Ылғалды жөтел – ағзаның инфекциялық-қабыну үдерісіне немесе тыныс алу жолдарының аллергендермен тітіркенуіне реакциясы. Бұл жағдайда бронхта қақырық пайда болады, ол жөтел кезінде шығады. Балаларда шырышты ағызу процесі қиын болуы мүмкін. Балада қақырықпен жөтелді қалай емдеуге болады? Ал қандай препараттар бронх шырышының шығуын жеңілдетеді? Бұл сұрақтарға мақалада жауап береміз.
Себептер
Ата-аналар балаларындағы қақырықпен жөтелді байқаса, үнемі үрейленеді. Науқас баланы қалай емдеу керек? Ең алдымен, мұндай белгілердің пайда болу себебін анықтау керек. Дәрігерлер дымқыл жөтел құрғаққа қарағанда қауіпті емес деп санайды. Қақырық шықса, бұл бронхтың шырыш пен микробтан тазаланғанын білдіреді.
Дымқыл жөтел нәрестелерде жиі кездеседі. Бір жасында балалар мұрын-жұтқыншақта шырышты секрецияларды жинақтауы мүмкін, оны саптаманы сору арқылы алып тастау керек. Бұл әрқашан аурудың белгісі емес, бұл құбылыс сау нәрестелерде де байқалады. Бірақ егер шырыш уақытында жойылмаса, ол тыныс алу жолдарына түсіп, ылғалды жөтелді тудыруы мүмкін.
Дені сау балалар күніне 15 ретке дейін жөтелуі мүмкін. Көбінесе бұл таңертең болады. Бұл қалыпты жағдай, осылайша ағза тыныс алу жолдарына енген микробөлшектерден босатылады.
Бірақ жиі ылғалды жөтел тыныс алу жүйесінің жұқпалы ауруларының бір көрінісі болып табылады. Бұл симптом келесі патологияларда байқалады:
- бронхит;
- пневмония;
- туберкулез;
- өкпе абсцессі;
- тұмау мен ЖРВИ-дің кеш кезеңдері.
Вирустық респираторлық инфекцияларда (ЖРВИ, тұмау) дымқыл жөтел аурудың басталуында ешқашан пайда болмайды. Біріншіден, баланың температурасы көтеріліп, денсаулығы нашарлайды. Көп жағдайда мұрынның ағуы пайда болады. Содан кейін құрғақ жөтел пайда болады. Бірнеше күннен кейін қақырық бөліне бастайды. Бұл симптом тез қалпына келтірудің белгісі болып табылады, өйткені патогенді қоздырғыштар шырышпен бірге жойылады. Ылғалды жөтел пайда болғанда, әдетте дене қызуы жоғалады және жалпы жағдай жақсарады.
Алайда қақырықты жөтел әрқашан жұқпалы аурулардың белгісі бола бермейді. Аллергиялық реакциялар мен бронх демікпесі де балада қақырықпен жөтелдің пайда болуымен бірге жүреді. Мұндай патологияларды емдеу респираторлық инфекцияларды емдеуден ерекшеленеді. Аллергиялық ауруларда антигистаминдер жиі тағайындалады жәнебронходилататорлар, бірақ шырышты тазартуға көмектесетін дәрі де қажет.
Ескерту белгілері
Кейбір жағдайларда дымқыл жөтел дереу медициналық тексеруді және емдеуді қажет ететін ауыр патологиялардың белгісі болуы мүмкін. Балада неліктен қақырық бар екенін және бұл ауруды қалай емдеуге болатынын тек маман ғана айта алады. Ата-аналардағы сергектік келесі патологиялық көріністерді тудыруы керек:
- қақырықтың ерекше түсі (жасыл немесе тот басқан);
- шырыштағы қан қоспасы;
- кеудедегі ысқырықты сырыл және ысқырық;
- ылғалды жөтелмен бірге жоғары температура;
- тыныс алу қиындықтары;
- ұзаққа созылған дымқыл жөтел (апталар немесе айлар);
- кеудедегі ауырсыну;
- кенет дымқыл жөтел.
