Төменгі аяқтың сүйек қабығындағы қабыну процесі (периостит) жарақаттан немесе төменгі аяқтарға тұрақты ауыр жүктемеден дами бастауы мүмкін. Патологияның алғашқы белгілері - тіндердің ісінуі және қатты ауырсыну. Сіз тек белгілерден арылмауыңыз керек, себебі қабынудың дамуы жалғасады. Бастапқыда аурудың түрін анықтап, емдеуді тезірек бастау керек.
Төменгі аяқ периостесінің қабынуы жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Егер сіз мәселені анатомиялық тұрғыдан қарастырсаңыз, онда периосте тікелей сүйекке қосылады. Осыған байланысты тіндерде дамитын қабыну сүйекке оңай өтуі мүмкін. Егер емдеу уақытында басталмаса, онда сүйектің сыртқы қабаттары ғана емес, сонымен қатар тереңірек қабаттар да зардап шегеді. ICD-10 сәйкес периостит коды M90.1.
Қабыну процесінің себептері
Шин периоститі өте жиі диагноз қойыладыжеңіл атлетикамен немесе жекпе-жек өнерімен кәсіби түрде айналысатын адамдар. Бұл жағдайда патологияның дамуына келесі себептер әсер етеді:
- көп тік биіктіктер мен өте өткір өрмелеу бар жерде жүгіру;
- тым көп жаттығу;
- төменгі аяқтың сіңірлерінің немесе сүйектерінің тұтастығы бұзылған, төменгі аяқтың қатты көгерген жерлері болған;
- қабыну аллергиялық немесе ревматикалық;
- химиялық заттармен үнемі байланыста болғандықтан, токсиндердің айтарлықтай жиналуы байқалды (бұл кейбір басқа аурулардың нәтижесінде де болуы мүмкін).
Медициналық тәжірибеде бұлшықет аппаратының әлсіздігінен патология пайда болатын жағдайлар жиі кездеседі. Сондай-ақ, төменгі аяқтың периоститі туберкулездің асқынуы ретінде дамуы мүмкін.
Патология түрлері және оның клиникалық көрінісі
Аяқ периостесінің қабыну процесі әрқашан бірдей жүре бермейді. Әрбір жеке жағдайда әртүрлі курс болуы мүмкін. Осыған байланысты сарапшылар периоститтің бірнеше негізгі түрлерін ажыратады (ICD-10 коды – M90.1).
Қарапайым түрі
Көгеру, миозит немесе сынық нәтижесінде пайда болады. Ісіну төменгі аяқтың периосте аймағында, буынның жұмсақ тіндерінде немесе тобық сүйектерінің жанында пайда болады. Жеңіл ауырсынулар бар. Қолайсыздық тіндердің қанмен толып кетуіне және зардап шеккен аймаққа қысымға байланысты пайда болады. Қарапайым периоститтің созылмалы түрі пайда боладытек жекелеген жағдайларда.
Фиброзды типті қабыну процесі
Дәнекер тіннің тым ұзақ қысылуынан ауру дами бастайды. Көп жағдайда артрит, трофикалық жаралар сияқты патологиялардың фонында пайда болады. Аяқ периостесінің фиброзды қабынуы өте баяу дамиды, содан кейін бірте-бірте созылмалы түрге айналады. Егер сіз төменгі аяқты бассаңыз, онда ауырсыну болмайды. Терінің көрнекі түрде тығыздалуы және гиперемиясы. Емдеу негізгі ауруды жоюдан басталуы керек.
Альбуминдік түрі
Периоститтің бұл түрі болған кезде дәнекер тінінде экссудат жинала бастайды. Сүйек тәрізді қап әрқашан дерлік қалыптасады. Көбінесе бұл төменгі аяқтың сүйек аппаратының жарақаты нәтижесінде пайда болады. Патология субакуталық немесе созылмалы түрде өтуі мүмкін.
