Синустың қабынуын емдеу әдістері әр науқас үшін жеке таңдалады, барлығы аурудың ағымының ерекшеліктеріне, бар белгілерге және асқынулардың болуына байланысты. Синусит кезінде пациенттер көптеген әртүрлі белгілердің болуына шағымданады, олардың көмегімен аурудың сипаты мен түрін анықтауға болады. Мұрын қуыстарының қабынуы емдеу алдында анықталуы керек бірнеше формаға бөлінеді.
Қате диагноз және емдік процедуралар жағымсыз салдарларға әкелуі мүмкін. Сондықтан мұрынның ұзаққа созылған ағуы, өзін нашар сезіну, сондай-ақ температураның тұрақты көтерілуі кезінде дәрігерге қаралу керек.
Қабыну түрлері
Синуситтің бірнеше жіктелуі бар. Олардың ең маңыздысы - локализация бойынша бөлу. Қолданыстағы симптомдар мен емдеу әдістері көбінесе осыған байланысты. Жалпықабынудың барлық түрлерінің белгілері жалпы инфекциялық және интоксикация синдромдарының болуы болып табылады.
Анатомиялық тұрғыдан синуситтің мынадай түрлері бар:
- frontit;
- синусит;
- этмоидит;
- сфеноидит;
- пансинусит;
- гемисинусит.
Синусит – жоғарғы жақсүйек қойнауының қабынуы. Аурудың бұл түрі ең көп таралған. Жалпы белгілерден басқа, науқасты жоғарғы жақтың ауырсынуы, толықтық сезімі мазалайды.
Фронтит – маңдай синусының қабынуы. Бұл жағдайда ауырсыну көздің үстіндегі маңдай аймағына таралады. Ауырсыну өте күшті, басын жылжытқанда күшейеді және фотофобиямен бірге жүруі мүмкін.
Этмоидит жиі синуситпен немесе фронтальды синуситпен бірге жүреді. Ауру мұрынның ауырсынуымен, иіс сезуінің бұзылуымен көрінеді, сонымен қатар көздің қабыну ауруларына әкелуі мүмкін.
Сфеноидит дербес ауру ретінде сирек кездеседі, көбінесе этмоидитпен бірге дамиды. Адам анықталмаған орынның бас ауруымен ауырады. Клиникалық ағымының сипаты бойынша гайморит жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.
Жедел гайморит серозды және одонтогенді болып бөлінеді. Синустардың созылмалы қабынуы келесідей жіктеледі:
- іріңді гайморит;
- гиперпластикалық;
- аллергиялық.
Созылмалы қабыну кезінде перденің ауытқуы пайда болуы мүмкін. Полиптер де жиі түзіледі.
Негізгі себептер
БұрынСинустардың қабынуын емдеуге кіріспес бұрын, мұндай мәселе қандай себептермен туындайтынын нақты білу керек. Арандату факторларын ішкі және сыртқы деп бөлуге болады. Ішкі кіреді, мысалы:
- ауытқыған перде;
- тіс түбірлерінің жоғарғы жақсүйек синусына жақындығы;
- синус құрылымының туа біткен аномалиялары.
Мұрын қалқасы ауытқыған кезде гайморит ауытқыған жақтан дамиды. Егер тістердің түбірлері жоғарғы жақ қуысына жақын орналасса, онда бұл инфекцияға әкеледі.
Мәселенің сыртқы себептері келесідей болуы мүмкін:
- вирустық инфекциялар және ЖРВИ;
- бактериялар;
- пульпит, кариес, стоматит.
Инфекция мұрын қуысына түскенде экссудат пайда болып, синустардан шығу нашарлайды, бұл қабынудың дамуын тудырады.
Симптомдар
Синустың қабынуының белгілері мен емі өте әртүрлі болуы мүмкін, бірақ негізгі симптом іріңді бөлініс пен ауырсынудың болуы. Егер арналар мен синустар кең болса, симптомдар аз болады.
