Базилярлы мигрень – аурудың ерекше түрі. Ауру ерекше бас ауруымен сипатталады. Оның пайда болу себебі - базилярлы артерияның қанмен қамтамасыз етілуі аймағында болатын патологиялық өзгерістер.
Ауру өте сирек кездеседі. Оның дамуына қандай факторлар себеп болады? Оның пайда болуын қандай белгілер арқылы білуге болады? Және, ең бастысы, ол қалай емделеді? Бұл мақалада егжей-тегжейлі қарастырылатын болады.
Ауру туралы қысқаша
Базилярлы мигрень – пульсикалық ауырсынумен сипатталатын созылмалы неврологиялық ауру.
Патологияның атауы оның көрініс белгілерінің церебральды құрылымдардың зақымдануымен бірдей болуына байланысты болды. Және олар мидың базилярлы артериясы арқылы қанмен қамтамасыз етілетіні белгілі.
Көбінесе ауру жасы 18 бен 50 жас аралығындағы науқастарда кездеседі. Балаларда сирек кездеседі жәнеқарт адамдар. Әдетте, ауру әйелдерде анықталады.
Клиникалық көрінісі мен патогенезінің ерекшеліктеріне байланысты бұл ауруды диагностикалау және сауатты терапияны тағайындау айтарлықтай қиын.
Алдын ала алатын факторлар
Базилярлы мигреннің себептері басқа формадағы бірдей ауруды тудыратындардан еш айырмашылығы жоқ. Әдетте, алғышарттар келесілердің бірі болып табылады:
- Энергетикалық сусындарды теріс пайдалану (соның ішінде кофе).
- Никотинге тәуелділік.
- Психологиялық немесе эмоционалдық шамадан тыс жүктеме.
- Генетикалық бейімділік.
- Ұйқының, жұмыстың және демалудың бұзылуы.
- Ұйқының созылмалы болмауы.
- Гормоналды препараттарды қабылдау.
Келесі физиологиялық проблемалары бар адамдар қауіп тобына жатады:
- Мойын аймағындағы омыртқаның жарақаты.
- Краниовертебральды аномалия.
- Омыртқаның тұрақсыздығы.
- Аномалия Чиари немесе Кимерли.
Бірақ негізгі патогендік бейімділік факторы – вазомоторлы бұзылулар. Сондай-ақ, базилярлық мигреннің пайда болуы лабиринт гидроптарымен байланысты деген пікір бар. Оның кесірінен осы аурумен ауыратын адамдар кейін кохлеарлық невритке шалдығады деген болжам бар.
Аурудың көрінісі
Енді сіз базилярлы мигреннің белгілерін тізімдеуіңіз керек. Оларға келесі көріністер кіреді:
- Бас айналу.
- Есту қабілетінің төмендеуі және шу.
- Амауроз.
- Атаксия.
- Дизартрия.
- Диплопия.
- Сананың бұзылуы.
- Сенсорлық бұзылыстар.
- Көрнекі екі жақты құбылыстар (дақтар, жарқылдар).
Әрбір симптом өтпелі, кемінде 5 минутқа созылады. Кейде симптомдар дәйекті түрде пайда болады. Бірақ, әдетте, мұндай күй (оны аура деп атайды) 1 сағаттан аспайды.
Бірақ мұнымен бітпейді. Аура қарқынды бас ауруымен ауыстырылады - цефалгия. Адам бастың артқы жағындағы пульсирленген сезімдерден зардап шегеді. Сондай-ақ жүрек айнуы мен құсу, дыбыс пен жарық фобиясы болуы мүмкін. Кейбіреулер біраз уақытқа есін жоғалтады. Естен шығу әдетте ретроградтық амнезияға толы.
Базилярлы мигрень шабуылдары әр түрлі аралықта пайда болады, барлығы жеке жағдайға байланысты. Кейбіреулер үшін бұл айына бір рет болады. Басқалары үшін бірнеше апта сайын. Кейде ұстамалар айлар бойы мазаламайды.
Диагностика
Бұл да ескеру қажет өте маңызды мәселе. Базилярлы мигрени диагностикалаудың алғашқы қадамы невропатологтың тексеруі болып табылады. Дәрігер науқастың шағымдарын анықтайды, анамнез жинайды. Мигрень пароксизмінен тыс патологиялық өзгерістерді болдырмау маңызды.
Ауруды анықтауда ескерілетін негізгі критерий – мидың органикалық патологияларының болмауы. Оларға мыналар жатады:
- Церебральды киста.
- Энцефалит.
- Мидың абсцессіми.
- Миішілік ісік.
