Қазіргі таңда адам өте сирек кездесетін түрлі аурулар бар. Дегенмен, мемлекет балаларды егуді жалғастыруда. Сонымен, полиомиелит: бұл қандай ауру, оның ерекшеліктері қандай және бүгінгі күні нәрестелерді осы ауруға қарсы вакцинациялау қажет пе? Бұл туралы әрі қарай сөйлесейік.
Ауру туралы негізгі ақпарат
Алдымен нақты не талқыланатынын түсіну керек. Полиомиелит - бұл қандай ауру? Бастапқыда бұл жұқпалы ауру екенін атап өткен жөн. Бұл ішекте немесе тамақта адам ағзасында өмір сүретін ішек вирусынан туындайды. Бірақ оның қауіптілігі – жұлын мен миға әсер ету қабілеті. Сондай-ақ, адамдарда полиомиелиттің басқа атауы бар екенін атап өткен жөн - балалар омыртқасының сал ауруы. Олар негізінен бірнеше айдан 6 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Көбінесе баланың бұлшықеттері зардап шегеді.
Тасымалдау әдістері
Полиомиелит - бұл не ауру, ол қалай жұғады?
Бұл өте жұқпалы ауру. Тасымалдау режимдері:
- әуе арқылы;
- лас қолдар арқылы;
- қашансу немесе тамақ көмегі;
- нәжіспен бірге (мысалы, нәрестенің жаялығын ауыстырғанда).
Вирус адам ағзасына тыныс алу жолдары – мұрын немесе ауыз арқылы енеді, сол жерден тікелей аш ішекке өтеді. Онда ол инкубациялық кезеңнің ұзақтығына қоныстанады. Осыдан кейін вирус қанға енеді, онда оған қарсы антиденелер дамуы керек. Көп жағдайда осылай болады. Бала ауруды көтереді, содан кейін оның бұл мәселеге өмір бойы күшті иммунитеті қалыптасады.
Вирустың өзі өте төзімді екенін ескерген жөн. Сыртқы ортада оны алты ай сақтауға болады, ол кептіруге де, мұздатуға да шыдайды.
Кішкене тарих
Бала кезіндегі бұл ауру (полиомиелит) өткен ғасырдың ортасына дейін адамзаттың дерті саналды. Бұл әсіресе Еуропа тұрғындарына жиі әсер етіп, көптеген балалар өліміне әкелді. Алайда, 1950 жылдары ғалымдар тиімді вакцинаны ойлап тапты, полиомиелит өлімге әкелетін ауру болудан қалды. Бұрынғы Кеңес Одағының аумағында дәрігерлер бұл мәселені 1961 жылға дейін толығымен жеңді. Алайда, біраз уақыт бұрын, 2010 жылы Тәжікстанда полиомиелиттің жаңа ошағы тіркелді, онда бірден 700-ге жуық адам ауырды. Бұл ретте 26 жағдай өліммен аяқталды. Дәл осы уақытта вирус Ресейге де еніп, онда әлі екпе алмаған балаларды оқтын-оқтын жұқтырады.
Тірі және тірі емес вирус туралы
Қандай аурулардың тізімі полиомиелитке қосады? жұқпалы аурулар, яғниауыр асқынулармен сипатталады және өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан соңғы уақытта дәрігерлер ата-аналарға балаларына екпе салуға қатаң кеңес береді. Бірақ бұл жерде бір нюанс бар. Мемлекет аумағына енген полиомиелит вирусы «жабайы» болып саналады. Ал бұрын қолданылған вакциналар бұл вирусқа тиімсіз.
2014 жылға дейін тірі емес жасуша құрылымдары бар вакцина қолданылды. Ол белсенді емес деп аталды. Енді ғалымдар мұндай алдын алудың тиімсіз екендігімен келісті. Сондықтан қазір «тірі» вакцинаны қолдану өзектірек. Бұл ретте педиатрлар өмірдің бірінші жылына дейін жасалған екі вакцинация бұрын жасалғандай әлі де белсенді емес препаратпен жүргізілетінін атап өтті.