Шырышты қабықтың ісінуінен синус каналдары тарылып, іріңнің көп жиналуы байқалса, онда ауырсыну күрт күшейеді, бұл кезде маңдай, көз, қабақ ісінеді, температура көтеріледі. Нәтижесінде ірің қалыпты ағып кете алмайды.
Егер гайморит жоғарғы жақ қуысында локализацияланса, онда бастаңызщектері, қабақтары ісінген, ауырсыну маңдайға береді. Көздің сүйектері зақымдалған жағдайда, көздің және мұрынның ойықтарында ауырсыну байқалады. Егер синусит фронтальды синустарда локализацияланған болса, онда қабақтың үстіндегі маңдай терісі ісінеді. Ауырсыну оянғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін пайда болады және кешке бірте-бірте жоғалады. Бұл жағдай күн сайын қайталанады және асқынулардың дамуын тудырады. Егер басыңызды төмен түсірсеңіз, ауырсыну көзге және маңдайға таралады.
Созылмалы синуситтің белгілері суық тиюге ұқсас. Атап айтқанда, келесі белгілер бар:
- көңілсіз;
- қызу;
- синустардан іріңді бөліністердің болуы;
- шырышты қабаттың ісінуі;
- құлақ кептелуі;
- ентігу; бас ауруы.
Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде диагноз қою және кейінгі емдеу үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.
Диагностика
Синустың қабынуының алғашқы белгілері пайда болған кезде емдеуді дереу бастау керек, өйткені бұл қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Дұрыс терапияны тағайындау үшін дәрігер бастапқыда кешенді диагнозды жүргізеді. Ең алдымен, дәрігер аурудың ағымының локализациясын және оның пайда болу себептерін анықтайды.
Гинуситтің пайда болуының ең көп тараған факторы - қанаттар немесе мұрын қалқасының зақымдануы. Басқа белгілерге вирустардың немесе бактериялардың енуі жатады.
Қарапайым емнен кейін «фронтальды гайморит» немесе «гайморит» диагнозын қоюға болады.рентген. Сфеноидты және этмоидты синустардың қабынуының болуын анықтау қиынырақ. Бұл жағдайда томография қажет болады.
Аспаптық диагностикалық әдістермен қатар дәрігер науқастың мұрнын ішінен қарайды. Тексерудің көмегімен ол мұрын қалқасының қисаюын және мұрын өтуі аймағында локализацияланған іріңді байқай алады. Қабыну пайда болған кезде қан анализі ESR жоғарылауын, сондай-ақ лейкоциттердің деңгейін көрсетеді.
Кейбір жағдайларда синусты пункциялау қажет, нәтижесінде ірің алынады. Бұрын жергілікті анестезия ретінде препарат мұрын өтуінің арнасына енгізіледі. Пункциялық инені қолдану арқылы дәрігер синустың орталық қабырғасын тесіп, содан кейін натрий хлоридін енгізеді. Бұл процедура арқылы мұрынды дезинфекциялауға болады. Осыдан кейін бактерияға қарсы немесе ынталандырушы заттар енгізіледі.
Емдеу ерекшелігі
Синустың қабынуын емдеудегі ең маңызды нәрсе - бактерияға қарсы препараттарды қабылдау. Синустардың ісінуін кетіруді ұмытпаңыз. Ол үшін синус каналдарын кеңейтетін мұрын жолдарына қаражат тамызу керек.
Егер бұл емдік құралдармен емдеу мүлде нәтиже бермесе, онда мұрын қуысының ішкі қабырғасын тесіп өтетін арнайы инемен қуыстарды тазартады. Аурудың созылмалы түрі негізінен хирургиялық жолмен емделеді. Терапия әдісін кешенді тексеруден кейін отоларинголог ғана таңдайдыдиагностика.
Консервативті терапия
Синустың қабынуын емдегенде келесі ережелерді сақтау керек:
- қоздырғышты толығымен жою қажет;
- триггерлерді жою;
- бар белгілерді тоқтату;
- қалыпты синусты дренажды қалпына келтіру;
- асқыну қаупін азайтыңыз.