- Гидроцефалия.
Сондықтан диагностикалық процеске МРТ, КТ және электроэнцефалография сияқты процедура кіреді. Бұл церебральды құрылымдардың функционалдық жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ олар МРТ және ми тамырларының ультрадыбыстық сканерлеуін, реоэнцефалографияны тағайындай алады.
Тексеру ерекшеліктері
Базилярлы мигрень жатыр мойны аймағын зерттеудің негізі екенін атап өткен жөн. Сондықтан диагноз қойылғаннан кейін науқасқа келесі оқиғалар тағайындалады:
- МРТ немесе омыртқаның томографиясы.
- Рентген.
- КТ ангиографиясы немесе омыртқалы артериялардың УДЗ.
Аудио функциясы да бағаланады. Оны электрокохлеография және аудиометрия нәтижелерін ескере отырып, аудиолог жүргізеді.
Сондай-ақ вестибулярлық анализаторды тексеру маңызды. Ол үшін электронистагмография, видео окулография, вестибулометрия, сондай-ақ калориялық тест жасаңыз.
Нәтижесінде көптеген пациенттерде вестибулярлық реактивтіліктің бұзылуы, сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы, өздігінен нистагм және гидропс белгілері байқалады.
Базилярлы мигреньді келесі аурулардан ажыратыңыз:
- Ишемиялық өтпелі ұстама.
- Ретинальды мигрен.
- Омыртқалы артерия синдромы.
- Меньер ауруы.
- Жатыр мойнының артқы симпатикалық синдромы.
Диагноз белгілі бір күрделілік болса да, бірақ, соған қарамастан, аталған аурулардың ешқайсысы да бірге жүрмейді.базилярлы мигрень сияқты ауруға тән белгілер.
Шабуылға жақындау
Ол кенеттен пайда болмайды. Сіз оның көзқарасы туралы біле аласыз - дене «сигналдарды» бере бастайды. Мигрень ұстамасы, егер адам келесі триггерлердің біреуінің әсерінен болса, пайда болуы мүмкін:
- Дене еңбегі.
- Үлкен шу.
- Өткір, жағымсыз иістер.
- Жарық жарық.
Сіз шабуылдың келе жатқанын келесі белгілер арқылы білуге болады:
- Аяқ-қолдардың жансыздану сезімі.
- Қозғалыс координациясының жоғалуы.
- Қатты ұйқышылдық.
- Көру және есту өткірлігінің төмендеуі.
- Әдетте есін жоғалтқанға дейін болатын жағдайға ұқсайтын жағдай.
- Бұлшықет тонусының төмендеуіне әкелетін денедегі әлсіздік.
- Бүкіл денеде кішкене қалтырау.
- Негізсіз дүрбелең және алаңдаушылық.
- Тахикардия ұстамасы.
Адам өзіне дер кезінде көмектесу үшін симптомдарды өзі басшылыққа алуы керек. Жүрек айнуының пайда болуы «Регланды» қолдануға мүмкіндік бермейді. Ал опиаттарды қабылдау (егер дәрігер, әрине, оларды тағайындаған болса) сізді қатты ауырсыну шабуылынан құтқара алады. Әдетте, бұл OxyContin, Demerol, Codeine және Morphine. Егер жоғарыда аталғандардың ешқайсысы науқасқа көмектеспесе, дәрігер одан да күшті дәрі тағайындайды - Буторфанол.
Алайда бұл қаражат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан сарапшылар оларды төтенше жағдайларда тағайындайды.
Спецификалық терапия
Базилярлы мигреннің себептері мен белгілері жоғарыда талқыланды. Емдеу де мұқият зерттеуді қажет етеді.
Бұл ауруды емдеу қиын іс. Міне, себебі:
- «Диклофенак, «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен», сондай-ақ құрамында стероидтер жоқ басқа да қабынуға қарсы препараттар пароксизмді тоқтатпайды.
- «Элетриптан», «Наратриптан» және «Суматриптан» да ауруға қарсы дәрменсіз.
- Біріктірілген ауырсынуды басатын дәрілер тек мигрень ұстамасы кезінде адамның жағдайын жеңілдетеді, содан кейін ұзақ емес.
Тиімді құрал – құрамында 10% көмірқышқыл газы мен 90% оттегі бар қоспа. Онымен 10 минуттық ингаляция жасау керек, ал вертебробазилярлы мигреннің шабуылы өтеді. Бірақ қарапайым өмірде бұл құрал, жұмсақ тілмен айтқанда, қол жетімсіз.
