Тетрациклин – 1950 жылдардың ортасынан бері қолданылып келе жатқан антибиотик. Бүгінгі күні көптеген микроорганизмдер 1-буын препаратына төзімді, олар бейімделді, сондықтан оларға бұрынғыдай зиянды әсер етпейді. Бірақ бүгінгі күні де қиын жағдайларда дәрігерлер тетрациклинді жиі ұсынады: жаңа ұрпақтың аналогтары ауруды сәтті жеңеді.
Тетрациклиндер дегеніміз не (әсер ету режимі)
Тетрациклиндер және олардың туындылары (соның ішінде жартылай синтетикалық) тобында 260-тан сәл астам дәрі және 40-қа жуық атау бар. Оларды химиялық құрылым біріктіреді: конденсацияланған 4 қатарлы жүйе. Құрылымның ортақтығы ұқсас микробқа қарсы әрекет пен әсер ету механизмін тудырады.
Тетрациклиндердің жұмысы микроб жасушаларының ақуыз синтезін тежеу (басу) арқылы бактериостатикалық қасиеттерге (микроорганизмдердің көбеюін тоқтату қабілеті) негізделген.
Соншалықты кеңосы сериядағы препараттардың өндірісі де олардың микроорганизмдердің кең ауқымына әсер ету қабілетіне байланысты. Соңғыларының арасында:
- грам-оң және грам-теріс бактериялар,
- риккетсия,
- трахома қоздырғышы,
- орнитоз вирустары,
- спирохеттер,
- лептоспира.
Ұзақ мерзімді өндіріс жылдарында көптеген микроорганизмдерде тетрациклин антибиотикіне төзімділік пайда болды. Аналогты, әдетте, тиімдірек. Бірқатар тетрациклиндерден алынған препараттар белсенді затпен, оның мөлшерімен, күші мен әсер ету жылдамдығымен, қолдану әдісімен, организмнен сіңу және шығару жылдамдығымен ерекшеленеді.
Даму тарихы
Антибиотиктерді қолдану тарихы 1942 жылы 12 ақпанда Оксфорд университетінде қан улануынан өлетін айықпас дертке шалдыққан науқастарға бірінші антибиотик енгізілген кезде басталады. Бірнеше күннің ішінде олар жақсарды, содан кейін олар әлі де қайтыс болды. Антибиотик қажетті мөлшерде табылмады.
Тетрациклиндердің үлкен тобының ең біріншісі оқшауланған (жарқыраған саңырауқұлақтан) хлортетрациклин болды. Бүгінде дәрігерлер мен пациенттер оны биомицин немесе ауреомицин деген атаумен біледі. Бұл оқиға 1945 жылы Оксфордта болды. Ал қазірдің өзінде 1948 жылы оның клиникалық және зертханалық сынақтары басталды. Бір жылдан кейін осы топтың тағы бір антибиотикі пайда болады - террамицин (окситетрациклин). Ал оны емдік мақсатта қолдану келесі жылы 1950 жылы басталды.
Бәрімізге белгілі жартылай синтетикалық тетрациклин 1952 жылы синтезделді. Бір жылдан кейін ғана олар қол жеткіздісаңырауқұлақтардың дақылдық сұйықтығынан бөлінген.
Микроорганизмдердің төзімділігі өте жоғары, олар антибиотиктерге тез бейімделеді, бұл дәрілік заттардың тиімділігінің төмендеуіне әкеледі. Бұл тағдыр тетрациклинді аямады.
Бүгінгі таңда ғалымдар антибиотиктердің көбірек жаңа буындарын шығаруға мәжбүр, ал дәрілер тобы соңғы белсенді ингредиенттері бар жаңа препараттармен жылдам толығуда.
Антибиотик қалай әсер етеді және оны қашан қолдану керек
Ғалымдар тек микроағзалар ғана микроағзалармен тиімді күресе алады деп дұрыс есептеді. Антибиотик негізінен басқа микроорганизмдерге зиянды әсер етуі мүмкін саңырауқұлақтардың, зеңдердің немесе микробтардың дақылдық сұйықтығынан бөлініп алынған зат.
Бүгінгі таңда антибиотиктерді өндірудің екі жолы бар. Олар тірі организмдердің қалдықтарынан немесе жартылай синтетикалық жолмен өндіріледі.