Жеңіл және орташа ауырлықтағы науқастар әдетте госпитализацияны қажет етпейді. Емдеу дәрігердің бақылауымен амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Аурудың ауыр түрлері болған жағдайда, сондай-ақ асқынулар болған жағдайда стационарда терапия қажет.
Оның пайда болуына себеп болған аурудың қоздырғышын жоюға бағытталған этиотропты терапияны жүргізу өте маңызды. Бактерияға қарсы агенттер синустың қабынуын емдеу үшін кеңінен қолданылады. Синуситті емдеу үшін қандай антибиотиктер қолданылатыны диагнозға байланысты. Дәрігер дәрілерді әр науқас үшін бөлек таңдайды.
Синустардың қабынуын антибиотиктермен емдеу кезінде негізінен макролидтер, пенициллиндер, цефалоспориндер, фторхинолондар тобынан препараттар тағайындалады. Бактериялық синусит ауызша дәрі-дәрмекпен, ал ауыр түрінде бұлшықет ішіне енгізіледі.
Вирустық синуситті вирусқа қарсы препараттарсыз емдеу еш нәтиже бермейді. Терапия үшін Неовир, Арбидол,«Изопринозин». Аурудың саңырауқұлақ түрінде антимикотикалық агенттер қажет, атап айтқанда, Миконазол. Аурудың аллергиялық ағымы антигистаминдерді қолдануды білдіреді, атап айтқанда, Тавегил, Супрастин.
Синустың қабынуын емдеуде препараттар кешенді түрде тағайындалады. Патологиядан құтылу үшін дәрігер вирусқа қарсы, вазоконстрикторды және сульфаниламидтерді тағайындай алады.
Синустың қабынуын емдеуде жүкті әйелдерге негізінен ісінуден арылуға арналған құралдар тағайындалады. Олар шырышты жоюға және мұрын жолдарын тазартуға көмектеседі, бірақ ұрықтың жағдайына әсер етпейді. Дегенмен, бұл препараттар бұзылудың дамуының бастапқы кезеңінде ғана жақсы нәтиже беретінін есте ұстаған жөн. Егер олар қажетті нәтиже бермесе, дәрігер мүмкіндігінше қауіпсіз, бірақ қабынуды жоюға көмектесетін бактерияға қарсы препараттарды таңдайды.
Біріктірілген әсері бар және жағымсыз белгілерді жоюға көмектесетін синустардың қабынуын емдеуге арналған қымбат емес препараттарды таңдауға болады. Вирустар мен бактерияларды жою "Polydex", "Isofra", "Normax" сияқты құралдарға көмектеседі.
Емдеу үшін физиотерапия әдістерін де қолдануға болады. Физиотерапия аурудың ағымының өткір кезеңі басылғаннан кейін және алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 6-7 күннен кейін тағайындалады. Жақсы нәтиже ультрафонофорезден, диадинамикалық токтардан, қабынған қуыстарды қыздырудан, ингаляциядан алуға болады.
Орташа пішін пайда болғандаауру, синусты эвакуациялау әдістерін қолдануға болады. Бұл процедураның ерекшелігі - мұрын қуысының мұрын қуысын синусты катетермен жуу.
Операция
Егер науқаста мұрын қуысының мазмұнының қалыпты ағуы бұзылса және консервативті әдістер қажетті нәтиже бермесе, онда сфеноидты қуыстардың қабынуын емдеу хирургиялық араласу көмегімен жүзеге асырылады.
Лазерлі терапияны синуситті емдеу үшін қолдануға болады. Оны қолдану нәтижесінде тыныс алу жолдарының люмені артады, тыныс алу еркін болады. Сонымен қатар, лазер шырышты қабықтың ісінуін жоюға көмектеседі. Бұл техниканың көптеген артықшылықтары бар, атап айтқанда:
- процедура ауыртпалықсыз және қансыз;
- ұзаққа созылмайды;
- тіндер тез қалпына келеді.
