Майларды кетіру операциясы – танымалдығы жыл сайын артып келе жатқан кең таралған косметикалық процедуралардың бірі. Заманауи әдістердің жетілдірілгені сонша, олар 10 литрден астам май тінін кетіре алады, ал аз инвазивті технологиялар асқыну қаупін минимумға дейін азайтады.
Липосакция қалай пайда болды?
Жіңішке, сымбатты фигура - қазіргі қоғамдағы сұлулықтың идеалы. Майды кетіруге арналған алғашқы операция 1921 жылы Францияда жасалды. Ол сәтсіз аяқталса да, сұлулық индустриясының жаңа бағытының басы болды.
Кейінгі әрекеттер ХХ ғасырдың 60-жылдары ғана қайта басталды. Сол кездегі технологияны қауіпсіз және тиімді деп атауға болмайды - майды терідегі кішкене кесу арқылы тырнап, кюретка көмегімен алып тастады. Бұл асқынулардың үлкен санымен, қабыну процестерінің дамуымен, өрескел шрамдардың пайда болуымен бірге жүрді. Тіндердің жазылу уақыты да өте ұзақ болды.
1974 жылы итальяндық гинекологтардың бірі дәстүрлі кюретканың орнына қуыс түтікшені пайдалануды ұсынды.өткір пышақтарды айналдыратын. Үш жылдан кейін хирургиялық тәжірибеге жаңа құралдар түрі енді, соның арқасында майды вакуумды сору орындалды. Бұл әдіс кеңінен қолданылып, заманауи технологияның негізіне айналды.
80-жылдары. 20 ғасыр Швейцариялық дәрігерлер майлы тіндерді гиалуронидазамен тұзды ерітіндіде сіңдіріп алу идеясын ұсынды. Қан тамырларын тарылтатын адреналин гормонын қосу да асқынулардың санын айтарлықтай азайтты.
Медицинада майды кетіру операциясының атауының белгілі бір термині бар – липосакция. Бұл анықтаманы Америка пластикалық хирургтар қоғамының президенті ойлап тапты.
1985 жылы ісінетін сұйықтықтың заманауи құрамы жасалды (тұзды ерітінді, анестетик және адреналин қоспасы). Майлы тінге сұйықтық енгізу бұл операцияны дерлік ауыртпалықсыз, ең аз қан жоғалтумен және асқынулармен орындауға мүмкіндік берді.
Көрсеткіштер
Майларды кетіруге арналған пластикалық операцияға көрсеткіштер келесідей:
- Іштің алдыңғы және бүйірлерінде, ішкі және сыртқы жамбастарда, иек астында, ортаңғы және төменгі арқада, тізе мен иықта локализацияланған жергілікті май шөгінділерін кетіру.
- Абдоминопластика (іш қуысының пропорцияларын қалпына келтіру), ритидектомия (хирургиялық бет көтеру), маммопластика (сүт бездерін азайту) және басқа да хирургиялық операциялар кезінде пропорцияларды кешенді реттеуараласу.
- Қатерсіз түзілістерді жою. Көбінесе бұл технология үлкен липомалар үшін қолданылады.
- Ерлердегі жалған гинекомастия – май тінінің қайта бөлінуіне байланысты сүт бездерінің ұлғаюы.
- Қолтық астындағы гипергидрозды (артық терлеуді) жою.
Липосакциямен нені түзетуге болмайды
Емделушілер арасында кең таралған пікірге қарамастан, майды кетіру операциясы мына жағдайларды бастан өткерген науқастарға жасалмайды:
- Семіздік. Артық дене салмағы басқа әдістерді қолдану арқылы түзетіледі - диета, арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау, психотерапевтік және хирургиялық емдеу (асқазанды айналып өту және байлау, жеңді гастропластика). Сонымен қатар, липосакция дене салмағы қалыптыға жақын адамдарда ең жоғары тиімділікті көрсетеді. Мұндай операция эстетикалық сипатта және липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге емес, біркелкі емес май шөгінділерін түзетуге арналған.
- Целлюлит, өйткені ол майлы тіндердің беткі қабаттарында дегенеративті өзгеріс болып табылады және липосакция тереңірек жүзеге асырылады.
- Созылу белгілері (созылу белгілері). Бұл операция терінің серпімділігінің төмендеуін түзете және оның қаттылығын арттыра алмайды.
