Гастроэнтерология саласындағы аурулар іштегі қатты ауырсынудың жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады, бірақ асқазан-ішек жолдары патологияларының жіктелуі соншалықты тармақталған, бұл ауруды анықтау үшін бұл симптомның өзі жеткіліксіз. Көбінесе «жедел іш» сияқты үнемі байқалатын фактор ас қорыту және несеп-жыныс жүйесінің бір емес, бірнеше ауыр патологиясын жасырады, оны тек медициналық мамандар анықтай алады.
Ауруды белгілер бойынша анықтау
Егер іштегі күшті ауырсынудың сипаты мен жиілігі алаңдатарлық болса, онда сіз терапевтке жазылуыңыз керек, бірақ кеңсеге барар алдында оларды дұрыс сипаттай алу үшін ауырсынуыңызды түсінуіңіз керек. анамнез құрастыру.
Ауру сезімін жүйелеу үш бағытта жүзеге асырылады: олардың локализациясы, пайда болу уақыты және ұстамалардың қарқындылығы бойынша.
Аурудың сипатын оның локализациясы бойынша анықтау:
- эпигастрий аймағындағы ауырсынуды гипохондрия ұстаған немесе басып алмаған анық емес, бұлыңғыр жабу асқазан жарасының болуын немесе ондағы қатерлі ісіктің пайда болуын көрсетуі мүмкін.ісіктер;
- қабырғаның дәл астындағы нүктедегі ауырсынулар – гепатит немесе цирроздың басталу белгісі;
- оң жақ қабырға астындағы шоғырланған құрысулар – аппендициттің клиникалық көрінісі;
- эпигастрий аймағындағы толқу ойық жара немесе дуоденит болуы мүмкін;
- төс сүйегінің астындағы шаншу және құрысу холециститтің ықтималдығын көрсетеді;
- реси іштің бүйір жағында немесе ішек сызығында жиі гельминттердің инвазиясының немесе тағамнан уланудың болуын көрсетеді.
Қайталанатын эпигастрийдегі ауырсыну тамақ қабылдауға қатысты бір уақыт кезеңіне байланысты. Бұл үрдісті де есептеп, симптом сипаттамасында жазу керек:
- аурудың жедел түріне тамақ ішу кезінде немесе бірден тамақ ішкеннен кейін пайда болатын ауыр іштің құрысулары жатады;
- тамақ ішкеннен кейін көп ұзамай (бір сағаттан аспайтын) пайда болатын ауырсыну ерте түрі болып саналады;
- кешіктірілген, кеш ауырсынулар – бұл тамақ ішкеннен кейін шамамен 4-5 сағаттан кейін пайда болатын және келесі әдеттегі тағамның алдында пайда болатын ауырсыну;
- Аштық құрысулары жиі дұрыс емес диеталар кезінде немесе соңғы тамақтан кейін 6 немесе одан да көп сағаттан кейін пайда болады.
Диагноз қою кезінде ауырсынудың қарқындылығын дұрыс сипаттау өте маңызды. Резиді келесідей нақтылайтын өрнектермен сипаттауға болады:
- орны анық емес, төгілген;
- әлсіз, жағымсыз, шаншу;
- көрінетін ауырсынуы бар орташа күш;
- күшті, тез өсетін құрысулар,сыни нүктедегі ауырсыну шегінен асып кету.
Ауырсыну симптомдарының ұсынылған түрлері тұрақсыз және тіпті бір шабуыл кезінде жағымсыз сезімдерді күшейту және оларды азайту тұрғысынан бір-бірін өзгерте алады.
Гастриттен туындаған ауырсыну
Статистикаға сәйкес, іштің ауырсынуының ең көп таралған себебі - жасырын түрде пайда болатын немесе өзін белсенді түрде көрсететін әдеттегі гастрит. Аурудың негізгі қоздырғыш факторлары - майлар мен жеңіл көмірсулармен қаныққан дұрыс емес және дұрыс тамақтанбау, алкогольді теріс пайдалану және стресс. Соңғы жылдары салмақ жоғалтуға арналған сәнді диеталарды абайсыз ұстанатын әйелдер арасында жағдайлар жиілеп кетті.
