Бүгінгі таңда екпе туралы тек ата-аналардан ғана емес, дәрігерлерден де мүлдем басқа пікірлерді естуге болады. Кішкентай балаларда иммундық жүйе толық күшпен жұмыс істемейді, сондықтан олар міндетті түрде әртүрлі ауруларға қарсы вакцинациялануы керек. Қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы вакцинациялар әсіресе маңызды, олар төменде сипатталатын болады. Олар көптеген ауыр асқынулар мен өлімге әкелетін ең қауіпті вирустық патологиялардың бірі болып табылады. Бірақ балалар иммунизацияға қалай шыдайтыны туралы біреу ойлады ма? Оның жағымсыз әсерлері мен жанама әсерлері бар ма? Бұл әрбір ата-ана білуі керек өте маңызды сұрақтар. Оларды егжей-тегжейлі қарастырайық және вакцинация туралы алаңдатудың қажеті бар ма және одан кейін не нәрсеге дайын болу керек екенін білейік.
Жұқпалы вирустық аурулардың қаупі
Дәрігерлер қызылшаға, эпидемиялық паротитке және қызамыққа қарсы екпелердің маңыздылығы туралы айта береді. Және бұл негізсіз емес, өйткені бұл аурулар ауыр, қарқынды және айқын белгілермен бірге жүреді, сонымен қатар балалардың денсаулығына үлкен қауіп төндіреді. Баланың құрсағында болған кезде де жұқтыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Инфекция жүктілік ағымына қауіп төндіреді және күтпеген салдарлардың қаупін тудырады. Сонымен қатар, патологиялар үлкен қауіп төндіреді, ол келесідей көрінеді:
- Жүктілік кезінде әйелдің инфекциясы ұрықтың антенатальды өліміне немесе миопия, жүректің құрылымдық ақаулары, ішінара немесе толық есту қабілетінің жоғалуы, физикалық дамудың бұзылуы және басқалар сияқты көптеген аномалиялар мен ақаулардың дамуына әкелуі мүмкін..
- Паротит кезінде эндокриндік жүйенің қабыну зақымдалуы ғана емес, сонымен қатар энцефалит, орхит және бедеулік сияқты қауіпті аурулардың даму ықтималдығы жоғары. Аурудың әлдеқайда сирек кездесетін асқынулары панкреатит, артрит және нефрит болып табылады.
- Қызылша ағзаның қорғаныс күштері мен иммундық жүйесіне қатты соққы береді, нәтижесінде көптеген және қауіпті бактериялық асқынулар пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, ол гепатиттің, трахеобронхиттің және субакуталық склерозды панэнцефалиттің дамуын тудыруы мүмкін. Соңғы патология ең қауіпті болып табылады, өйткені онымен бірге мида қабыну процесі дамиды, бұл ақыр соңында толық мүгедектікке әкелуі мүмкін.немесе өлім.
Нәрестелерді қызылша, қызамық және паротиттен қорғау үшін вакцинациядан кейінгі асқынуларды алдын ала болжау қиын, вакцинация қажет. Мәселе мынада, нәрестелерде иммунитет әдетте өмірдің алғашқы алты айында ғана жұмыс істейді, содан кейін ол әлсірей бастайды. Нәтижесінде дене сыртқы теріс факторларға, вирустар мен инфекцияларға тиісті қарсылықты қамтамасыз етуді тоқтатады. Қорғанысты арттырудың жалғыз жолы - иммундау.
Вакцинация күнтізбесі
Бүгінгі күні қызылша, қызамық және паротитке қарсы бір реттік және кешенді екпе жүргізілуде. Вакцинация кестесі педиатрмен келісілуі керек, бірақ, әдетте, келесідей көрінеді:
- Бірінші екпе нәресте бір жасқа толғанда жасалады. Бұл кезең кездейсоқ таңдалмаған. Бұл қорғаныс үшін оңтайлы, өйткені жұқпалы аурулар 5 жасқа дейінгі балаларда өте қиын. Дегенмен, бір рет иммундау инфекция қаупін толығымен жоя алмайды. Ол дененің қарсылығын бірнеше пайызға ғана арттырады.
