Алдыңғы тістерге импланттарды орнату – тіс қатарын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін күрделі стоматологиялық операция. Бұл процедура көп уақыт пен күш жұмсауды талап етеді. Нәтижесінде ауыз қуысы тартымды көрініске ие болады. Сонымен қатар, импланттардың өздері жақсы бекітілген, бұл олардың қопсытуын болдырмауға мүмкіндік береді. Сондықтан сөйлескенде немесе тамақ ішкенде бұл заттар түсіп қалмайды.
Процедураның мүмкіндіктері
Тіс элементтерін имплантациялау сияқты процедураның ерекшелігі неде? Мұндағы басты ерекшелік – мұндай стоматологиялық операцияны тіс жұлғаннан кейін бірден жасауға болады. Бірақ белгілі бір жағдайлар бар, имплантацияны белгілі бір уақытқа кейінге қалдырып, күткен дұрыс. Әдетте оның себебі қабыну процесінің ағымы немесе тесік мөлшері тым үлкен.
Ұнатпаукүлімсіреу аймағынан тыс орналасқан молярларды ауыстыру, маман алдыңғы элементтермен өте мұқият жұмыс істеуі керек. Өйткені, бұл науқастың қалай көрінетініне байланысты, тек алдыңғы тістердің имплантаттарының фотосуреттері (бұрын және кейінгі) басқаларға процедура туралы айта алатын кезде нәтижеге қол жеткізуге болады ма.
Бұл ретте көрнекі бөлікке ғана емес, оқиға уақытына да белгілі талаптар қойылады. Өйткені, кім ұзақ уақыт бойы алдыңғы тіссіз жасағысы келеді? Сонымен қатар, олардың жоғалуы эстетикалық ыңғайсыздықты тудырады.
Алдыңғы тістер болмаған жағдайда (әртүрлі себептермен) имплантациялау күлкіңізді қалпына келтірудің және жүйке жүйесін қауіпсіз және сау ұстаудың сенімді жолы болып табылады.
Кәдімгі протездеу процедурасында жасанды тіс аналогтары арнайы бекіткіштердің арқасында бекітіледі. Және оларды жасыру әрқашан мүмкін емес. Ал егер бір мезгілде эстетикаға басты назар аударылса (негізінен алдыңғы тістерге қатысты), бұл бекіту сапасына нұқсан келтіреді. Демек, функционалдылықта сенімділік жоқ. Бұл материалдың корпусында сіз алдыңғы тістердегі импланттардың бірнеше фотосуреттерін таба аласыз, бұл бүкіл суретті анық көруге мүмкіндік береді.
Процедураның тағы бір ерекшелігі «бөтен денені» имплантациялаудан кейінгі үшінші күні тәждер мен көпірлерді қоюға болады. Ал бір күннен кейін шайнау функциясы қалпына келеді. Мұнда кез келген алынбалы құрылымдар қолданылмайды. Импланттарды орнатқаннан кейін сіз пародонт ауруы туралы біржола ұмыта аласызпародонтит.
Процедураның сипаттамасы
Көптеген пациенттер, имплантация қажет болған жағдайда, қалпына келтіру процедурасының қанша уақытқа созылатыны туралы сұрақ туындайды. Ал ең қысқа мерзімде кездесуге бола ма? Негізінде, мұнда бәрі науқастың ауыз қуысының жағдайына, дәлірек айтқанда, тістің жоғалған жеріне байланысты. Ауыз қуысының күтімі неғұрлым мұқият орындалса, элементті қалпына келтіруге соғұрлым аз уақыт кетеді.
Алдыңғы тістердегі импланттардың фотосуретіне қарағанда, оларды имплантациялау процедурасы шайнайтын тістерді қалпына келтіруге ұқсайды және бірнеше кезеңде жүзеге асырылады:
- дайындық;
- имплантация процесінің өзі;
- ортопедиялық.
Бұл жағдайда эстетикалық параметрлері жоғары арнайы материалдар пайдаланылады. Алдыңғы тістерді имплантациялау үшін титанды таза түрде пайдалану жағымсыз, өйткені мұндай өнімдер сағыз арқылы оңай көрінеді. Осыған байланысты науқастың сыртқы келбеті бұзылып, оған айтарлықтай психологиялық ыңғайсыздық тудырады.
Осыған байланысты цирконий оксиді немесе алюминий диоксиді негізіндегі керамикалық импланттарды қолдану өзекті болып табылады. Төтенше жағдайларда арнайы ағартқыш жабын көмектеседі.
Процедураның өзін шартты түрде бірнеше кезеңге бөлуге болады:
- дайындық;
- хирургиялық;
- ортопедиялық.