Мұндай белгілер пайда болған кезде баланы шұғыл түрде педиатрға немесе балалар пульмонологына көрсету керек. Бұл тыныс алу жүйесінің ауыр патологияларының белгілері. Аурудың қоздырғышын анықтау үшін бактериологиялық талдау үшін қақырық алу қажет болуы мүмкін.
Қақырық түрі және мүмкін аурулар
Балада қақырықпен жөтелді қалай емдеуге болатынын түсіну үшін шырыштың табиғатына назар аудару керек. Әрине, тек маман ғана диагноз қойып, қажетті дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бірақ қақырықтың пайда болуы мүмкін ауруды көрсетеді.
Бронх шырышы әртүрлі түстер мен консистенцияда болуы мүмкін:
- Тотты реңк. Қақырықтың бұл түсі көрсетедіпневмонияға.
- Жасыл. Бұл жұқпалы аурудың белгісі. Бұл түсті шырышқа аурудың қоздырғышымен күресетін лейкоциттер береді. Жасыл қақырық көбінесе бронхитте байқалады. Бронхтардағы қабыну процесі көбінесе вирустық респираторлық инфекциялардың асқынуы ретінде пайда болады.
- Қанмен боялған. Бұл ең қауіпті нұсқа. Бронх шырышындағы қан туберкулезбен немесе жүрек жеткіліксіздігімен көрінеді. Дегенмен, қақырықты бөлу қиын болса, онда аз мөлшерде қызыл түсті қоспалар болуы мүмкін. Бұл қатты жөтел кезінде баланың тамағындағы ұсақ тамырларды жарып жіберуі мүмкін.
- Іріңді және жағымсыз иіс қоспасы бар. Қақырықтың бұл түрі өкпе абсцессіне тән. Бұл қауіпті патология пневмонияның немесе ауыр тұмаудың асқынуы болып табылады. Іріңді қақырық вирустық және бактериялық инфекциялардан кейін дамитын бронхоэктаздан да бөлінеді.
- Шыны тәрізді тұтқыр шырыш. Қақырықтың бұл түрі көбінесе бронх демікпесінде кездеседі.
Балада қақырықпен жөтелгенде үнемі қанның бөлінуі ерекше қырағы болуы керек. Мұндай жағдайларда емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Туберкулез және жүрек жеткіліксіздігі кезінде классикалық экспекторанттарды қабылдау әрқашан тиімді емес. Жөтел - өкпедегі немесе жүректегі патологиялық процестің көріністерінің бірі ғана. Ол негізгі патологияны емдегеннен кейін ғана жоғалады.
Дәрілік заттардың классификациясы
Балалардағы қақырықпен жөтелді қалай емдеуге болады? Бүгінде ол шығарылдыреспираторлық ауруларды емдеуге арналған препараттардың үлкен саны. Бұл дәрілерді екі топқа бөлуге болады:
- Симптомдық емдер. Бұл препараттар аурудың себебіне әсер етпейді, бірақ жағымсыз белгілерді жеңілдетеді. Бұл топқа қақырықтың бөлінуін және жұқа шырышты ынталандыратын препараттар кіреді.
- Этиотропты препараттар. Олар дымқыл жөтелдің пайда болу себебіне байланысты әрекет етеді.
Симптоматикалық емге арналған дәрілер келесі топтарға бөлінеді:
- Көмек күтушілер. Бұл препараттар орталық жүйке жүйесінің жөтел орталығына тікелей әсер етеді. Олар бронхтардың қозғалғыштығын ынталандырады және шырыштың ағып кетуіне көмектеседі.
- Муколитиктер. Бұл препараттар қақырықты жұқартады. Нәтижесінде шырыш оңай шығады.
- Бронхолитиктер. Бронхтардың бұлшықеттерін босаңсытып, тыныс алу жолдарының спазмын жеңілдетіңіз.
Бұл препараттардың қолдану көрсеткіштері әртүрлі. Мысалы, респираторлық аурудың басында бала жөтелу кезінде тұтқыр қақырық жиі шығарылады. Бұл жағдайда емдеу муколитиктерді тағайындаудан тұрады. Бұл құралдар шырышты босатуға көмектеседі, осылайша ол бронхтан оңай шығады.