- Қайта вакцинация алты жаста жүргізіледі. Ол бірнеше ондаған жылдар бойы сақталған 90 пайыздық қорғанысты қамтамасыз етеді.
Өкінішке орай, дәрігерлер мен жетекші ғалымдар қызылша, қызамық және паротитке қарсы вакцинация иммундық жүйенің сенімді жұмыс істеуін қамтамасыз ететін нақты уақытты есептей алмады. Вакцинацияға жағымсыз реакциялар болуы мүмкінжүзеге асырылғаннан кейін бірнеше сағат ішінде өзін сезінеді. Бұл төменде толығырақ талқыланады. Бірақ білікті мамандардың көпшілігі ревакцинацияның әсері 10-25 жылға созылады деген пікірде. Мұның бәрі әр адамның денсаулық жағдайына және иммунобиологиялық препараттың сезімталдығына байланысты.
Егер балаға қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы вакцина уақытылы жасалмаса (реакция әрдайым дерлік қарқынды және айқын), онда ата-аналар вакцинация үшін ауруханаға өз бетінше баруы керек. Оқиғаларды дамытудың екі жиі кездесетін сценарийі бар:
- Егер иммундау нәрестеде қарсы көрсетілімдердің болуына байланысты белгісіз уақытқа кейінге қалдырылған болса, онда оны мүмкіндігінше тезірек, вакцинация күнтізбесіне мүмкіндігінше жақын өткізген жөн. Бұл жағдайда кемінде төрт жыл аралықпен екінші процедураны орындау керек.
- Шұғыл вакцинациялауды қажет ететін күтпеген жағдайлар мен денсаулығына байланысты проблемалар туындаған жағдайда нәрестелерге ағзаны кез келген аурудан қорғауға бағытталған моно-егулер беріледі. Ревакцинация бірінші процедурадан кейін бір жылдан кейін жүргізіледі.
Қызылша, қызамық және эпидемиялық паротитке қарсы вакцинация 0,5 миллиграмм препараттың белгілі бір дозасын сақтай отырып жүргізіледі. Ол иық пышақтарының бірінің астына немесе оң жақ білекке салынған.
Балалар вакцинацияны қалай жүргізеді?
Балалар қызылша, қызамық жәнепаротит. Реакция (температура - ең алғашқы белгілердің бірі) көбінесе жас санатына, иммундық жүйенің күйіне және адамдағы кез-келген аурудың болуына байланысты. Вакциналардың ең көп тараған әсерлерінің арасында мыналар бар:
- жалпы әлсіздік;
- ұйқының бұзылуы;
- тәбеттің болмауы;
- мұрыннан су ағады;
- мигрень;
- тамақ қызаруы;
- тері бөртпесі.
Сонымен қатар инъекция орнында жұмсақ тіндердің қызаруы мен ісінуі байқалады. Қызылшаға, эпидемиялық паротитке және қызамыққа қарсы вакцинадан кейінгі вакцина реакциясы бір жаста пайда болатын жанама әсерлерге ұқсас. Кейбір жағдайларда препаратты енгізуден туындаған иммундық жүйенің жоғары сезімталдығы жергілікті емес, бүкіл денеге таралатын ғаламдық сипатта болуы мүмкін. Сонымен қатар, иммундау фонында кейбір бактериялық аурулар кейде дамиды, мысалы, тамақ ауруы, отит медиасы және бронхит. Бірақ, дәрігерлердің пікірінше, бұл көбінесе вакцинациядан емес, ата-аналардың белгілі бір мінез-құлық ережелерін сақтамауынан болады.
Екпеден кейінгі балалардың жағдайы
Қызылша, қызамық және эпидемиялық паротитке қарсы вакцина алған кезде жағымсыз реакциялар жиі кездеседі. Олардың нақты не болуы мүмкін екенін айту өте қиын, өйткені әрбір нақты жағдай бірегей. Сонымен қатар, кейбір белгілер туралы алаңдамаудың қажеті жоқ, өйткені олар ерекше. Бірақ дабыл қағуға толық негіз беретіндер бар. Бұған иелік етуақпарат кез келген ықтимал сценарийге дайын болуға мүмкіндік береді.
