Менингококк ауруы – бактериялардың көбеюі ауыр ауруға әкелетін ауру. Атап айтқанда, менингит, сепсис, назофарингит, пневмония, синусит немесе менингококкемия.
Менингит
Менингит – менингококк инфекциясы, оның екі түрі болуы мүмкін: біріншілік және қайталама. Бірінші жағдайда патогендік бактериялар денеге ауа тамшылары арқылы енеді. Тамақ арқылы, содан кейін гематоэнцефалдық бөгетті жеңу арқылы - мидың қабығына. Аурудың бұл түрі іріңді немесе серозды болуы мүмкін.
Серозды менингитте жұлын сұйықтығында лимфоциттердің жиналуы байқалады. Оны туберкулезді тудыратын бактериялар немесе вирустар тудырады. Іріңді менингитте нейтрофилдер жұлын сұйықтығында жиналады. Бұл бактериялардың әсерінен болады. Көбінесе А және С менингококктары. Жағдайлардың 40%-ға жуығы Haemophilus influenzae B. Ал тек 2%-ы пневмонияға байланысты.
Екіншілік менингит тыныс алу жолдарын, ауыз-жұтқыншақты, құлақты немесе сілекей бездерін зақымдайды. сияқты белгілерді сезінуіңіз мүмкінпневмония немесе ішек инфекциясы. Содан кейін бактериялар лимфа мен қан арқылы еніп, мидың қабынуын тудырады. Екіншілік менингит стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқшалары, кандидоздар, вирустар, сальмонеллалар және басқа қоздырғыштардан туындайды.
Эпидемиялар бар ма?
Ресейде менингококк инфекциясының өршуі 1968 жылы байқалды. Аурудың жағдайлары өте жиі болды. Сондықтан менингококк инфекциясына қарсы вакцинация өзекті болды. Бұл нағыз індет болды. Бірақ вакцинацияның арқасында ол біртіндеп жойылды. Ал қазір бұл ауру соншалықты кең таралған емес. Мысалы, 2000 жылы 100 000 ресейліктерге 8 ауру жұқтырған.
Бұл ауруға балалар көбірек бейім. Ал оның себебі вакцинацияның жеткіліксіздігінде. Бірақ назофарингит әртүрлі этиологияда болуы мүмкін, кейде оны басқа аурудан ажырату өте қиын. Сондықтан менингитке қарсы вакцинация қажет пе деген сұраққа жауап иә. Ауруды ұзақ емдегенше, оны басынан бастап алдын алған дұрыс.
Менингококк ауруы неден туындайды?
Менингококк инфекциясының қоздырғышы - Neisseria meningitides бактериясы. Ауру бірнеше формада болуы мүмкін. Көбінесе менингит түрінде (ми қабығының қабынуы). Қоздырғышы (Vekselbaum meningococcus) грамтеріс диплококк болып табылады. Оның капсулалары мен флагеллалары жоқ, белсенді емес. Дау туғызбайды. Бактериялардың көбеюі үшін оңтайлы температура 37 градус.
Менингококк ауруы қай жерде кездеседі?
Менингококк инфекциясыбарлық елдерде бар. Бірақ ең көп ауру Орталық және Батыс Африкада. Ресей аумағында шағын инфекция ошақтары бірнеше рет пайда болды. Сондықтан менингококкқа қарсы вакцина аурудың эпидемияға айналмауы үшін өте маңызды.
Менингиттің асқынуы
Ауру өте қауіпті. Егер инфекцияға қарсы вакцина уақытында жасалмаса, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Көбінесе олар өлімге әкеледі. Менингит дер кезінде емделмесе, мүгедектікке әкелуі мүмкін. Асқынулардың бірнеше түрі бар:
- Жедел церебральды, атап айтқанда: церебральды ісіну, церебральды инфаркт, вентрикулит. Жоғарыда айтылғандардан басқа, субдуральды эффузия, окклюзия және ADH сәйкес емес шығарылуы синдромы жиі кездеседі.
- Жедел экстрацеребральды. Менингитпен ауыратын науқастар шокқа түсуі мүмкін. DIC және геморрагиялық синдромдар, гипогликемия, дегидратация, артрит, пневмония пайда болады. Менингит асқазан-ішек жолдарын да зақымдауы мүмкін (ойық жара, гастрит).
