Пульпит – қабыну сипатымен сипатталатын тіс тіндерінің ауруы. Ол әдетте дұрыс емделмеген жағдайда дамиды. Бұл патологиямен ересектер ғана емес, балалар да кездеседі. Осы мақаланың материалдарынан сіз аурудың себептерін, сондай-ақ оның формалары мен емдеудің негізгі әдістерін білесіз.
Тіс пульпиті - бұл не?
Пульпа – тістің жүйке-тамыр шоғыры. Бұл аймаққа патогендердің енуі нәтижесінде қабыну процесі дамиды. Ауру көбінесе кариестің асқынуы ретінде пайда болады немесе дұрыс емделмеген (сапасыз пломбалар, пародонт хирургиясы, тістерді тегістеу) нәтижесі болып табылады.
Пульпит – стоматологиялық клиникалардағы науқастардың жиі шағымдарының бірі және сонымен бірге сүт тістерінің жиі кездесетін ауруы болып саналады. Бұл мақалада біз бұл аурудың жас пациенттердегі көріністеріне толығырақ тоқталып, емдеудің ең тиімді әдістері туралы айтатын боламыз.
Балалардағы пульпиттің айырмашылығы неде?
Балалардың сүт тістерінің пульпиті жеткіліктіжалпы патология. Оны уақтылы емдеу қауіпті асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Балалардың пульпиті ересектерге қарағанда бірнеше есе жиі диагноз қойылады. Сарапшылар бұл құбылысты нәрестелердің тістерінің құрылымының ерекшеліктерімен түсіндіреді. Олардың дәнекер ұлпалары борпылдақ, түбір өзектері кеңірек, ал дентиннің өзі аз минералданған.
Өз ізін және иммундық жүйенің жетілмегендігін қалдырады. Балалық шақта суық тию ықтималдығы ересек адамға қарағанда бірнеше есе жоғары. Табиғат бұл қиындықты 65% жағдайда дерлік асимптоматикалық аурумен теңестіре алды. Бұл аурудың негізгі қауіпі.
Егер нәресте жиі тіс ауруына шағымданса, эмаль ыстық/суық тағамға тым сезімтал болып кетсе, тіс дәрігеріне бару керек. Сапарды кейінге қалдырмаңыз, өйткені бұл аурудың салдары болжау мүмкін емес. Кейбіреулер пульпиттен кейін тістің одан бетер ауыратынын, ал басқалары қатты ісініп, киста пайда болатынын айтады.
Патологияның негізгі себептері
Ауру әдетте жеке және біріктірілген жағымсыз факторлардың әсерінен дамиды:
- Қуысқа патогендік микроорганизмдер бөлетін токсиндердің әсері.
- Тістің механикалық зақымдануы, ауыз қуысын ұқыпсыз өңдеу, хирургиялық араласу кезінде жүйке зақымдануы.
- Иммунитеттің төмендеуімен жүретін бұрынғы жедел ауру.
- Агрессивті формуласы бар антисептиктермен тістерді өңдеу.
Тиімді терапияны таңдау балада тіс пульпитін тудырған себептерге тікелей байланысты. Емдеу көп жағдайда молярларды сақтайды.
Бұл ауруды емдеудің күрделілігі дәрігердің тікелей тәжде орналасқан целлюлозаның фрагментін ғана жоя алатындығына байланысты. Оның түбірлік бөлігі толығымен қалыптасқан тіс түбірлерінде ғана міндетті түрде жойылуға жатады. Бұл жұмсақ тіндердің жарақат алу қаупі жоғары болғандықтан және тұрақты азу тістердің қарапайымдылығына байланысты кішкентай пациенттерде бұл өте қиын.
Пульпиттің белгілері қандай?
Патологияның клиникалық көрінісі әртүрлілігімен таң қалдырады. Ешқандай шағымы жоқ науқастар және аурудың белгілері айқын көрінетін жағдайлар бар (ауырсыну, дененің интоксикациясы, периостит).
