Мақалада тістің пародонтиті деген не екенін қарастырамыз. Тіс аурулары барлық жастағы адамдарда кездеседі. Балаларда да, ересектерде де ауыз қуысында патологиялық процестің даму қаупі бар.
Тісті жақ сүйегінде ұстап тұратын байламдардың қабынуын пародонтит деп атайды. Әрбір үшінші науқаста ауру кариозды процестен кейін пайда болды. Балалардағы периодонтит тез дамып, қауіпті асқынуларға ие. Тістің жедел периодонтиті дегеніміз не? Бұл әрі қарай талқыланады.
Жедел периодонтит
Дәрігерлер бұл патологияны бірнеше түрге бөледі:
- Жедел серозды периодонтит – қабыну дамуының бастапқы кезеңі. Бұл кезең ауырсынудың жоғарылауымен сипатталады. Жабық қуыста инфекцияның жиналуына байланысты жүйке ұштарында қысым пайда болады. Ауырсыну тістегенде күшейеді.
- Тістің іріңді жедел периодонтиті дер кезінде болмаса пайда болады.тіс аурудың бірінші кезеңінде емделді. Пульсациялық ауырсыну тән, айқын локализациясыз. Бұл кезеңде қызыл иектің аздап ісінуі мүмкін.
Тістің созылмалы периодонтиті
Аурудың созылмалы түрі жиі жедел кезеңнен кейін пайда болады. Бұл 2-10 күн ішінде болуы мүмкін. Бірақ қабыну тек емделмеген өткір периодонтит фонында ғана мүмкін емес. Мүмкін, әлсіз иммунитетке байланысты тәуелсіз даму. Аурудың симптомдары іс жүзінде жоқ, тістеу кезінде аздап ауырсыну немесе ыңғайсыздықтың сирек шабуылдары бар. Үш пішінге бөлінген:
- Талшықты – тіндердің уақыт өте келе дәнекер талшықты түзілімдерге ауысуымен көрінеді. Науқастарда тістің периодонтитімен және шағымдарымен ерекше белгілер жоқ. Дәл диагнозды рентгеннен кейін жасауға болады. Суреттерде дәрігер тіс түбіріндегі ісіктерді байқайды.
- Түйіршіктеу – тістің жоғарғы бөлігінде ашық қызғылт немесе қызыл түсті, борпылдақ құрылымы бар ісінудің пайда болуымен сипатталады. Сүйектің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл аурудың ең қауіпті түрі. Бұл тіске физикалық әсер ету кезінде ауырсыну ауруымен көрінеді. Рентгенограммада тін бұлыңғыр болып көрінеді.
- Гранулематозды. Бұл пішінмен емдеуші дәрігер суретте іріңді сұйықтық бар шырышты қабықтағы қапшықты байқайды. Бастапқыда бұл науқасты ешқандай алаңдатпайды, бірақ уақыт өте келе тұрақты пульсті, домалақ ауырсыну пайда болады.
Созылмалы периодонтиттің өршуі кезіндеауырсыну күшейеді, қызыл иектің ісінуі және бетінде аздап ісіну пайда болуы мүмкін.
Кішкентай балалардағы жедел тіс периодонтиті
Көбінесе уақытша тістерде периодонтиттің созылмалы және асқынған түрлері бар, бірақ бұл аурудың басқа жедел түрлерінің даму мүмкіндігін жоққа шығармайды. Жас пациенттердегі жедел периодонтиттің жиі кездесетін симптомы пародонттағы қабыну процесінің белсенді ағымы, шектеулі процестің диффуздыға тез ауысуы болып табылады. Қабынудың серозды кезеңі әдетте қысқа мерзімді және тез іріңді кезеңге айналады. Зақым тістің түбірлеріне тиіп кетпесе, ірің тістің өзі немесе фистула арқылы шығуы мүмкін.