Қатаң айтқанда, қазіргі жартылай синтетикалық тетрациклин тірі микроорганизмдерден бөлінген препараттың аналогы болып табылады. Көптеген ғалымдар соңғы технологияны қолдану арқылы жасалған антибиотиктер пациенттер үшін қауіпсіз деп санайды.
Дәрілердің тетрациклиндер тобының қолдану аясы өте кең. Сонымен, олар пайдаланылады:
- сезімтал микробтардан туындаған жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының қабыну процестерінде (бронхит, трахеит, пневмония, плевра эпиэмасы);
- ЛОР инфекцияларын емдеуде;
- көз инфекцияларын емдеуге арналған;
- несеп-жыныс мүшелерінің жұқпалы ауруларын емдеудеаймақтар (цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея, мерез);
- бауыр мен өт жолдарының жедел және созылмалы жұқпалы ауруларын емдеуге арналған (холецистит, дизентерия);
- тері инфекцияларын емдеуге арналған (абсцесс, фурункулдар, фелондар);
- фебрильді жағдайларды емдеуде (Q безгегі, сары таудың дақты безгегі).
Дәрілердің түрлері
Фармацевтика өнеркәсібі табиғи шикізат негізіндегі антибиотиктерді де, жартылай синтетикалық препараттарды да сәтті шығарады. Бүгінгі күні тек тетрациклин ғана қолданылмайды – жаңа ұрпақ аналогтары антибиотиктердің үлкен отбасының арасында өз орнын алды.
Сонымен, жартылай синтетикалық арасында доксициклин және метациклин (окситетрациклин туындылары) деп атауға болады. Тетрациклиндердің келесі буыны морфоциклин және гликоциклин болды. Ал ең жаңа біріктірілген препарат "Олеандомицин" олететрин мен олеморфоциклинге негізделген.
Миноциклин кең танымалдыққа ие болды.
Қазіргі таңда ең көп өндірілетіндердің бірі «Доксициклин» және оның туындылары болады, бірақ соңғы препараттармен қатар «Тетрациклин» де шығарылады. Дегенмен, ол антибиотиктердің осы сериясында маңызды орын алады.
Дәрілік формалар да өзгеруде. Өткен ғасырда тек таблеткалар мен инъекцияға арналған ұнтақ болды.
Тетрациклиннің ең алғашқы түрлері ұнтақтар болды. Олар физиологиялық ерітіндіде сұйылтылған және бұлшықет ішіне енгізілген. Бастапқыда белсенді заттың төмен мазмұнына байланысты дозалар үлкен болды, ал инъекциялар өте көпауыртады. Болашақта инъекциялармен қатар таблеткалар да қолданыла бастады.
Таблеткалар мен капсулалар
Бүгінгі таңда тетрациклинді антибиотиктер лиофилаттардың, таблеткалардың, жақпа майлардың, көз тамшылары, сироптардың кең таңдауы болып табылады. Қазір тетрациклин бар капсулалар бар. Таблеткалардың аналогы белгілі бір дәрежеде антибиотиктің асқазанға және ас қорыту жолына теріс әсер ету мәселесін шешеді. Бүгінгі күні ауызша қолдануға арналған тетрациклин тобының антибиотиктерінің көпшілігі капсулаларда немесе қапталған таблеткаларда шығарылады. Бұл келесі туындыларға негізделген препараттар:
- доксициклин (Бассадо, Видокцин, Довицин, Доксициклин),
- олеандомицин («Олететрин»),
- окситетрациклин және эритромицин (эрициклин),
- миноциклин (миноциклин)
Сонымен қатар тетрациклиннің өзіне негізделген: "Тетрациклин АКОС", "Тетрациклин ЛекТ", тетрациклин гидрохлориді.
Бұл дәрілік формаларды қолдану ішкі инфекциялардың барлық түрлеріне арналған: зәр шығару, бронх-өкпе, ішек. Олар ЛОР аурулары мен тері проблемаларын емдеуге қосымша ретінде қолданылады. Тетрациклин тобының препараттарын ересектерге және 8-12 жас аралығындағы балаларға тағайындаңыз (препаратқа байланысты). Сонымен, тетрациклин мен метациклин 8 жастан, доксициклин - 9 жастан, окситетарциклин - 10 жастан бастап тағайындалады.
