Өндірістегі жазатайым оқиғалар, жарақаттар және қасақана әрекеттер нәтижесінде теріге, жұмсақ тіндерге және сүйектерге әртүрлі зақым келуі мүмкін. Ұсақталған жаралар өте жиі пайда болмайды, бірақ кейбір жағдайларда олар әлі де болуы мүмкін. Бұл қандай жаралар? Себептері, белгілері, алғашқы көмек және кейінгі емдеу.
Сипаттамасы
Сақталған жара – механикалық қысу нәтижесінде пайда болған жарақат. Көбінесе аяқ-қолдар, әсіресе саусақтар, жарақаттардың бұл түріне сезімтал. Жараларды емдеу қиын, себебі жарақат аймағы кең және олардың шеттері тегіс емес.
Көгерген және жаншылған жаралар немен сипатталады? Оларда айқын ауырсыну синдромы бар, бұл жиі ауырсыну шокына және сананың жоғалуына әкеледі. Бұл жағдайда тамырлар сирек зақымдалады, сондықтан қан кету орташа. Дененің немесе бастың механикалық қысылуымен адам үйлесімсіз жыртылған қиыршық жараларды алады.өмір.
Болған себептер
Мұндай жарақаттар ең қауіпті жарақаттардың бірі болып табылады, өйткені сүйек сынықтары міндетті түрде жараның ішіне түседі, ол жаншылуы мүмкін; ағып жатқан қанмен араласатын шаң мен кір. Терінің ғана емес, жұмсақ тіндердің де тұтастығы бұзылады, қан тамырларының жарылуы байқалады. Мұндай жарақат алудың бірнеше жолы бар:
- Жол-көлік оқиғалары, нәтижесінде төменгі аяқ-қолдар қозғалтқышпен жаншылады, ол бетпе-бет соқтығысқанда кабинаның ішіне кіріп, жол бойында аяққа қатты қысым жасайды. Сондай-ақ, жазатайым жағдайда адамдар бас сүйегінің және дененің жаншылған, өмірге сәйкес келмейтін жарақаттарын алуы мүмкін. Бұл жағдайда адам бірден өледі. Күрделі фактор - кейде апатқа ұшыраған көліктен зардап шегушіні алып шығу қиын болуы мүмкін.
- Құрылыс алаңында немесе кез келген басқа қауіпті өндірісте жұмыс істегенде қауіпсіздік ережелерін сақтамау. Сондай-ақ жарақаттар пайдаланылған ауыр жабдықтың дұрыс жұмыс істемеуі немесе абайсыздықтан туындауы мүмкін.
- Бөренелердің, төбелердің және басқа құрылымдық элементтердің сынуы салдарынан биіктіктен құлауға немесе жарақат алуға әкелетін ойындар және аяқталмаған үйлерге, шатырларға бару.
- Күнделікті өмірде ұсақталған, көгерген жараларды саусақтарға балғамен қатты соққылар арқылы алуға болады.
Жарақаттардың әртүрлі себептері әртүрлі қауіпті жарақаттарға әкеледі, олардың барлығы дереу алғашқы көмекті қажет етеді.медициналық көмек және одан кейінгі адекватты ем.
Симптомдар
Саусақ немесе аяқ-қолдың басқа бөлігінің жаншылған жарасы ағымының күрделілігімен ерекшеленеді, бірақ оны жай көзбен көруге болады. Зақымданудың күрделілік дәрежесіне, сондай-ақ асқынулардың болуына байланысты мұндай жаралар келесі көріністерге ие болуы мүмкін:
- Үсті жараларды терінің және жұмсақ тіндердің жаншылғанымен ажыратуға болады. Сүйек өзгеріссіз қалады.
- Терең жаншылған жаралар сүйек тініне, сондай-ақ денені сығу кезінде ішкі ағзаларға әсер етеді.
- Инфекция қосылған кезде іріңді ағу пайда болуы мүмкін. Бұл асқыну көбінесе қажетті алғашқы көмек болмаған кезде, сондай-ақ дәрігерлерге кеш бару кезінде көрінеді.
- Қан кету ұсақ капиллярлардың, веналардың, сирек жағдайларда артериялардың жарылуы нәтижесінде пайда болады, олар жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Үлкен қан кету ауыр қан жоғалтуға әкеледі, нәтижесінде адам есін жоғалтып, тіпті өлуі мүмкін.
- Жарақат алған науқас шок күйін бастан кешіреді, ол сананың бұлыңғырлануымен, ойлардың шатасуымен, кеңістік пен уақытта бағдардың бұзылуымен, салқын дымқыл термен, сыртқы тітіркендіргіштерге реакциялардың болмауымен көрінеді.
- Сақталған жара дәстүрлі анальгетиктермен тоқтату қиын болатын өте қатты ауырсынуды тудырғанда.
Терінің бозаруы, қан қысымының төмендеуі және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы да байқалады.