"Тірі вакцина" қаупі туралы
«Тірі вакцина» атауы көптеген ата-аналарды жиі қорқытады. Өйткені, ешкім баласына әдейі жұқтырғысы келмейді. Бұл бірінші көзқараста көрінетіндей қауіпті ме? Дәрігерлер мұндай екпеден кейін ауру қаупі мүлдем жоқ екенін айтады. Сонымен қатар, ол барлық асқынулардан қорғайды, өйткені дене вирустың барлық штамдарына төзімді болады. Бірақ бәрібір АИТВ жұқтырған және туа біткен иммунитеті әлсіреген балаларға мұндай вакцина егілмейді.
Аурудың емделуі туралы
Полиомиелит сияқты ауру туралы тағы не білу керек? Әрбір науқастың ауру тарихы әртүрлі. Өйткені, бәрі қалай болғанына байланыстыағып кеткен ол.
- Полиомиелит жағдайларының көпшілігі, яғни 90%-дан астамы симптомсыз өтеді. Бала ештеңе сезбейді, оның белсенділігі әдеттегі деңгейде. Оның үстіне мұндай балалар аурудың тасымалдаушысы болып табылады.
- Шамамен 5% жағдайда нәресте аздап әлсіздік сезінуі мүмкін. Бұл бұлшықет әлсіздігі, күш жоғалуы мүмкін.
- Полиомиелитпен ауыратын балалардың шамамен 1-2% менингитпен ауырады, айтпақшы, сал ауруына әкелмейді.
- Ал сәбилердің 1%-дан азы сал ауруына шалдыққан.
Сонымен қатар дәрігерлер сал ауруынан кейін бала жартылай және толық сауығып кететінін айтады. Бұл қалпына келтіруден кейін шамамен бір жыл өткен соң болады. Осы уақыт ішінде нәресте қалыпты жағдайға оралуы мүмкін.
Ауру түрлері туралы
Полиомиелит дегеніміз не, оның қандай ауру екенін қарастыра отырып, аурудың негізгі түрлерін қарастыру қажет. Олардың үшеуі бар, олар клиникалық суретте ерекшеленеді.
- Абортты пішін. Көбінесе кездеседі. Симптомдары басқа ауруларға ұқсас. Ол жедел түрде көрінеді, симптомдар 3-5 күннен кейін жоғалады. Бұл жағдайда полиомиелит бірден анықталмайды, себебі клиникалық көрінісі тұмауға, суық тиюге, ішек ауруларына өте ұқсас.
- Менингеальды пішін. Аурудың бұл түрінің ағымы ауыррақ, өйткені вирус енетін мидың қабығы зақымдалады.
- Паралитикалық пішін. Бұл жағдайда жұлынның қозғалтқыш нейрондары және сирек жағдайларда ми зақымдалады.
Түріне байланыстыаурулар әр түрлі және белгілері.
Полиомиелит белгілері
Полиомиелит ауруы қалай көрінеді? Симптомдар - бұл қауіпті ауруды тануға көмектеседі. Жоғарыда айтылғандай, көбінесе бұл аурудың аборттық түрі. Бұл жағдайда бәрі өте күрт басталады: температура көтеріледі, аздап жөтел және мұрын бітелуі мүмкін. Сондай-ақ терлеу, жүрек айнуы, диарея және іштің ауыруы күшейеді. Бірақ одан да көп жағдайда бала іс жүзінде ештеңе сезінбейтінін және нәресте үшін ауру байқалмай, салдары болмайтынын атап өткен жөн.
Менингальды пішінмен бәрі әлдеқайда күрделі және қауіпті. Қабыну процесі науқастың миының шырышты қабатына әсер еткенде, дәрі-дәрмектердің көмегімен жойылмайтын ауыр бас аурулары пайда болуы мүмкін. Науқастарда құсу сирек емес, бұл тамақ қабылдауға мүлдем қатысы жоқ және нәтижесінде қалаған жеңілдік әкелмейді. Дәрігерлер кейде менингеальды басқа белгілерді де анықтайды.
