Дәрігердің цианокобаламинге рецепті болса, қорықпаңыз – бұл жай ғана витамин, халық арасында В12 деп аталады. Осы топтағы басқа заттар сияқты, ол адам ағзасының өмірлік маңызды жүйелерінің жұмысына белсенді қатысады және оның жетіспеушілігі адамның жалпы әл-ауқатына теріс әсер етуі мүмкін. Цианокобаламин тіндердің жақсы регенерациясына ықпал етеді, жүйке және қан айналымы жүйесіне оң әсер етеді. Ол бауырдың жұмысына жақсы әсер етеді және қанның ұюын реттейді. Бүгін біз осы зат туралы сөйлесеміз, оның көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері, оң және теріс әсерлері туралы білеміз, нарықтағы ықтимал аналогтарды және пациенттердің пікірлерін қарастырамыз.
Цианокобаламин - бұл не витамин?
Дәрілік заттың атауы оның құрамындағы жалғыз белсенді заттан алынған. Бұл препарат адам ағзасына гемопоэтикалық әсер етеді, ол жасушалық метаболизмді ынталандырады. Ол дерматологиялық және неврологиялық ауруларға тағайындаладыбауыр және қан ауруларының кешенді терапиясы, сонымен қатар белгілі бір жағдайлардың дамуын болдырмау үшін ұсынылуы мүмкін. В12 дәрумені басқа дәрумендермен және минералдармен үйлескенде иммундық жүйені нығайтуға және жалпы сыртқы келбетті жақсартуға көмектеседі, өйткені ол тері мен шаштың күйіне жақсы әсер етеді.
Дәрі формасы және құрамы
Цианокобаламин бір нысанда қол жетімді - тері астына, көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне және бел ішіне енгізуге арналған ерітінді. Сұйықтықтың түсі қызғылттан қою қызылға дейін өзгеруі мүмкін әртүрлі дозалар бар. Цианокобаламин картон қорапқа салынған контурлық ұяшықтарға немесе картон науаға оралған ампулаларда шығарылады. Әрбір ампулада 0,2 немесе 0,5 мг цианокобаламин бар 1 мл ерітінді бар. Көмекші компоненттер - натрий хлориді және инъекцияға арналған су.
Фармакодинамика және фармакокинетика
Препарат витаминдердің фармакологиялық тобына жатады. Цианокобаламин, әдетте, метаболизденетін бауырға түседі. Ол 2 затқа: метилкобаламинге және 5-дезоксиаденозилкобаламинге айналады. Біріншісі - гомоцистеинді метионинге және S-аденозилметионинге айналдыру процесінің белсенді қатысушысы. Екінші зат көмірсулар мен липидтер алмасуының реакциясын жүзеге асыру процесіндегі ең маңызды заттардың бірі болып табылады. Осылайша, организмде цианокобаламиннің жетіспеушілігі қан түзетін тіннің және эпителийдің тез бөлінетін жасушаларының пролиферациясының бұзылуына және процестің бұзылуына әкелуі мүмкін.нейрондардың миелин қабығының түзілуі.
В12 витаминінің белсенділігі бар ең көп таралған және кеңінен өндірілетін химиялық қосылыс – цианокобаламин. Бұл зат 100% дерлік жасанды болса да. Цианокобаламин тірі организмдерде кездеспейді, бірақ ішке қабылдағанда кез келген белсенді В12 қосылысына конденсациялануға қабілетті. Басқаша айтқанда, цианокобаламин В12 витамині (немесе формасы) болып табылады.
Фармакокинетикасына келетін болсақ, цианокобаламин қанға түсіп, В12-ні тіндерге тасымалдайтын транскобаламиндік заттармен байланысады. Кейіннен ол бауырда жиналады, содан кейін ол өтпен ішекке шығарылуы арқылы организмге өздігінен тұтынылады, содан кейін ол қайтадан қанға сіңеді. Заттың жартылай шығарылу кезеңі 500 күн.
Қолдану көрсеткіштері
В12 дәрумені тапшылығынан туындаған кез келген жағдайда дәрігер цианокобаламинді тағайындай алады. Әдетте, бұл созылмалы анемиялар (алиментарлы макроцитарлық және Аддисон-Бирмер ауруы). Сонымен қатар, препарат темір тапшылығы және постгеморрагиялық сияқты анемияның кез келген түрінің кешенді терапиясында тағайындалады.
