Ереже бойынша, кез келген аурудың пайда болуы мен дамуының қоздырғыш факторын дәрігерлер белгілер бойынша анықтай алады. Сонымен қатар, патологияның белгілері кейде науқасқа негізгі аурудан кем емес азап әкеледі. Симптоматикалық емдеу – дәл осындай көріністерге әсер ететін шаралар кешені.
Симптоматикалық ем қашан қолданылады?
Мұндай терапияның ең көп тараған мысалдары ауруды басатын, қызуды түсіретін және қақырық түсіретін дәрілерді тағайындау болып табылады. Симптоматикалық емдеу тәуелсіз болуы мүмкін (мысалы, жөтелді емдеуде) немесе терапиялық шаралар кешеніне (онкологиялық патологиялардың ауыр клиникалық көріністері үшін) енгізілген. Бір немесе басқа жағдайда оның егжей-тегжейлі қарастыруды қажет ететін тән ерекшеліктері бар.
Жөтелді симптоматикалық түрде қалай емдеуге болады?
Әртүрлі этиологиялы жөтелді симптоматикалық емдеу дәстүрлі болып табылады, өйткені бұл өздігінен пайда болатын жеке ауру емес. Ең бастысы - оның негізгі себебін анықтаукөріністері. Ауру белгісінің этиологиясын анықтай отырып, жалпы тәжірибелік дәрігер симптоматикалық емдеу жоспарын тағайындай алады.
Маманның келесі әрекеттері мен ұсыныстары симптомның өнімділігін анықтауға бағытталған. Өздеріңіз білетіндей, бұл критерий қақырықтың болуын немесе болмауын анықтайды. Қақырық тыныс алу мүшелеріне түскенде дымқыл жөтел пайда болатыны белгілі. Суық тию кезінде бұл жиі кездесетін процесс.
Жөтел қандай болуы мүмкін және оның шығу тегі қандай?
Симптоматикалық емнің басталуы қақырықты жұқартатын және оның бронхтан немесе өкпеден тез шығарылуына ықпал ететін препараттарды тағайындау болып табылады. Ылғалды өнімді жөтелді қабынуға қарсы препараттарды қолданбай емдеу жиі қиын. Мұндай препараттармен қатар антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар тағайындалады. Олар әсіресе жөтел инфекциядан туындаған кезде қажет.
Антибиотиктер сирек қолданылады. Симптоматикалық терапия тиімсіз болғанда және вирусқа қарсы препараттар әсер етпесе, қабынуды жеңілдету үшін антибиотиктер тағайындалады.
Өнімсіз құрғақ жөтел туралы айтатын болсақ, оның көбінесе аурудың бірінші кезеңінде болатынын түсіну керек. Науқасқа қабынуға қарсы және жөтелді тоқтататын препараттар немесе муколитикалық агенттер тағайындалады. Аллергиялық реакция құрғақ жөтелдің себебі болуы мүмкін. Кез келген жағдайда терапияны дәрігер тағайындауы керек.
Жөтел, ЖРВИ және симптоматикалық терапияның мақсаттарыонкология
Тұмау мен ЖРВИ симптоматикалық емі жиі асқыну ықтималдығы жоғары. Симптомдарды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді қабылдау терең нәтиже бермейді және толық қалпына келтіру мүмкіндігін бермейді. Жөтел, мұрыннан су ағу, дене қызуының көтерілуі респираторлық немесе вирустық аурудың белгілері болып табылады, оны тек вирусқа қарсы препараттар мен антибиотиктерге негізделген кешенді емдеу көмегімен емдеуге болады.
Жөтелді симптоматикалық емдеу толық қалпына келтіруге бағытталған болса, онкологиялық ауруларды емдеудің бұл нұсқасы мүлде басқа мақсатты көздейді. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды емдеудің бұл түрінің қажеттілігі аурудың ағымына және оның сатысына байланысты емес. Мысалы, аурудың бастапқы кезеңінде, ісік денеде әлдеқашан анықталған, бірақ ешқандай түрде өзін көрсетпесе, науқас депрессияға ұшырауы немесе психоэмоционалды бұзылулардан зардап шегуі мүмкін.
Бұл жағдай симптом болып табылады, яғни емдеу режимін түзету қажет.
Қатерлі ісік ауруын симптоматикалық емдеудің пайдасы
Қатерлі ісіктің түбегейлі жойылуымен симптоматикалық терапия да қажет, өйткені денеге кез келген араласу күтпеген жауаптарға толы. Иммунитет әлсіреген операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде бүкіл ағзаның өмірлік маңызды функцияларын қалпына келтіру қажет.
Окологиялық науқастарды симптоматикалық емдеу алдына келесі міндеттер қояды:
- түзету жәнеқатерлі ісіктің ауыр төзімді көріністерінің төмендеуі;
- пациенттің өмір сүру ұзақтығын арттыру және оның сапасын жақсарту.