Нәресте ылғалды жөтел және қақырық шығып жатыр делік. Балаға қалай қарау керек? Мұндай жағдайларда қақырық түсіретін дәрілер көрсетіледі. Олар бронхтарды шырыштан толық босатуға және тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.
Бронходилаторларды арнайы препараттар тобына бөлуге болады. Бұл препараттар негізінен тыныс алу жолдарының спазмы және дымқыл жөтелмен бірге жүретін бронх демікпесі үшін қолданылады. ATкейбір жағдайларда ұзаққа созылған бронхитте бронходилататорлар тағайындалады.
Этиотропты терапияға арналған препараттарға келесі препараттар түрлері жатады:
- Антибиотиктер. Бұл қаражат тыныс алу жүйесінің жұқпалы ауруларының қоздырғыштарымен күресуге көмектеседі. Дегенмен, бұл препараттар вирустық патологияларда тиімсіз.
- Антигистаминдер. Олар аллергиялық реакция немесе бронх демікпесі тудыратын дымқыл жөтел үшін қолданылады. Олар организмнің аллергенге реакциясын басады.
Одан кейін біз жоғарыда аталған барлық дәрілік топтарды егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Жөтелге қарсы дәрі беруге бола ма
Жөтел рефлексін басатын дәрілер бар. Оларға мыналар жатады:
- "Синкод";
- "Stoptussin";
- "Panatus";
- "Codelac Neo";
- "Лібексін".
Қақырық пайда болған кезде мұндай препараттар мүлдем қарсы екенін есте ұстаған жөн. Олар тек құрғақ жөтелді емдеуге жарамды, мысалы, көкжөтел. Көбінесе ата-аналар нәрестеге кез келген жөтелге қарсы мұндай препараттарды беру арқылы үлкен қателеседі.
Егер балада қақырық болса, онда жөтелді дәрімен басу мүмкін емес. Бұл бронхтағы шырыштың тоқырауына және пневмонияның дамуына әкеледі. Қақырықты кетіруге көмектесетін және жөтел рефлексін тежемейтін дәрілерді қабылдау керек.
Вирустық инфекциялар кезінде балада жиі қақырықсыз жөтел пайда болады. Баланы қалай емдеу керек? Тіпті бұл жағдайда жөтелге қарсы препараттар көрсетіледіәрқашан алыс. Олар шырыш мүлде өндірілмейтін құрғақ, ауыр жөтелге ғана тағайындалады. Егер қақырық пайда болса, бірақ өте аз мөлшерде болса, онда экспекторанттар көрсетіледі. Бұл жағдайда балаға қандай препарат қажет екенін дәрігер ғана шеше алады.
Муколитиктер
Көбінесе респираторлық вирустық инфекциялар мен бронхит кезінде баланың қақырығы жақсы шықпайды. Жөтелдің бұл түрін қалай емдеуге болады? Мұндай жағдайларда шырышты жұқарту үшін қаражат алу керек - муколитиктер. Бронхтағы қақырықты ұстау өте қауіпті екенін есте ұстаған жөн. Бұл тыныс алу жолдарында бактериялардың көбеюіне және асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Муколитиктердің барлық түрлері жөтелге қарсы препараттармен үйлеспейді. Дәрілердің бұл комбинациясы қауіпті қақырықты тоқырауды және тыныс алуды қиындатады.
Педиатриялық тәжірибеде муколитикалық агенттердің келесі түрлері жиі қолданылады:
- "Бромхексин";
- "ACC 100";
- "Амброксол".
Бұл препараттарды толығырақ қарастырайық.
«Бромхексин» препараты таблетка немесе сироп түрінде шығарылады («Бромхексин Берлин Хими»). Оны қолдану балада бөлінуі қиын қақырықпен жөтелге арналған. Емдеу 5 күннен аспауы керек. Ұзақ қабылдау курсы дәрігердің рұқсатымен ғана рұқсат етіледі. Сиропты балаларға өмірінің алғашқы күндерінен бастап, ал таблеткаларды - 6 жастан бастап беруге болады.
«Бромхексинді» антибиотиктермен бірге қабылдауға болады, муколитикалық олардың бактерияға қарсы әсерін күшейтеді. УақытындаЕмдеу курсы кезінде балаға мүмкіндігінше көп сұйықтық ішуге рұқсат беру керек. Бұл қақырықты одан әрі сұйылтады.
