Гинекологиялық ауруларды диагностикалау бүгінгі күні әйелдердің ұрпақты болу жүйесін мүмкіндігінше дәл зерттеуге және оның жай-күйі туралы сенімді деректерді алуға арналған шаралар кешені болып табылады. Патологияны уақтылы анықтау аурудың дамуын болдырмауға және әйелдердің денсаулығын сақтауға мүмкіндік береді.
Қашан тексеруден өтуім керек?
Гинекологқа жүгінудің себебі етеккір циклінің бұзылуы, жыныс аймағындағы қышу және күйдіру, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және басқа белгілер болуы мүмкін. Бұл жағдайда аурудың негізгі себебін анықтау үшін гинекологиялық сынақтарды қоса алғанда, кешенді тексеру жүргізу қажет. Дегенмен, кейбір аурулардың симптомсыз болуы мүмкін екенін түсіну керек. Сондықтан әрбір әйел өз денсаулығына жауапкершілікпен қарап, аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде ғана емес, алты ай сайын гинекологқа бару керек. Осылайша сіз ауыр асқынулар пайда болғанға дейін патологияның дамуын болдырмауға болады.
Сонымен гинекологиялық аурудың толық диагностикасы қандай шараларды қамтиды?
Гинекологтың тексеруі
Диагностиканың бастапқы кезеңінде дәрігер барлық шағымдарды тыңдап, гинекологиялық тексеру жүргізеді – бұл науқастың жалпы жағдайын визуалды түрде бағалауға, патологиялар мен қабынудың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Тексеру нәтижелері бойынша науқасқа қосымша тексеру тағайындалуы мүмкін, сондай-ақ гинекологиялық сынақтарды жеткізу.
Аспаптық және аппараттық тексеру
Гинекологиялық ауруларды диагностикалауда дәрігер тағайындайтын аппараттық зерттеулердің ең көп тараған түрлері кольпоскопия (цифрлық бейне кольпоскоптың көмегімен қынап пен жатыр мойнын тексеру), гистероскопия (оптикалық зонд арқылы жатыр қуысын зерттеу), жамбас мүшелерінің УДЗ.
Зертханалық зерттеулер
Қандай мәселемен гинекологқа жүгінсеңіз де, көп жағдайда ол сізге талдау жазып береді – бүгінде бірде-бір тексеру онсыз мүмкін емес. Инфекцияға арналған гинекологиялық сынақтардан өту қабынуды анықтауға, аурудың қоздырғышының сандық және сапалық көрсеткіштерін анықтауға мүмкіндік береді.
Талдау үшін биоматериал қынаптан немесе оның кіреберісінен, анустан, уретрадан, жатыр мойнынан алынады.
Науқастың белгілеріне қарай микроскопиялық зерттеудің сәйкес түрін таңдаңыз.
Талдаудың негізгі түрлері
1. Флораға жағыңыз.
Гинекологиялық жағынды инфекцияларды анықтауға арналған ең кең таралған және қарапайым зертханалық зерттеу болып табылады. Мұндай талдау әрдайым, тіпті профилактикалық тексеру кезінде де жүргізіледі.
Ең алдымен жыныс мүшелерінің инфекциясына (кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея) күдігі бар науқастар флораға жағынды алады. Бұл әдіс симптомсыз жүретін бірқатар ауруларды анықтауға мүмкіндік береді.
Кейбір жағдайларда зерттеу үшін жағынды алу қажет, мысалы:
- қынаптан қабыну немесе инфекцияны білдіретін бөлінділер болғанда;
- жыныс мүшелерінің тітіркенуімен және қышынуымен;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну үшін;
- жүктілік жоспарлағанда.
Әдетте дәрігер менструация аяқталғаннан кейінгі алғашқы күндерде жағынды сынамасын тағайындайды. Тестілеуден бірнеше күн бұрын сіз вагиналды суппозиторийлерді, таблеткаларды және жақпа майларды пайдалануды тоқтатуыңыз керек, сондай-ақ жыныстық қатынастан бас тартуыңыз керек.
2. Бактериологиялық дақыл.
Бұл қанның, зәрдің немесе флорадағы басқа биоматериалдың микроскопиялық зерттеуі, оның барысында бактериялардың көбею процесі ынталандырылады. Бұл әдіс патогендік микрофлораны анықтау қажет болған жағдайда қолданылады, бірақ биоматериалдағы микроорганизмдер өте аз мөлшерде болады. Сондай-ақ bakposev белгілі бір препараттарға қоздырғыштың сезімталдық дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
3. ПТР диагностикасы
Бұл әдіс жасырын инфекцияны ішке анықтау арқылы анықтауға мүмкіндік бередіДНҚ инфекциясының биологиялық материалының фрагменттері. ПТР диагностикасы әдетте зерттеудің ең дәл нәтижелерін алу қажет болғанда жүргізіледі.
