Protapers – түбір өзегін дайындау кезінде белсенді қолданылатын никель-титан аспаптарының заманауи нұсқасы. Олар өте икемді, сондықтан олар дәстүрлі құралдар үшін жету қиын жерлерде жұмыс істейді. Қолмен протаперлердің құрылымдық ерекшеліктерін, олардың артықшылықтары мен кемшіліктерін, сондай-ақ пайдалану тәртібін қарастырыңыз.
Әмбебап протаперлермен жұмыс істеудің артықшылықтары
Протаперлер 56% никель және 44% титан болатын арнайы қорытпадан жасалған. Олардың конструкциясы машиналық нұсқалармен бірдей, бірақ күрделірек клиникалық жағдайларда қолданылады. Өте икемділігіне, жоғары қауіпсіздігіне және кесу тиімділігіне байланысты оны тіс дәрігерлері клиникаларда кеңінен пайдаланады.
Қолмен протаперлердің артықшылықтары:
Қолдану оңай
Түсті кодтау түбір өзегінің пішініне қарамастан құралдардың ретін сәйкестендіруді жеңілдетеді. Кептіру агенттері жәнеобтурациялардың түс ауқымы бірдей.
Жылдамдық
Жұмысқа тек үш құрал қажет, олардың кесу тиімділігі жоғары.
Жоғары өнімділік
Түбір өзегін дайындау және тісжегі чиптерін алу апикальды бөліктің ұлғаюына байланысты жоғары сапалы.
Қауіпсіздік
Дөңгелек бағыттаушы ұшына байланысты арнаның өтуінен ауытқу ықтималдығы аз.
Көптеген стоматологтар анатомиялық күрделі манипуляциялар кезінде тактильді бақылауды жақсартуға байланысты қолмен опцияны таңдайды.
Қол протаперлерімен жұмыс: классификация
Эндоскопиялық емдеуге арналған тіс протеперлері нұсқауларға сәйкес қатаң түрде қолданылады. Әрбір жинақта екі топқа бөлуге болатын алты құрал бар: файлдарды пішіндеу және аяқтау.
Пішімдеу файлдары түбір өзегін пішіндеуге арналған.
Файлдарды қалыптастыру түрлері:
- SX - қысқа түбір өзектерімен жұмыс істеу үшін немесе ұзын жолдардың тәждік бөлігіне қажетті пішін беру үшін қолданылады (протапердің ұзындығы 19 мм, жұмыс бөлігінің ұшындағы диаметрі 0,19 мм., негізінің шеңбері 1,20 мм).
- S1 - түбір өзегінің жоғарғы үштен бір бөлігін дайындау үшін қолданылады (қолмен тартқыштың өлшемі 21 немесе 25 мм болуы мүмкін, ұшындағы диаметрі 0,17 мм, конустық тамырдың бүкіл ұзындығы бойынша өседі. жұмыс істейді0,02 мм-ден 0,11 мм-ге дейінгі бөліктер).
- S2 - ұзындығы бойынша алдыңғы нұсқаға тең, бірақ түбір өзегінің ортаңғы үштен бір бөлігін дайындауға арналған (ұшындағы шеңбер - 0,2 мм, конустық 0,04 мм-ден 0,115 мм-ге дейін біртіндеп артады).
Аяқтау файлдары соңғы кезеңде апикальды үштен бірін пішіндеу, арналардың ортаңғы үштен бір бөлігін туралау және кеңейту үшін пайдаланылады. Олар келесі санаттарға бөлінеді: F1, F2 және F3. Барлығының бекітілген конусы бар, жеткілікті икемді, бірақ ұзындығы бойынша ерекшеленеді. F1 өлшемі - 0,2 мм, F2 - 0,25 мм және F3 - 0,3 мм.
Қысқа арналарға оңтайлы пішін беру, ұзақ өтулерге қол жеткізу немесе бағытты арнаны анықтау үшін қолданылатын көмекші кескіндеу файлдарын (шайперлерді) пайдалануға болады.
Қол құралдарын белгілеу
Manual ProTaper құрылғы сияқты манипуляциялар үшін пайдаланылады, бірақ күрделірек жағдайларда. Бұл ретте өнімдердегі таңбалау бірдей. Стандартты жинақ техникалық деректерге байланысты тұтқаның түсімен ерекшеленетін алты құралдан тұрады.
