Көптеген аурулардың диагностикасына айтарлықтай кедергі келтіреді, бұл мәселені дәл анықтау үшін сыртқы тіндердің өзгерістерінің ерекшеліктерін, оның құрылымындағы өзгерістерді көру керек. Дәл осындай жағдайларда магнитті-резонанстық томография (МРТ) диагностиканың ең жақсы әдісі болып табылады.
Магниттік-резонанстық бейнелеу дегеніміз не
МРТ арқылы визуализация бүгінгі күні өте кең таралған, себебі ол барлық дерлік ішкі ағзаларды визуализациялауға және тіндер мен мүшелердегі құрылымдық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді; атап айтқанда, мидың қабаттық МРТ суреттері өте ақпараттандырады және бассүйекішілік онкологиялық ісіктерді, инсульттарды (геморрагиялық инсультте фокусты көру мүмкіндігі ерекше құнды), сондай-ақ тамыр патологиясын (аневризмалар немесе ақаулар) диагностикалауда өте пайдалы; МРТ ауыр ми жарақаттары үшін де қажет.
Әдістің артықшылықтары
МРТ әдісі көріну мен индикативтілікті біріктіреді, бірақ сонымен бірге пациент үшін қауіпсіздік.
МРТ-ның даусыз артықшылығы - ішкі ағзалар мен тіндердің осындай егжей-тегжейлі, анық, егжей-тегжейлі кескіндерін контраст агенттерін қолданбай-ақ алуға болады.
Алайда, кейбір жағдайларда егжей-тегжейлі визуализация мақсатында контрастты күшейту қолданылады; жылыатап айтқанда, бұл ми тамырларының патологиясын зерттеуде қолданылады. Контрасты бар мидың МРТ суреттері церебральды қан айналымының жедел бұзылыстарында өте ақпаратты болып табылады, өйткені олар қан тамырларының зақымдану деңгейін және патологиялық фокустың нақты өлшемін бақылауға мүмкіндік береді.
Томограф қалай жұмыс істейді
Магниттік тербеліс әсер еткенде сутегі атомдарының әрекеті өзгереді, өйткені сутегі атомының ядросындағы оң зарядты бөлшектің қозғалыс режимі өзгереді. Қозғалыс тоқтаған кезде құрылғы жазып алған энергия бөлінеді.
МРТ диагностикалық әдістемесі магниттік резонанс құбылысы негізінде жұмыс істейді. Диагностикалық жабдықтың жұмыс істеу принципі радиосигналдарды суретке айналдыру болып табылады. Ал түрлендірілген радиосигнал магниттік-резонанстық спектрометрден алынады.
Адам ағзасындағы мөлшері он пайызға жететін сутегі атомдарының қасиетінің арқасында мұндай диагноз денсаулыққа болмашы зиянсыз мүмкін болады.
Дайын суретті алғаннан кейін тиісті профильдегі дәрігерлер алынған суретті талдайды, оны нормамен салыстырады және патологиялық өзгерістерді анықтайды.
Әдістің тарихы
Ядролық магниттік резонанс құбылысының өзі ХХ ғасырдың ортасында – 1946 жылы ашылған және сипатталған. Алғаш рет 1973 жылы бұл технология арқылы суретті алу мүмкін болды.
Емтихан қалай жұмыс істейді
Сыртқы МРТ аппаратыөте тар ұзын құбырға ұқсайды.
Тексеру кезінде науқас арнайы кушетка арқылы мекеменің ішіне орналастырылады.
Науқастың аппарат ішінде болу ұзақтығы айтарлықтай ұзақ – қырық минутқа дейін, ал кейбір қиын жағдайларда одан да көп болғандықтан, науқастың «құбырда» тұруы үшін жағдай барынша қолайлы болуы керек. Тыныш тыныс алуды қамтамасыз ету үшін құрылғының іші жұмсақ жарықпен және жеткілікті желдетумен қамтамасыз етілген. Міндетті түрде аппараттың ішінде сараптама жүргізетін оператормен байланысу түймесі болуы керек.