Ағзаның реакциясы қызылша құрамдас бөлігі бар күрделі препараттарды қолданғанда айқын көрінеді. Бұл олардағы қоздырғыштардың денелері өлі күйде емес, қысылған күйде болуына байланысты. Бірақ соған қарамастан, вакцинациядан кейін балалар инфекцияның тасымалдаушысы болмайды, сондықтан олар басқаларға қауіп төндірмейді.
Бұрын айтылғандай, қызылшаға, эпидемиялық паротитке және қызамыққа қарсы вакцинаға дененің ең бірінші реакциясы - қызба. Ол 37,2-ден 38,5 градусқа дейін және одан да жоғары болуы мүмкін. Сонымен қатар, келесі көріністер жиі байқалады:
- эпидермистің қызаруы және жұмсақ тіндердің ісінуі, вакцинациядан кейін бірнеше күннен кейін жоғалады;
- балада 7-14 күнге созылатын жөтел дамуы мүмкін;
- тәбет нашарлайды немесе мүлдем жоғалады;
- сирек жағдайларда мұрыннан қан кету;
- көбінесе қызылша, эпидемиялық паротит және қызамыққа қарсы вакцинациядан кейін бас терісінде бөртпе пайда болады, содан кейін ол бүкіл денеге таралады.
Ереже бойынша, жоғарыда аталған белгілер шамамен 14 күнге созылады, содан кейін олар өздігінен жоғалады. Бұл жерде қорқынышты және маңызды ештеңе жоқ, сондықтан сіз дүрбелеңге түспеуіңіз керек. Клиникалық көрініс ұзақ уақыт бойы көрінетін жақсартуларсыз сақталса, дабыл қағу керек.
Қызылша, қызамық және паротитке қарсы екпеден кейін кейбір асқынулардың даму мүмкіндігі де бар. Ең жиі кездесетіндердің қатарындадиагнозды анықтауға болады:
- қызбамен, тамақ ауруымен және жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуімен жүретін айқын уытты реакция;
- орталық жүйке жүйесінің қабыну зақымдануы, бұлшық еттердің түйілуімен және энцефалиттің клиникалық көрінісімен сипатталады;
- аллергиялық реакциялар;
- мидың қабынуы;
- менингит;
- миокардит;
- І типті қант диабеті;
- ангиоэдема;
- анафилактикалық шок;
- артрит;
- жартылай немесе толық кереңдік.
Қызылша, қызамық және эпидемиялық паротитке қарсы вакцинациядан кейін жанама әсерлер әрқашан пайда бола бермейді. Мұның бәрі көптеген факторларға байланысты, олардың ішінде ең бастысы - иммундық жүйенің күйі және бала денесінің жеке ерекшеліктері. Бірақ егер сіз оларды нәрестеңізде байқасаңыз, көптеген ауыр асқынулардың даму ықтималдығын азайту үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Қара паротитке моновакцинацияға реакция
Бұл аурудың қоздырғышына қарсы антиденелері бар препараттарды енгізу балалар өте оңай шыдайды. Бұл олардың құрамында инфекцияның дамуын қоздыруға қабілетсіз әлсіреген патогендік микроорганизмдердің болуына байланысты. Паротитке, қызылшаға және қызамыққа қарсы вакцинаға реакцияның кейбір айырмашылықтары бар, ол шамамен бір аптадан кейін байқалады. Оның ұзақтығы орта есеппен 15 күнді құрайды, содан кейін симптомдар толығымен жойылғанша бірте-бірте азаяды. Негізгі арасындажанама әсерлерді келесідей анықтауға болады:
- қызба;
- сілекей бездерінің шамалы ұлғаюы;
- тамақ қызаруы;
- мұрынның шырышты қабығының қабынуы.
Көптеген ата-аналардың қызылша, қызамық және паротитке қарсы вакцинация кезінде температура қанша уақытқа созылатыны туралы сұрақ туындайтыны сөзсіз. Медициналық статистика көрсеткендей, өсу қысқа мерзімді және екі күннен аспайды. Жанама әсерлерге келетін болсақ, олар оқшауланған жағдайларда өздерін сезінеді. Ең жиі кездесетіндері:
- жалпы әлсіздік;
- өзіңді нашар сезіну;
- уытты реакциялар;
- жүрек айнуы және кеуіп қалу;
- бұлшықет құрысулары;
- мигрень;
- тері бөртпесі;
- ОЖЖ зақымдануы.