Ассорти қолмен протапер тұтқаларының стандартты таңбалануы:
- Sx - қызғылт сары;
- S1 - күлгін;
- S2 - ақ;
- F1 - сары;
- F2 - қызыл;
- F3 - көк.
Осы белгілердің арқасында қол құралдарын қажетті тәртіпте пайдалану ыңғайлы. Сондай-ақ F4 (қара тұтқасы бар) және F5 (қара және сары тұтқасы бар) бар, олардың белсенді аймағының ұзындығы 22 мм. Олартүбір өзектерін бастапқы немесе соңғы өңдеуге арналған.
Дизайн мүмкіндіктері
Жұмыс ерекшеліктерін және қолмен протаперлердің тәртібін біле отырып, олардың дизайн сипаттамаларын атап өткен жөн. Олардың арқасында жету қиын жерлерде тіс дәрігерінің жұмысы айтарлықтай жеңілдетілді.
Жұмыс артықшылықтарын қамтамасыз ететін дизайн мүмкіндігі келесідей:
Көпқадамды конустық
Икемділікті, кесу тиімділігін жақсартады, сондықтан арна арқылы қайта өтудің қажеті жоқ. Мысалы, D1-D9 форматындағы Sx файлының үдемелі конусы 3,5%-дан 9%-ға дейін және D10-D14 жүйесінде 2% тұрақты конустық болады. Сондай-ақ тоғыз мәнде S2 және S1 - 12 файлы бар.
Үшбұрышты дөңес қима
Осының арқасында негізгі өзек нығайып, құралдың өзі өте икемді болады. Бұл сонымен қатар қауіпсіздікті айтарлықтай арттырады, өйткені бұралу жүктемесі азаяды және арна қабырғалары мен құрал пышағы арасындағы жанасу ықтималдығы аз.
Спиральдық қадамдар мен бұрыштар өзгереді
Спираль және көлбеу бұрышы үнемі өзгеріп отырады, бұл қалдық материалды кетіруді жеңілдетеді және тиімдірек етеді.
Ұштың диаметрі файлға байланысты әр түрлі болады
Өңдеу және пішіндеу файлдарының каналдың тереңіне қауіпсіз және тиімді өтуі үшін әртүрлі диаметрлері бар.
Нұсқаулық кеңес өзгертілді
Ұштың пішініне байланысты құралды пайдалану мүмкін емесжұмсақ тіндер арқылы өтетін арна қабырғаларының зақымдалуына әкеледі.
Қысқа тұтқалар
Артқы тістерге жақсырақ қол жеткізу үшін 12,5 мм-ге дейінгі тұтқа өлшемдері.
Алты құралдан тұратын жинақ
Қол аспаптарын әмбебап етіп, кез келген күрделіліктегі арналарды дайындауға мүмкіндік береді.
Қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Әдіс бойынша қолмен протаперлердің жұмысы өте нәзік және филигрлі болғандықтан, құрылғыларды тек медициналық мекемеде арнайы дайындықтан өткен мамандар ғана пайдаланады. Құралдар түбір өзектерін пішімдеуге және тазалауға арналған. Олардың өте икемділігі арнаны тазалауды жеңілдетеді.
Оларды енгізу аймақтың өткізгіштігін қамтамасыз ететін жеңіл қысыммен жүзеге асырылады. Бірақ сонымен бірге 500-700 айн / мин диапазонында жоғары жылдамдықты режимді сақтау қажет. Қол құралдарын қолдануға қарсы көрсетілімдер жоқ.
Протаперлермен жұмыс істеудің кемшіліктері
Жұмыс істеудің көптеген артықшылықтары болғанымен, қолмен жұмыс істейтін протаперлердің кемшіліктері де бар.
Жағымсыз жақтары мыналарды қамтиды:
- кең арналарды өңдеу мүмкін емес (30 өлшемнен жоғары), себебі үлкен апикальды диаметрі бар құрал жоқ;
- өңдеуге болатын арнаның максималды ұзындығы 31мм жетеді;
- бітелуді болдырмау механизмі қарастырылмаған, арна қабырғаларында майлау қабаты қалуы мүмкін, бұл кейіннен дәрі-дәрмектердің каналға түсуіне жол бермейді.
Шараларсақтық шаралары
Қол құралдарын пайдалану кезінде белгілі бір ережелерді сақтау керек.