Дайындық
- МРТ процедурасын толық асқазанда жасауға болмайды.
- Тексеру процедурасы алдында пациент барлық металл заттарды (сағат, зергерлік бұйымдар, шаш қыстырғыштары, алынбалы протездерді) алып тастауы керек.
Бүкіл процедура кезінде науқас мүмкіндігінше қозғалмайтын жатуға мәжбүр болады, өйткені зерттеу кезінде сурет қалыптасады; және ол неғұрлым анық болса, диагноз соғұрлым дәл және жақсы болады. Осыған байланысты, кішкентай баланы томографиялық тексеруден өткізу қажеттілігі туындаған жағдайда мамандар анасын онымен бірге томографқа қоюға мәжбүр болады.
Сауалнама нәтижелері
МРТ суреті – ішкі ағзалардың қабат-қабат кескіндері болып табылатын кескіндер сериясы.
Томографиялық зерттеу нәтижесі әдетте диагностикалық процедурадан кейін бірнеше сағаттан кейін дайын болады.
Науқас жұмысқа кіріседіНегізгі, негізгі кескіндерді көрсететін басып шығарылған МРТ суретін, сондай-ақ маманның пікірі бар пішінді береді.
Ыңғайлы болу үшін көптеген жағдайларда пациентке процедура кезінде алынған барлық суреттері бар дискі де беріледі. Бұл нюанс пациент болашақта диагноз кезінде алынған деректерді декодтау үшін басқа мамандарға жүгінетін жағдайларда өте маңызды.
Томографияға көрсеткіштер
Бұл әдіс күй мен құрылымды жоғары дәлдікпен бейнелеуге көмектеседі:
- ми және жұлын;
- омыртқа және буындар;
- омыртқааралық дискілер;
- кеуде және құрсақ мүшелері;
- жүрек-қантамыр жүйесі.
Ол сондай-ақ осы органдар мен жүйелердегі патологиялық өзгерістерді диагностикалау үшін қолданылады.
Травматикалық жарақат диагнозы рентген сәулелері беретін ақпарат жеткіліксіз болатын жағдайлар да көрсетілімдерге жатады.
МРТ тіндердің немесе мүшелердің құрылымдық патологиясына күдік туындаған жағдайларда қажет.
Әдістің ерекшелігі - бұл әдіс жұмсақ тіндерді зерттеуде әлдеқайда тиімдірек.
Томографиямен зерттелмеген:
- Сүйек тіні.
- Өкпе тіні.
- Асқазан және ішектің барлық бөліктері.
Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер
Магниттік-резонанстық бейнелеу әдісі өте қауіпсіз және жасқарсы көрсетілімдері жоқ. Дегенмен, бірқатар қарсы көрсетілімдер әлі де бар:
- Бұл диагностикалық әдістеменің ерекшеліктерін ескере отырып, денеде кез келген металл қосындылары бар науқастарға, айталық, имплантанттарға (мысалы, бассүйек қуысында) және т.б. қарсы көрсетілімдер.
- Сонымен қатар магнитті-резонанстық томографияға қарсы көрсеткіш пациентте кардиостимулятордың болуы болып табылады.
- Протезі бар науқастарды аса сақтықпен қарау керек; мысалы, протездік буындар
- Магниттік-резонансты томография эпилепсиясы және сана жоғалтудың типтік эпизодтары болып табылатын басқа да аурулары бар науқастарда елеулі қиындықтар туғызады.
- Кейбір жағдайларда қиындықтарды және артық салмақ сияқты мүмкіндіктерді білдіреді.
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер тобында келесі жағдайларды бөлуге болады:
- Ең ерте жүктілік.
- Жүрек жеткіліксіздігінің декомпенсацияланған сатысы.
- Протездік тамырлардың немесе жүрек қақпақтарының болуы.
- Металл пигменттері бар татуировкалардың болуы.