Әйтпесе, ол жиналып, қызыл иектің ісінуі басталып, ауырсыну пайда болады және иммундық жүйе істен шығады. Иммундық жүйенің қалыпты жұмыс істеуімен ауру баяулайды. Бірақ кез келген аурумен, тіпті ЖРВИ болса да, ол тістің жағдайының нашарлауын тудыруы және көршілес сау тіндердің инфекциясына әкелуі мүмкін. Егер түбірлердің қалыптасуы аяқталмаса, онда процесс тістің өліміне әкеледі. Бұл асқыну температураның жоғарылауымен көрінеді. Тістің периодонтитіндегі ауырсыну байқалмай қалмауы керек.
Диагностика
Клиникалық түрде ауру ауыз қуысын тексеру арқылы анықталады. Балада ауыз қуысының шырышты қабығының ісінуіне байланысты бетінің асимметриясы болуы мүмкін, лимфа түйіндерінің ұлғаюы бар жағдайлар бар. Тістің өзін тексерген кезде тіс дәрігері қызыл иектің ісінуін, қозғалғыштығын, кариестің болуын және механикалық зақымдануды байқайды.жарақат.
Дәл диагноз қою және аурудың түрін анықтау үшін қосымша диагностикалық сынақтар қолданылады:
- радиологиялық әдіс;
- компьютерлік томография;
- тісті зондтау.
Емдеу тактикасын емдеуші дәрігер таңдайды. Бұл байламдар мен тамырдың зақымдану дәрежесіне байланысты. Сүт тістері жағдайында тұрақты рудименттің қабыну процесіне қатысу кезеңі де ескерілетін болады. Сүт тістерінің периодонтиті қалай емделеді? Бұл туралы кейінірек білетін боласыз.
Ауруды емдеу
Емдеудің негізгі мақсаттары: ауырсынуды жою, қабыну ошағын бұзу, тістің анатомиялық пішіні мен қызметін қалпына келтіру.
Қабынуды емдеудің жолы болмаса, жою мәселесі туындайды. Бұл қажет, өйткені зақымдалған аймақ инфекцияның көзі болып табылады, ол терең тіндерге одан әрі еніп, осылайша тұрақты тіс қатарын зақымдауы мүмкін. Сонымен қатар, ауыр интоксикация баланың жағдайына теріс әсер етеді. Сүт тістерінің пародонтитін емдеу кешенді және уақтылы болуы керек.
Басқа тұрғыдан алғанда, жұлу жақ аймағындағы тістердің өсуі мен дамуының кідірісін тудыруы мүмкін, дұрыс емес окклюзияға және басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін.
Үйдегі әдістер
Ауруды үй жағдайында емдеу мүмкін емес. Инфекцияның өзі каналдарда терең жасырылған, антибиотиктердің әрекеті оны жеңе алмайды. Дәрілер тек күрделі емдеуге көмектеседі.
Бұл тіс ауруын бәрі біледіауырған жерді қолыңызбен жылытсаңыз немесе жылыту таңғышын байласаңыз, тыныштандырады. Дегенмен, мұны істеуге тұрарлық емес. Кез келген қыздыру қарсы. Бұл сепсиске дейін одан да көп ірің және әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін.
Аузыңызды ас содасымен шаю іріңнен арылуға көмектеседі. Бір шай қасық сода бір стақан жылы суда ерітіледі. Осы ерітіндімен аузыңызды шайыңыз, содан кейін түкіріп тастаңыз. Және т.б., жеңілдік келгенше. Тістің тесігі арқылы, егер бар болса, жиналған ірің біртіндеп шығады. Бірақ бұл уақытша шара.
Жою көрсеткіштері
Сүт тісінің периодонтитімен мұндай шешім қабылдамас бұрын дәрігер рентгенді мұқият тексеріп, жағдайды қайта бағалауы керек. Егер түбір ұзындығының 2/3 бөлігінен асатын болса, тіс оңай қозғалады және жұқтырған тіндердің көп мөлшері болса, онда бұл жоюдың анық көрсеткіштері. Сондай-ақ баланың жасы, сүт тістерінің өзгеруіне қанша уақыт қалғаны, иммунитеттің жағдайы ескеріледі.
