Компьютерлік томография заманауи зерттеудің ең жаңа әдістерінің бірі болып табылады. Бұл әдіс рентгендік сәулеленуге негізделген. Сәулелер микродозада денеге еніп, эпидермис тіндері арқылы мүшелерге өтеді, оларды әртүрлі жазықтықта сканерлейді, содан кейін мәліметтер компьютерде өңделеді. Шығару - зерттелетін органның үш өлшемді бейнесі. Осы әдістің арқасында дәрігер зерттелетін органды бөлімде көре алады, оның қуысын және тін құрылымын зерттей алады. Алынған кескін компьютер мониторында көрсетіледі. Сауалнаманың бұл түрінің көптеген артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Олардың әрқайсысы туралы толығырақ сөйлесейік.
Компьютерлік томография аппаратының құрылымы
Томограф құрылғысы өте қарапайым. Аппарат орналасқан кеңсе көбінесе қалың қабырғалары бар жертөледе орналасады. Кейде оларға мырыш тақталары қосымша орнатылады. Мұндай қорғанысмедициналық мекемеде жұмыс істейтін қызметкерлерге қажет. Тексеру кезінде науқасқа берілетін сәулелену дозасы қауіпсіз. Бірақ ауруханада жатқан медбикелер мен дәрігерлер үшін мұндай сәулені күнделікті алу зиянды.
Кабинетке кірген кезде пациент радиациялық түтік деп аталатын үлкен сақинаны көреді. Оның құрамында рентгендік сәулелерге арналған негізгі компоненттер бар. Сондай-ақ, құрылғы пациентті түтік бойымен жылжытуға мүмкіндік беретін жылжымалы кушеткасы бар үстелді қамтиды. Түтіктің ішінде детекторлар бар.
Процедура үшін науқас үстелге қойылады. Кушетка бар үстел айтарлықтай биікте орналасқан, сондықтан оның алдында баспалдақтар бар. Түтік сақинасы зерттелетін аймақтың үстінде болуы керек. Іш қуысы мүшелеріне компьютерлік томография жасалса, доға іштің дәл үстінде орналасады.
Науқастың басы мен аяқтары түтіктің сыртында болады. Бастың астына жастық жатады, аяқтары мен денесі жеңіл белдіктермен бекітіледі. Процедура барысында сіз ешқандай қозғалыс жасай алмайсыз, бұл зерттеу нәтижесіне әсер етеді. Демек, дене стационарлық күйді қамтамасыз ету үшін бекітілген. Науқасқа түймесі бар қашықтан басқару пульті беріледі. Егер ол кенеттен ауырып қалса, ол кез келген уақытта медициналық қызметкерлерге қоңырау шалу арқылы емтиханды тоқтата алады.
Іш қуысы мүшелерінің компьютерлік томографиясы
Бұл диагностикалық әдіс негізгі мүшелерді ғана емес, сонымен қатар ретроперитонеальді кеңістікте орналасқан лимфа түйіндері мен тамырларды көруге мүмкіндік береді. Зерттеу әдісінің және үш өлшемді суреттің дәлдігі органның қуысын зерттеуге мүмкіндік береді, сол арқылы ондағы болуы мүмкін аздаған өзгерістерді де анықтауға мүмкіндік береді.
Әдіс жақсы, себебі нәтижелерді бірнеше сағат ішінде шешуге болады. Тексеру кезеңі әдетте 30 - 40 минутты алады, бір-екі сағаттан кейін дәрігер нәтижелерді хабарлайды. Зерттеу кезінде пациенттерге түсетін салмақ шамалы және қауіпсіз.
Тексеруге қарсы көрсетілімдер
Кез келген медициналық араласу сияқты, іш қуысының компьютерлік томографиясы да белгілі бір қарсы көрсеткіштерге ие. Ағзада аздап қабыну процесі болса немесе қатерлі ісіктің дамуы анықталса да, радиациялық әсер ешқандай қауіп төндірмейді.
Негізгі қарсы көрсетілімдер:
- Жүктілік және лактация. Рентген сәулелері болашақ ұрыққа және оның дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ ана сүтіне әсер етіп, нәрестеге берілуі мүмкін.
- 14 жасқа дейін. Өсіп келе жатқан ағзаға ешқандай радиация әсер етпеген дұрыс.
- Салмағы 120 кг-нан жоғары. Диван көтере алатын максималды салмақ дәл осы.
- Ағзада пайда болатын жедел қабыну, мысалы, бүйректің қабынуы. Қабыну процесі диагноздың дәлдігіне теріс әсер етуі мүмкін.