Алайда аналогы тетрациклин негізіндегі тағайындалған препараттың орнына өз бетіңізше сатып алмауыңыз керек. Ал нұсқаулық дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін мұқият зерттеліп, препарат туралы жинақталғанОң пікірлер бұл құралдың сізге сәйкес келетініне кепілдік бермейді. Иә, аннотацияда сипатталған белгілер мен сіздің белгілеріңіз сәйкес келуі мүмкін; иә, сізге бұл дәріні ұсынған көршіңіз бірінші таблеткадан кейін өзін жақсы сезінді; иә, екі дәрінің де белсенді ингредиенттері дерлік бірдей … Бірақ бір нәрсе бар және сарапшылар мұны қайталаудан жалықпайды. Препаратты тағайындаған кезде дәрігер көптеген факторларды ескереді. Әдетте, ол ұсынған дәрі осы нақты жағдай үшін оңтайлы болып табылады. Сондықтан өзімшіл болмаңыз.
Лиофилизат дегеніміз не?
Бұл арнайы әдіспен (мұздату және вакуумда кептіру арқылы) дайындалған ұнтақ, содан кейін арнайы технология арқылы сұйылтылып, инъекцияға қолданылады. Инъекциялар бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін. Лиофилизаттың көптеген артықшылықтары бар, оны басқа әдістермен өндірілген антибиотиктерге қарағанда әлдеқайда ұзақ сақтауға болады, пайдалы заттардың жоғары концентрациясы бар, жақсы және тез сіңеді.
Алайда ерітіндіні дайындап, оны енгізген кезде нұсқауларды қатаң сақтау керек, әйтпесе дәрі өзінің пайдалы қасиеттерін жоғалтуы немесе тіпті науқасқа зиянын тигізуі мүмкін.
Тетрациклиннің өзін таблеткалар, капсулалар және ұнтақ ерітіндісі ретінде қолдануға болады. Оның негізінде лиофилизат жоқ, бірақ оның бірқатар жаңа буын аналогтары (Видокцин, Тагицил) тек инъекцияға арналған лиофилизат ретінде шығарылады.
Тетрациклинді тағы не алмастыра алады? оның аналогы,жиі тағайындалады - «Доксициклин». Препарат капсулада да, лиофилизат түрінде де сатылымға шығады.
Нистатин қосылған тетрациклин
Бұл бактерияға қарсы әрекеті ғана емес, сонымен қатар саңырауқұлаққа қарсы әсері бар жаңа буын препараты. Құрамында тең мөлшерде тетрациклин мен нистатин бар, әсер ету спектрі кең, ЛОР инфекцияларында, пневмонияда, холециститте, жыныстық жолмен берілетін ауруларда, ішек инфекцияларында, безеуде, сүйектер мен жұмсақ тіндердің жұқпалы ауруларында қолданылады. Қабықпен қапталған таблеткаларда бар.
Көптеген сайттар «Нистатин», «Олететрин», «Тетрациклин» препараттарын «Нистатин қосылған тетрациклин» таблеткаларының орнына дұрыс атамайды. Тиімділігі мен әрекет ету тәсілі бойынша осы дәріге толық сәйкес келетін аналогтар іс жүзінде шығарылмаған. Жоғарыда аталған препараттар өз функцияларының бір бөлігін ғана орындайды.
Сірнелер мен суспензиялар
Олардың негізінде жасалған суспензиялар мен сироптар педиатрияда кеңінен қолданылады. Барлық ата-аналар балалардың ащы таблеткаларды қалай құлықсыз ішетінін біледі, ал тетрациклин (таблеткалар) ерекшелік емес. Аналогтары-суспензиялары дәрінің жағымсыз дәмін бүркемелеуге мүмкіндік береді, оны қабылдауға ыңғайлы етеді. Фармакология негізінен арнайы ұнтақтарды шығарады, олар кейін суспензия күйіне дейін сұйылтылады, содан кейін сироп.
Тетрациклиннің өзі және тетрациклин гидрохлориді суспензияға арналған ұнтақ ретінде шығарылады. арасындажаңа буын препараттарын доксициклин гидрохлориді, доксициклин моногидриді, окситетрациклин гидрохлориді деп атауға болады.
Суспензияны қолдану көбінесе балалардағы суық тию және бронх-өкпе патологиясы үшін қолданылады.