Ота ауруханада жүргізілуде. Негізінде, бір апта ішінде орындалатын бірнеше процедуралар жеткілікті. Жетілдірілген жағдайларда емдеу ұзақ уақытқа тағайындалады.
Ерекше ауыр жағдайларда мұрын қуысының қабынуын емдеу де ашық операция арқылы жүзеге асырылады, оның барысында іріңді заттар жойылады және мұрынның қалыпты тынысы қалпына келтіріледі.
Халықтық техника
Жақсы нәтиже - синустың қабынуын халықтық емдеу әдістерімен емдеу, бірақ оларды қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек, өйткені кейбір дәрі-дәрмектер асқынуларды тудыруы мүмкін.
Қарапайым бірақбумен ингаляция - тиімді құрал. Процедураны орындау үшін формада пісірілген картоптың үстінен дем алу керек. Процедураның ұзақтығы - 15-20 минут. Осыдан кейін мұрынды мұқият тазалау керек. Содан кейін төсекке жатып, бетіңіз толығымен суығанша басыңызды көрпемен жабыңыз.
Синустың қабынуын емдеудің халықтық әдістері ыстық компресстерді қолдануды қамтиды. Қабық қуысын қатты пісірілген жұмыртқа, өзен құмы немесе теңіз тұзымен жылытуға болады.
Ұн мен табиғи бал негізінде дайындалған компресс тиімді деп саналады. Осы компоненттердің екеуін де мұқият араластырып, су ваннасында қыздырып, синустарға жағу керек. Үстіне полиэтилен мен жүн матасын салыңыз. Компресстердің кез келгенін 20-30 минуттан артық емес ұстау ұсынылады. Оны алып тастағаннан кейін бет толығымен суығанша жылы көрпемен жабылуы керек.
Ықтимал асқынулар
Дұрыс емес немесе уақтылы емделмеген жағдайда этмоидты қуыстардың қабынуы асқынуларға әкелуі мүмкін:
- пневмония;
- іріңді заттардың бас сүйекке таралуы;
- отит медиасы;
- көздің зақымдануы;
- Қан ұйыған аневризма;
- менингит.
Созылмалы гайморит демікпе ауруын тудыруы мүмкін. Егер іріңді секрециялар тыныс алу жолдарында үнемі төмен қарай жылжитын болса, онда өкпенің бітелуі және науқастың өлімі басталуы мүмкін.
Болжам
Уақтылы болсасинуситті кешенді емдеу, содан кейін болжам өте оң болады, өйткені сіз бар проблемадан толығымен арыла аласыз. Бұған қоса, бұл асқынулардың дамуына жол бермейді.
Егер емдеу уақытында басталмаса, онда синусит бірте-бірте созылмалы кезеңге айналуы мүмкін, оның терапиясы айтарлықтай қиын. Сонымен қатар, ол көптеген жағымсыз салдарларды тудырады, олардың ең қауіптісі науқастың өлімі болып табылады.
Алдын алу шараларын жүргізу
Кез келген ауруды ұзақ уақыт емдегеннен алдын алған дұрыс. Алдын алудың маңызды сәттері:
- инфекция кезінде қорғаныс таңғышын қолдану керек;
- гипотермиядан аулақ болыңыз;
- суық пен мұрынды дер кезінде емдеңіз;
- аллергияның алдын алу;
- иммунитетті күшейтеді;
- аяқтарыңызды жылы ұстаңыз;
- тістерді тазарту үшін;
- суық тию маусымында жаңа піскен көкөністер мен жемістерді көп тұтыныңыз.
Патологияның таралуына жол бермей, гайморитті бастапқы кезеңде дер кезінде емдеу маңызды. Бұл мұрын тынысын тез қалпына келтіреді.
Бір қарағанда гайморит зиянсыз ауру болып көрінгенімен, ол мүлдем басқа. Бұл кешенді емдеуді қажет ететін қауіпті ауру.