Қарсы көрсетілімдер
Липосакция арқылы майды кетіруге қарсы көрсеткіштер:
- қан айналым жүйесінің патологиясы, қанның ұюының нашарлығы;
- ішкі ағзалар мен жүйелердің ауыр аурулары;
- эндокриндік семіздік (гипофиз түрі немесеқалқанша безінің патологиясынан туындаған);
- терінің қаттылығы мен серпімділігі өте төмен (өйткені майды кетіру оның салбырауына және әжіміне әкеледі);
- эндокриндік бұзылулар (ауыр қант диабеті, компенсацияланбаған гипотиреоз және басқалары);
- процедурада қолданылатын дәрілерге жеке төзбеушілік;
- жүрек, бүйрек, бауыр жеткіліксіздігі;
- хирургиялық араласу аймағындағы қабыну және іріңді процестер;
- созылмалы жұқпалы аурулар;
- жүктілік;
- жедел кезеңдегі кез келген ауру;
- иммундық тапшылық жағдайлары;
- онкологиялық патологиялар.
Липосакция әйелдерге етеккір кезінде жасалмайды. Олар аяқталғаннан кейін 5-7 күн күту керек.
Майларды кетіру операциясын жасамас бұрын дәрігер анамнез жинап, қандай да бір аурулардың болуына байланысты асқыну қаупін бағалауы керек. Егер ол үлкен болса, операциядан бас тарту керек.
Липосакция түрлері
Липосакцияның келесі түрлері бар:
- Стандартты (дәстүрлі): құрғақ және ылғалды. Оның артықшылықтары қарапайымдылығы мен салыстырмалы арзандығы болып табылады, ал кемшіліктері тіндердің жарақатын және жанама әсерлердің айтарлықтай санын қамтиды. Үлкен қан жоғалту кейде қан құюды қажет етеді.
- Тумесцент. Мұндай операция аз қан жоғалтумен, жергілікті және жалпы асқынулармен және жақсы эстетикалық әсермен сипатталады. Пербір процедура 4-6 литрге дейін майды кетіреді.
- Ультрадыбыстық. Кемшіліктер жабдықтың жоғары құнын, демек, процедураның бағасын қамтиды. Жұмыс аймағына байланысты тиімділік орташа немесе жоғары болуы мүмкін.
- Лазер. Терінің серпімділігі төмендеген науқастарда жақсы нәтиже көрсетеді.
Соңғы үш түрі - инвазивті емес липосакция әдістері. Әдісті таңдау майлы шөгінділердің локализациясына, хирургиялық операцияның жоспарланған көлеміне, қажетті жабдықтар мен құралдардың болуына байланысты.
Дәстүрлі липосакция
1974 жылы тәжірибеге енгізілген құрғақ аспирациялық майды кетіру ең жарақатты болып табылады. Қазіргі уақытта әртүрлі диаметрлі канюлялар қолданылады, ал аспирация (сору) жұмсақ режимде орындалады. Бұл процедура тек дененің шектеулі аймақтарында және жалпы анестезиямен орындалады.
Ең мінсіз дымқыл липосакция хирургиялық аймақтың ерітінділермен алдын ала чиптеу болуымен ерекшеленеді. Екі жағдайда да осы процедура кезінде алынатын май тінінің максималды мөлшеріне шектеу қойылады - 1 литрден аспайды.
Тумесцентті липосакция
Бұл жағдайда майды кетіру операциясы дәстүрлі дымқыл липосакцияға ұқсас. Дегенмен, Клейн ерітіндісі деп те аталатын ісіну ерітіндісінің ерекше құрамы бар. Сондай-ақ оның модификациялары бар, мысалы, натрий бикарбонаты енгізіледі, бұл көбірек ықпал етедісұйықтықтың тіндерге тиімді енуі. Жоғарыда сипатталған негізгі композиция тұрақты болып қалады.
Ісіну ерітіндісінің көлемі хирургиялық араласу аймағына байланысты таңдалады. Оның май тінімен арақатынасы 1:1-1:3 аралығында ауытқиды. Аспирация 20-30 минуттан кейін басталады. Операция жалпы анестезиямен де жасалады.
Дайындық
Липосакцияға дайындық, кез келген жоспарланған хирургиялық араласу сияқты, келесі сынақтар мен емтихандар:
- қан анализі (жалпы, биохимиялық, қан ұюы, АҚТҚ, мерез, С және В гепатиті, топ пен Rh факторын анықтау);
- зәр анализі;
- маммологтың кеңесі және сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі, егер операция кеудеге жасалса;
- ЭКГ;
- гинекологтың тексеруі (тек әйелдер);
- кеуде қуысының рентгенографиясы.
Тесттерді тапсырып, анамнезді зерттегеннен кейін терапевт денсаулық жағдайы туралы қорытынды жасайды. Науқасты сонымен қатар анестезиолог тексереді, ол дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциялардың бар-жоғын, бұрын қандай аурулар мен операцияларды ауыстырғанын, зиянды әдеттердің бар-жоғын анықтайды (себебі олар анестезияға әсер етуі мүмкін). Операциядан кейін компрессиялық киімдер қажет болуы мүмкін және оларды алдын ала сатып алу керек.