4. Қан мен зәрдің жалпы клиникалық анализі
Кез келген тексеру кезінде пациенттер алатын талдаудың негізгі түрі. Тестілеу нәтижелері бойынша аурудың ағымының сатысын анықтауға және қазірдің өзінде басталған емнің тиімділігін бағалауға болады.
Қосымша сынақтар
Жалпы гинекологиялық зерттеулерден басқа медицинада әртүрлі патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік беретін арнайы әдістер де бар:
1. Жыныстық гормондарға арналған сынақтар.
Тестостерон, прогестерон, эстроген, пролактин - ең маңызды жыныстық гормондар, олардың деңгейін мастопатия, етеккір циклінің бұзылуы, эндометриоз сияқты белгілерге тексеру қажет.
2. Биопсия және цитология.
Биоматериал қатерлі ісік жасушаларының бар немесе жоқтығын анықтау үшін алынады.
3. Ісік маркерлеріне талдау, онкоцитология.
Дәрігер онкологиялық аурулардың даму қаупін болдырмау үшін мұндай сынақтарды басқа гинекологиялық зерттеулермен бірге тағайындайды.
4. Жүктілік сынағы.
Тест жүктілікті растау үшін әйелдің қанындағы және зәріндегі hCG гормонының концентрациясын анықтау үшін жүргізіледі.
5. Посткоитальді сынақ.
"Үйлесімділік сынағы" деп аталатын. Оны бала көтеруде қиындықтарға тап болған жұптар жасайды. Сынақ мүмкіндік бередіжатыр мойны шырышы мен сперматозоидтардың өзара әрекеттесу дәрежесін бағалау.
6. АИТВ, гепатит, мерезге талдау.
Гинекологиялық сынақтарды шешу
Гинекологтың тексеруінен өтті, барлық қажетті зерттеулер жүргізілді. Енді дәрігер гинекологиялық сынақтардың нәтижелерін зерттеп, ықтимал ауруларды көрсететін көрсеткіштерді анықтауы керек.
- Ең маңызды көрсеткіштердің бірі – эпителий жасушаларының деңгейі. Норманың көрсеткіші көру аймағында 15 ұяшықтан аспайды. Жыныс мүшелеріндегі қабыну процесі осы жасушалардың жоғарылауымен сипатталады. Жағындыда эпителий жасушалары табылмаса, бұл эпителий атрофиясының белгісі.
- Келесі көрсеткіш – лейкоциттер. Олар әрқашан қабыну процесінің болуын анықтай алады. Егер биоматериал қынаптан алынса, онда бұл жағдайда көру аймағындағы жасушалардың нормасы 10, ал уретра үшін көру аймағында 5 жасушаға дейін рұқсат етіледі.
- Талдау нәтижелеріндегі бактериялар мөлшері әртүрлі болуы мүмкін, себебі ол жас санатына байланысты. Мысалы, кокк флорасы жас қыздарда, сондай-ақ менопаузадағы әйелдерде қалыпты болып саналады. Ал лактобактериялардың болуы репродуктивті жастағы әйелдер үшін патология болып табылмайды.
- Трихомонадтар және гонококк сияқты элементтердің жағындысынан анықталуы жыныстық инфекцияның болуын көрсетеді.
- Жағындыда Candida тектес саңырауқұлақтар флорасын анықтау кезінде кандидоздың (жыныстық инфекция) дамуы туралы айтуға болады. Ауру созылмалы болуы мүмкін (егерсаңырауқұлақ споралары анықталды) немесе жедел (талдауда мицелий анықталған болса).
- Әр әйелдің микрофлорасында стафилококк, энтерококк және стрептококк сияқты микроағзалар болады. Олардың мазмұны нормадан аспаса, алаңдайтын ештеңе жоқ. Дегенмен, бұл микроорганизмдердің көп саны олардың белсенді фазаға өтуін және сау флораның ығысуын көрсетеді.
Медицинада флораға жағындыларды зерттеудің соңғы нәтижесін анықтау кезінде қынап тазалығының төрт дәрежесін анықтайтын классификация бар, соған байланысты диагнозды белгілеуге және одан әрі емдеуді немесе қосымша тексеруді тағайындауға болады.
Гинекологиялық тесттерді қай жерде тапсыру керек?
Біріншіден, сіз жергілікті емханаға немесе кез келген басқа ауруханаға немесе жеке емханаға гинекологтың тексеруіне және кеңесіне келуіңіз керек. Дәрігер сізге гинекологиялық аурулардың диагностикасы, сынақтар мен зерттеулер үшін жолдама жазады.
Сонымен қатар, бүгінде ақылы түрде талдаудың барлық дерлік түрлерін алуға болатын көптеген жеке зертханалар бар. Бірақ кез келген жағдайда алдымен дәрігерге барыңыз - осылайша сіз ауруды анықтау үшін қандай микроскопиялық тексеруден өту керектігін нақты білесіз.