Қызықты факт: алдыңғы тістерді жасанды аналогтармен алмастыру дамуға ықпал етті.стоматологиядағы имплантацияның жаңа бағыты – металл емес керамиканың массаға енуі.
Операцияға бірқатар қарсы көрсеткіштер
Стоматологиялық емханаға келушілердің көпшілігі имплантаттар алдыңғы тістерге салынған ба және бұл қауіпті ме деген сұрақ туындауы мүмкін. Және бұл өте табиғи, өйткені мұндай процедураның белгілі бір қарсы көрсеткіштері бар. Бұл айтарлықтай артықшылыққа қарамастан - тіс қатарын қалпына келтіру. Имплантацияның дәл қалай жүргізілетінін талдауға кіріспес бұрын, мұндай операциядан бас тарту керек жағдайларға тоқталған жөн:
- Қан немесе қан түзуші мүшелердің аурулары.
- Қатерлі ісіктердің болуы.
- Психикалық бұзылулар.
- Иммунотапшылық.
- Туберкулездің дамуы.
- STD.
- Жұқпалы аурулар.
- Қант диабетінің болуы (тіпті дәріні түзету жағдайында).
- Сүйек құрылымы мен дәнекер тінінің дамуындағы ауытқулар.
- Науқастың зейнетке шығу жасы 55-тен жоғары.
- Анестезияға қарсы препараттарға төзбеушілік.
- Химиотерапия курсы.
- Созылмалы аурулардың өршуі.
- Тіл аномалиялары.
- Алкогольді асыра пайдалану, есірткі қолдану.
Көріп отырғаныңыздай, тізім өте кең. Осы себепті, егер ол тіс емдеуді қалпына келтірудің кем дегенде біреуімен сәйкес келсеқатар, басқа мүмкіндіктерді пайдалану керек. Кем дегенде дәрігерге сеніңіз - имплантациялау керек пе, жоқ па.
Дайындық
Алдыңғы тістерге қандай импланттарды қою керек? Бұл сұрақ көптеген пациенттерді де қызықтырады. Оған тек дәрігер ғана нақты жауап бере алады, бұл имплантацияның дайындық кезеңінің мәні болып табылады және оның маңыздылығын елеусіз қалдыруға болмайды!
Бастау үшін науқастың ауыз қуысын толық тексеру жүргізіледі және барлық қажетті ақпарат жиналады (оның сөзінен). Сондай-ақ компьютерлік томография (КТ) қажет. Бұл дәрігерге одан әрі әрекеттерді жоспарлауға мүмкіндік береді. Дайындық кезеңінде дәрігер науқастың ауыз қуысын санитарлық тазартады, оған бірнеше процедуралар кіреді:
- Тіс ауруларын емдеу (кариес, пародонтит және т.б.).
- Кәсіби тіс тазалауды орындау.
- Емделмейтін немесе қатты зақымдалған тістер алынады.
- Тіс арналары бітеліп жатыр.
Егер науқасты тексеру кезінде пародонт ауруы анықталса, онда алдыңғы тіске имплант қояр алдында ауруды емдеп, тамырын нығайту қажет. Тек содан кейін имплантация басталуы мүмкін. Бұл сүйек атрофиясына да қатысты. Бұл жағдайда сүйек егу тағайындалады.
Егер науқастың аузында қолдануға жарамсыз тәждер немесе протездер болса, оларды жаңа элементтермен ауыстыру қажет. Тек дәрігер ескеруі керекмырыштануды немесе коррозияны болдырмау үшін материалдың үйлесімділігі.
Операция
Бұл үшеуінің де ең маңызды кезеңі, өйткені мұнда бәрі оның орындалу сапасына және маманның біліктілігіне байланысты. Дұрыс тәсілмен имплантацияланған өнім көптеген жылдар бойы қызмет ете алады.
Имплантантты имплантациялау алдында бірден науқасқа жергілікті анестезия инъекциясы енгізіледі. Операцияны жалпы анестезиямен жасауға болады. Сонымен қатар, ауырсынуды басатын дәрілердің әсері процедурадан кейін 1,5-2 сағат бойы сақталады.
Алдыңғы тіске имплантантты имплантациялау ұзақтығы 30 минуттан 50 минутқа дейін. Табиғи түбірдің орнына маман минималды инвазивті хирургиялық құралдарды пайдаланып түйреуіш орнатады, содан кейін үстіне тірек қойылады. Мұндай процедура кезінде қызыл иектің шырышты қабаты зақымдалғанын есте ұстаған жөн. Дәл осы себепті мұндай манипуляцияларды жоғары білікті маман жасау керек.
Ортопедиялық кезең
Бұл кезеңді соңғы кезең деп санауға болады. Мұнда имплантантты имплантациялаудан кейін протез салынады. Тек бастау үшін тірекке уақытша тәж орнатылады, қажет болған жағдайда оны қоршаған тістер арасындағы кеңістікке сыйғызу үшін қадалады.