Полиомиелиттің паралитикалық түрі ең қауіпті және ауыр түрі болып саналады. Дегенмен, бұл сирек кездеседі. Симптомдары аурудың ағымына байланысты:
- Жұлындық нұсқада науқаста бір мезгілде аяқ-қолды асимметриялы түрде жабуы мүмкін перифериялық салдану ағымы болады. Сондай-ақ бұлшықет ауыруы, бұлшықет треморы, зәр шығаруды ұстамау немесе іш қату бар.
- Булбарлық сал ауруы ең қауіпті. Бұл формада жұлынның сол бөлігі зақымдалады,тыныс алу және жүрек-тамыр жүйелерінің жұмысына жауапты. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін: мұрын бітелуі, ентігу, сөйлеу проблемалары, психомоторлы қозу, жоғары немесе төмен қан қысымы. Сондай-ақ, аурудың осы нұсқасымен науқасқа тиісті медициналық көмек көрсетілмесе, барлығы 2-3 күнде өліммен аяқталуы мүмкін екенін ескерген жөн.
- Понтиндік нұсқа бұл жағдайда бет нервінің ядросының зақымдалуымен ерекшеленеді. Болжам қолайлы.
Аурудың сыртқы көрінісі
Полиомиелит ауруы неге ұқсайды? Пациенттердің суреттері өте әртүрлі. Мұның бәрі аурудың түріне байланысты. Жоғарыда айтылғандай, көбінесе бұл мәселе науқастың сыртқы түріне мүлдем әсер етпейді. Кейде арқа немесе бет бұлшықеттерінің атрофиясы болуы мүмкін, ол өмір бойы сақталады. Сирек жағдайларда балалар мүгедек болып қалады. Сондықтан полиомиелит өте әртүрлі болуы мүмкін, пациенттердің фотосуреттері мұның тағы бір растауы болып табылады. Ауыр жағдайлардың пайызы өте төмен болса да, мәселені жеңіл және бей-жай қарауға болмайды.
Вакцинация туралы
Полиомиелитпен ауырмау үшін не істеуім керек? Дәрігерлер барлық балаларға уақытында екпе алуға кеңес береді. Екі жол бар:
- Активтендірілген вакцинамен. Бұл жағдайда балаға инъекция жасалады.
- Ауыз арқылы тамшы түрінде берілетін тірі аттенуирленген вакцина арқылы. Олардың аздап тұзды дәмі бар.
Процедурадан кейін дене полиомиелитке қарсы күшті иммунитетке ие болады. Бала енді ешқашан жұқтырмайды.
Көбінесе ата-аналар педиатрларға «Полиомиелит ауруынан кейін вакцина алуға болады ма, жоқ па?» деген сұрақты қояды. Жауап біржақты: жоқ. Неліктен олай? Бәрі оңай. Адам полиомиелитке қарсы екі жолмен иммунитет алады:
- вакцинациядан кейін;
- аурудан кейін.
Сондықтан ауырғаннан кейін полиомиелитке қарсы егу – мүлдем пайдасыз әрекет. Ал кез келген дәрігер ауырып қалған науқасқа екпе салмайды.
Ауру диагностикасы
Бұл ауруды қалай тануға болады? Көп жағдайда мұны тек симптомдарға ғана сүйене отырып, қарапайым тексеру арқылы жасауға болмайды. Дәрігердің соңғы диагнозы зертханалық зерттеулерден кейін ғана жасалады. Алғашқы екі аптада вирус мұрын-жұтқыншақтан бөлінуде «көрінуі» мүмкін, осы уақыттан кейін вирус нәжісте анықталады. Зерттеуге арналған басқа материалдар - қан, жұлын сұйықтығы.
Ауруды емдейді
Аурудан кейін қанша уақыттан кейін полиомиелитке қарсы вакцина алуға болатынын (және қажет пе), аурудың қандай ерекшеліктері бар екенін анықтадық. Әрі қарай, мен бұл мәселені қалай шешуге болатынын айтқым келеді. Бастапқыда аурудың түріне қарамастан, полиомиелиттен үйде емдеу мүлдем мүмкін емес екенін атап өткен жөн. Бұл жағдайда халықтық әдістер де көмектеспейді. Тек дәрі-дәрмек қажет нәтиже береді.