Сақтық шаралары келесідей:
- көптеген құралдар «бір рет қолдану» деп белгіленген (зарарсыздандыру және дезинфекциялау бірнеше рет файлдың сыну қаупін арттырады);
- Протаперлер 5% концентрациядан жоғары натрий гипохлориті ерітіндісіне батырылмайды;
- тазалау нұсқауларға сәйкес қатаң түрде жүргізіледі;
- 150-350 айн/мин арасындағы тұрақты жылдамдықта қолмен протаперлерді пайдаланыңыз;
- файл ықтимал деформацияға тексерілді, ойықтарды мүмкіндігінше жиі тазалау керек;
- арнаға тікелей кіру мүмкіндігін жасау үшін файлдарды бөлек жылжыту қозғалыстарымен пішімдеуді қолданған жөн;
- Тазалау қимылдары файлдарды аяқтауға қолданылмайды;
- аяқтау файлдарын толық жұмыс ұзақтығы үшін пайдаланған кезде құралды дереу алып тастаған жөн.
Түбір өзегін механикалық дайындау техникасы
Арналарды қол аспаптарымен өңдеу әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады, бұл қолмен кескіштерді ретімен пайдалануға тікелей әсер етеді.
Өңдеу әдістерінің түрлері:
Стандарт
Қолмен ұсталатын эндотоникалық құралдар ең кіші өлшемнен бастап қолданылады. Канал бойымен қозғалған кезде, өтудің барлық ұзындығына жететін үлкенірек және үлкен диаметрлі протаперлер қолданылады. Өңдеу бір үлкен K-файлда орын алады. Ол толығымен болғаннан кейінарнаға енгізілгенде, құрал сағат тілімен 90 градусқа тереңдікте бұрылады.
Сағат тіліне қарсы аздап 270 градус қысыммен кері айналу орын алады. Осыдан кейін 180 градусқа қарама-қарсы бағытта тағы бір бұрылыс жасалады. Осыдан кейін аспап ауыздан шығарылады, дәрі-дәрмектермен өңделеді және бүкіл ұзындығы бойына каналға қайта енгізіледі.
Артқа қадам
Біріншіден, түбір өзегін апикальды тесікке дейін кеңейту керек, содан кейін K-файл бір өлшемге үлкенірек, бірақ жұмыс ұзындығынан 1 мм кем енгізіледі. Осыдан кейін құрал өзгереді, онда жұмыс ұзындығы бірте-бірте өзгереді (2, 3 мм және т.б.). Н-файлдардың көмегімен тамырдың беті тегістеледі, осылайша оның конусы пайда болады.
Төменгі тәжі
Тесіктің ортаңғы бөлігін қалыптастыру және каналдың апикальды үштен бір бөлігіне шығу тесікті кеңейткеннен кейін жүзеге асырылады. Әрі қарай, жұмыс ұзындығы мен құрал-сайман анықталады. Арна қабырғалары соңғы бөлікте тураланған.
Жалпы ұсыныстар
Әдістемеге сәйкес қолмен протаперлерді қолданар алдында дезинфекциялайды, тазартады және зарарсыздандырады (18 минут автоклавта және 134 градус температурада, қысым 3 бардан аспайды).
Жалпы ережелерге мыналар кіреді:
- Бір рет қолданылатын құралдарды қайта пайдалануға болмайды.
- Құралды пайдаланатын дәрігер өнімнің зарарсыздығына жауапты.
- Ластануды болдырмау үшін жеке өнімдерді қолданған жөнқорғаныс (көзілдірік және қолғап).
- Дезинфекциялық ерітінділер жоғары сапалы болуы керек.
- Сутегі асқын тотығы вольфрам карбидінің фрездерін, никель-титан аспаптарын және пластик тіректерді бұзады.
- Каустикалық сода, сілті және сынап тұздарын қолданбаңыз.
- Өңдеу қол құралдарының ең көп саны беске дейін шектелген. Осыдан кейін олар бұзыла бастайды.
Қорытынды
Тіс дәрігерлерінің пікірінше, қолмен жұмыс істейтін протаперлерді пайдалану машинаға қарағанда әлдеқайда оңай. Олар ыңғайлы және түбірлік каналдың стандартты емес анатомиялық ерекшеліктері бар қиын жағдайларда көмектеседі. Сонымен қатар, мұндай құралдарды нұсқауларға сәйкес қатаң түрде қолданған жөн. Ол пайдалану ережелерін ғана емес, сонымен қатар сақтық шараларын да қамтиды. Жалпы алғанда, қол құралының көптеген артықшылықтары бар, сондықтан ол жиі қолданылады.