Балалардағы сүт тістерінің пульпитін дер кезінде диагностикалау өте қиын, өйткені кішкентай науқастар өздерінің шағымдарын әрқашан нақты айта алмайды. Сондықтан ата-аналар жиі аурудың басталуын сағынады және баланы жедел түрде дәрігерге апарады.
Пульпит кезінде пайда болатын негізгі белгілердің арасында мыналарды атап өтуге болады:
- ауырсыну, пароксизмальды сипатта;
- лимфаденит;
- тіс айналасындағы тіндердің ісінуі;
- баланың жалпы нашарлауы.
Аурудың ерекше белгілерінің көрінісі байланыстыоның формалары. Әрі қарай біз пульпиттің әр түрі туралы толығырақ айтатын боламыз.
Тістің гипертрофиялық пульпиті
Бұл не? Балалардағы аурудың бұл түрі өте сирек кездеседі. Ол тістің тәжінің толық бұзылуымен және пульпа тінінің өсуімен сипатталады. Зақымдалған аймақты зондтау кезінде қан кету пайда болады. Бала әдетте ауырсынуды сезбейді. Аз ғана ыңғайсыздық тағамды шайнаған кезде пайда болады.
Гангренозды пульпит
Аурудың бұл түрі диффузды пульпит фонында дамиды. Кішкентай науқас іс жүзінде ауыз қуысында ыңғайсыздықты сезінбейді, бірақ тексеру кезінде тіс эмальының қараюы байқалады. Патологиялық процестің айқын белгісі - целлюлозаның бұзылуымен және оның патогендік микрофлорамен өзара әрекеттесуімен байланысты ауыздан ерекше иіс. Лимфа түйіндері ұлғаюы мүмкін, бірақ бәрібір ауыртпалықсыз.
Жедел кезеңдегі созылмалы пульпит
Экссудаттың проблемалық шығуы және иммунитеттің әлсіреуі аурудың өршуіне әкеледі. Бала тұрақты тіс ауруына шағымданады. Ауру дамыған сайын лимфа түйіндері ұлғаяды, зардап шеккен аймақтың тіндері ісінеді. Ауруды әдетте түбір ұшында деструктивті өзгерістерді көрсететін рентгенографияның көмегімен ғана анықтауға болады.
Созылмалы пульпит
Ағзаның қорғаныс күші әлсіреген кезде тістің созылмалы пульпиті әдетте күшейеді. Бұл не, қандай патология? Аурудың белгілері баланың ауырсынуына шағымдары болып табылады, ол кезіндетамақтану уақыты артады. Сонымен қатар, тістің айналасындағы тіндер қабынып, ісінеді, лимфа түйіндері ұлғаяды. Кейде созылмалы түрі қызбамен және баланың жалпы жағдайының нашарлауымен бірге жүреді.
Жедел жартылай пульпит
Сүт тістері бар балаларда аурудың бұл түрі өте сирек кездеседі. Ауруды дер кезінде анықтау мүмкін емес.
Аурудың диагностикасы
Заманауи медицина тіс ауруын анықтаудың бірнеше нұсқасын ұсынады. Пульпитті стоматологиялық тексеру кезінде анықтауға болады. Тексеру кезінде тістердің қозғалғыштығы мен сезімталдығына ерекше назар аудару керек. Нақты диагнозды анықтау үшін рентгендік түсіру жүргізіледі және тістердің суық / ыстық температураға сезімталдыққа реакциясы тексеріледі. Емтихан нәтижелері бойынша дәрігер сүт тістерінің балаларындағы пульпитті растайды. Ауруды емдеу жеке негізде таңдалады.
Емдеу қандай болуы керек?
Емдеу қабынуды жоюға, пародонтиттің дамуын болдырмауға, тұрақты тістердің өсуіне барынша қолайлы жағдай жасауға бағытталуы керек. Балалар стоматологиясында барлық манипуляциялардың бір уақытта қарапайым және ауыртпалықсыз болуы өте маңызды.