Емдеу
Жоғарыда айтылғандарға қарамастан, науқастың жағдайын жеңілдетудің кейбір жолдары бар.
Базилярлы мигреньді Преднизон сияқты препаратпен емдеу тиімді. Бірақ оны аура пайда болғаннан кейінгі алғашқы минуттарда қабылдау керек.
Адамды шабуылдар мазаламайтын кезеңде ол жүйке жүйесін нығайтатын дәрілерді қабылдауы керек. Бұл амитриптилин, алимамазин және тофизолам. Олар эмоционалды тұрақсыздықты төмендетеді, стресстік жағдайларға төзімділікті арттырады.
Алайда мұны мамандар тек көмекші, қосымша терапия ретінде қарастырады. Ең бастысы - қайта ойлануқұндылықтарды, көзқарастарды және психологиялық реакцияларды өзгерту. Бұл жұмысты науқас өзі жасауы керек.
Мұндай терапияның нәтижесі айналада болып жатқан нәрселерге әлдеқайда мейірімді және сабырлы реакциялар болады. Бұл базилярлы мигрени көріністерін болдырмауға көмектеседі.
Халық емі
Оларды пайдалану күтім терапиясы ретінде орынды болуы мүмкін. Міне, кейбір танымал және тиімді рецепттер:
- 1:3:1 пропорциясында сәбіз, шпинат және одуванчик шырынын біріктіріңіз. Мұқият араластыру үшін. Тамақтанар алдында күніне үш рет бір стақан алыңыз.
- Жалбызды (10 г) қайнаған сумен (100 мл) құйыңыз. Жарты сағат бойы талап етіңіз. Содан кейін салқын, штамм, 1 шай қасық қосыңыз. бал. Күніне үш рет 50 мл алыңыз.
- Бугин (20 г) қайнаған суға (200 мл) құйыңыз. Оны 20 минут қайнатыңыз, содан кейін сүзгіден өткізіңіз. Сондай-ақ 1 шай қасық қосыңыз. бал. Күніне үш рет 50 мл ішіңіз.
- 20 грамм орегано, жолжелкен және итмұрын алыңыз. Қоспаны қайнаған сумен құйыңыз (1,5 кесе). Оны жарты сағат қайнатыңыз. Содан кейін тартыңыз. Күніне 3 рет 100 мл көлемінде ішіңіз.
Және олар лопуха немесе қырыққабаттың ұсақталған жапырағын сезінген жерге жағуды жоюға көмектеседі дейді. Оны жарты сағатқа қалдырыңыз.
Асқынулар және оларды жою
Бұл тақырыпқа аздап назар аудару керек, өйткені біз базилярлы мигреннің себептері мен емі туралы айтып отырмыз. Бұл ауру көптеген зардаптарға толы, олардың ең ауыры - ишемиялық инсульт. Бірақ та барбасқа асқынулар.
Вестибуло-кохлеарлы синдром жиі дамиды, сонымен қатар лабиринт гидроптары. Мұндай жағдайларда пациентке Бетасеркпен емдеу курсы тағайындалады - ол базилярлы артериядағы қан ағымына оң әсер етеді, сонымен қатар микроциркуляцияны жақсартады, қысымды тұрақтандырады.
Сондай-ақ, зардаптарды жою үшін электроұйқы, гидротерапия, рефлексотерапия, мойын-мойын аймағына массаж қолданылады.
Бірақ пациент медициналық ұсыныстарды орындаудан бас тартса, мұның бәрі тиімсіз болады. Нәтижеге жету үшін науқас психикалық және физикалық шамадан тыс жүктемені алып тастауы, қалыпты ұйықтауы, күнделікті режимін орнатуы, сондай-ақ дұрыс тамақтануы және таза ауада жүруі керек.
Диета
Базилярлы мигрень үшін дұрыс тамақтану принципі диетадан тирамин бар барлық тағамдарды алып тастау болып табылады. Бұл заттың көп бөлігі келесі өнімдерде кездеседі:
- Йогурт, сүзбе сүт, айран.
- Шоколад.
- Сыра, шарап, коньяк, ром, шампан.
- Кофе.
- Авокадо.
- Банандар.
- Бұршақ.
- Мейіз.
- сурет
- Албырт балығы.
- Кез келген өңделген ет (кебаб, салями, ысталған ет және т.б.).
- Майшабақ және ысталған балық.
- Ірімшік.
- Соя.
- Қаймақ.
- Жаңғақтар.
Бұл өнімдерді қолдану серотонин деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Бұл қысымның жоғарылауы және тағы бір мигрень ұстамасының пайда болуы мүмкін.