Цианокобаламин көбінесе неврологиялық және дерматологиялық аурулардың көпшілігіне, бауыр патологияларына тағайындалатын препараттар кешеніне кіреді. Атап айтқанда:
- бауыр циррозы;
- фуникулярлы миелоз;
- созылмалы гепатит;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- полиневрит;
- гипотрофия;
- сиатика;
- невралгия;
- перифериялық жүйке жүйесінің аурулары;
- Даун ауруы;
- дерматоз;
- псориаз;
- атопиялық дерматит;
- CP;
- дерматит герпетиформис;
- амиотрофиялық бүйірлік склероз;
- жедел сәуле ауруы.
Сондай-ақ, дәрігер бұл заттың сіңірілу ықтималдығы жоғары болған жағдайда, мысалы, асқазан мен ішек патологиясында, сондай-ақ багуанидтерді, аскорбинді және профилактикалық препараттарды тағайындау кезінде цианокобаламинді тағайындай алады. жоғары дозадағы пара-аминосалицил қышқылы.
Қабылуға қарсы көрсетілімдер
Цианокобаламинді келесі жағдайларда қабылдауға мүлдем тыйым салынады:
- эритремия;
- эритроцитоз;
- тромбоэмболия;
- дәрілік компоненттерге жоғары сезімталдық;
- жүктілік және лактация.
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер, яғни препаратты аса сақтықпен және дәрігердің бақылауымен қолдану керек жағдайлар:
- стенокардия;
- қан ұйыуына бейім;
- мегалобластикалық анемия және қатерсіз және қатерлі ісіктерге байланысты В12 тапшылығы.
Ағзаның цианокобаламинге ықтимал теріс реакциялары
Цианокобаламинге рецепт жазатын дәрігер науқасқа ағзаның осындай жағымсыз реакцияларының пайда болуы туралы ескертуі керек:
- бас ауруы;
- бас айналу;
- тахикардия;
- диарея;
- жүйке толқуы;
- кардиалгия;
- аллергиялық реакциялар.
Анафилактикалық шок сияқты өте сирек жанама әсерлер. Жағымсыз құбылыстар болған жағдайда науқасқа қажет болған жағдайда симптоматикалық ем тағайындалады. Цианокобаламинді қабылдау толығымен тоқтатылады немесе дозасы реттеледі.
Дәрілік препараттың дозалануы және артық дозалану белгілері
Цианокобаламин В12 витаминінің жетіспеушілігін анықтағаннан кейін тағайындалады. Дәрігер денеге осы нақты зат қажет екеніне көз жеткізуі керек. Әйтпесе, ағзада дәруменнің шамадан тыс көп болуы мүмкін, бұл қауіпті жағдай.
Цианокобаламин ерітіндісін енгізу арқылы емдеу курсы кезінде шеткергі қанның тұрақты мониторингі жүргізіледі. Ондағы ретикулоциттердің мөлшері мен темірдің концентрациясы анықталады. Әрі қарайғы емдік әрекеттер алынған нәтижелерге байланысты.
Емдеу курсының дозасы мен ұзақтығын дәрігер адамның салмағы мен жасына, оның тарихына, сондай-ақ цианокобаламинді қабылдау көрсеткіштеріне байланысты жеке таңдайды. Препараттың дозалау режимі туралы ақпарат ақпараттық мақсатта берілген және оны нақты деп санауға болмайды. Цианокобаламин тек тексеруден кейін ғана тағайындалады және дәрігердің бақылауымен терапияда қолданылады.
- В12 тапшылығын емдеу үшін - тәулігіне 200 мкг.
- Анемияның көпшілігін емдеу үшін - 500мкг/тәу. Бірінші апта күн сайын енгізіледі, содан кейін препаратты енгізу әр 5 күн сайын 1 инъекцияға дейін біртіндеп азаяды.
- Ауыр жағдайларда – бір инъекцияға 30 мкг, содан кейін дозаны ұлғайту. Мысалы, алдымен 30, содан кейін 50, 100, 150 және 200 мкг. Цианокобаламинді енгізу интралюмбальды түрде, яғни жұлынның арнасына жүргізіледі.
- Ауру ұстамаларымен жүретін неврологиялық ауруларды емдеуде – 300-400 мкг/тәу, одан кейін 100 мкг.
- Бауыр циррозын емдеуде – 70 мкг/тәу.
- Сәулелік ауруды емдеуде – 80 мкг/тәу.
- Анемиямен ауыратын балалар - 100 мкг.
Циакобаламиннің артық дозалануы жағдайында әрекет келесідей болады:
- өкпе ісінуі;
- тамыр тромбозы;
- анафилактикалық шок;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- есекжем.
