Ауыздағы герпес қаншалықты қауіпті? Балада бұл ауруды қалай емдеуге болады? Бұл сұрақтар әрбір ата-ананы мазалайды. Оларға жауап беру үшін ауруды зерттеу керек. Герпес немесе герпес инфекциясы қарапайым герпес вирусын жұқтыру нәтижесінде пайда болатын ауру екенін бастайық. Көбінесе тік (анадан балаға трансплацентарлы), жыныстық немесе трансмиссивті (қан арқылы) жолмен беріледі. Кейде терінің зақымдану аймағында жанасу арқылы берілудің контактілі әдісі мүмкін.
Герпес вирусы балалар тобында ауа тамшылары арқылы таралады деген кең таралған пікір түбегейлі қате. Нәрестедегі патология 1-2 жастан бастап, ананың иммуноглобулиндері өздігінен ауыстырыла бастаған кезде пайда болады және бұл процесс 4-5 жылға дейін созылады. Сондықтан дұрыс емдеуді уақытында бастау керек.
Мүмкіндіктер
Бұл вирус жасушаішілік, ол жүйке ганглиондарының ДНҚ-сына тұрақты түрде бірігеді, жоғары жылдамдықпен көбейе бастайды. Белсенді емес болып, ауру тудырмайды. Белсенді фазаға өту әлсіреуіне байланысты боладыиммунитет.
Патология мөлдір сұйықтық мазмұны бар қызарған тері фонында топтастырылған везикулалар түріндегі ерекше бөртпемен сипатталады. Жүктілікке дейін кем дегенде бір рет герпеспен ауырған әйелдердің көпшілігі баласына оның денесін 1-2 жасқа дейін қорғайтын иммуноглобулиндер береді.
Себептер
ГСВ белсендіретін себептерге гипотермия, ұйқының болмауы, дұрыс тамақтанбау, иммундық жүйенің әлсіреуі (интерферондардың мөлшерінің төмендеуі және гуморальдық иммунитеттің басқа факторлары, олардың көп тұтынылуы немесе жеткіліксіз өндірілуі салдарынан) жатады. келесі факторлар:
- Ауыр немесе жедел инфекциялар. Бұл тіпті ЖРВИ және барлық дерлік жұқпалы аурулар болуы мүмкін.
- Туа біткен немесе жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромдары (АИТВ-дағы оппортунистік инфекциялар сияқты).
- Аутоиммунды аурулар.
- Екіншілік иммундық тапшылықтар.
- Онкологиялық аурулар (лейкемия, қатерлі ісік және т.б.), сәулелік және химиотерапия.
- Цитостатикалық препараттар күшті иммуносупрессивті әсерге ие.
- Жоғары доза стероидты емдеу.
- Демікпе, атопиялық дерматит.
- Эндокриндік жүйенің аурулары, әсіресе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
Түрлері
Баланың аузындағы герпесті қалай емдеу керектігін түсіну үшін оның түрін білу керек. Мұндай вирустардың отбасы субфамилияларға (альфа, бета, гамма) бөлінеді, олардың саны шамамен 90 вирус штаммдары бар, бірақ жасына қарамастан адамдар үшін қауіптісі аз ғана.
Қарапайым герпес вирусы (1 тип) сипатталадыжалпы әлсіздікпен үйлесетін везикулярлы бөртпенің пайда болуы.
Вирустың екінші түрі жыныс мүшелері деп аталады, себебі ол жыныс аймағында пайда болады. Жаңа туған нәресте босану кезінде жұқтырған.
Су шешек – 3 типті вирус (Varicella zoster), ол барлық дерлік адамдар балалық шақта жұқтырады, өйткені ол ауа тамшылары арқылы таралады және өте жұқпалы. Нәтиже – өмір бойы иммунитет, бірақ вирустың басқа штаммы сізді кез келген жаста ауыртуы мүмкін.
Эпштейн-Барр вирусының төртінші түрі, ол лимфа түйіндерінің зақымдануымен жүретін инфекциялық мононуклеоз ауруын тудырады.
Герпес вирусының 5 түрі цитомегаловирусты инфекциядан туындайды, оның пайда болуы симптомсыз, бірақ жүкті әйелдердің жедел түрі ұрық үшін қауіпті немесе жүйке жүйесінің туа біткен ауруларына немесе тіпті даму ақауларына толы.
6 типті вирус – қызамыққа ұқсас экзантема, бірақ бәрібір бөртпенің сипаты бойынша ерекшеленеді.
Герпетикалық стоматит
Енді оқудың өзекті тақырыбына көшейік. Баланың аузындағы герпесті қалай емдеуге жауап беру үшін оның ерекшеліктерін түсіну керек. Олар туралы толығырақ.