Симптоматикалық курс қатерлі ісіктің төртінші сатысындағы онкологиялық науқастарды емдеудің жалғыз және негізгі әдісі болады.
Қатерлі ісіктердің симптоматикалық емі дегеніміз не?
Симптоматикалық емдеуге арналған емдеу екі түрлі болуы мүмкін:
- Хирургиялық. Оны арнайы емес деп те атайды; ол қатерлі ісік мөлшерінің ұлғаюы қан кетуді тудыратын, қан тамырларына әсер ететін, дұрыс қан айналымын болдырмайтын және кез келген жүйелердің: ас қорыту, несеп-жыныс, тыныс алу органдарының стенозын тудырған кезде қолданылады.
- Медициналық. Симптоматикалық емдеу нені білдіреді, сіз процедуралар кешенін (сәулелік және химиотерапия курсы, білім беруді оңалту, цитостатикалық терапия) және тиісті препараттарды тағайындау арқылы түсінуге болады, соның арқасында дәрігерлер пациентті қатты ауырсынудан, ыңғайсыздықтан құтқара алады. және қарқынды қабыну процесін тоқтатыңыз.
Сонымен бірге, сарапшылардың көпшілігі симптоматикалық емді қолдану негізді болуы керек деп санайды, өйткені ол ісікке қарсы терапияның одан әрі курсына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Диагностика және сауығу болжамы бұл жерде шешуші рөл атқарады.
Симптоматикалық емге көрсеткіштер
Қолайсыздық пен ауырсынуды барынша азайту – онкологиялық науқастарды симптоматикалық емдеудің негізгі мақсаты. Дегенмен, есірткінің басқа органдар мен жүйелерге әсері ауыр зардаптарға әкелетінін түсіну керек. Қарқынды терапия және күшті дәрілердің керемет көлемі - денеге елестету мүмкін емес ауыртпалық. Пациенттер жиі бастан кешіретін (рактың барлық кезеңдерінде) аурудың ауыр көріністеріне негізделген онкологияны симптоматикалық емдеудің не екенін түсінуге болады:
- асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары (диарея, іш қату);
- тез салмақ жоғалту (анорексия, кахексия);
- құсу және жүрек айнуы;
- зақымдалған органның шыдамайтын ауыруы және дисфункциясы;
- метаболикалық процестердің бұзылуы;
- бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- невроздар, ашушаңдық.
Қатерлі ісіктің соңғы сатыларындағы көріністері
Патологияның күрделі түрлері бар қатерлі ісіктің үшінші және төртінші кезеңдерінде дәрігерлер жиі хирургиялық араласуға және ісікті толық жоюға жүгінеді.
Алғашқы кезеңдерде қатерлі ісік науқастың өміріне елеулі әсер еткен және үнемді дәрілік терапия нәтиже бермеген жағдайда да хирургиялық араласуға болады.
Онкологияның соңғы кезеңдерінде, әдетте, келесі көріністердің болуына байланысты симптоматикалық ем тағайындалады:
- Төзбейтін ауырсыну синдромы (шешілмеген, тұрақты, дәстүрліге жауапсызауырсынуды басатын дәрілер). Соңғы кезеңдерде ауырсыну күшейеді, себебі көбінесе оның көзі ісіктің өзі емес, алып тастау мүмкін емес орган болып табылады.
- Құсу және тұрақты жүрек айнуы ағзадағы қатерлі ісік процесінің стандартты белгілері болып табылады. Аурудың алғашқы кезеңдерінде олар радиация мен химиотерапияның әсерінен, ал соңғысында - көбінесе мидағы, бауырдағы және қан айналымы мүшелеріндегі метастаздардың өнуінен болады.
- Дене температурасының жоғарылауы. Температурасы бар науқастар жиі симптомды ЖРВИ немесе респираторлық аурудың белгісі ретінде қабылдайды, ал кейінірек онкология симптомы ретінде. Негізінен дене температурасының жоғарылауы сүйек саркомасына және бауыр метастаздарына тән.
- Дефекацияның бұзылуы. Нәжістің проблемалары, әдетте, ас қорыту жүйесінің ісіктері кезінде пайда болады.
Операция арқылы симптоматикалық емдеу
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды симптоматикалық емдеу қолданылатын елге қарамастан, оның схемалары дерлік бірдей болады, тек хирургиялық немесе дәрілік әсер ету әдісімен ерекшеленеді.
Науқасқа хирургиялық араласу оның нәтижесі пациенттің өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін жағдайда ұсынылады. Ішектің, асқазанның, ұйқы безінің ісіктері үшін дәрігерлер гастростомия, колостомия және анастомоздарды қолданады.