Альбуминді периоститтің негізгі белгілеріне жатады:
- зақымдалған аймақты басқанда төменгі аяқтың ауыруы;
- аурудың бастапқы кезеңінде дене қызуы көтеріледі;
- ұтқырлық бірнеше рет шектелген;
- тері гиперемиясы пайда болады;
- бірінші кезеңде ісіну және байқалатын индурация пайда болады.
Албуминозды периоститті дамудың ерте сатысында анықтасаңыз, онда экссудатты сору арқылы ғана шығуға болады. Егер ауру басталса, емдеудің жалғыз жолы хирургия болып табылады.
Іріңді түрі
Патологияның бұл түрі нәтижесінде дамидысүйек аппараты зақымданғаннан кейін сүйек қабығының қайта инфекциясы. Тағы бір себеп жақын маңдағы тіндерде іріңді процестің пайда болуы мүмкін. Бұл флегмона, остеомиелит, абсцесс сияқты аурулар болуы мүмкін.
Жіліншік периостесінің іріңді түрдегі қабынуы әрқашан жедел басталады. Бастапқыда тіндерде экссудат жинала бастайды, ол тез іріңге айналады. Дене қызуы тез көтеріле бастайды, қатты бас ауруы, қалтырау, дененің ауыруы байқалады. Зақымдалған аймақ ісінеді, бірақ басқанда ауырсыну пайда болмайды.
Егер мұндай диагноз төменгі аяқтың іріңді периоститі ретінде қойылса, онда патологияның дамуының екі нұсқасы болуы мүмкін:
- Іріңді қапшық жарылып, ішіндегісі ішіне ағып кетеді, бұл жұмсақ тіндерде қабыну процесінің дамуына әкеледі.
- Мазмұны шығып, теріні сындырады.
Төменгі аяқтың периоститінің іріңді түрі ең ауыр және қауіпті болып саналады. Асқыну ретінде некроз, тіпті сүйек ыдырауы және онкология пайда болуы мүмкін.
Осификация түрі
Аурудың бұл түрі жиі кездеседі және периостальды тіннің тітіркенуінен төменгі аяқтың дәнекер тінінде қабынудың дамуын қамтиды. Қабыну процесі болуы мүмкін:
- негізгі түрі;
- екіншілік түрі, ол остеомиелиттің, рахиттің, артриттің созылмалы түрінің болуына байланысты дамиды (туберкулез, қатерлі сүйек түзілімі немесе мерез қоздырғыш фактор ретінде әрекет етеді).
Сүйектену түрінің ерекшеліктері – остеофиттердің пайда болуы, сонымен қатар сүйек тәрізді ісіну.
Аурудың диагностикасы
Периоститтің барлық дерлік түрлерінде нақты анықталған симптомдар болмайды, сондықтан тек сыртқы тексеру негізінде дұрыс диагноз қою нәтиже бермейді. Арандату факторларын анықтау үшін пальпация және мұқият анамнез жинау қажет. Сондай-ақ келесі диагностикалық әдістер қолданылады:
- рентгенография;
- зертханалық түрдегі зерттеу.
Абцессі бар үлгіні міндетті түрде зерттеңіз.
Периоститті емдеу
Диагноз түпкілікті расталғаннан кейін дәрігер сізге жаттығуды біраз уақытқа ұмытып, тобыққа физикалық жүктемені азайтуға кеңес береді. Сонымен қатар, жүктеменің толық болмауы зардап шеккен аймақтың жағдайына оң әсер етпейді. Төменгі аяқтың периостеумын емдеуге арналған жаттығулар аурудың клиникалық көрінісін ескере отырып таңдалады. Науқас бұлшықет аппаратын қалпына келтіруге және нығайтуға көмектесетін арнайы жаттығуларды үнемі орындауы керек, бірақ оны шамадан тыс жүктемеу керек.