Дәрігерлердің айтуынша, көп жағдайда жанама әсерлер өте сирек кездеседі және балалар паротитке қарсы вакцинацияны жақсы көтереді.
Қызамық моновакцинациясына реакция
Ағзаның қорғаныс қабілетін арттырудың алдын алу шаралары құрамында тірі әлсіретілген вирус жасушалары бар вакцинаны енгізуден тұрады. 90% дерлік жағдайда балалар иммунизацияны оңай көтереді. Қызамыққа, қызылшаға және паротитке қарсы вакцинаға симптоматикалық реакция сирек кездеседі. Бірақ егер бұл орын алса, ол әдетте жұмсақ түрде өтеді. Ең типтік көріністер:
- инъекция орнындағы терінің қызаруы;
- лимфа түйіндерінің шамалы ұлғаюы;
- дене температурасы37-37,5 градус;
- сирек буындар ауырады.
Реакцияның барлық белгілері вакцинациядан кейін біраз уақыттан кейін медициналық көмексіз өздігінен кетеді. Сондықтан ата-аналар алаңдамай, ешқандай шара қолданбауы керек.
Балама қалай көмектесе аламын?
Екпеден кейін баланың өзін аз да болса жақсы сезіну үшін қызылша, эпидемиялық паротит және қызамыққа қарсы вакцинацияға организмнің реакциясының қарқындылығын төмендетуге тырысу керек. Егер балаларда тек тері бөртпесі болса, онда ештеңе істемеу керек. Бұл ешқандай көмекті қажет етпейтін қалыпты көрініс деп саналады. Әл-ауқатты жақсарту үшін балаға антипиретикалық, қабынуға қарсы және антигистаминдік әсері бар препараттарды беруге болады. Олар симптомдардың қарқындылығы мен ауырлығын азайтады.
Егер бірнеше күннен кейін жақсару байқалмаса, керісінше, күшейе түссе, онда ойланбай, дереу емханаға барған дұрыс. Қызылша, эпидемиялық паротит және қызамыққа қарсы вакцинаның кейбір ауыр әсерлері белгілі бір арнайы дәрі-дәрмектер курсын немесе нәрестені шұғыл госпитализациялауды қажет етуі мүмкін.
Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер
Алдымен осы жағын оқып шығу керек. Вирустық аурулардың қоздырғыштарынан дененің қорғаныс функцияларын арттыруға бағытталған барлық балаларды иммундау мүмкін емес. Бұл процедураны біраз уақытқа кейінге қалдырған дұрыс, егер:
- науқас иммундық жүйенің жұмысын төмендететін дәрілерді қолданатын химиотерапия курсынан өтті;
- созылмалы түрдегі кез келген патологияның өршуі бар;
- ЖРВИ;
- балаға антиденелер немесе қан компоненттері енгізілді.
Сонымен қатар вакцинацияның бірқатар қарсы көрсеткіштері бар, оларда оған қатаң тыйым салынады. Оларға мыналар жатады:
- дәріге күшті жауап;
- инъекциялық препаратқа жанама әсерлер;
- иммунитеттің күрт төмендеуін тудыратын кез келген патология;
- СПИД;
- қан ісігі;
- онкологиялық аурулар;
- неомицинге, аминогликозидті аминқышқылдарына және жұмыртқаның ақтығына аллергия;
- жүктілік;
- иммунитет тапшылығы;
- химиотерапия немесе сәулелік терапиядан өту;
- тромбоцитопения;
- тромбоциттер функциясының бұзылуы.
Егер сіз осы қарсы көрсеткіштерді елемейтін болсаңыз, қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы вакцина реакциясын болжау мүмкін емес. Дәрігерлерге баланың жағдайын болжау қиын болады, бұл әртүрлі ауыр асқынулардың қаупін арттырады.