Сондықтан дәрігерлер жылына екі рет балаларын маманға көрсетіп, ауыз қуысының гигиенасын қадағалауды қатаң түрде ұсынады. Өйткені ерте диагностикамен пародонтитті сәтті емдеуге болады және тісті сақтауға болады.
Емдеуге қарсы көрсетілімдер
Стоматологиялық тәжірибеде пародонтитті емдеуде ескеру қажет бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Олардың ішінде:
- септикалық реакциямен жалғасатын ауыр қабыну;
- түбір аймағындағы ісіктерді анықтау;
- өте ашуланшақтүбір;
- альвеолярлы өсіндінің атрофиясы;
- пародонтит, ол жиі қайталанатын өршумен бірге жүреді;
- дәрігердің құралы қол жеткізе алмайтын ауытқу каналы анықталғанда;
- кейбір аумақты толығымен жабу мүмкін емес;
- перфорацияланған тамыр қабырғасы бар.
Егер кем дегенде бір жағдай болса, алдымен осы ақауларды түзетіп, содан кейін негізгі емдеуге көшкен жөн.
Консервативті әдістер
Тісті сақтау мүмкін болса, тіс дәрігері бірінші келгеннен бастап арнайы емдеуді бастайды. Балалар үшін ересектерге қарағанда жұмсақ әдіс қолданылады. Емдеу екі немесе үш қабылдауда жүзеге асырылады. Терапия келесідей жүргізіледі:
- тісті жансыздандыру;
- қуысты кариестен тазарту, жұмсартылған тіндерді алып тастау;
- арналардың аузын медициналық құралдармен кеңейту;
- таза арналар;
- қуысты арнайы антисептикпен өңдеңіз;
- қажет болса, экссудатты кетіру үшін түбірлік тесікті ашыңыз.
Тіс дәрігері тісті 5-7 күн ашық қалдырады, күніне 7 ретке дейін сода ерітіндісімен ауызды шаюды тағайындайды. Қайталанатын қабылдау жағдайдың күрделілігіне байланысты, оны емдеуші дәрігер тағайындайды. Ағзаның қатты интоксикациясымен антибиотиктер тағайындалуы мүмкін.
Екінші бару:
- кариозды қуысты емдеу;
- антисептик тамыр өзегіне енгізіледі, ол қарсы күреседіқабыну;
- Уақытша толтыру орнатылуда.
Үшінші кездесу:
- уақытша толтыруды алып тастау;
- арналар сіңетін пастамен жабылған;
- оқшаулағыш төсемді жағыңыз;
- тұрақты толтыруды орнатыңыз.
Өңделген тістің түбірінде қайта инфекцияны болдырмау үшін пломбаны тиімді және тығыз орнату керек. Сүт тісінде мұны істеу мүмкін болмайтын жағдайлар бар. Бұл жағдайда арнаның аузынан жоғары резорцин-формалиннің арнайы қоспасымен сіңдірілген турунда орнату қажет. Процедурадан кейін біраз уақыттан кейін дәрігер периодонтитті емдегеннен кейін тіс пломбасын бастауы мүмкін.
Физиотерапия
Көмекші ем – физиотерапия. Бұл өте қымбат емес және пациенттер жақсы көтеретін мүлдем ауыртпалықсыз процедуралар:
- Емдік электрофорез. Импульстік токпен антисептикалық әсерді күшейтеді.
- Ультрафонофорез, УДЗ әсерінен антисептик енгізіледі.
- Лазерлік терапия, лазер сәулесі түбір өзектерін зарарсыздандырған кезде.
Хирургиялық емдеу
Бұл емдеу жұмсақ терапия қабынуды тоқтатпаған жағдайда қолданылады. Хирургиялық араласудың тағы бір көрсеткіші – түбір өзегінің бітелуі немесе іріңді қаптың болуы.