- Контрастты КТ-ға қарсы көрсетілімдер контрастты заттарға әртүрлі аллергиялық реакциялар болып табылады. Контрасты агентпен емтиханды орындамас бұрын, дәрігерденені аллергиялық реакциялардың барлық түрлеріне тексереді. Аллергия 100-де 1, бірақ әлі де тексерілуі керек.
- Қан аурулары. Бұл жағдайда қарсы көрсеткіштердің кең ауқымы бар. Солардың бірі – компьютерлік томография.
- Бауырдың ауыр аурулары, мысалы, цирроз, гепатит және т.б.
Іш қуысының мүшелері қандай
Іш қуысы мүшелерін компьютерлік томография арқылы зерттеу аймағына асқазан-ішек жолдарының мүшелері жатады, атап айтқанда:
- ұйқы безі;
- асқазан;
- бауыр;
- тоқ және аш ішек;
- өт қабы;
- көкбауыр.
Сонымен қатар іш пердесін зерттеу көлеміне кіреді:
- бүйрек;
- бүйрек үсті бездері;
- зәр шығару жүйесі;
- лимфоидты тін және тамырлар.
Іш қуысының компьютерлік томографиясы нәтижесінде дәрігер мүшелер суретінің үш өлшемді моделін алады. Оларда ол ұлпалардағы, органдардың қабырғаларындағы кез келген өзгерістерді көре алады, ішкі қуысты тексереді, олардың айналасындағы тіндерді, қан тамырлары мен лимфа түйіндерінің желісін көре алады.
Іш қуысының томографиясы нені көрсетеді
Іш қуысының КТ перитонеум ағзаларында болатын патологиялардың барлық түрлерін анықтайды:
- ағзалардың құрылымы мен қызметіндегі өзгерістер;
- тамырлар жүйесіндегі өзгерістер;
- лимфа түйіндеріндегі өзгерістер;
- қан аурулары;
- гепатит, бауыр циррозы;
- өт тасауру;
- туа біткен аномалиялар;
- қатерлі және қатерсіз тіндердің дамуы;
- созылмалы аурулар.
бөтен денелердің болуы.
Операцияға дайындық сонымен қатар компьютерлік томографияны қажет етеді. Компьютерлік томография онкологиялық ауруларды ерте анықтау әдістерінің бірі болып табылады. Компьютерлік томографияның көмегімен лимфома, лимфостаз, поликистоз, панкреатит, өт қабының ауруы, аппендицит, киста сияқты ауруларды анықтауға болады.
Контрастпен компьютерлік томография
Ең дәл зерттеу үшін контрастты КТ да қолданылады. Зерттеудің бұл әдісі қауіпсіз, дегенмен дәрігерлер алдымен науқасты аллергияға тексереді. Құрсақ қуысының контрастты затпен компьютерлік томографиясы қан тамырларын, ірі мүшелерді және жамбас мүшелерін тексеру үшін қолданылады. Тоқ ішектің КТ сканерлеуі клизма арқылы енгізілетін контраст агентін пайдаланады.
Іш қуысының компьютерлік томографиясы ішілік контрастпен қабынған жерлерді бояйды. Суретте бұл аймақтар көбірек көрінеді, бұл дәлірек диагноз қоюға мүмкіндік береді. Контраст әдісін қолдана отырып, дәрігер ісіктерді, кисталарды, циррозды, тастардың болуын және т.б. анықтайды.
Сауалнамаға дайындалу
КТ жасамас бұрын адам мұқият дайындалуы керек. Көбінесе аш қарынға зерттеу жүргізу қажет, сондықтан кеңсе бірінші жартыжылдықта жұмыс істейдікүн.
Іш қуысы мүшелерінің компьютерлік томографиясына дайындық мыналарды қамтиды.
- Науқас кешке денесін дайындауы керек, сондықтан дәрігерлер кешкі астан бас тартуға кеңес береді. Емтихан алдында таңғы асты алып тастау ұсынылады.
- Алдағы емтиханға 2 күн қалғанда келесі мәзірді ұстаныңыз: жеңіл, жақсырақ сұйық таңғы ас. Әр түрлі смузилерді, шырындарды қолдануға болады. Түскі асқа аздап ақуызды жеуге болады, мысалы, жеңіл көкөністермен пісірілген 80 г тауықтың төс еті. Кешке кешкі асты өткізіп жіберіңіз немесе айран ішіңіз.