Гастрит белгілері:
- реси іштің эпигастрий аймағында;
- жүрек күйдіріп, содан кейін қышқыл кекіру;
- Толық болғаннан кейін ауырлық сезімі.
Жедел гастрит белгілерін елемегенде ауру тез созылмалы түрге өтеді. Іштің ауырсынуын дәрі-дәрмекпен емдеу майлы, ысталған, ащы тағамдарды, кез келген шұжықтарды және консервілерді қоспайтын қатаң диета фонында жүзеге асырылады.
Асқазан жарасы
Аурудың ерте кезеңдерінде асқазан жарасын басқа гастроэнтерологиялық патологиялармен шатастыруға болады, бірақ ауру өте тез дамиды, ерекше белгілерге ие болады:
- іштің кебуі, құрысуы (жоғарғы жағында);
- жүрек айну, күйдіргі;
- қабылдағаннан кейін де асқазанда ауырлық сезіміаз мөлшерде тағам;
- күрт салмақ жоғалту;
- ішек қозғалысы проблемалары.
Асқазан ойық жарасының негізгі симптомы - эпигастрий аймағында үнемі дерлік байқалатын ауырсыну. Алдымен жағымсыз сезімдер агрессивті тағамдарды жегеннен кейін ғана пайда болады, мысалы, ысталған ет немесе маринадталған қияр, бірақ содан кейін адам әрбір тағамнан кейін ерекшеліксіз құрысулардан зардап шегеді. Ойық жараға байланысты құрысулар әйелдерге қарағанда ерлерде екі есе дерлік жиі кездеседі.
Ауру ұзақ ремиссия кезеңдерімен қайталанатын ағыммен сипатталады, оның барысында зақымдалған органның терең қабаттарына әсер ететін бір немесе бірнеше ойық жаралардың түзілуі байқалады. Тіпті ауыр емделгеннен кейін де жазылған жаралардың іздері тыртық түрінде қалады.
Асқазан жарасын емдеу антибиотиктерді, гастропротекторларды, сонымен қатар асқазандағы тұз қышқылының бөліну механизмін тежейтін препараттарды қабылдауды қамтиды. Терапия кезінде қатаң диета қажет, ол аурудың сатысы мен қарқындылығына байланысты өзгереді.
панкреатит
Панкреатит адамдарда ас қорыту жолдарының бар ауруларының дамуына байланысты немесе жою факторларының әсерінен тәуелсіз патология ретінде пайда болады. Ауруды қоздырушылар мыналар болуы мүмкін:
- алкогольді асыра пайдалану;
- күшті препараттарды рұқсатсыз қолдану;
- өткен жұқпалы немесе вирустық аурулар;
- тағам немесе химиялық улану.
Фондағы асқазандағы РезиДамып келе жатқан ауру науқасты үнемі азаптайды, ал ауырсынудың локализациясы бүкіл орган ауырады деген сезімге ауысуы немесе бұлыңғырлануы мүмкін. Ауырсыну асқазанның шұңқырында шоғырланған кезде, ауырсыну арқаға таралады.
Ауру басқа белгілермен бірге жүреді:
- тез салмақ жоғалту орын алады;
- құсусыз жиі жүрек айнуы;
- ісіну;
- өткір иісі бар сулы сұр нәжістің өтуі;
- жалпы әлсіздік, апатия.
Жүктілік кезінде іштегі панкреатиттің құрысулары ең айқын көрінеді. Жедел симптомдарды ұзақ уақыт бойы елемеу кезінде адамда неврологиялық өзгерістер орын алады: есте сақтау қабілетінің бұзылуы, концентрацияның жоғалуы. Емделмеген панкреатиттің жиі кездесетін асқынуы қант диабеті болуы мүмкін.
Панкреатитті емдеу ұзақ уақытты алады және анальгетиктерді, бактерияға қарсы препараттарды үнемі қолдануды және организмнен токсиндерді кетіру үшін арнайы шараларды қабылдауды қамтиды.
Холесистит
Холесистит көп жағдайда тастардың қозғалуы арқылы өт жолдарының бітелуінің салдары болып табылады, сондықтан оны өт тас ауруының ең жиі кездесетін асқынуы деп атауға болады. Холецистит кезінде іштің ауырсынуына не себеп болуы мүмкін? Артық тамақтану, күнделікті дастарханда майлы және сіңуі қиын тағамдардың көп болуы, алкогольді шарасыз ішу - осы факторлардың барлығы ас қорыту жолдарының патологиялық жағдайының дамуына ықпал етеді және аурудың өршуін тудырады.