Герпетикалық стоматит ауыз қуысында тән везикулярлы бөртпе пайда болған кезде пайда болады. Бетке, қызыл иекке (гингивит), тілге (глоссит) және таңдайға әсер етеді, таңдай бадамшаларына, доғаларға, тамақтың артына (фарингит) өтеді. Оны вирустың бірінші және екінші түрі де тудырады.
Ауру ағымы:
- оңай;
- орташа;
- ауыр;
- жасырын.
Фазалар:
- дәмді;
- субакут.
Қайталану: ремиссиялар, өршулер.
Аурудың белгілері
Баланың аузында спецификалық көпіршіктер пайда болады, олар тез жарылып, айнала қызарып кетеді. Мұның бәрі адам төзгісіз піседі, күйдіреді, қышиды, ауырады, сілекейдің жоғарылауымен бірге жүреді.
Жағдай әдетте орташа, кейде ауыр. Термометр фебрильді сандарды көрсетеді, температура 39-40 градус, ол бір аптаға дейін созылады. Ауырсынумен, тершеңдікпен, көңіл-күй мен нервоздықпен сипатталады. Бала тамақтан бас тартады, бұл оның жағдайының ауырлығын одан әрі нашарлатады.
Асқынулар
Екіншілік инфекцияға, жиі стрептококкқа қосылу ықтималдығы жоғары. Кейде процесс палатиндік бадамша бездерге дейін созылып, герпетикалық немесе стрептококкты тонзиллит тудырады. Бұл ауру сонымен қатар герпетикалық трахеитпен асқынуы мүмкін, инфекция бронхтарға тараған кезде - бронхит, тіпті герпетикалық пневмония, яғни пневмония. Кейбір жағдайларда көру органдарының герпетикалық зақымдануы байқалады: мүйізді қабықтың эрозиясы, эписклерит, хориоретинит, увеит. Жалпыланған формалардың ауыр жағдайларда немесе ауыр асқынуларда DIC, токсикалық гепатит, тіпті токсикалық шок дамуы мүмкін. Олар қарқынды күтімді қажет етеді.
Бала неғұрлым жас болса, емделмеген жағдайда герпетикалық менингит және энцефалит сияқты асқынулардың пайда болуы ықтимал.
Герпетикалық пневмония және энцефалитөлімге әкелетін. Егер герпетикалық зақымдану бастапқы немесе қайталама иммун тапшылығы фонында пайда болса, аурудың ағымы әсіресе ауыр және асқыну ықтималдығы жоғарылайды, сонымен қатар қайталама инфекция қосылады.
Жас ерекшеліктері
Жас ерекшеліктері бар - неонатальды немесе туа біткен герпес бөлек оқшауланады. Ол герпетикалық инфекцияның жедел ағымы бар анадан беріледі және әдетте герпетикалық стоматитпен жалпыланған түрде кездеседі. Патология тиімді емдеуді дереу бастауды талап етеді, әйтпесе ол өлімге әкелетін асқынуларға толы.
3 жасқа дейінгі балаларда ауру процесі де жалпылануы мүмкін және міндетті түрде тонзиллитпен және ауыз айналасындағы терідегі бөртпелермен, сондай-ақ 5-7 күнге созылатын өте жоғары температурамен жүреді. Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда иммун тапшылығының ауыр жағдайларын қоспағанда, жалпылау үрдісі, ағымның ауырлығы байқалмайды.
Сауалнама әдістері
Емді дәрігер тағайындайды. Ол мынаны білдіреді:
- кеңейтілген лейкоциттер формуласы бар қан клиникасы;
- қандағы қарапайым герпес вирусының болуын және мөлшерін, сондай-ақ оның түрін анықтау;
- иммуноглобулиндер G және M деңгейі;
- Жарылған көпіршіктерден тырнау және оларды вирусологиялық тексеру.
Терапия
Баланың аузындағы герпесті қалай емдеу керектігін және оны қалай емдеу керектігін (бір жаста немесе одан жоғарыда) бәрі бірдей біле бермейді. Бұл аурудың терапиясы патогенетикалық, симптоматикалық және жергілікті болып табылады. Қолдану:
- Вирусқа қарсыесірткілер. Олар терапияның негізі болып табылады, олар өте тиімді, бірақ, өкінішке орай, олар вирусты толығымен жоя алмайды, өйткені оны «паразиттер» жасайтын жасушаның өзі қорғайды. Бірақ есірткі биохимиялық вирустың белсенділігін айтарлықтай төмендетеді. Мысалы, «Ацикловир», «Герпевир». Препараттар ішке немесе көктамыр ішіне тамшылатып енгізіледі. «Ацикловир» дозасы тәулігіне 45-60 мг / кг құрайды, 2 инъекцияға бөлінеді. Антигерпетикалық препараттар сонымен қатар жақпа түрінде қолданылады, бірақ олар шырышты қабаттарға қарағанда теріге тиімдірек.
- Иммуноглобулин препараттары, мысалы, Пентаглобин немесе Интраглобин. Олар жалпы инфекциялар немесе ауыр жағдайларда қолданылады.