- Кеш асқынулар. Оларға гидроцефалия, атаксия, кереңдік, соқырлық, кистозды-адгезиялық арахноидит жатады. Менингиттің асқынуы оптикалық нервтердің атрофиясын, мидың абсцессін, гипофиздің алдыңғы бөлігінің дисфункциясын тудыруы мүмкін. Кеш асқынулармен неврологиялық аурулар пайда болады, деменцияға дейін. Кейде қант диабеті бар. Жүгіру түрінде - кома.
Вакциналар қандай?
Ресейде қарсы шетелдік вакцинаменингококк инфекциясы «Менинго А+С». Немесе отандық А және С. Құрамында W-135 және Y бар вакцина тек Меккеге кететін қажыларға беріледі. В тобындағы менингококтар кеңінен қолданылмайды. Оның иммуногенділігі төмен және жанама әсерлер мен асқынулар тудыруы мүмкін бірқатар антигендік детерминанттар бар.
Мидың қабынуын болдырмау үшін менингококкқа қарсы вакцина беріледі. Аты басқаша болуы мүмкін, өйткені вакцина жалғыз жасалған: Акт-Хиб, Хиберикс, Тетр-Акт-Хиб, Пентаксим және басқалары. Сіз оларды негізінен кез келген қалалық емханада тегін ала аласыз. Рас, кейбірі тек ақшаға сатылады және өте қымбат болуы мүмкін.
Пневмококкты менингиттің алдын алу үшін Пневмо-23 вакцинасы қолданылады. Ол Францияда шығарылады. Екпе тек қауіп тобына жататын балаларға тегін беріледі. Барлық қалған өтініш берушілер – ақылы негізде. Бұл вакциналар менингиттің ғана емес, сонымен қатар бірқатар басқа аурулардың (сепсис, пневмония және т.б.) қаупін азайтады.
Қашан және қандай вакциналар жасалады?
Ең жиі қолданылатын вакциналардың құрамында полисахаридтер бар. Олар 2 жастан бастап балаларға тағайындалады. Мұндай вакциналар баланы 3 жыл бойы қорғай алады. Бірақ көбінесе (50% -дан астам жағдайларда) менингит екі жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Олар әлсіз иммундық жауаппен вакцинацияланады. А тобындағы менингококк инфекциясына қарсы вакцина тек бір жастан асқан балаларға, С тобына - екі жасқа дейін ғана қолданылады. Вакцина тек бір рет беріледі.
Сәбилерге арналған менингитке қарсы вакциналар бар ма?
Нәрестелерге арналған вакциналар әзірленуде. С серотипіне қарсы егулер өзін жақсы дәлелдесе де, осы вакцинаның арқасында менингит ауруы 76%-ға азайды. Екі жасқа дейінгі балаларда – 90%-ға. Қазіргі уақытта менингококктың 4 серотипін қамтуы тиіс аралас вакциналар бойынша жұмыстар жүргізілуде. Вакцинациядан бұрын дәрігермен кеңесу керек. Маманмен кеңеспей, балаға вакцинаны өз бетіңізше таңдауға болмайды.
Менингококкқа қарсы вакциналар қажет пе?
Менингококк инфекциясына қарсы вакцинация тек алдын алу мақсатында ғана емес, эпидемия кезінде де жасалады. Әдетте эпидемия қаупінде енгізілетін A+C вакцинасы қолданылады. Инфекция ошағына қауіпті жақын жерде тұратын барлық халық вакцинацияланады. Бірақ кез келген елде індеттің шегі әртүрлі. Егер ауру саны белгіленген көрсеткіштен асып кетсе, тұрғындарды вакцинациялау қажет.
Әсіресе балаларға арналған. Вакцинация уақыты арнайы егу күнтізбесі бойынша тағайындалады. Оның айтуынша, олар екі жастан асқан балаларға, А және С серотоптарының бактериялары тудыратын менингококк инфекциясы ошағы бар жасөспірімдер мен ересектерге жасалады.
Сондай-ақ жұқтыру қаупі жоғары адамдар. Мектеп-интернаттар мен балалар үйлерінде, отбасылық жатақханаларда тұратын бастауыш сынып оқушылары. үшін де солайсанитарлық-гигиеналық талаптар бұзылған, жұмыс істемейтін отбасылардың балалары. Өйткені менингит тіпті жуылмаған қолмен немесе жемістерден де ауыруы мүмкін. Сондықтан, әсіресе нәрестелер үшін біріктірілген вакциналарды жасау қажет.