- Процедурадан бұрын дәрігерлер ішекті клизма арқылы тазартуды тағайындайды. Сондай-ақ қуықты толтыру қажет, мысалы, төрт стакан ауыз суды (газсыз минералды суды пайдалануға болады) бөлме температурасында ішіңіз.
КТ көрсеткіштері
Тексеру кезінде КТ-дан басқа диагностикалық құралдарды қолдану арқылы анықтауға болмайтын патологиялар анықталады. Дәрігер компьютерлік томография процедурасын тағайындамас бұрын, ол сізді ультрадыбыстық, колоноскопия, асқазан мен ішектің EGD немесе қарапайым рентгенге жіберуі мүмкін. Сондай-ақ қан анализін тапсыру керек. Талдау жаңа болуы керек (2 - 3 күн).
Патологиялар анықталған кезде дәрігер қабыну процесінің бар-жоғын тексеру нәтижелерін тексереді. Егжей-тегжейлі қан анализі диагнозды нақтылауға және одан әрі емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.
Қайсысы жақсы - КТ немесе МРТ?
Медицина әлемі қайсысы тиімдірек екенін әлі талқылап жатыр. Ең алдымен, олар принцип бойынша ерекшеленедіәрекеттер. КТ рентгендік сәулелерді пайдаланады, ал МРТ магнит өрісін пайдаланады.
Қандай зерттеу әдісін қолдану маңызды емес аурулар бар. Мысалы, магнитті-резонанстық томография жұмсақ тіндерді (бұлшықеттерді, буындарды, жүйке жүйесін) зерттеу үшін қолданылады. КТ сүйек тініндегі, қуыс мүшелердегі және т.б. өзгерістерді дәлірек көрсетеді.
КТ және МРТ-ға қарсы көрсетілімдер
Компьютерлік томография қарсы көрсетілімдер:
- жүкті;
- емізетін аналар;
- 14 жасқа дейінгі балалар;
- сылақтың қатысуымен.
Магниттік-резонансты терапияны жоғарыда аталған барлық жағдайларда қолдануға болады. Бірақ МРТ-ның металл импланттары, кардиостимуляторлар, клаустрофобия сияқты қарсы көрсеткіштері де бар.
Магниттік-резонанстық томографияның артықшылығы – ауыртпалықсыздығы, рентгендік сәулеленудің болмауы, жоғары дәлдік, жүкті және бала емізетін әйелдерді, 14 жасқа дейінгі балаларды тексеру мүмкіндігі. Тексеру ең аз қате ықтималдығымен жүргізіледі.
МРТ-ның негізгі кемшілігі қуыс мүшелерді (асқазан, аш және тоқ ішек, бүйрек, өт және қуық, өкпе) сапасыз тексеру болып саналады. МРТ бұл үшін жасалмаған. Бұл КТ зерттеу аймағының негізі.
КТ-ның артықшылығы – сүйек-сүйек жүйесінің кескіндерінің анықтығы, детальдары, ақпараттық мазмұны, металл құрылғылардың қатысуымен емтихан тапсыру мүмкіндігі.дене.
Компьютерлік томографияның көмегімен ішкі қан кету, тыныс алу патологиясы, сүйек тінінің зақымдануы, жұмсақ тіндердің ісіктері, сіңірлердің зақымдалуына күдік анықталуы мүмкін.
Қайсысы дәлірек Іштің МРТ немесе КТ
Жоғарыда айтылғандай, компьютерлік томография құрсақ қуысында орналасқан қуыс мүшелердегі патологияларды анықтауға арналған зерттеу әдісі болып табылады. Ал магнитті-резонансты терапия әдісі, мысалы, ұсақ тамырларды, тірек-қимыл аппаратын, жүйке ұштарын тексеруге қолайлырақ.
Іш қуысының томографиясын қайдан алуға болады
Компьютерлік томография жалпы тәжірибелік дәрігердің немесе гастроэнтерологтың кеңесінен кейін жүргізіледі. Көбінесе емтихан жеке клиникаларда жүргізілуі мүмкін. Мәскеудегі іш қуысының компьютерлік томографиясын кем дегенде 48 жеке мекемеде жасауға болады. Қалалықтан айырмашылығы олар ақылы. Бірақ сіз жайлылық, диагноздың дәлдігі және мәселенің егжей-тегжейлері үшін төлейсіз. Шешілмейтін мәселемен қиналғанша, бір рет төлеп, емдеуді қалай жалғастыру керектігін білген абзал. Сонымен қатар, Мәскеудегі іш қуысының компьютерлік томографиясының орташа құны 3500 мың рубльді құрайды. Сіз ешқашан денсаулықты аямайсыз.