Операцияның мақсаты - тамырдың жоғарғы бөлігін кесу. Ол келесі ретпен орындалады:
- бірінші арнатез қататын материалмен толтыру;
- содан кейін тіс түбірінің проекциясы аймағындағы сағызды кесіңіз;
- сүйектің бір бөлігін кесіңіз және зақымдалған тамыр ұшын кесіңіз;
- содан кейін өлі тіндерді және іріңді сұйықтықты кетіріңіз;
- Қуысқа бактерияға қарсы дәрі құйылады;
- жараны тігу;
- қиын жағдайларда дренажды бір күнге қойыңыз.
Бұл қиын операция, шамамен 40 минутты алады, науқас жалпы анестезияда.
Ересектердегі пародонтит
Тұрақты тіс периодонтиті дегеніміз не? Аурудың себептері, негізінен, сүт тістерімен бірдей. Қабыну процесінің дамуына қосымша серпін ғана болуы мүмкін:
- тіс жарақаты;
- мышьяктың ауыз қуысына ұзақ әсер етуі;
- сепсис.
Қабыну сатысына байланысты әртүрлі белгілер байқалады:
- діріл тіс жағдайы;
- тіс иінде байқалатын ісіну;
- тіс аралық бос жерлер пайда болады;
- түйінде де қан кету;
- сирек температура.
Аурудың алғашқы белгілерінде қабыну процесін дер кезінде тоқтатып, тісті сақтап қалу үшін тіс дәрігеріне баруды кейінге қалдырмаңыз.
Тұрақты тістердің пародонтитін емдеуді дәрігер екі кезеңмен жүргізеді. Ең алдымен, түбір өзектері зақымдалған тіндерден механикалық түрде тазартылады, содан кейін қуысты антисептикалық және бактерияға қарсы препараттармен өңдейді. АвторыЕмдеу курсының соңында пломба орнатылады. Сүт тістері сияқты, дәрігер терапиядан кейін науқастың жағдайын бағалайды, қайталанатын қабыну жағдайында операция жасалады. Физиотерапия курсын және бактерияға қарсы препараттарды тағайындауға болады.
Асқынулар
Емдеуден кейінгі дененің қалыпты реакциясы - аздап ауыратын ауырсыну. Ең дұрысы, ол бір күннен аспайды. Ауырсыну күшейіп, ісіну пайда болса, жалпы жағдай нашарласа, дәрігермен кеңесу керек.
Себебі антисептикалық препаратқа жеке төзбеушілік болуы мүмкін. Бұл жағдайда физиотерапия ұсынылады.
Бұл жағдайда пломбаның дұрыс орнатылғанына көз жеткізу үшін екінші рентгенді түсіру қажет. Қайталама қабынуды бейтараптандыру және алдын алу үшін арналарды қайталап механикалық және дәрілік өңдеуден өткізу қажет болуы мүмкін.
Мүмкін қателер
Емдеу процесіндегі бірқатар қателер қайта қабынуға әкелуі мүмкін:
- егер антисептиктің аз мөлшерін жақсаңыз, онда патогендік микрофлораның бір бөлігі қалып, жаңа қабыну процесін тудырады;
- қарқынды механикалық тазалау кезінде эндодонтиялық құралдың түбірінің зақымдануы немесе сыну қаупі бар;
- каналды толтыру қатесі - тығыздағыш герметикалық орнатылмаған, нәтижесінде пайда болған қуыста микробтар көбейеді.
Сонымен біз тістің периодонтитінің не екенін қарастырдық.
Осылайша, проблемаларды болдырмау үшін мына нұсқауларды орындаңыз:
- балаңыздың дұрыс тамақтануын ұйымдастырыңыз;
- жылына екі рет тіс дәрігеріне бару;
- балаңызды кішкентай кезінен бастап тістерін өзі тазалауға үйретіңіз.
Бұл қарапайым кеңестер сізге және нәрестеңізге әдемі және сау күлкі сақтауға көмектеседі.