Алғашқы көмек
Сақталған жаралардың сипаттамалары көңіл көншітпейді, сондықтан бірінші кезекте зардап шегушіге медициналық көмек көрсету керек. Оны жәбірленушімен бірге болған адам жедел жәрдем келгенше қамтамасыз етуі керек. Жаншылған жараға алғашқы көмек келесідей:
Науқас жол-көлік оқиғасы кезінде үйінділердің астынан немесе көлік ішінде қалып қойғанда, адамды өз бетімен шығаруға әрекеттену ұсынылмайды, өйткені бұл өмірге қауіп төндіретін мәселелерге толы. Бұл жағдайда медициналық топты шақыру және оларды күту ғана адекватты көмек болып табылады
- Жұмсақ тіндердің аздаған мөлшерін қамтитын жарақаты бар адамды көлденең қалыпқа қою керек. Бұл жағдайда зақымдалған аяқтың жүрек деңгейінен жоғары болғаны жөн.
- Сіз жгутты жараның үстіне қоюға болады, есте сақтаңыз және оны қолдану уақытын дәрігерлерге айтыңыз.
Сонымен қатар зардап шегушіге таблетка түрінде ауырсынуды басатын дәрі беру ұсынылады. Оның ауырсыну шокымен жұмыс істеу ықтималдығы өте аз, дегенмен аздаған зақымдану аймағына таблетка препараттары көмектесе алады.
Алғашқы көмек
Жарылған жаралардың фотосуреті жағдайдың ауырлығы мен қауіптілігін көрсетеді (бірақ эстетикалық себептерге байланысты көрсетілмейді), сондықтан алғашқы көмек көрсетудің өте маңызды сәті - дәрігерлерді шақыру. Олар, өз кезегінде, келесі әрекеттердің бірқатарын орындауы керек:
- Адамды үйінді астынан немесе баспасөзден босатыңыз. Оны да жасаңызТөтенше жағдайлар министрлігінің қызметкерлері дәрігерлердің көзінше.
- Ауырсыну шокын басу немесе оның алдын алу үшін науқасқа Морфин, Фентанил, Трамадол, Омнопон сияқты есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Жеңіл жаралар үшін қарапайым анальгетиктерді қолдануға рұқсат етіледі.
- Медиктер жәбірленуші қан жоғалтудан өліп қалмауы үшін жгут салуы керек.
- Егер жүрек ырғағы дұрыс емес болса, мысалы, кеуде қуысын қысу және жасанды тыныс алу кезінде жүрек соғуын жасау керек.
- Жарақаттанған аяқ-қолды қозғалтпай қою керек.
Бұл әрекеттерді кейіннен медициналық мекемеге жеткізумен оқиға орнында да, оған бара жатқан жолда жедел жәрдемде де жүргізуге болады.
Диагностика
Жалған жараның бар-жоғын анықтау қиын емес, өйткені оның ерекше көрінісі бар. Диагностикалық шараларға зақымдалған мүшені медициналық тексеру, сондай-ақ жарақат алған жағдайларды нақтылау жатады. Сондай-ақ, кейбір жағдайларда сүйектің тұтастығын анықтау үшін рентгендік диагностика ұсынылады.
Хирургиялық күтім
Көгерген жаралар мен жаншылған жараларда барлық дерлік жағдайларда операция қажет. Тәжірибелі хирург келесі қадамдарды орындайды:
- Зақымдалған және кейін қалпына келмейтін жұмсақ тіндер кесіледі.
- Осыдан кейін жараның шеттері ашылады. Бұл оны тиісті ластаушы заттардан мұқият шаю үшін қажет. Ол үшін мақта және дәке тампондары, сондай-ақ көп мөлшерде тұзды ерітінді, хлоргексидин немесе сутегі асқын тотығы қолданылады.
- Артық сұйықтықтың, соның ішінде іріңнің шығуын қамтамасыз ету үшін жара қуысына дренаж орнатылады.
- Одан кейін стерильді таңғыш жағылады, оны жара толық жазылғанша күнделікті ауыстырып отыру керек.
Операция жалпы анестезиямен жасалады, өйткені адам терең ұйқыға жатпаса, одан аман шыға алмайды. Сондай-ақ ауыр зақымданған жағдайда хирург аяқ-қолды ампутациялау туралы шешім қабылдайды.
Дәрілік терапия
Ұсақталған жаралар ұзақ жазылу кезеңімен сипатталады, сондықтан оны жеделдету, сондай-ақ ауыр зардаптарды болдырмау үшін дәрі-дәрмектермен емдеу қолданылады:
- Жұмсақ тіндердің қалпына келуін жеделдету үшін науқасқа Левомекол, Бетадин, Тетракцылиновая сияқты жақпа майларды қолдану ұсынылады.
- Қабынуға қарсы препараттар - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Ауруды басу үшін «Трамадол», «Морфин» сияқты есірткі заттары қолданылады. Емдеудің кейінгі кезеңдерінде. ауырсынудың қарқындылығы төмендеген кезде зардап шегушіге «Кетанов», «Анальгин» сияқты препараттар ұсынылады.