Вакцинацияға дайындық
Нәрестенің иммунизацияға шыдауын жеңілдету үшін оған бұл жағдайда көмектесу керек. Әртүрлі асқынулардың даму ықтималдығын азайтуға көмектесетін бірқатар шаралар бар. Оларға мыналар жатады:
- Вакцинация күні таңертең температураны өлшеп, баланың жалпы денсаулығын бағалаңыз.
- Алдымен педиатрыңызбен кеңесіңіз. Пайда болған жағдайдаҚажет болса, емтихан тапсырады және сынақтарға жолдама жазып береді.
- Егер балаларда орталық жүйке жүйесінің қандай да бір аурулары және жүйке аурулары болса, оларды невропатологқа көрсету артық болмайды. Әдетте, құрысуға қарсы әсері бар препараттар тағайындалады, олар бірнеше күн бойы қабылданады.
- Егер нәрестеде созылмалы түрдегі аурулар болса, онда ремиссия кезінде иммундау ұсынылады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде вакцинация негізгі терапия бағдарламасына кіреді.
- Ауруханаға барардан бірнеше күн бұрын адамдар көп жүретін қоғамдық орындарға барудан бас тартқан дұрыс. Бұл әсіресе эпидемия кезінде маңызды.
Бұл қарапайым кеңестер мен амалдар балаңызға қауіпті жұқпалы және вирустық ауруларға қарсы вакцинациядан өтуді жеңілдетуге көмектеседі. Егер қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы вакцинациядан кейін (қандай вакцина осы уақытқа дейін ең жақсы деп саналады), кейінірек сипатталатын болады), өте ұзақ уақыт бойы жоғалмайтын күшті жанама әсерлер болса, сіз дереу педиатрға хабарласыңыз. Кез келген кідіріс өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Вакцинациядан кейін не істеуге тыйым салынады?
Білікті мамандардың пікірінше, көп жағдайда иммундаудан кейінгі асқынулар ата-аналардың дұрыс емес әрекеттерінен туындайды. Кез келген байланысты тәуекелдерді азайту үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Вакцинациядан кейін дереу ауруханадан шықпаңыз. Дәрігер кабинетінің жанында жарты сағаттай отырған дұрыс. Қандай да бір мәселе туындаса, қажетті көмекті сол жерде ала аласыз.
- Қызылшаға, эпидемиялық паротитке немесе қызамыққа қарсы вакцина алған кезде шомылуға рұқсат етіледі, бірақ дәрігерлер инъекция күні ваннаға түспеуге кеңес береді, бірақ душ қабылдаумен шектеліңіз. Бұл жағдайда жуғыш заттарды қолданбаған дұрыс, сонымен қатар егу алаңын сабынламау керек.
- Аллергиялық реакцияның даму мүмкіндігін азайту үшін балаларға жаңа тағамдар мен экзотикалық тағамдарды жеуге рұқсат етілмейді.
- Сыртта салқын болып, жаңбыр жауып тұрса немесе нәресте өзін нашар сезінсе, жаяу жүруден бас тартып, бірнеше күн үйде отыру ұсынылады. Сондай-ақ ойын алаңдарынан, сауда және ойын-сауық орталықтарынан, сондай-ақ адамдар көп басқа жерлерден аулақ болу керек.
Алдағы егулер туралы дәрігермен алдын ала кеңесіп, симптомдарды жеңілдету және жанама әсерлермен күресу үшін қажет болуы мүмкін дәрілерді жинақтау керек. Емдеуден кейін балаларға өз бетінше кез келген таблетка беруге қатаң тыйым салынады. Бұл баланың денсаулығын айтарлықтай нашарлатуы және вакцинаның жанама әсерлерін күшейтуі мүмкін.
Вакцинация үшін қандай дәрілер қолданылады?