Ми патологиясының диагностикасы
Миды диагностикалық тексеруге келетін болсақ, магнитті-резонанстық томография (МРТ) зерттеудің ең ақпаратты түрі болып табылады.
Негізінен мидың МРТ сканері оның қабаттарының фотосуреттері болып табылады.
Сондықтан осы диагностикалық әдістеменің арқасында мидың затын барынша егжей-тегжейлі зерттеу мүмкін болады.және патологияларды ерте кезеңде анықтау.
Мидың МРТ суреттерін келесі жағдайларда жасау керек:
- Жедел цереброваскулярлық апат.
- Ауыр бас ми жарақаты. Бас миының жарақаты кезінде бас сүйегінің сүйектерінің сынуын болдырмау үшін бастың рентгенографиясын жасау әдеттегідей. Алайда МРТ бас сүйегінің сүйектерін ғана емес, сонымен қатар бассүйек ішілік құрылымдардың күйін де көруге мүмкіндік береді.
- Бас ішілік гипертензияның белгілері. Бұл жағдайда интракраниальды массаны жоққа шығару немесе анықтау қабатты кескіндер арқылы айтарлықтай жеңілдетіледі. Гипертониялық синдромдағы мидың МРТ-і интракраниальды гематома, интракраниальды ісіктер, ми абсцессі сияқты диагноздарды растау үшін тағайындалады.
- Ми тамырларының қалыптан тыс дамуы.
- Нейрохирургиялық операциядан кейінгі жағдайды бақылау.
- Егжей-тегжейлі МРТ сканерлеу локализацияны және (қайталанған зерттеулермен) нейрономалар мен кистозды түзілістердің даму динамикасын анықтауға және анықтауға көмектеседі.
Омыртқа патологиясының диагностикасы
Магниттік-резонансты томография омыртқаның патологиялық жағдайын диагностикалаудың кең мүмкіндіктерін береді.
Диагностикалық процедураның нәтижесі егжей-тегжейлі қабатты кескін болады.
Кеуде омыртқасының МРТ келесі көрсеткіштер үшін тағайындалады:
- Кеуде аймағындағы этиологиясы белгісіз ауырсыну синдромы – бастапқы онкологиялық түзілістерді немесе метастаздық зақымдануларды болдырмау үшін.
- Диск жарығын көрсететін неврологиялық симптомдар.
- Процедура операциядан бұрын да, одан кейін де – қалпына келтіру процестерінің динамикасын бақылау үшін қолданылады.
- Кеуде қуысының сынуына күдік бар жарақаттар – сүйектің зақымдануын болдырмау үшін. Томограмма егжей-тегжейлі қабатты кескінді қамтамасыз ететіндіктен, рентгенге қарағанда бұл жағдайларда ол ақпараттандырады.
Бел аймағының МРТ келесі жағдайларда диагностикалық мәнге ие:
- Рентгенологиялық зерттеудің жеткіліксіз тиімділігімен бел-сакральды аймақтың ауру сезіміне шағымдары.
- Осы аймақтың жарақаттарынан кейін - сүйек-травматикалық жарақаттарды болдырмау үшін.
- Омыртқаның үзінділерінің ығысуымен асқынған сынуы анықталған жағдайда – ығысу дәрежесін нақтылау үшін омыртқа аралық шеміршектің, ми қабығының және жұлынның зақымдалуын болдырмау керек.
- Метастатикалық зақымдану нәтижесінде омыртқаның дегенеративті өзгерістері мен омыртқалардың деструкциясының дифференциалды диагностикасы үшін.
- Жүйке түбірінің тітіркенуін немесе қысылуын көрсететін неврологиялық симптомдар, қысылу себебін түсіндіру қажет; бұл жағдайда омыртқалардың ығысу жағдайын диагностикалау үшін рентгенге түсіру жеткілікті. Рентген контрастты емес тіндерден патологияны анықтау үшін омыртқаның МРТ-сын жасау керек (омыртқа аралық дискінің ығысуы, дискідегі грыжа, жүйке түбірін қысатын қабыну ісінуі, қысуды тудыратын ісік).