Қатерлі ісіктерге сәулелендіру
Симптоматикалық терапия әдістерінің ішінде сәулелену ең көп таралған болып саналады. Радиотерапия сырттан да қолданылады,және ішкі, зақымдалған органға шоғырланған. Бірінші нұсқа қатерлі ісіктен зардап шеккен бүкіл аумақты сәулелендіруді қамтиды. Екінші жағдайда емдік сәулелену дозасы ісікке максималды әсер ететін және уыттылығы жоғары басқа мүшелер мен жүйелерге іс жүзінде зиян келтірместен дәл бағытталған. Сәулелік терапия рак клеткаларының өсуін және аурудың өршу қарқынын тоқтатуға мүмкіндік береді, науқасқа ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басады.
Химиотерапия – симптоматикалық емнің элементі
Симптоматикалық емнің өзі науқастың денсаулығына қауіп төндірмейді деп толық сенімділікпен айту мүмкін емес. Мысалы, химиотерапияның жанама әсерлерін болжау мүмкін емес, бірақ көбінесе олар дененің жеке ерекшеліктеріне және оның дәрілерге анафилактикалық реакциясына байланысты болады.
Тәуекелдердің барлық түріне қарамастан, химиотерапия әдетте онкологиялық науқастардың жағдайына оң әсер етіп, өмір сүру ұзақтығын арттыруға көмектеседі.
Симптомдарды дәрі-дәрмекпен емдеу
Бөлек, симптомдарды жоюға белсенді бағытталған дәрі-дәрмектер тобын атап өткен жөн. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың ауырсынуын жеңілдету үшін келесі препараттар қолданылады:
- анестетиктер (ауырсыну дәрежесіне және оның қарқындылығына байланысты; есірткілік және есірткілік емес ауырсынуды басатын дәрілер болуы мүмкін);
- құсуға қарсы (тиісті симптомды жою үшін);
- антипиретик (күресу үшінтемператураның кенет көтерілуі);
- антибиотиктер (қабыну және инфекциялық процестердің дамуын болдырмау үшін);
- гормоналды (ми ісіктері, қалқанша безі үшін).
Қатерлі ісік ауруының симптоматикалық емі дегеніміз не, науқастардың тәбетін арттыратын дәрілерді тағайындау мысалын елестету қиын емес. Өйткені, онкологиямен ауыратын науқастарда тамақ ішу мәселесі жиі кездеседі. Сонымен қатар, симптоматикалық терапияның тиімділігі мен соңғы нәтижесі көбінесе пациенттің қалай тамақтанатынына байланысты.
Симптоматикалық қатерлі ісік емдеудің жанама әсерлері
Қатерлі ісік көріністерін емдеудің жағымсыз салдары бар екенін атап өткен жөн. Қатерлі ісіктің төртінші сатысында салыстырмалы түрде әлсіз ауырсынуды басатын дәрілер емделушіге көмектеспейді, оған күштірек препараттар тағайындалады, олар келесі жанама әсерлерімен сипатталады:
- құсу және жүрек айнуы;
- әлсіздік және ұйқышылдық;
- тәбеттің жоғалуы;
- бас айналу және галлюцинация;
- іш қату.
Науқастарда опиаттарды қолдану фонында қарашықтардың айқын тарылуы байқалады. Сонымен қатар, есірткі ғана емес қауіпті. Анальгетиктер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар ішкі органдардың шырышты қабығының эрозиясын, геморрагиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Науқаста кең таралмаған, бірақ ерекше жағдайларда ғана көрінетін аллергиялық реакцияның болуын бөлек қарастырған жөн.
Емдеу кезінде онкологтар қандай мәселелерге тап боладынауқастар?
Ок ауруына шалдыққан науқастарды аурудың күрделі кезеңдерінде, сауығу мүмкіндігі іс жүзінде нөлге дейін төмендететін симптоматикалық емдеу басқа да қиындықтармен байланысты. Атап айтқанда:
- жүйелі қолдануға тағайындалмаған препараттар;
- ауырсыну қарқындылығының дәрежесін пациенттердің біржақты бағалауы;
- стандартты дозалар немесе жеке жағдайда тым әлсіз ауырсынуды басатын дәрі;
- нашақорлықты дамытудан қорқу.
Науқастар ғана емес, олардың туыстары да өз мүмкіндіктерін толық іске асыру үшін дәрігерге жиі кедергі болады.
Төмендегі мифтер емдеуге кедергі келтіретін болса, онколог науқасқа көмектесе және оның азабын жеңілдете алмайды:
- ракты емдеу мүмкін емес;
- анальгетикалық препараттарды өте қажет болған жағдайда ғана қабылдау керек;
- нашақорлықтан қорқу.
Онкологиялық диспансердегі медициналық қызметкерлердің психологиялық біліктілік көмегі мұндай қиындықтарды болдырмауға көмектеседі. Науқастың өзі және оның туыстары симптоматикалық емдеу үшін отбасын дұрыс құра алатын тұрақты кеңестерді қажет етеді.