Жақпалар
Тетрациклин негізіндегі жақпа сыртқы қолдануға және көз инфекциясын емдеуге арналған. Жақында тетрациклинді жақпа сұранысқа ие болды, ол тіпті балаларға (8 жастан бастап) тағайындалды. Бірақ уақыт бір орнында тұрмайды, фармацевтикалық нарық аналарымыз бен әжелерімізден қалған дәрілерді алмастыратын заманауи дәрі-дәрмектермен толықты. Мұндай жақпа немен алмастыра алады? Біз жоғарыда тетрациклин аналогтарын атадық. Осы пішінде шығарылатын оған негізделген препараттардың ішінде тетрациклиннен басқа хлорамфеникол мен колистиметатты қамтитын Колбиционды атауға болады. Tobradex өзін жақсы дәлелдеді, дегенмен мұндағы белсенді ингредиент тобрамицин болып табылады және ол тетрациклиннің аналогы емес, бірақ оның ұқсас әсері бар.
Сыртқы қолдануға арналған жақпа (тетрациклин) тетрациклин AKOS-қа да ауыстырылуы мүмкін. Шындығында, ұсынылатын алмастырғыштар көп, бірақ олардың белсенді ингредиенті біз қарастырып жатқан дәрілер тобына жатпайды, олардың тек ұқсас әсері бар.
тамшылар
Доксициклин негізіндегі препараттардың жаңа буындары көз тамшылары түрінде қол жетімді. Бұл, мысалы, "Иннолир", көздің көптеген инфекцияларына тиімді.
«Окситетрациклиннің» аналогы (ерітінді) сияқты тетрациклин сияқты антибиотиктің алмастырғыштарын жатқызуға болады.тек шартты түрде. Және олардың көздерін тек төтенше жағдайларда және дәрігердің бақылауымен көмуге болады.
Тетрациклинді көзге арналған жақпа (1% және 3%) көзге арналған препараттар ретінде де қолданылады, бірақ бұл топтың басқа антибиотиктеріне негізделген препараттар жоқ.
Нұсқаулықтар қарсы көрсетілімдер туралы не айтады
Көбінесе, тетрациклин сияқты субстанцияға негізделген препаратты қолдану мүмкін болмаған кезде, осы топтың аналогы және алмастырғышы тамаша сәйкес келеді. Дәрігер бұл жағдайда қолдануға болатын жаңа буын препаратын (доксициклин, окситетрациклин, метациклин) тағайындайды және ол тиімді болады.
Жалпы қарсы көрсетілімдер арасында:
- тетрациклинге аллергиялық реакциялар;
- жүктілік;
- емізу кезеңі;
- 8 жасқа дейінгі балалар;
- бауырдың ауыр зақымдануы.
Тетрациклинді және оның аналогтарын қолданудың қауіптілігі қандай?
Барлық антибиотиктердің ерекшелігі - олар көптеген жанама әсерлерді тудырады. Тетрациклин де ерекшелік емес. Аналогтарда (жаңа буынның кез келгенінде) олардың көпшілігі бар. Сонымен, қысқа мерзімді қолдану кезінде ең жиі кездесетін жанама әсерлер:
- тәбеттің төмендеуі, құсу немесе жүрек айнуы;
- бас айналу және бас ауруы;
- диарея, метеоризм;
- асқазанның шырышты қабығының қабынуы, гастрит және проктит.
Ұзақ уақыт қолданғанда жағымсыз белгілердің арасында пациенттер жиі атап өтеді:
- тіс эмальының айқын нашарлауы;
- стоматит;
- аурулардың өршуізәр шығару жолдары;
- күн сәулесіне сезімталдықтың жоғарылауы;
- саңырауқұлақ ауруларының дамуы.
Тетрациклин тиімді алмастырғыш бола ала ма?
Көбінесе бұл сұрақ өз денсаулығына мұқият болып, тағайындалған препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқитындарды мазалайды.
Негізгі белсенді ингредиент тетрациклин болып табылатын зиянсыз дәрі деп айту мүмкін емес. Аналогы (топтың кез келгені), түпнұсқа сияқты, көптеген қарсы көрсеткіштерге ие болады. Дегенмен, бұл жерде дәрігердің препаратты тағайындағанын есте ұстаған жөн және оған дейін ол қолданудың күтілетін пайдасын және ықтимал теріс салдарын өлшеуі керек.
Дәрігерлер дәрі-дәрмекті (бұл тетрациклиндер тобына да қатысты) пайдасы ықтимал теріс салдардан басым болған жағдайларда ғана тағайындайды.
Ешбір жағдайда бұл препаратты немесе оның аналогтарын өз бетіңізше қолдануға болмайды. Бұл жақпа майларды жергілікті қолдануға да қатысты. Өйткені оларды ұзақ пайдалану күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