Импланттың тамыр алатын белгілі бір уақыт кезеңінен кейін тұрақты тәж салынады. Бұл ретте мамандар оған табиғи эмаль түсіне барынша жақын реңк беруге тырысады.
Имплантация әдістері
Алдыңғы тіс имплантаттарын орнату екі бағытта жүзеге асырылуы мүмкін:
- классикалық екі сатылы әдіс;
- бір қадамдық техника.
Бұл жағдайда екі әдіс те бір немесе бірнеше тістер болмаған жағдайда қолданылады. Ұсынылған әдістердің әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Қандай жолды таңдау керектігін дәрігер шешеді, ол, ең алдымен, қызыл иектің жағдайын, тістің қанша уақыт бұрын жоғалғанын ескереді. Науқастың жасы және басқа да бірқатар факторлар маңызды.
Осы имплантация әдістерінің әрқайсысын бөлек қарастырайық.
Классикалық
Алдыңғы тістерді аз саны болмаған кезде имплантациялау (1-ден 4-ке дейін), классикалық канон бойынша екі кезеңде жүргізілуі керек. Бұл әдіспен имплантантты имплантациялау және тірек орнату кезеңдері арасында жеткілікті лайықты уақыт кезеңі өтуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн - 3 айдан 4 айға дейін, кейде одан да көп.
Бұл белгілі бір қажеттілікке байланысты - имплант толығымен тамыр алғанша күту керек. Бірақ егер алып тастаудан басқа, сүйекті үлкейту қажет болса, протездеу бір жылға дейін кешіктіріледі. Әдетте, екі сатылы техника келесі процедураларды қамтиды (алдыңғы 4 тіске импланттарды орнатуды қоса):
- Диагностика - нәтиже ауызша тексерудің сапасына байланысты болады. Рентген сәулелері ауыз қуысының күйі мен жеке физиологиялық сипаттамаларға қатысты дәлірек мәліметтер береді.
- Оңалту - бұл процедура ең қажетті емдік және профилактикалық процедуралардың тізімін қамтиды, оның ішінде тістердің өзін жұлу (қажет болса).
- Сүйек егу – тіс алынғаннан кейін белгілі бір уақыт аралығында сүйек тіндері кішірейеді. Осыған байланысты ұзарту процедурасы қажет болуы мүмкін. Осыдан кейін қалпына келтіру кезеңі (3-4 ай) өтеді, оның барысында сүйек үгіндісі табиғи тіндерге тамыр алады. Тек содан кейін имплантантты имплантациялауға көшуге болады.
Егер бұрын екі сатылы имплантация процедурасы тіс қатарын қалпына келтірудің жалғыз шешімі болса, қазір стоматологияның дамуының арқасында жаңа әдістер пайда болуда. Бұл мамандарға науқастардың клиникалық суреттерін жан-жақты зерттеуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ алдыңғы тістерге қай импланттың ең жақсы орналастырылатынын анықтау үшін.
Бір сатылы (бұл туралы сәл кейінірек) және екі сатылы әдістерді салыстыру дұрыс емес. Бұл әр жағдайда науқастың өзіндік ерекшеліктерін ескеру қажет екеніне байланысты.
Бір қадамдық техника
Бір сатылы немесе лезде имплантация – жұлынған тістің орнына дереу жасанды аналогты қоятын протездеу түрі. Яғни, екі операцияны да дәрігер жасайды. Сонымен қатар, бүкіл процедура тіс дәрігеріне бір рет барғанда жүзеге асырылады.
Имплантантты бұл әдіспен имплантациялау әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылуы мүмкін:
- Тығыздау аяқталғаннан кейін бірден түйреуіш салынып, сағыз тігіледі. Бәрібасқа манипуляциялар жұмсақ тіндердің толық жазылуынан кейін жасалады.
- Тісті жұлғаннан кейін тіндердің сыртқы түрін сақтау үшін имплантантты имплантациялаумен бір уақытта қызыл иектің пішінін қалыптастыратын құрал қойылады. Пациенттердің қалауына қарай пішіндеуіштер стандартты немесе тапсырыс бойынша жасалуы мүмкін.
- Имплантты орнату уақытша тәжмен бірге жүзеге асырылады. Ал жасанды аналог тамырға енгеннен кейін ол тұрақтымен ауыстырылады. Пікірлерге сәйкес, осылайша орналастырылған алдыңғы тістерге имплантаттар көптеген пациенттер арасында үлкен жауап табады. Шынында да, бұл жағдайда тіс қатары әлдеқайда жылдам қалпына келеді.