- Дәрілік заттар, сонымен қатар эндогендік интерферонның индукторлары. Соңғысы жай ғана қажет, оның ағзадағы жетіспеушілігі өтеледі: мұрын тамшылары, спрейлер, таблеткалар, суппозиторийлер.
- Антипиретикалық стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Олар жоғары температурада және ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Олар сонымен қатар простагландиндерді, циклооксигеназаны және басқа қабыну медиаторларын тежеп, оны жояды.
- Антигистаминдік препараттар, мысалы, Фенистил, Фенкарол. Олар қышуды азайтып, қабыну реакциясының белсенділігін төмендетеді.
- Аскорбин қышқылы және токоферол. Олар герпесті емдеуде қалпына келтіру функциясын орындайды. Сіз инъекциялық витаминдерді, сондай-ақ суспензиядағы мультивитаминдерді, 6 жылдан кейін дражелерді пайдалана аласыз. А, Е, D дәрумендері де ең күшті әсерге ие.
- Жергілікті емдеу. Құрамында антигерпетикалық майлардың көп санынысандар. Олар сондай-ақ конъюнктиваға арналған. Е дәрумені препаратын зақымдалған тері мен шырышты қабаттардың тұтастығын қалпына келтіру үшін де жергілікті қолдануға болады.
- Гепатопротекторлар. Антигерпетикалық препараттармен ұзақ емдеу кезінде бауыр жасушаларын қорғау қажеттілігі туындайды. Сондықтан дәрігердің бақылауы маңызды.
Кейбір адамдар 1 жастағы баланың аузындағы герпесті қалай емдеуге болады және оны қалай емдеуге болады деп сұрайды. Инфекциялық терапия әдістерін қолданудың жас ерекшеліктері бар. Жаңа туылған нәрестелер мен 3 жасқа дейінгі кішкентай балаларда суппозиторийлердің дәрілік түрі басым. Иммуномодуляциялайтын препараттар, мысалы, «Виферон» немесе «Лаферобион» түбегейлі қажет, өйткені бұл жастағы иммунитет әлі дербес жұмыс істемейді.
2-3 жасқа дейін балада анасының иммуноглобулиндері болады, осы жастан кейін және олар болмаған жағдайда иммуноглобулиндерді енгізуге болады.
Қосымша терапия
Баланың аузындағы герпесті қалай емдеу керектігін және оны 2 жаста қалай емдеу керектігін білмей, 3 жасқа дейінгі балаларда фебрильді ұстамаларды болдырмау үшін стероидты емес анти- емдеу кешенінде қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Мысалы, суппозиторийлердегі «Ибупрофен», «Парацетамол». Ауыр, асқынған және жалпыланған нысандарда препараттар көктамыр ішіне енгізіледі.
Көбі балалардың аузында және айналасындағы герпесті қалай емдеу керектігін білмейді. Инфузиялық терапияны емдеу хаттамалары мен нұсқауларына сәйкес жүргізіңіз. Ұзақтығы 7-21 күн. Сағат«Ацикловирді» ұзақ уақыт қолдану емдеу режиміне гепатопротекторларды қосу керек, өйткені ол бауырға улы зақым келтіреді.
Нәрестелік герпес немесе бактериялық инфекциямен асқынған герпес антибиотиктермен емделеді. Олармен бірге пробиотиктер және тіпті саңырауқұлақтарға қарсы агенттер де қолданылады.
Көбісі баланың аузындағы герпесті қалай емдеуге болады және 5 жаста қалай емдеуге болады деп ойлайды. Түсіну керек ең бастысы - кез келген күдік, көріністер үшін дәрігердің кеңесі әрқашан қажет. 3-6 жаста ауру жеңіл өтеді, бірақ жану, қышу және ауырсынудың ауыр сезімдері айқынырақ, өйткені жүйке ұштарының миелинизациясы дамып, сезімталдық жоғарылайды. Бұл сезімдер баланың ұйқысын бұзуы мүмкін. Сондықтан бұл ауыр сезімдерді тиімді түрде жеңілдететін стероид емес қабынуға қарсы және антигистаминді препараттарды қолдану жай ғана қажет. 3 жастан бастап жергілікті емдеу құрамында лизоцимі бар препараттарды қамтуы мүмкін, мысалы, Лизобакт.
6-15 жас
Көптеген адамдар 9 жастағы баланың аузындағы герпесті қалай емдеу керектігін сұрайды. 6 жастан 15 жасқа дейінгі балаларда барлық жүйелер мен органдардың, дағдылар мен дағдылардың қарқынды өсуі мен дамуы байқалады. Сондықтан таблетка түріндегі дәрілер қолданылады.
Бұл жаста иммуномодуляторларды қолдану қажет, олар да таблеткада, мысалы, Циклоферон және витаминдер.
