Кеуде аймағындағы ауырсынудың мазасыздану сезімі жиі дененің жұмысындағы кез келген бұзылулардың сигналы ретінде қабылданады. Және, негізінен, күдіктер расталады. Бұл аймақта өмірлік маңызды көптеген органдар бар: мысалы, жүрек. Сондай-ақ, көптеген кемелер бар, соның ішінде үлкен. Уақытында маманға хабарласып, тексеруден өтпесеңіз, олардың ауруы жақсы нәтиже бермейді. Сонымен, ингаляция кезінде кеуденің ортасында ауырсыну ықтимал патологияны көрсетеді және мұндай белгілерді тапқан кезде сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек.
Ауруға не себеп болады
Ингаляция кезінде кеуденің ортасындағы ауырсыну өте жиі кездесетін құбылыс және көптеген аурулардың нәтижесі болуы мүмкін. Қандай бұзушылықтар жағымсыз сезімдерді тудырғанын анықтау өз бетіңізше қиын. Сондықтан оны кәсіпқойға сеніп тапсырған дұрыс. Мәселен, мысалы, оң жақта ингаляция кезінде кеудедегі ауырсынуқолжетімділігін растау:
- жүрек-қантамыр жүйесі аурулары;
- тыныс алу мүшелерінің патологиясы;
- асқазан-ішек жолындағы мәселелер;
- омыртқа аурулары;
- қабырғааралық невралгия;
- жарақаттанған механикалық зақым.
Жоғарыда аталған себептер ең көп таралған, бірақ тізім олармен шектелмейді. Ауырсынудың соңғы себебін тексеру және қосымша зерттеулерді қоса алғанда, толық диагноздан кейін ғана анықтауға болады.
Симптоматика
Ауруханаға жүгінген кезде пациенттердің негізгі шағымы - ингаляция кезінде кеудедегі ауырсынудың жоғарылауы, оны сипаттауға болады:
- орналасуы бойынша: сол жақта, ортасында, артқы жағында, қабырғалардың арасында немесе олардың астында;
- кеудедегі ауырсынудың сипаты бойынша: ату, шаншу, сығу, жылау, күйік, пульсация;
- қарқындылығы бойынша: әлсіз, орташа немесе күшті;
- ұзақтығы бойынша: қысқа немесе ұзақ мерзімді;
- болу сипаты бойынша: жедел және біртіндеп күшейетін ауырсыну;
- басқа мүшелер мен тіндерге әсер ету үшін: ауырсыну мойынға, сол қолға немесе іштің жоғарғы бөлігіне таралады;
- терең тыныс алу, қатты жөтел, эмоционалды немесе физикалық күш салу немесе қозғалыс нәтижесіндегі өзгерістерді қамтиды.
Кеудедегі ауырсыну белгілерінің көрінісі өте әртүрлі және организмнің жеке ерекшеліктеріне, науқастың субъективті қабылдауына, орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін.локализация, аурудың ұзақтығы және патологияның даму механизмдері. Дегенмен, көп жағдайда симптомдар ұқсас болады және кез келген аурудың белгілерінің ерекшеліктеріне байланысты алғашқы тексеруден және сұраудан кейін дәрігер алдын ала диагноз қоя алады.
Жүрек-қантамыр ауруларына байланысты кеудедегі ауырсыну
Ингаляция кезінде кеуденің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынудың ең қауіпті себебі - бұл жүрек-тамыр жүйесінің патологиялары, өйткені олар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Мысалы, инфаркт, инсульт немесе аорта аневризмасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл көмек көрсетуді қажет етеді.
Жүрек немесе қан тамырлары ауруларынан туындаған ауырсыну, әдетте қысу немесе басу сипатына ие және сол қолдың бұғана асты аймағына беріледі. Ауырсыну өте қарқынды және он минуттан астам уақытқа созылады. Оған қоса, онымен бірге:
- қан қысымының өзгеруі (қысым көтерілуі де, төмендеуі де мүмкін);
- аритмияның пайда болуы;
- тыныштық кезінде де ентігу;
- белден жоғары цианоз;
- тері бозғылт және суық тер;
- қанды жөтел;
- мазасыз сезімдер.