Әр ата-ана баласының қызылшаға, паротитке және қызамыққа төзімділігіне алаңдайды. Қандай вакцина қолданылады? Бұл дәрігерлер пациенттерді көргенде жиі еститін сұрақтардың бірі болуы мүмкін. Өкінішке орай, орысфармацевтикалық компаниялар балаларды иммунизациялауға арналған үш жақты препараттарды шығармайды. Бүгінгі күні егу ауқымы қызылша мен эпидемиялық паротитке қарсы иммунитетті дамытуға арналған екі компонентті препараттармен ғана ұсынылған, ал қызамыққа жеке егуге тура келеді. Осыған қарамастан, вакциналардың сапасы импорттық аналогтардан кем түспейді. Шетелдік вакциналар арасында келесі вакциналар ең жақсы болып саналады:
- MMR – американдық үш компонентті кешенді вакцина.
- Приорикс – Бельгияда өндірілген аса қауіпті жұқпалы ауруларға қарсы вакцина.
- Ervevax – жоғары тиімділігі мен тамаша төзімділігі бар ағылшын вакцинасы. Ол ешқашан асқынулар мен жанама әсерлерді тудырмайды, сондықтан ол бүгінгі күнге дейін ең жақсыларының бірі болып саналады. Жалғыз кемшілігі - жоғары баға.
Көптеген дәрігерлер шетелдік дәрілерді сатып алуға кеңес береді, өйткені олар әлдеқайда ыңғайлы және қауіпсіз. Бірақ екі негізгі мәселе бар. Біріншіден, оларды сатудан табу өте қиын, екіншіден, олар үшін көп төлеуге тура келеді. Отандық вакциналарға келетін болсақ, олар шетелдіктерден айтарлықтай кем түспейді, бірақ бағасы қолжетімді.
Доктор Комаровскийдің пікірі
Кез келген жұқпалы және вирустық аурулар өте тез таралады, бұл эпидемиялардың жоғары қаупін тудырады. Өзіңізді және балаларыңызды қорғау үшін уақтылы вакцинациялау қажет. Көп жағдайда ерекше асқынуларсыз қалыпты түрде өтеді. Атақты орыс терапевті Комаровскийдің айтуынша,қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы вакцинаға реакциялар өте сирек кездеседі. Көбінесе бұл 5 жасқа дейінгі балаларда, жүкті әйелдерде және иммунитеті төмен адамдарда байқалады.
Барлық ықтимал зардаптарға қарамастан, дәрігер міндетті вакцинацияны ұсынады, өйткені кез келген жұқпалы ауру көптеген ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан тәуекелге бармай, дер кезінде ауруханаға барып екпе салған дұрыс.
Науқастар иммундау туралы не айтады?
Көптеген шолуларға сәйкес, жылына қызылша, қызамық және паротитке қарсы вакцинацияны балалар өте жақсы қабылдайды. Процедурадан кейін нәрестеге дұрыс күтім жасау кезінде симптомдар мен жанама әсерлер жұмсақ түрде пайда болады, сонымен қатар бірнеше күннен кейін өздігінен жоғалады. Көптеген ата-аналар иммундау туралы ақпараттың жоқтығынан өз қорқыныштарын шектен тыс сахналап, безендіреді.
Қорытынды
Қызылшаға және басқа жұқпалы ауруларға қарсы екпе алуым керек пе? Жауап біржақты - иә! Бұл топтың ауруларына қарсы вакцинация әр адамның өміріндегі ең маңыздылардың бірі болып табылады. Мәселе мынада, қызылша, эпидемиялық паротит және қызамықтың алдын алу кейіннен емдегеннен әлдеқайда оңай. Бұл патологиялар терапияға нашар жауап беріп қана қоймайды, сонымен қатар өте ауыр түрде өтеді және шамамен 30% жағдайда ауыр асқынулар береді. Сондықтан, егер сіз өзіңіздің жақындарыңыздың денсаулығын бағалайтын болсаңыз, онда белгіленген вакцинация кестесіне сәйкес міндетті түрде вакцинация процедурасынан өтуіңіз керек.
Бірақ, бүгінде көптеген ата-аналар сәбилеріне екпеден бас тартады. Себебі, олар вакцинациядан кейін болатын жанама әсерлерден қорқады. Сонымен қатар, әр түрлі вакцина өндірушілері бар, олардың сапасы да әртүрлі. Нәрестеге екпе салу немесе жасамау туралы шешім тек жеке мәселе. Кез келген жағдайда баласы үшін ата-ана жауапты.
