Кейбір адамдар кене шағу құбылысына бей-жай қарайды. Бірақ егер сіз осындай шағулардан жұқтыру қаупі туралы тақырыпты аздап зерттесеңіз, онда алаңдататын нәрсе бар деп қорытынды жасауға болады. Орман жолдарымен жүрудің салдары боррелиоз деп аталатын ауру болуы мүмкін. Балалар мен ересектерде бұл бірдей қауіпті белгілерді тудыруы мүмкін, егер дұрыс емделмеген болса, тіпті мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Кенелік боррелиоз деген нені білдіреді?
Лайма ауруы немесе Лайма боррелиозы деп те аталатын кенелік боррелиоз – жұқпалы ауру. Иксодид кене шағуы арқылы жұғады. Бұл аурудың дамуы әртүрлі жүйелер мен органдардың бұзылуына әкеледі. Бұл жүрек, жүйке жүйесі, тері немесе буындар болуы мүмкін. Бұл табиғи ошақты созылмалы инфекция өз атауын аурудың қоздырғышы - Borrelia микроорганизмінен алды. Мұндай диагноз алғаш рет 1975 жылы Америка Құрама Штаттарындағы Лайма қаласының тұрғындары арасында қойылған.
Боррелиоз белгілері дер кезінде анықталып, антибиотиктермен емделсе, онда қиындықсыз сауығу мүмкіндігі айтарлықтай жоғары болады. Егер диагноз Лайма ауруын анықтасакеш кезең және одан кейін сауатсыз терапия жүргізіледі, боррелиоз емделмейтін созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Сондықтан кене шаққанды жеңіл қабылдамаңыз.
Болған себептер
Кене (боррелиоз осы жәндіктерді жұқтырады) жұқпалы аурудың қоздырғышы болуы мүмкін микроорганизмдердің үш түрін тасымалдаушы болып табылады. Лайма ауруы сияқты диагноздан өзін қорғағысы келетіндер ауру жануарлардың қанын сору кезінде жұқтыратын иксодид кенелерінің шағуына мұқият болуы керек. Мұндай кенелер көбінесе қоңыржай аймақтарда, әсіресе аралас ормандар алып жатқан жерлерде кездеседі. Қауіпті тістеу қаупі бар эндемиялық аймақтар ретінде Ресейдің орталық және батыс аймақтарын анықтауға болады: Батыс Сібір, Орал, Қиыр Шығыс. Боррелиоздың қоздырғышы Еуропа мен АҚШ-тың кейбір бөліктерінде де кездеседі.
Көктемнің соңы мен жаздың басында кенелер ең белсенді болады. Осы себепті осы кезеңде боррелиозды жұқтыратын адамдардың ең көп саны. Сондай-ақ инфекцияның қанға тек тістеген кезде ғана емес, кененің жарылуы кезінде де енуі мүмкін екенін білу керек, бұл кененің дұрыс алынбауына байланысты пайда болады.
Ауруды ас қорыту арқылы жұқтыру мүмкіндігі де бар. Біз алдын ала термиялық өңдеусіз сүт өнімдерін пайдалану туралы айтып отырмыз. Әсіресе, бұл жағынан шикі ешкі сүті қауіпті. Сонымен бірге боррелиоз ауруы біреуден берілмейдіжұқтырған адам басқаға. Бірақ егер кене жүкті әйелді шағып алса, онда инфекцияның жатырішілік берілуі түсік тастауға, әртүрлі туа біткен ауытқуларға, тіпті нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан нәресте күтіп жүргендер көктем мен жазда инфекцияның ықтимал аймақтарынан аулақ болғаны дұрыс.
Аурудың өршу механизмі
Жоғарыда айтылғандай, нақты инфекцияның өзі кене шаққаннан кейін ғана пайда болады. Боррелиоз, дәлірек айтсақ, патогенді микроорганизм ең жақын лимфа түйіндеріне еніп, сол жерде көбейе бастайды. Бірнеше күннен кейін боррелия қанға еніп, онымен бірге бүкіл денеге таралады.