Осы жағдайлардың бірі орын алған кезде симптоматикалық ем тағайындалады. Адекватты терапиямен (дұрыс доза таңдауымен) цианокобаламиннің артық дозалануы осы уақытқа дейін анықталған жоқ.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Айтпақшы, цианокобаламин В тобының дәрумендерінің көптеген басқа өкілдерімен – тиаминмен, рибофлавинмен, пиридоксинмен «достық емес». Біріншісімен бірге қолдану әсіресе қауіпті, өйткені В12 тиаминге аллергиялық реакцияны күшейтеді. Сондай-ақ фармакологиялық тұрғыдан аскорбин қышқылымен үйлеспейді.
Мұндай препараттармен бірге қабылдағанда цианокобаламиннің сіңуі айтарлықтай төмендейдізаттар:
- аминогликозидтер;
- тетрациклиндер;
- полимиксин;
- салицилаттар;
- колхицин;
- эпилепсияға қарсы препараттар;
- калий препараттары.
Цианокобаламин коагулянттар тобының препараттарымен және пероральді контрацептивтермен үйлеспейді. Ал антибиотиктер мен антиметаболиттердің көпшілігі микробиологиялық зерттеулер кезінде қандағы цианокобаламиннің нақты мазмұнын «жасырады».
Цианокобаламин: латын тіліндегі рецепт және басқа ақпарат
Рп: сол. Цианкобаламині 0,05% - 1 мл
1. т. г. N 10 ампулада.
2. 1 мл IM 2 күнде бір рет.
Дәрі-дәрмекті сақтау шарттары: +25 градустан жоғары емес температурада, тікелей күн сәулесінен аулақ. Балалардан жасыру керек. Препаратты өндіру күнінен бастап 2 жыл сақтауға болады. Қаптамада көрсетілген күннен кейін пайдалануға тыйым салынады. Дәріханалардан рецепт бойынша шығарылады. Ресейдегі орташа құны 24 рубль.
Цианокобаламиннің аналогтары
Қандай да бір себептермен препаратты өзгерту қажет болуы мүмкін. Цианокобаламиннің тек бірнеше аналогтары бар:
- "Триовит";
- "Нейромин";
- "Медивитан";
- "Нейрокобал".
Циакобаламинді жоғарыда аталған препараттардың кез келгенімен ауыстыруды тек дәрігер тағайындай алады. Қарсы көрсеткіштерді болдырмау үшін аналогтардың кез келгеніне арналған нұсқауларды мұқият зерделеу қажет.
Пікірлер
Кез келген басқа препараттармен терапия сияқты, цианокобаламинді қабылдау кезінде ең бастысы дұрыс доза, адекватты емдеу режимі және курстың ұзақтығы болып табылады. Қарапайым ережелерді сақтасаңыз, денсаулыққа қатысты проблемалар туындамайды. Мұны цианокобаламин туралы пікірлерді зерделеу арқылы тексеруге болады. Оның «күлкілі» бағасы болса да, препарат тамаша жұмыс істейді. Қолдану көрсеткіші қандай болса да, цианокобаламин өз міндетін 100% орындап, ағзадағы В12 жетіспеушілігін мүмкіндігінше тез толтырады. Сонымен қатар, цианокобаламинмен емделген пациенттер дәрі-дәрмектің тамаша төзімділігі туралы хабарлайды. Курстық емдеу жалпы жағдайдың айтарлықтай жақсаруына ықпал етеді: төзімділік артады, ұйқышылдық пен апатия жоғалады. Цианокобаламин сонымен қатар иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі, қан жасау жүйесіне оң әсер етеді және қан айналымын жақсартады.
Қандай витамин – цианокобаламин екенін өздері тексеріп үлгергендер, егер дәрігер бұл препаратты тағайындаған болса, таңдалған терапиядан жоғары нәтиже күту керек екенін анық біледі. Сонымен қатар, көптеген қыздар шашты емдеуге арналған ампуланың мазмұнын пайдаланады. Маскалар цианокобаламин ерітіндісімен дайындалады, сонымен қатар оның таза түрінде тамырларға жағылады. Мұнда шолулар да өте жағымды - бұйралар күшейеді, қайызғақ жоғалады, жылтыр пайда болады. Сондықтан, егер басқа біреу препараттың тиімділігіне күмәнданса, бұл туралы алаңдамаңыз. Ең бастысы, терапия дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі.
Дәрінің әрекеті және оның мүмкіндіктері туралы мәліметтерді мына жерден табуға боладыЖоғарыдағы бейнені қараңыз, онда невропатолог өз білімі мен пікірімен бөліседі.