Қызықты факт, төменгі аяқтың ауырсынуы күшейіп немесе жоғалып кетуі мүмкін. Бірақ ауырсынудың жоғалуы қалпына келтірудің белгісі емес екенін есте ұстаған жөн. Төменгі аяқтың периостеумы ауырмаса да, маманның ұсыныстарын орындау қажет, әйтпесе қабыну өте тез созылмалы болуы мүмкін. Сондықтан дер кезінде көмекке жүгіну өте маңыздыауруханаға барып, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Төменгі аяқтың периоститінің бастапқы сатысын емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Бірақ егер асқынулар пайда бола бастаса, науқасты шұғыл госпитализациялау міндетті шарт болып табылады. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласусыз жасау мүмкін емес. Аурудың қазіргі кезеңіне және түріне қарамастан, науқас тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек. Олар қабыну процесін жоюға және аллергиялық реакцияны бейтараптандыруға көмектеседі. Сондай-ақ, дәрігер міндетті түрде витаминдік кешендерді және кальцийді тікелей қабылдау курсын тағайындайды.
Төменгі аяқтың периости жүру кезінде ауырса, физиотерапия жиі тағайындалады, бұл жақсы нәтиже береді. Сондай-ақ массаж, құрғақ қыздыру немесе парафиндік терапия тағайындалуы мүмкін.
Халық емімен емдеу
Периоститті емдеудің халықтық әдістерін тәуелсіз де, дәстүрлі терапия әдісімен бірге де қолдануға болады.
Көптеген дәрілік өсімдіктердің қабынуға қарсы әсері бар. Олар сондай-ақ ісінуді, қызаруды азайтады және ауырсынуды жеңілдетеді. Арнайы шөптердің қайнатпаларын немесе тұнбаларын қабылдасаңыз, сүйек құрылымдары бірнеше есе жылдам қалпына келе бастайды.
Периоститті емдеу үшін кәдімгі комфри сияқты өсімдік өте жиі қолданылады. Ол патологияны емдеуге және буындардың басқа ауруларының дамуына жол бермейтін пайдалы компоненттердің үлкен мөлшерін қамтидысүйектер.
Қабыну қабығындағы қабыну процесін емдеу үшін арнайы жақпа май дайындау керек. Ол үшін 100 грамм сары май мен комфри тамырын қолданыңыз. Сары майды су моншасында еріту керек, содан кейін оған ұнтақталған ұнтақталған тамыр тамырын қосыңыз. Қоспа мұқият араласады және қызуды жалғастырады. Осыдан кейін сіз алынған өнімге жарты сағат беруіңіз керек, сонда ол салқындатылып, тұндырылады. Емдік жақпа зардап шеккен аймақты майлайды. Дәріні тоңазытқышта сақтауға болады.
Жіліншік периоститінің жедел емес түрі Адамның тамырымен тамаша емделеді (оның тамус кәдімгі атауы да бар). Тұнбаны дайындау үшін 200 грамм тамырды алып, жарты литр арақ құйыңыз. Дәрі бес күн бойы қараңғы, салқын жерде тұндырылады. Содан кейін дайын тұнбаны зардап шеккен аймаққа сүртуге болады. Содан кейін оны жүн матамен ораңыз.
Егер ауру жедел түрде болса, онда зардап шеккен аймақты ешқашан жылытуға болмайды. Бұл асқынулардың дамуына және қабыну процесінің көрші сау тіндерге таралуына әкелуі мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Дәрігерге тым кеш барсаңыз немесе дұрыс емес ем таңдасаңыз, бұл көптеген ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Пайда болуы мүмкін:
- абсцесс;
- флегмона;
- остеомиелит;
- сепсис.
Түрлі асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Егер аяқтың жарақаты болса, ондамәселені дереу емдеу керек. Сондай-ақ, бұл аурумен ауыратын науқастар биік өкшелі аяқ киім киюге болмайды. Ыңғайлы ортопедиялық табаны бар үлгілерді таңдаған дұрыс.
Ауруды дер кезінде емдеуді бастасаңыз, проблемадан құтылу өте оңай болады. Төменгі аяқ аймағында ыңғайсыздықты немесе ісіну мен ауырсынуды байқасаңыз, маманға баруды кейінге қалдырмау керек. Әйтпесе, патология созылмалы болып, асқынулар тудыруы мүмкін.