Аурудың инкубациялық кезеңі кене шаққан сәттен бастап 7 күннен 14 күнге дейін. Боррелияның лимфа түйіндеріне тікелей әсері жалпыланған лимфаденопатияға әкелуі мүмкін.
Нәтижесінде инфекция бұлшықеттерге, орталық жүйке жүйесіне, буындарға, жүрекке еніп, ол жерде айтарлықтай ұзақ уақыт бойына көбейе береді. Иммундық жүйе дұшпандық микроорганизмдерді жою үшін антиденелерді белсенді түрде өндіретініне қарамастан, аурудан толық құтылу мүмкін емес. Бұл жерде тағы бір қауіп бар: сыртқы түрі боррелиоздың қоздырғышы тудырған иммундық кешендер аутоиммундық процестің басталуының себебі болып табылады. Бұл антиденелер енді вирусқа емес, олар бастапқыда қорғауы керек болған дене тіндеріне шабуыл жасайды дегенді білдіреді.
Лайма ауруы: белгілері
Бұл жұқпалы аурудың дамуын бірнеше кезеңге бөлуге болады:
- Инкубациялық кезең (инфекциядан алғашқы белгілерге дейінгі уақыт).
- I кезең. Ол лимфа түйіндерінде микроорганизмдер көбейе бастаған сәттен басталады.
- II кезең. Бұл боррелия қанмен бірге бүкіл денеге таралатын фазаға сәйкес келеді.
- III кезең. Оны созылмалы деп анықтауға болады. Бұл кезеңде белгілі бір жүйе (тірек-қимыл аппараты немесе жүйке) зақымдалады.
I және II кезеңдері аурудың дамуының ерте кезеңі болып саналады, ал III сатысы кеш кезең ретінде анықталады. Сонымен бірге бұл бөлу шартты болып табылады, өйткені олардың арасында нақты ауысу сәті жоқ.
Бірінші кезең
Бұл кезеңдегі боррелиоздың белгілері жергілікті және жалпы көріністерге ие. Жалпы белгілерге жүрек айнуы, дене қызуының көтерілуі (38 °C), бас ауруы, қалтырау, жалпы әлсіздік, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну және ауырсыну жатады. Кейбір жағдайларда катаральды құбылыстар мүмкін: жөтел, тамақ және тамақ ауруы, мұрыннан аздап су ағу.
Жергілікті белгілерге келетін болсақ, бұл белгілер келесідей: тістеген жерде ісіну, қызару және қышу пайда болады. Сондай-ақ сақиналы эритема пайда болады, ол шағып алғандардың жартысынан көбінде (70%) көрінеді. Ол бірнеше күн бойы кеңейетін тығыз қызыл формацияға ұқсайды. Бүйір жағынан эритема формасықызыл сақинаға ұқсайды. Сонымен бірге, дәл ортасында тістеген жері байқалады: ол әлдеқайда бозарған. Қызарудың дөңгелек немесе сопақ пішіні диаметрі 10-60 мм болуы мүмкін.
Қолайсыздыққа келетін болсақ, олардың сақиналы эритемасы босанбайды. Сирек жағдайларда ғана қызару піседі және қышиды. Бірінші кезең бірнеше күннен бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Бірақ көп жағдайда оны орташа есеппен 30 күн бойы бақылау керек.
Екінші кезең
Тақырыпты кеңейте отырып: «Кене боррелиозы: белгілері және емі», инфекцияның жүрекке, теріге, буындарға және жүйке жүйесіне әсер ете бастаған кезеңіне назар аударған жөн. Бұл кезеңнің ұзақтығы да бірнеше ай болуы мүмкін. Аурудың дамуының осы кезеңі пайда болған кезде бірінші кезеңге тән белгілер жоғалады. Жалпы инфекциялық синдром және сақиналы эритема көрінісінсіз екінші кезеңнен бастап кененің иксоидтік боррелиозы бірден басталған жағдайлар тіркелді.
Бұл кезеңде жүйке жүйесінің зақымдалуын келесі белгілермен анықтауға болады: бас сүйек нервтері мен жұлын нервінің түбірлерінде деструктивті процестер пайда болады (радикулопатия ретінде анықталады).