«Бромхексин» ингаляцияға арналған ерітінді ретінде де шығарылады. Ингаляция кезінде препарат ауызша қабылдағанға қарағанда әлдеқайда жылдам әрекет етеді. Дегенмен, ингаляциядан бұрын дәрігермен кеңесу керек. Кейбір жағдайларда емдеудің бұл түрі жөтел мен бронх түйілуінің күшеюіне әкелуі мүмкін.
«ACC 100» препаратының құрамында ацетилцистеин бар. Бұл зат бронх шырышындағы молекулалық байланыстарды бұзады және оның жұқаруына ықпал етеді. Бұл құрал балада қалың қақырықпен жөтелге арналған. Емдеу кезінде ацетилцистеиннің көптеген антибиотиктермен үйлесімсіздігін ескеру қажет. Бұл антибиотикалық терапиядан толығымен бас тарту керек дегенді білдірмейді. Муколитик пен антибиотикті қабылдау арасында екі сағаттық аралықты сақтау қажет.
Муколитикалық «ACC 100» түйіршіктер түрінде шығарылады. Олар суда ерітіліп, тамақтанар алдында қабылданады. Препаратты 2 жастан асқан балаларға беруге болады. Дәріханаларда сіз сондай-ақ Fluimucil деп аталатын дәрі таба аласыз. Бұл "ACC 100" толық құрылымдық аналогы.
«Амброксол» препараты муколитиктердің жаңа буынына жатады. Ол бір мезгілде шырышты жұқартады және қақырық түсіретін қасиеттерге ие. Бұл дәрі-дәрмектің балалар сорттары «Ambrobene» және «Lazolvan» атауларымен шығарылады. Олар сироп немесе таблетка түрінде шығарылады. Препараттың сұйық түрін туғаннан, ал таблеткаларды - 6 жастан бастап қабылдауға болады.
Көмек күтушілер
Балалардағы қақырықпен жөтелді емдеуде көбінесе шөптен жасалған қақырық түсіретін дәрілер қолданылады. Бұл агенттер ең қауіпсіз және қажетсіз жанама әсерлерді сирек тудырады.
Сұйық қақырықпен қақырық шығаратын дәрілер тағайындалады. Егер шырыш тұтқыр болса және оны кетіру қиын болса, онда мұндай қаражатты қабылдау муколитиктермен емдеу курсынан кейін ғана мүмкін болады.
Дымқыл жөтел үшін келесі шөптен жасалған қақырық түсіретін дәрілер жиі қолданылады:
- "Gedelix". Препарат шырмауық жапырақтарының сығындысын қамтиды. Ол тамшылар мен сироп түрінде шығарылады. Емдеу курсы кем дегенде бір аптаға созылуы керек. Жөтел жойылғаннан кейін препаратты тағы 2-3 күн бойы қабылдау ұсынылады. Дәріханаларда сіз құрамы мүлдем ұқсас «Проспан» препаратын да таба аласыз.
- "Дәрігер ана". Бұл он емдік шөптердің сығындыларын қамтитын аралас құрал. Бұл препаратты тұтқыр қақырықпен де қабылдауға болады, өйткені ол қосымша муколитикалық әсерге ие. Өнім сироп түрінде қол жетімді. Оны 3 жастан бастап балаларға беруге болады. Препарат сонымен қатар тыныс алу жолдарындағы қабынуды жеңілдетеді және бронхтардың люменін кеңейтеді.
- "Мұқалтин". Оның құрамында зефир тамыры бар. Бұл өсімдік қақырық түсіретін және қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Препарат тек таблетка түрінде шығарылады. Оны 1 жастан бастап балаларға беруге болады. Баланың тыныс алуы қиындаса, препарат қарсы.
- "Доктор Тейс". Бұл жолжелкен сығындысына негізделген сироп. Ол қақырық түсіретін және муколитикалық ретінде әрекет етеді. Сондықтан оны қою қақырықпен қабылдауға болады. Препарат 12 айға дейінгі балаларға қарсы.