Тіс пульпитін қалай емдейді? Терапия консервативті (биологиялық әдіс) немесе хирургиялық болуы мүмкін. Емдеудің нақты нұсқасын таңдау патологияны және оның формасын елемеумен байланысты.
Биологиялық әдіс
Бұл емдеу созылмалы ауруларда қолданыладысүт тістерінің фиброзды пульпиті. Бастапқыда дәрігер қабынған қуысты ашады. Оның түбіне және целлюлозаның өзіне жасанды дентин мен Шостаковский бальзамының қоспасынан пастаны салады. Содан кейін зақымдалған жер кептіріліп, фосфатты цемент салмасы салынады.
Биологиялық тазартуды қолдану туралы пікірлер әртүрлі. Бір жағынан, целлюлозаны сақтау болашақта тамырлардың шыңдарын толығымен қалыптастыруға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, пульпитті емдегеннен кейін тіс жиі ауырады және ауырады.
Хирургиялық әдіс
Хирургиялық емдеу әдісі қабынған целлюлозаны толық немесе бөлшектеп алып тастауды қамтиды. Манипуляция екі жолмен мүмкін:
- Өмірлік әдіс. Процедура барысында дәрігер целлюлозаның корональды бөлігін алып тастайды, ал тамыр сақталады. Дұрыс емделмегенде, жұқтырған фрагмент қалады, асқыну ықтималдығы артады (пульпиттен кейінгі тіс ауыруы мүмкін және оны қоршаған тіндер ісінуі мүмкін). Түбір целлюлозасы патогендік флораның периапикальды тіндерге енуіне жол бермейді. Қуысты ашқанда жараны жұқтырмау үшін бөртпелерді мүмкіндігінше жиі өзгерту керек. Соңғы кезеңде зардап шеккен аймақ антисептикалық ерітіндімен жуылады. Каналдың аузында пульпа кесіліп, қан кету әдеттегі адреналин ерітіндісімен тоқтатылады.
- Девитальдық әдіс мышьяк пастасын қолдануды қамтиды, ол целлюлозаны алып тастағаннан кейін бірден қолданылады. Манипуляциялар кезінде дәрігер, әдетте, жергілікті анестезияны қолданады. Мышьяк 1-2 күнге қалдырылады. Пастаны ұзақ қолданупародонтты бұза алады. Келесі консультацияда пульпа алынып, қуысқа арнайы сұйықтыққа малынған тампон салынады. Үшінші рет келген кезде дәрігер пломба салады.
Девитальді емдеу әдісі бүгінде аурудың жедел немесе созылмалы ағымында жиі қолданылады. Гангренозды пульпит жағдайында ол үзілді-кесілді қарсы.
Қорытынды
Бұл мақалада біз тіс пульпитінің неліктен дамитыны, бұл не екенін және оның негізгі белгілері қандай екендігі туралы әңгімелестік. Бұл ауруды емдеу, әсіресе педиатр үшін оңай жұмыс емес. Маманға патологиялық процесті жою ғана емес, сонымен қатар болашақта тұрақты тістерді толық дамыту мүмкіндігін сақтау қажет. Балалар стоматологиясының бірқатар ерекшеліктері бар және ересектер стоматологиясынан айтарлықтай ерекшеленеді.
Тіс дәрігеріне үнемі бірге баратын балалар мен олардың ата-аналары үшін пульпитті дер кезінде анықтау және оны емдеуге қажетті шараларды қабылдау қиын емес. Зақымдалған немесе түсі өзгерген тіс анықталса, кідіріссіз тіс дәрігеріне бару керек. Әйтпесе, асқынған инфекциялық процестің даму ықтималдығы артады.
Алдын алу шарасы ретінде жылына екі рет тіс дәрігеріне бару ұсынылады. Уақытында анықталған кариес сүт тістері балаларда пульпиттің алдын алуға көмектеседі. Бұл ауруды емдеу дамудың бастапқы кезеңдерінде жақсы басталады. Деніңіз сау болсын!