Процедурадан кем дегенде 1 апта бұрын науқас қанның ұюына әсер ететін препараттарды қабылдауды тоқтатуы керек. сияқты құралдарды қамтидыацетилсалицил қышқылы, полиқанықпаған май қышқылдары, A, C, E витаминдері; темір препараттары. Оларды қалпына келтіру кезеңінде де ішуге болмайды. Операция қарсаңында душ қабылдап, 6-8 сағат бұрын ішіп-жеуден бас тарту керек.
Стандартты липосакция процедурасын орындау
Липосакция дәстүрлі және тумесценттік әдістер бойынша стационарлық жағдайда жүргізіледі. Алдымен дәрігер науқастың денесінде проблемалық аймақтарды (хирургиялық өрісті белгілеу) және зондтың қозғалыс бағытын белгілейді.
Тері асты майды кетіру үшін операцияның ылғалды әдісінде аймаққа ауруды басатын дәрілер енгізіледі, содан кейін май тінін сұйылту және кетіруді жеңілдету үшін Кляйн ерітіндісі енгізіледі.
Содан кейін хирург 1-2 см көлеміндегі кішкене тіліктерді жасап, канюляны енгізеді. Бұл қуыс металл түтік. Канюляны жылжыту арқылы дәрігер май тінін жояды, содан кейін ол вакуумды сору арқылы жойылады.
Рәсімнің ұзақтығы оның көлеміне байланысты – 30 минуттан 2,5 сағатқа дейін. Орташа алғанда, іштегі майды кетіру операциясы 1,5 сағатқа созылады.
Оңалту кезеңі
Емханада болу ұзақтығы науқастың жалпы жағдайына және анестезия түріне байланысты – егер ол жергілікті болса (аздап алып тастаумен), онда шығаруды 2 сағаттан кейін жасауға болады. Егер жалпы анестезия қолданылған болса, онда орта есеппен - 1 күннен кейін. Бұл детоксикация терапиясы, су-электролиттік бұзылыстарды жою, алдын алужұқпалы асқынулар және басқа емдік шаралар.
Асқынудың алдын алудың маңызды шарттарының бірі компрессиялық іш киімді кию болып табылады. Оны пайдалану тәулік бойы 1-4 апта бойы көрсетілген. Бұл терінің салбырап кетпеуі және ісінуді жою үшін қажет. Қалпына келтіру кезеңінде тұзы аз диета ұсынылады. Спортпен айналысудан, күнге және ваннаға түсуден бас тарту керек.
Алғашқы 2-3 күнде ауырсыну және күйдіру сезімі болуы мүмкін, ал майды кетірген аймақта дөңес, қалыңдау байқалады. Соңғы нәтиже бірнеше аптадан кейін көрінеді. 14-20 күннен кейін тері тартыла бастайды, фигураның контурлары тегістеледі. Қалыпты белсенділікті қалпына келтіру 1-4 күн ішінде болады. Физикалық белсенділікке 1-2 айдан кейін рұқсат етіледі.
Жағымсыз әсерлер мен асқынулар
Липосакция операциясы келесі жанама әсерлермен және асқынулармен сипатталады:
- Гематомалардың пайда болуы, ішкі қан кетулер. Көгеру науқастардың барлығында дерлік пайда болады және ақырында өздігінен кетеді.
- Ісіну.
- Ауру синдромы (әсіресе дәстүрлі липосакция кезінде).
- Ісінген липосакция кезінде анестетиктерді енгізуден туындаған тамырлар арқылы қан ағымының бұзылуы.
- Шрамдар мен тыртықтардың пайда болуы, терінің «бұдырлығы».
- Инфекциялық қабынудың дамуы.
- Ұю (сезімсіздік). Ауыр жағдайларда қалпына келтіру терапиясы қажет болуы мүмкін. Кейде ұйқышылдық қайтымсыз болады.
- Аспирация аймағындағы тері некрозы. Көбінесе бұл асқыну егде жастағы науқастарда және созылмалы аурулары бар немесе иммунитеті төмендеген адамдарда кездеседі.
- Ультрадыбыстық липосакция жасағанда, сирек жағдайларда зонд сынуы, ішкі ағзаларды зақымдауы, термиялық күйік және серозды сұйықтықтың жиналуының пайда болуы мүмкін.
Бұл жағымсыз құбылыстардың қауіп факторлары зиянды әдеттер, физикалық белсенділіктің ерте басталуы және компрессиялық шұлық киюден бас тарту болып табылады.