Полиомиелиттің жалғыз емі жоқдәрі-дәрмектер, дәрігерлер физиотерапиялық процедуралармен қатар әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдана отырып, науқасқа кешенді түрде көмектеседі. Бұл пациенттердің сауығу процесін айтарлықтай жылдамдатады. Бұл жағдайда қандай дәрілер маңызды:
- «Парацетамол» препараты. Оның антипиретикалық және ауыруды басатын әсері бар.
- Ибупрофен немесе аспирин сияқты қабынуға қарсы препараттар.
- Егер нәжісте проблемалар болса, іш жүргізетін дәрілер, сондай-ақ регидраторлар тағайындалуы мүмкін. Бұл Regidron немесе Smekta сияқты дәрілер.
Сонымен бірге әртүрлі физиотерапиялық процедуралар өте пайдалы болады, олардың мақсаты - аяқ-қолдардың функционалдығын қайтару. Жедел кезеңде пациенттердің буындарының астына дене бөліктерінің деформациялануына жол бермейтін арнайы жастықтар қойылады. Ауырсынуды азайту үшін шиналар салынуы мүмкін. Сауығудың кейбір кезеңінде науқастар аурудың өткір кезеңінде жасалатындай ауырсынуды азайту үшін ғана емес, функцияны тұрақтандыру және пішінін қалпына келтіру үшін аяқ-қолдарын қатты бекітуге болады.
Егер физиотерапия туралы айтатын болсақ, онда келесі процедуралар пайдалы болуы мүмкін:
- гидротерапия немесе сумен емдеу;
- магнитотерапия, денеге магнит өрісі әсер еткенде;
- электростимуляция – төменгі жиілікті токтың көмегімен бұлшықеттерді қозу;
- әртүрлі қиындықтағы дене жаттығулары.
Полиомиелит сияқты мәселе туралы тағы не білу керек? Ауру тарихынауқастар әртүрлі, бәрі аурудың ағымының формасына, дененің жеке ерекшеліктеріне, иммунитетке және емдеудің дұрыстығына байланысты.
Полиомиелитте маңызды нюанстар
Аурудан кейін полиомиелитке қарсы екпе салуға болатындығын және бұл аурудың жалпы қалай жүретінін анықтай отырып, бұл мәселе үшін төсек режимі өте маңызды екенін атап өткен жөн. Ең алдымен, бұл паралитикалық форманың даму қаупін азайту үшін қажет. Екіншіден, әлсіреген ағзаның жұмысына оңтайлы жағдай жасайды. Тамақтануға келетін болсақ, қатаң шектеулер жоқ. Егер ішекте ақаулар болса, тек қайнатылған немесе буға пісірілген тағамдарды тұтына отырып, диетаны реттеу керек.
Аурудың салдары мен асқынулары
Полиомиелиттің қауіптілігі қандай? Бұл вирустық проблемамен аурудың салдары өте әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, асқынулардың арасында жиі кездеседі:
- Тыныс алу жеткіліксіздігі. Тыныс алу бұлшықеттері зақымдалғанда пайда болады.
- Жүректің жұмысын бұзатын миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы).
- Ішектің әртүрлі зақымданулары. Ішек өтімсіздігі, қан кету, ас қорыту бұзылысы дамуы мүмкін.
Бұл асқынулардың барлығы өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін.
Полиомиелиттен кейін қандай аурулар болуы мүмкін? Ең әртүрлі - ЖРВИ мен тонзиллиттен ішектің бұзылуына дейін. Көп жағдайда бұл аурумен тікелей байланысты емесМұның себебі - иммунитеттің төмендеуі. Бірақ полиомиелиттен кейінгі синдром сияқты нәрсе де бар. Ол мыналармен сипатталады:
- бұлшықет әлсіздігі және ауруы;
- шаршау;
- жүру бұзылыстары;
- жұтыну бұзылыстары;
- ентігу.
Бұл неврологиялық ауру, тіпті бала кезіндегі аурудан кейін 10 жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Оның пайда болуының нақты себебі әлі дәрігерлерге белгісіз.