Үйде,ауру келесі белгілердің жиынтығымен анықталады:
- тілдегі металл дәм;
- 39° шегінде тұрақты жоғары температура;
- тахикардия;
- ауырсынатын кекіру;
- терінің сарғаюы (барлық жағдайда емес);
- қатты жүрек айну және сирек құсу.
Анықтайтын симптом - иілу, бұрылу немесе жай ғана өткір қозғалыс кезінде пайда болатын іштің оң жағындағы кесу ауырсынуы. Холециститтің өршуі кезінде ауырсыну иыққа немесе арқаның жоғарғы бөлігіне таралады.
Ауруды жедел кезеңде емдеу ауруханада өтеді. Терапияның негізін құрайтын антибиотиктер мен холеретикалық препараттардың фонында науқасқа қозғыштық деңгейін төмендететін, құсу мен ауырсынуды басатын симптоматикалық препараттар тағайындалады.
Фолликулярлық аналық без кистасы
Әйелдерде іштегі құрысулар (кіндік асты) жиі кездесетін гинекологиялық ауруды – аналық без кистасын сипаттайды. Кішкентай түзілімдердің пайда болуы байқалмай қалуы мүмкін және әйелдің әл-ауқатына әсер етпейді, бірақ үлкен кисталар немесе үлкен кластерлерде жиналған ауыр белгілерді көрсетеді:
- сол жаққа таралатын кесу ауырсынулары;
- айлық циклдің бұзылуы, сондай-ақ қан кету сипатының өзгеруі (әдеттегіден көп немесе нашар болуы мүмкін);
- етеккір кезінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- кейбір жағдайларда - жүрек айну, бас айналу, құсу;
- жалпы әлсіздік, көңіл-күйдің өзгеруі.
Кистозбен асқазан неден ауыруы мүмкін? Фолликулярлық кистаның «өмірі» әдетте 3 етеккір циклінен аспайды және егер осы кезеңнен кейін ісік жойылмаса, фолликулдың жарылуы немесе киста аяғының бұралуы түрінде асқынулар болуы мүмкін. Бұл факторлар жедел ауырсынудың негізгі себебі болып табылады, оны үйдегі әдістермен жеңілдету мүмкін емес.
Патологиялық кисталарды емдеу үшін гормоналды терапия және антибиотиктер қолданылады. Төтенше жағдайларда, мысалы, 2-дәрежелі кистаның педикуласы жыртылғанда, зақымдалған органды алып тастау операциясы жасалады.
Паразиттік формалардың болуы
Ересектер іштің өткір ауруымен жиі кездеседі, бірақ балалар да бір қарағанда іштегі түсініксіз құрысуларды сезінеді. Егер бала эпигастрий аймағындағы біртүрлі ауырсынуға шағымданса, не істеу керек? Ең алдымен, ата-аналар баланың ауырсынуының алдында келесі белгілердің болғанын есте сақтауы керек:
- жүрек айнуы, сілекейдің көп бөлінуі;
- жаман тыныс;
- қыңырлықтар мен шаршау;
- ас қорыту проблемалары;
- күлді салмақ жоғалту.
Гельминтозды инвазиямен ауыратын балалар құрдастарына қарағанда жиі ауырады, нашар оқиды және тұрақты жүйке қозу белгілері болады. Бұл белгілердің барлығы гельминтоздың клиникалық көрінісін құрайды, оны зертханалық зерттеулер оң нәтиже бермейінше расталған деп санауға болмайды.
Үйде шөптермен және әртүрлі препараттармен емдеуБАД сериясынан паразиттерден құтқармайды, бірақ бұл олардың нәжіспен ішінара жойылуына ықпал ете алады. Анықталған гельминттердің түрін көрсететін сынақтардың нәтижелерін ала отырып, тек маман паразитолог жағдайды бағалай алады және науқастың денесінен инвазияларды толығымен жою үшін емдеуді тағайындай алады.