Ультрадыбыстық липосакция: ерекшеліктері мен техникасы
Ультрадыбысты қолданатын инвазивті емес липосакцияның айырмашылығы - ісіну ерітіндісін енгізгеннен кейін май тіндері ультрадыбыстық толқындар арқылы жойылады. Сәулелену ұшы үнемі кері бағытта қозғалады, өйткені бір аймаққа ұзақ әсер ету термиялық зақым келтіруі мүмкін. Бір позицияда ұшы 2-3 секундтан аспауы керек. Заманауи жабдық зондты ауыстыруға және бір операция кезінде бір уақытта майды кетіруге мүмкіндік береді.
Бұл техниканың негізі кавитация құбылысы болып табылады. Ультрадыбыспен пайда болған механикалық тербелістердің әсерінен жасушааралық ұлпада еріген газдар қосылып, күрт ыдырайтын микрокөпіршіктерге айналады. Нәтижесінде май тіндері жойылып, жұмсақ болады және аспираторға қосылған жұқа түтіктер арқылы оңай шығарылады.
Процедура барысында хирург канюляны көтеру немесе май қатпарының қалыңдығын бағалайды.шымшумен, саусақтардың арасында теріні шымшу. Липосакция аяқталғаннан кейін жараларға тігіс салады және стерильді майлықтарды салады. Содан кейін емделушіге компрессорлық киім кигізіледі, оның астына көбік немесе силикон пластиналарын қоюға болады.
Лазерлік липолиз
Операциясыз майды кетірудің тағы бір технологиясы – лазерлік липолиз, май жасушаларын лазермен жою. Оның жоғары дәлдігіне байланысты бұл әдіс дененің кішкене аймақтарына, атап айтқанда, бетке әсер ету үшін қолданылуы мүмкін. Лазер сәулесі сонымен қатар терінің серпімділігін жақсартатын коллаген өндірісін ынталандырады.
Лазерлік липолизді орындау техникасы келесідей: теріге эмиттері бар бастар қойылады, олар белдіктермен бекітіледі. Содан кейін жабдықты 10 минутқа қосыңыз. Беткі қабаттардан өтіп, лазер сәулесі май жасушаларына соғылып, олардың тесіктерін ашады. Жасушалардан шыққан май қышқылдары, су және глицерин жасушааралық кеңістікке түседі, содан кейін лимфа жүйесі арқылы веноздық төсекке шығарылады.
Емдеудің бір курсы 5-15 сеанстан тұрады, олар күн сайын немесе басқа күнде жүргізіледі. Тиімділікті арттыру үшін бұл процедура лазерлік-вакуумдық массажмен біріктіріледі. Май қабатының қалыңдығының төмендеуі 1-8 см аралығында. Бір процедураның ұзақтығы 0,5-1 сағатты құрайды.
Бұл әсердің артықшылықтарына мыналар кіреді:
- тез сауығу, ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ;
- жақсы төзімділік, аз жанама әсерлер (қан кету,гематомалар, бұзылулар);
- операциядан кейінгі тігістер жоқ.
Бағалар
Май кетіру операциясының құнына әсер ететін бірнеше факторлар бар:
- қолданылатын технология;
- анестезия түрі;
- көлемі және хирургиялық араласу аймағы (егер алынған майдың жалпы көлемі 10 литрден асса, онда бір аймақтың операциясының бағасы 160 мың рубльге жетуі мүмкін);
- медициналық орталықтың деңгейі және оның орналасқан жері;
- алдын ала тексерулер мен талдаулар саны, мамандандырылған дәрігерлермен кеңестер (жалпы шығындар 8-20 мың рубль арасында өзгеруі мүмкін);
- ауруханада болу ұзақтығы (бір күн 3-6 мың рубль тұрады);
- бинт тағу қажеттілігі (4-12 мың рубль).
Сондықтан бұл процедураның құны әр пациент үшін жеке. Косметологиялық клиникалардың веб-сайттарында көрсетілген бағалар тек индикативті болып табылады және әдетте операцияның өзі үшін ғана көрсетілген. Мәскеу клиникаларында липосакцияның орташа құны келесідей (мыңдаған рубльмен):
- жамбас аймағы – 60-80;
- бөкселер мен бел аймағы – 80;
- іш (тек жоғарғы немесе төменгі бөлік) - 45-50;
- толық іш - 80-90;
- иек, бет, тізе - 20-30.
Кейбір клиникалар бір аймақтың липосакциясының бағасын көрсетеді, оның ауданы 10 см2. Орташа алғанда, бұл 30 мың рубль.