Бір жылда балада қақырықпен жөтел болса не істеу керек? Сәбиден жақында ғана шыққан нәрестені қалай емдеу керек? Егер бала 1 жаста болса, онда оған доктор Тейс сиропын немесе Мукалтин таблеткаларын беруге болады. Бір жасқа дейін «Геделикс» препаратын тамшылар түрінде қабылдауға рұқсат етіледі. Оны сүт немесе шырын сияқты әртүрлі сусындарға қосуға болады.
Антибиотиктер
Көбінесе, жөтел пайда болған кезде ата-аналар баласына дереу антибиотиктер береді. Дегенмен, мұндай препараттарды қолданудың қатаң көрсеткіштері бар. Олар тек бактерияларға әсер етеді. Вирустық инфекциялар кезінде антибиотиктер мүлдем пайдасыз.
Тек дәрігер микрофлораға қақырықты талдау нәтижелерін бағалағаннан кейін бактерияға қарсы препараттарды тағайындай алады. Егер шырышта бактериялар табылса, онда бұл антибиотиктерді қолданудың көрсеткіші. Балаларды емдеу үшін келесі дәрілер қолданылады:
- "Augmentin";
- "Сумамед";
- "Macrofoam".
Балаларға әдетте жоғарыда аталған антибиотиктердің суспензия формалары тағайындалады. Емдеу курсы 7-10 күнге созылады.
Антибиотикалық терапиямен бір мезгілдесимптоматикалық емдеуге арналған құралдарды тағайындауды ұмытпаңыз. Антибиотиктермен қатар, шырыштың өтуін жеңілдету үшін муколитиктер мен қақырық түсіретін дәрілерді қабылдау керек.
Баланың вирустық респираторлық инфекциялармен қақырықпен жөтелуі сирек емес. Мұндай ауруларды қалай емдеуге болады? Антибиотиктерді суықтың 5-7-ші күні ғана қабылдаған жөн. Дәл осы кезеңде бактериялық микрофлора вирустарға қосылады. Дегенмен, мұндай препараттарды тек маман ғана тағайындай алады. Антибиотиктерді негізсіз қолдану иммунитеттің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл вирустармен күресу үшін қажет.
Антибиотикалық терапия курсынан кейін балаларға әдетте пробиотиктер тағайындалады. Бұл дәрі қабылдағаннан кейін бұзылуы мүмкін ішек микрофлорасын қалпына келтіруге көмектеседі.
Бронхолитиктер және антигистаминдер
Бронхолитиктер – бұл бронхтардың спазмын кетіретін және шырыштың бөлінуін жақсартатын дәрілер. Көп жағдайда олар бронх демікпесі тудырған дымқыл жөтелге тағайындалады. Дәрігерлер мұндай препараттарды ұзақ мерзімді бронхитті емдеу үшін сирек қолданады.
Бұл препараттарды ешқашан балаларға өздігінен беруге болмайды. Бұл тек дәрігердің кеңесімен ғана қабылданатын рецепт бойынша берілетін дәрілер. Оларды қолдану балаға астма немесе ұзаққа созылған бронхит диагнозы қойылған жағдайда ғана көрсетіледі.
Қақырық пайда болған кезде бронходилататорлардың барлық түрлерін қабылдауға болмайтынын есте ұстаған жөн. Осы топтағы көптеген препараттар (мысалы, «Бронхолитин») тек құрғақ жөтелді емдеуге арналған.
БПедиатриялық тәжірибеде келесі бронходилататорлар қолданылады:
- "Сальбутамол";
- "Berodual";
- "Фенотерол".
Бұл дәрілер аэрозольдар және ингаляцияға арналған ерітінділер түрінде қол жетімді.
Балалардағы қақырықпен жөтел аллергеннің әсерінен туындаса, оны қалай емдеуге болады? Бұл жағдайда антигистаминді қабылдаусыз істеу мүмкін емес. Бұл препараттар жөтелдің осы түрінің себебін жояды. Олар инвазивті аллергенге ағзаның иммундық реакциясын басады.
Балаларға әдетте ұйқышылдық пен летаргияны тудырмайтын жаңа буын антигистаминдері тағайындалады. Аллергиялық этиологияның дымқыл жөтелінде келесі препараттар қолданылады (тамшылар немесе сироптар):
- "Zyrtec";
- "Зодақ";
- "Эриус";
- "Цетрин";
- "Кетотифен".