Көптеген науқастардың бұл әдісті таңдағанын байқау қиын емес, өйткені бұл жағдайда физикалық және психологиялық жайсыздық барынша азайтылады. Орындау сапасы классикалық техникадан жаман емес. Дереу имплантация қалпына келтіру кезеңін айтарлықтай қысқартады және емделушілерге процедурадан кейін бірден тағамды толық тұтынуға мүмкіндік береді.
Үстіңгі тістерді имплантациялау
Тіс сауығының жоғарғы алдыңғы элементтері бәрінен де көп көрінеді, әсіресе олардың біреуі жоғалған кезде көрінеді. Нәтижесінде адамның сыртқы түрі құрметсіз немесе кейде психологиялық ыңғайсыздықты тудыратындай күлкілі болады. Адам тіпті күлкісін басқалардан жасыруы керек.
Сонымен бірге үстіңгі жақтың өзіндік ерекшеліктері бар:
- Сүйектің ең аз қалыңдығы бар.
- Мұндағы тереңдік те көп нәрсені қаламайды, өйткені ол да салыстырмалы түрде аз.
- Мұрындық синустарға жақын.
Осыған сүйене отырып, үстіңгі алдыңғы тістердің имплантаттарын имплантациялау процедурасы мамандарға (мойындаулары бойынша) үлкен қиындықпен беріледі.
Операция кезінде дәл осы жерде асқыну мүмкіндігі бар. Бірақ бұдан басқа басқа қауіптер бар:
- Сүйектің перфорациясы немесе зақымдалуы.
- Қатты сүйек тінінің ыдырауынан болатын синустардан қан кету.
- Дәрігердің сүйек қалыңдығын бағалаудағы қатесі, бұл импланттың сенімсіз бекітілуіне әкеледі.
Бақытымызға орай, заманауи стоматологиялық клиникалардың көпшілігі заманауи құрал-жабдықтармен жабдықталған. Бұл алғашқы екі нүктені азайтуға мүмкіндік береді. Көбірек көрнекі деректерді беретін компьютерлік томографияны орындау арқылы үшінші абзацта көрсетілген қателердің алдын алуға болады.
Сонымен қатар, үстіңгі тіс қатарына қатысты анестезияның аз мөлшері қажет. Ал бұл өз кезегінде денеге түсетін жүктемені азайтады.
Төменгі алдыңғы тіс имплантаты
Төменгі жақтың сүйек құрылымы сәл өзгеше құрылымға ие: ол күштірек, үстіңгі жаққа қарағанда әлдеқайда қалың. Сонымен қатар, мұрын қуыстары жоқ. Бірақ бұл қуыстарды зақымдау қаупі әрқашан бар.
Алайда маманнан кем емес біліктілікті талап ететін бір нюанс бар. Өйткені, дәл осы жерде жақ-бетортақ (үштік) шоғырдан шығатын жүйке. Басқаша айтқанда, мұнда кейбір ерекшеліктер бар:
- Жақсартылған анестезия қажет.
- Штифтерді терең имплантациялау (базальды имплантация) жағдайында маман өте мұқият әрекет етуі керек, себебі жүйкені зақымдау қаупі бар.
Төменгі қатардың алдыңғы тістерін ауыстыру кезінде тек бір сипаттағы асқынулар пайда болуы мүмкін - бет нервінің зақымдануы, ол жансызданумен бірге жүреді. Жарақатының сипатына қарай, мәселе кейбір жағдайларда түзетілмейтін болуы мүмкін.
Кішігірім зақымдану кезінде ұю 6-12 айға созылуы мүмкін. Бұл жағдайда ешқандай маңызды алаңдаушылық жоқ - барлығын түзетуге болады. Алайда, егер жүйке қатты бұзылған болса (бақытымызға орай, бұл сирек кездеседі), онда қалпына келтіру мүмкін емес. Емдеу де, хирургия да көмектеспейді.
Қорытынды ретінде
Бүгінгі таңда алдыңғы тістерге импланттарды имплантациялау процедурасы алдыңғы (жоғарғы немесе төменгі) элементтер жоғалған жағдайда тіс қатарын қалпына келтірудің бірден-бір дұрыс шешімі болып табылады. Бүкіл молярдың немесе оның бір бөлігінің жоғалуы маңызды емес. Бірақ ең құндысы - бұл процедураның айналасындағы тістерге (импланттың жанында) әсер етпеуі.
Өнімдердің қызмет ету мерзімін ұзарту үшін әдетте сапалы материалдардан жасалады. Дегенмен, пациенттердің өздері де біраз күш салуы керек. Атап айтқанда, имплантацияланған импланттарға үнемі күтім жасау.
Тек осы тәсілмен тіс протездері 15-25 сақталады.жылдар. Әйтпесе, олар 3-5 жыл ішінде жарамсыз болып қалады.