Серозды менингит дамуы да мүмкін, бұл ми қабығының қабынуынан басқа ештеңе емес. Ол тітіркендіргіштерге сезімталдықтың жоғарылауымен, орташа бас ауруымен, фотофобиямен, қатты шаршаумен және бастың артқы жағындағы бұлшықет кернеуімен көрінеді. Басқаменингит симптомы ұйқысыздық болуы мүмкін.
Бас сүйек нервтеріне келетін болсақ, көбінесе бет нервтері зақымдалады. Жеңілу фактісі бет бұлшықеттерінің салдануымен дәлелденеді: тамақ ауыздан түседі, көздер толық ашылмайды, бет айтарлықтай қиғаш көрінеді. Жиі екі жақты зақымдану жазылады, онда беттің бір жағының жұмысы бастапқыда бұзылады және бірнеше күн немесе аптадан кейін - екіншісі. Бет әлпетінен басқа, деструктивті процестер есту және көру нервтеріне әсер етуі мүмкін. Бұл страбизм, нашар есту, көру және көз алмасының қозғалысының бұзылуы түрінде көрінуі мүмкін.
Кене боррелиозын ескере отырып, оның салдары айтарлықтай байқалуы мүмкін, жұлын нервтерінің түбірлері зақымданған жағдайда пальпацияланатын ату ауырсынуын сезінетінін атап өткен жөн. аяқ-қолдар аймағында жоғарыдан төменге бағытталған, ал торс аймағында белдеу сипатын алады.
Үшінші кезең
Аурудың бұл даму кезеңі тістегеннен кейін бірнеше жылдан кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл кезеңде боррелиоз келесі салдарға әкеледі: атрофиялық акродерматит, жүйке жүйесінің зақымдануы (энцефалопатия, полиневропатия және энцефаломиелит), созылмалы артрит.
Көп жағдайда бір белгілі жүйе зақымдалады: буындар, жүйке жүйесі немесе тері. Бірақ егер аурумен күреспесе, даму барысында ол жүйелердің бірлескен зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Иксодидтық кене боррелиозы сияқты инфекцияның фонында,созылмалы артрит дамиды, содан кейін үлкен және кіші буындарға жойқын әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда шеміршек тінінің жұқаруы мүмкін, буындарда деформациялық процестер пайда болады, ал сүйек құрылымында остеопороз дамиды. Жақын жерде орналасқан бұлшықет талшықтары да тұрақты бұзылу процесіне қатысады (созылмалы миозит).
Үшінші кезеңдегі жүйке жүйесінің жеңіліске ұшырауы өзін көптеген жағынан көрсетуі мүмкін. Парестезияның дамуы, сезімталдықтың жоғарылауы немесе төмендеуі, әртүрлі ауырсынудың пайда болуы және тіпті парез болуы мүмкін. Психикалық (есте сақтау, интеллект) және үйлестіру функцияларының (тепе-теңдік) бұзылуын күту мағынасы бар. Есту қабілетіне де әсер етуі мүмкін. Жамбас мүшелерінің бұзылуын және эпилепсиялық ұстамалардың пайда болуын жоққа шығармаңыз. Пациенттердің көпшілігінде летаргия, қатты шаршау және эмоционалды күйзеліс байқалатынын атап өткен жөн.
Созылмалы Лайма ауруы
Егер сіз емдеу процесін елемей, инфекцияның ағзаға еркін әсер етуіне жол берсеңіз, онда кенелік боррелиоз созылмалы кезеңге өтеді. Аурудың бұл түрімен тұрақты толқынды нашарлау байқалады. Боррелиоздың созылмалы түрінде дамитын ең жиі кездесетін клиникалық синдромдарды бөліп көрсетсек, келесі ауруларға назар аудару керек:
- атрофиялық акродерматит;
- артриттің әртүрлі формалары;
- процеске оның кез келген құрылымының қатысуы арқылы жүйке жүйесінің зақымдануы (бұл жағдайда көптеген бұзылу ошақтары болуы мүмкін);
- лимфоцитомалар.
