатиясы бар қант диабеті;
- жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр зақымдануы;
- дәрілік компоненттерге сезімталдық.
Дәрі-дәрмекті гипертонияда, эндометриозда, туыстарындағы тұқым қуалайтын тромбоэмболиялық ауруларда сақтықпен тағайындау керек; бауыр аурулары; асқынбаған қант диабеті, холелитиаз, мигрень, эпилепсия, бронх демікпесі,жүйелі аурулар.
Фенобарбиталмен, карбамазепинмен, фенитоинмен, рифампицинмен, рифабутинмен, невирапинмен, эфавирензмен бір мезгілде қолданғанда эстрогендердің ыдырауының жоғарылауы байқалады. Бұл препараттың тиімділігін төмендетеді. Бауырдың микросомальды ферменттерінің тежегіштерімен («Ритонавир», «Нельфинавир») бір мезгілде қолданғанда эстрогендердің метаболизмі төмендейді. Hypericum perforatum препараттары да жұмыс істейді.
Триогинальды капсулаларды пайдалану
Пікірлер қолданудан кейін бірнеше сағат ішінде жақсарту сезілетінін айтады. Қабылдаудың бірінші аптасынан кейін дизуриялық симптомдар жоғалады. Кейбір әйелдер Triojinal кейбір гинекологиялық ауруларды емдеуге көмектесетінін атап өтеді: аднексит, миома, бедеулік. Дәрігердің барлық ұсыныстарын дұрыс қолдану және орындау эстроген тапшылығынан туындаған барлық ауруларды емдеу үшін Триожиналды (шам) қолдануға мүмкіндік береді. Пациенттердің пікірлері бұған дәлел.
Дәрінің бағасы қолжетімді. Қазір «Триожиналь» дәрісі үлкен сұранысқа ие. Тұтынушылардың пікірлері препаратты кез келген дәріханада сатып алуға болатынын және емдеу курсына екі бөтелке жеткілікті екенін айтады.