Полисахаридті вакциналар
Жоғарыда айтылғандай, A+C вакциналары негізінен вакцинация үшін қолданылады. Инъекция орнында аздап гиперемия және ауырсыну бар (әдетте вакцинацияланғандардың 5% -ында). Біршама жиірек температура көтеріледі, ол 1,5 күн ішінде қалыпқа келеді. Кейбір вакциналармен бұл мүлдем болмайды. Максималды көрсеткіш - инъекция орнындағы қызару. Вакциналар тек созылмалы аурулары бар немесе құрамындағы компоненттерге аллергиясы бар адамдарға қарсы.
Маған менингококкқа қарсы вакцина керек пе?
Ресейде бірнеше жыл бұрын менингитке қарсы міндетті екпе енгізілген. Ауруды Haemophilus influenzae деп аталатын бактерия тудырады. Бұл менингитке ғана емес, одан да көп себеп болуы мүмкін. Ал, мысалы, отит медиасы, пневмония және синусит. Рас, менингитке тек Haemophilus influenzae ғана емес, көптеген басқа микробтар да себеп болуы мүмкін екенін ұмытпауымыз керек.
Бұл ауруға қарсы вакцинация әлемнің барлық елдерінде жүргізіледі. Мидың қабынуы өлімге әкелуі мүмкін. Вакцинациялар ДТП-мен бір уақытта стандартты медициналық вакцинация кестелеріне сәйкес жүргізіледі. Қазіргі заманғы вакциналар Hib инфекциясының құрамдас бөлігінен тұрады. Ғалымдар анықтағандай, Haemophilus influenzae алты түрлі болуы мүмкін. В типті микробтар адам үшін ең қауіпті. Екпе негізінен жасалады,қорғаныс иммунитетін дамыту үшін осы аурудың құрамдас бөлігі бар.
Менингит инфекциясы (Hemophilus influenzae) 5 жасқа дейінгі балалар үшін өте қауіпті. Содан кейін вакцинациялаудың мағынасы жоқ, өйткені жасы ұлғайған сайын адамдарда иммунитет автоматты түрде дамиды. Адамды менингиттен толық қорғау мүмкін болмаса да. Сіз оны ұстау қаупін айтарлықтай азайта аласыз. Пневмококк менингиттің әртүрлі түрлерін тудыруы мүмкін. Бірақ бұл микробқа қарсы вакциналар бар. Мидың қабынуын жиі тудыратын ең қауіпті бактериялар менингококк деп аталады.
Егер науқас адаммен байланыста болса
Вакцинация менингиттің алдын алу үшін қажет. Иммуноглобулин 7 жасқа дейінгі балаларға тағайындалады, бірақ науқаспен байланысқаннан кейін бір аптадан кешіктірмей. Бұл жағдайда 2 жасқа дейінгі балаға 1,5 мл, ал одан жоғары - 3 мл вакцина тағайындалады. Егер адам аурудың тасымалдаушысы болса, онда төрт күн бойы химиопрофилактика жүргізіледі. Егер бұл ересек болса, оған рифампицинді күніне екі рет 0,3 граммнан тағайындайды.
Менингитке қарсы екпе адамның ауыруын күтпей-ақ алдын ала жасалады. Ампициллиннің орнына амоксициллин қолданылады. Ол патогендік бактерияларға үлкен әсер етеді. Көптеген елдерде ауру адамдармен байланыста болғандардың барлығына вакциналар тағайындалады. Вакцинация екі күн ішінде жүргізіледі. Бір жылға дейін – тәулігіне 5-тен 10 мг/кг-ға дейін, бір жылдан 12 жасқа дейін – тәулігіне 10 мг/кг немесе 200 мг дозада «Цефтриаксон» бір егу жасалады. Бұл вакциналар қамтамасыз етедіменингиттің алдын алу ретінде ғана емес, менингококк инфекциясы бар науқастармен байланыста болған кезде де тамаша әсер етеді. Екіншілік менингит бір ай ішінде пайда болуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін науқас адаммен байланыста болғаннан кейін алғашқы 5 күнде инфекцияның алдын алу үшін вакцинациялау қажет.