Емдеу
Егер кене боррелиозына күдік болса, науқасты дереу жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу керек. Әсіресе, егер бала ауырса. Балалардағы боррелиоз ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Және тек кәсіби дәрігерлердің қатысуымен ғана кешенді терапия жүргізуге болады, оның мақсаты Лайма ауруының қоздырғыштарын жою болып табылады. Толық және уақтылы емделмесе, боррелиоз мүгедектікке әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Бұл жағдайда антибиотиктермен боррелиозды емдеу зиянды микроорганизмдерге әсер етудің ең тиімді әдісі ретінде анықталуы мүмкін. Жақсы жаңалық, егер инфекция бірінші кезеңде антибактериалды препараттармен басылса, жүрек неврологиялық және артрологиялық асқынулардың дамуын болдырмауға барлық мүмкіндік бар.
Осы себепті боррелиозды антибиотиктермен емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек.
Егер инфекцияның ерте кезеңі туралы айтатын болсақ, бұл кезеңде ауруды бейтараптандыру үшін «Амоксициллин» препараты қолданылатынын атап өткен жөн. Бұл терапия шамамен 20-30 күнге созылады. Бастапқы кезеңде белсенді қолданылады және «Тетрациклин». Егер сіз эритемаға әрекет етпесеңіз, онда ол бір ай ішінде кетуі мүмкін, бірақ боррелиозды антибиотиктермен емдегенде сақинаның қызаруы әлдеқайда ертерек кетуі мүмкін.
Тиімділігі бірнеше рет дәлелденді жәнедоксициклин сияқты препараттар. Бұл тері аурулары (қатерсіз тері лимфомасы, мигранттар эритемасы) бар науқастар үшін өте маңызды.
Екінші кезеңде жүйке жүйесі зақымданғандарға пенициллин тағайындалады. Бірінші кезеңде ол бекітілген артралгия мен миалгияның пайда болуында тиімді. Цефтриаксонды цефалоспориндер тобындағы ең өзекті антибиотик ретінде анықтауға болады. Оны ерте және кеш неврологиялық бұзылулар үшін қолдану ұсынылады. Бұл препарат сонымен қатар Лайма ауруы фонында артриовентрикулярлық блокаданың немесе артриттің, соның ішінде созылмалы артриттің жоғары дәрежесі дамыған пациенттерге де қатысты.
Жалпы алғанда, боррелиозды антибиотиктермен емдеу өте жақсы екенін дәлелдеді.
Алдын алу шаралары
Лайма ауруы тым ауыр диагноз, оны елемеу үшін. Сондықтан, мүмкін болса, ең жақсы нұсқа - инфекцияны болдырмау және денеге әсер ететін ауыр инфекцияның жағымсыз процесінің алдын алу.
Боррелиоздың алдын алу үшін кенелер өмір сүретін жерлерде болу, жабық аяқ киім және денені толық жауып тұратын киімдер (ұзын шалбар, бауы бар шалбар, манжеттері бар жеңдер) кию жатады. Кенелерді жоя алатын репелленттерді қолдану артық болмайды.
Егер кене теріге түсіп, сіңіп кетсе, дереу жақын жердегі аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне бару керек. Олар аладыборрелиоз үшін қан және инфекцияның орын алғанын анықтаңыз. Сынақтарды кідіріссіз өткізу - елемеуге болмайтын қажетті шара. Әйтпесе, сіз өте ауыр белгілерге тап боласыз. Сондықтан ұсынылған дәрі-дәрмектерді дереу қолдану керек. Тістегеннен кейін күніне 2 таблеткадан «Доксициклин» препаратын 5 күн бойы қабылдаса, боррелиоздың алдын алу тиімдірек болады.
Лайма ауруын өзінің барлық деструктивті мүмкіндігімен ауыртпалықсыз жеңуге болатыны анық, егер ауруды жұқтырған адам тез арада дәрігерлердің көмегіне жүгініп, олардың ұсыныстарын орындаса.
Сонымен, біз кене боррелиозын, бұл инфекцияның белгілері мен емін және мүмкін болатын алдын алу шараларын қарастырдық. Денсаулығыңызға мұқият болыңыз!