- үшінинфекцияның қосылуын болдырмау үшін 10-14 күн ішінде кең спектрлі антибиотиктерді қабылдау қажет. Ең жиі тағайындалған дәрілер: Аугментин, Левомицетин, Левофлоксацин, Тетрациклин.
- Көп қан жоғалтқан жағдайда науқасқа физиологиялық ерітіндісі және глюкозасы бар тамызғыштар, сондай-ақ қан құю тағайындалады.
Жара іріңдей бастауы мүмкін, бұл жағдайда оны антисептикалық заттармен жуу да күнделікті таңғыштармен байланысты.
Жылаған жараларды емдеу
Кейбір жаншылған жаралардың фотоларында олардың жылайтын сипаты болуы мүмкін екенін көруге болады. Бұл жарадан әрқашан сұйықтықтың ағып кетуін білдіреді, бұл емдеу процесін айтарлықтай нашарлатады. Жылаған жараларды емдеу үшін келесі әдістер қолданылады:
- Күнделікті антисептиктермен емдеу, мысалы, Мирамистин.
- Ағу мөлшерін азайту үшін 10% натрий хлориді ерітіндісі бар таңғыштар қолданылады. Бұл таңғыштарды әр 4-5 сағат сайын өзгерту ұсынылады.
- Ұнтақтарды кептіру агенті ретінде пайдалануға болады - "Xeroform", "Baneocin".
- Әсіресе мұндай жақпа – «Стрептоцид», «Мафенид», «Фудизин» тиімді.
Жараны емдеу хирургтардың бақылауында болуы керек, сондықтан мұндай науқастың ауруханада жатқаны көрсетіледі.
Емдеу кезеңі
Жаралардың толық жазылуы ұзағырақ уақыт алуы мүмкінұзақ уақыт бойы, әсіресе зақымдану ауқымды болса. Орташа алғанда, толық емдеу кезеңі бірнеше айға немесе бірнеше жылға кешіктірілуі мүмкін. Науқас өзінің жағдайын бақылау үшін, әсіресе жарақат ауыр болса, алғашқы 2-3 айды ауруханада өткізуі керек. Осыдан кейін емдеу үйде жүргізіледі. Сондай-ақ бұл жарақаттар қолдарда тез жазылатыны атап өтіледі, өйткені қан айналымы төменгі аяқтарға қарағанда жақсы ұйымдастырылған.
Мүмкін зардаптар
Жайылған жаралар асқынусыз жазылмайды. Бұл әсіресе үлкен зардап шеккен аймаққа қатысты. Ең жиі кездесетін салдарлар:
- Зақымдалған аймақта теріні тарылтып, қолайсыздықты тудыратын көп мөлшердегі тыртық.
- Терінің көп мөлшерін кесіп алу, сондай-ақ келоидты тыртықтардың пайда болуы нәтижесінде пайда болатын сезімталдықтың ішінара жоғалуы.
- Парез немесе паралич.
- Байламдар мен жұмсақ тіндердің ауқымды зақымдануынан аяқ-қол функциясының жоғалуы.
Ең ауыр салдары – ампутация салдарынан аяқ-қолдың жоғалуы. Бұл қалпына келтіру мүмкін емес деп саналатын жұмсақ және сүйек тіндерінің ауқымды зақымдануында болады.
Үйде таңу
Көбінесе науқас ауруханадан шыққаннан кейін оған күнделікті жараға таңғыш қажет болады. Қажет болса, ең жақын емханадан медбике шақыруға болады, бірақ оларды өзіңіз қалай жасауға болатынын білуге болады. Мұны әдетте жақын туыстар жасайды. Киімге сәйкес жасаладыкелесі алгоритм:
- Алдымен ескі таңғыштарды алып тастау керек. Егер олардың кейбіреулері жараға дейін кеуіп кетсе, оны антисептикалық ерітіндімен ақырын сулау керек.
- Осыдан кейін жараның бүкіл бетін өңдеу керек. Көбінесе бұл мақсаттар үшін «Хлоргексидин» немесе «Мирамистин» таңдалады, өйткені олар жұмсақ әсер етеді және жәбірленушіге ыңғайсыздық тудырмайды.
- Жараның бетін зарарсыздандырылған майлықпен жауып, шеттерін жабысқақ таспамен бекіту керек.
- Осыдан кейін таңғышпен таңуға тікелей өтуге болады.
Мұндай манипуляцияларды күнделікті жасау ұсынылады. Бұл жараны желдетеді, бұл шіріп кетпеу үшін қажет.
Қорытынды
Қиыршық жаралар жәбірленуші үшін де, емдеуші хирург үшін де өте ауыр жарақат болып табылады. Бұл жағдайда сәттілік дәрігерлердің кәсібилігіне ғана емес, сонымен қатар олар көрсететін көмектің уақтылылығына байланысты, сондықтан зардап шеккен адамға жедел жәрдем дереу шақырылуы керек. Келгенге дейін, егер науқас қыстырылмаса, оған алғашқы көмек көрсетуге болады.