Аллергия кезінде қақырық жақсы шықпаса, антигистаминдермен бір мезгілде муколитикалық және қақырық түсіретін дәрілер қолданылады.
Антигистаминдік препараттар балаларға толық диагностикалық тексеруден кейін ғана тағайындалады. Ылғалды жөтел аллергиялық және жұқпалы емес екеніне көз жеткізуіңіз керек.
Халық емі
Ылғалды жөтелді тек халықтық емдеу әдістерінің көмегімен емдеу мүмкін емес. Көп жағдайда қақырықты шығару тыныс алу жүйесіндегі инфекциялық және қабыну процесінің белгілерінің бірі болып табылады. Сондықтан, фармацевтикалық препараттарды қолданбай, ешқандай жол жоқөтіңіз.
Алайда халық емі емдік емге жақсы қосымша бола алады. Қақырық түсіретін және қабынуға қарсы қасиеттері бар емдік шөптер бар. Үйде сіз келесі өсімдіктердің қайнатпаларымен ингаляция жасай аласыз:
- ромашка;
- тимьян;
- колтсфут.
Дымқыл жөтел үшін келесі дәстүрлі медицина рецептерін де қолдануға болады:
- Інжирдің құрамы. 10 г кептірілген жемістер үгіткіште ұнтақталған. Алынған масса 300 мл ыстық қайнаған суға құйылады, баяу отқа қойылады және 10 минут қайнатылады. Содан кейін композицияны сүзіп, салқындату керек. Балаға күніне 3 рет тамақтан кейін 80-100 мл сусын беріледі. Сұйықтыққа аздап лимон шырынын қосуға болады, бұл емдік әсерді күшейтеді.
- Желкек пен бал қосылған рецепт. Желкек үккішпен туралған болуы керек, содан кейін жылы қайнаған суға қойылады. Композиция 4 сағат бойы талап етіледі. Жарты стакан сүтке 1 шай қасық бал, лимон шырынын және желкек инфузиясын қосыңыз. Сусын күніне үш рет тамақтан кейін қабылданады.
Көптеген ата-аналар қант қосылған сүт жөтелге көмектесетінін біледі. Бірақ бұл құралды қақырық пайда болған кезде қолданбаған дұрыс. Жженка тек құрғақ жөтелге тиімді.
Йод торын баланың кеудесіне немесе арқасына жағуға болады. Йод тері рецепторларын тітіркендіреді және бронхтарға рефлекторлы әсер етеді. Бұл емдеу әдісі қақырықты жұқартып, сыртқа шығаруға көмектеседі. Кейбір дәстүрлі медицина мамандары дымқыл күйде ішуге кеңес береді.йодпен сүтті жөтелу. Дегенмен, мұндай емді жас балаларға бермеген дұрыс, себебі ол жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін.
Дәстүрлі рецепттерді қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Өйткені, балалар тамақ пен дәрілік өсімдіктерге аллергиядан жиі зардап шегеді.
Дәрігерлердің ұсыныстары
Балаларда қақырықпен ұзаққа созылған жөтел жиі кездеседі. Емдеу процесін тездету үшін не істеу керек? Балалар пульмонологтары мына нұсқауларды орындауға кеңес береді:
- Науқас бала жатқан бөлмеде ауа температурасын +18 … +20 градус ұстап тұру қажет.
- Ылғалды жөтел әрқашан шаңды бөлмеде болғанда күшейеді. Сондықтан барлық шаң аккумуляторларынан арылып, бөлмені жиі желдетіп, ылғалды тазалау жұмыстарын жүргізу керек.
- Егер сізде дымқыл жөтел болса, балаңызға көп сұйықтық ішіңіз. Бұл шырышты оңай бөлуге ықпал етеді.
- Егер баланың температурасы жоғары болмаса, онда таза ауада шағын серуендерден бас тартпау керек.
- Бала жөтелгенде қақырықты жұтып қоймауын, түкіріп тастауын қадағалау керек. Әйтпесе, бактериялары бар шырыш денеге қайта түседі.
Осы қарапайым шараларды орындау баланың тезірек сауығып кетуіне және дымқыл жөтелден арылуға көмектеседі.