Жедел аппендицит
Соқыр ішектің қабынуы – соқыр ішектің ең төменгі жағында орналасқан соқыр ішек – міндетті хирургиялық араласуды қажет ететін гастроэнтерологиялық аурулардың ішінде жетекші орын алады. Патологияның негізгі себептері арасында дәрігерлер ағзаға тамақпен немесе қатты нәжіспен енген бөтен заттармен соқыр ішектің люменін бітелуді атайды.
Соқыр ішектің шығатын жерінде өтпейтін тығынның түзілуі нәтижесінде соқыр ішектің шырышты қабатының ағуы тоқтап, қуыс мүше ісініп, ішекте қан айналымын қиындатады. қабырғаларды қалыңдату. Егер жедел жағдай басталғаннан кейін алғашқы 6 сағат ішінде шаралар қабылданбаса, онда процестің тұтастығы бұзылып, құрсақ қуысына шіріткіш заттың ағу қаупі бар.
Қабынуды анықтауға арналған белгілер:
- кіндік айналасында және эпигастрийдің жоғарғы бөлігінде іштің төменгі оң жақ төрттен бірте-бірте ығысатын өткір пульсті ауырсынулар;
- қозғалыс шектелуі - науқас іштің ауыратын жері қысылатындай етіп шалқасынан тұруға тырысады;
- әдетте, аппендицит кезінде асқазан қызбасыз, құсусыз және диареясыз ауырады, бірақ 12 жасқа дейінгі балаларда жиі болуы мүмкін.барлық үш белгіні бір уақытта бақылаңыз.
Жағдайдың жоғарылау қаупінің көрсеткіші ауырсыну симптомдарының күрт тоқтауы болып саналады: адам ыңғайсыздықтың шамалы белгісінсіз тыныш тұрып, қозғала алады. Мұндай тыныштық соқыр ішектің тіндерінде некротикалық процестің басталуын тікелей көрсетеді, ол көп ұзамай перитонитке айналады - құрсақ қуысының ең күрделі интоксикациясы.
Жедел жағдайдағыдай және шын мәнінде асқынулар кезінде аппендицит диагнозы шұғыл хирургиялық араласудың және соқыр ішекті алып тастаудың көрсеткіші болып табылады.
Іштің құрысуының басқа себептері
Іштегі ас қорытудың бұзылуы немесе жүрек айнуымен бірге жүретін Рези де адамның жүйке күйінің көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Егер адамның өмірі стресстік жағдайларда өтсе, ол үнемі депрессияны немесе қорқынышты сезінеді, ауырсынулар мерзімді сипатқа ие болуы мүмкін, кеш түстен кейін күшейеді. Неврологиялық аурудың ерте кезеңдерінде диагностика іш қуысы мүшелеріндегі патологиялық өзгерістерді анықтамайды, бірақ стресстік жағдайлар жойылмаса, олардың фонында кейіннен гастрит немесе тіпті асқазан жарасы дамуы мүмкін.
Аурудың тағы бір себебі адамның аллергенді тағамды пайдалануында жасырын болуы мүмкін, оған ол кебу, ауырсыну және қатты газдың пайда болуы түрінде реакциясы бар. Бұл сүт, кейбір жемістер, ішкі өнімдер және тәттілер болуы мүмкін. Көбінесе ұқсас реакция майлы тағамдардың көптігі бар мерекеден кейін немесе тіпті тамақтанғаннан кейін де байқалады.қатаң диета кезінде дене емізетін тұрақты тағамдар.
Іштің қатты құрысулары үшін шұғыл әрекет
Егер этиологиясы бұрын анықталмаған қатты кесілген ауырсынулар пайда болса, адам жедел жәрдем шақыруы керек және ол келгенге дейін оның жағдайын жеңілдетуге тырысыңыз:
- арқаңызбен ыңғайлы жатыңыз;
- асқазаныңызға бір бөтелке салқын су немесе тоңазытқыштағы бір қап мұздатылған тағам қойыңыз;
- қатты құрысулар үшін жарты стакан салқын суды кішкене жұтыммен ішу ұсынылады.
Егер ауырсынуға шыдау қиын болса, бір No-shpy таблеткасын қабылдауға рұқсат етіледі, бірақ мұны соңғы шара ретінде жасауға болады. Аурудың клиникалық көрінісін бұрмаламау үшін осы және кез келген басқа препараттарды қабылдаудан бас тартқан жөн.