Тыңдаған кезде, әдетте, жүрек тондары тұйықталған, патологиялық шулардың болуы және қалыпты ырғақтағы өзгерістер анықталады. Өкпеде ылғалды сырылдар да байқалады. Науқас жиі ауыр жағдайда болады.
Тыныс алу мүшелері аурулары кезіндегі ауырсыну
Тыныс алғанда кеуденің ортасы ауырса,жөтелмен бірге патологияның тыныс алу жолдарының бір жерінде дамуы мүмкін. Бұл өкпе, бронх, трахея немесе плевра сияқты органдардың зақымдануы болуы мүмкін. Сондай-ақ келесі белгілерді кездестіруіңіз мүмкін:
- жөтел (құрғақ немесе дымқыл);
- ентігудің пайда болуы;
- қызбаның болуы;
- қақырық бөлінді (ол іріңді, қанды немесе шырышты болуы мүмкін);
- жалпы әлсіздік сезімі.
Терең тыныс пен жөтел кезінде ауыру сезімінің күшеюі байқалады. Дәрігер тексеруден және аускультациядан кейін ғана қорытынды жасай алады.
Асқазан-ішек жолдары ауруларындағы ауырсыну
Кеуде аймағында асқазан-ішек жолдарының мүшелерінен тек өңеш орналасқан, сондықтан ингаляция кезінде кеуде астындағы ауырсыну диафрагманың грыжасынан және өңештің шырышты қабатының зақымдалуынан болуы мүмкін. Бірақ ауырсыну ойық жара, холецистит немесе панкреатитке байланысты көрінуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бұл аурулардың барлығының белгілері әртүрлі, бірақ олардың арасында:
- ауырсыну, аузын ашу;
- жүрек айнуы мен кекірудің болуы;
- ауыздағы ащы дәм;
- нәжіс консистенциясын өзгерту;
- ісіну.
Мұндай белгілердің көрінісі диетаны бұзудың салдары болып табылады және физикалық белсенділікке және тыныс алу қозғалысына байланысты емес.
Омыртқа ауруларына байланысты ауырсыну
Ауырсыну аймақта пышақтаумен қатар жүретін жағдайдаарқа және кеуде, грыжа, остеохондроз немесе спондилартроз сияқты омыртқаның патологиясының болуын тексеру қажет. Бұл жағдайда тыныс алу кезінде, денені жылжытқанда, терең тыныс алғанда, күлгенде немесе түшкіргенде сол жақта кеудеде ауырсыну болуы мүмкін. Сондай-ақ невралгиялық ауруларды көрсетеді:
- сол аяқ-қолдың сезімталдығының төмендеуі;
- ұйымсыздық немесе қышу сезімі;
- бұлшықет әлсіздігі;
- дермографизмнің пайда болуы;
- тері түсін өзгерту.
Көбінесе тыныс алу кезінде кеуденің ортасында ауырсыну ішкі жүйе мүшелерінің жұмысындағы вегетативті өзгерістердің белгілерімен бірге жүреді: кебулер, қан қысымының ауытқуы немесе жүрек соғу жиілігі. Бұл көздің жойылуын аяқтаған кезде жоғалатын функционалдық өзгерістерге байланысты мүмкін - жүйке түбірінің қысылуы.
Қабырғааралық невралгия
Қабырға аралық невралгия да ингаляция кезінде кеуденің ортасында ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Бұл патология жиі гипотермия немесе күшті физикалық стресс нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдайда кеудедегі ауырсыну шабытпен күшейеді және оны өткір, бір жағында немесе белдеуде орналасқан деп сипаттауға болады. Сонымен қатар, магистральдық қозғалыстар кезінде ауырсыну пайда болуы мүмкін. Пальпация кезінде ауырсыну анықталмайды.
Механикалық зақымдану нәтижесіндегі кеуде аймағындағы ауырсыну
Кеуде аймағындағы ауырсыну механикалық әсерге байланысты болуы мүмкінжарақаттанған жарақаттар. Бұл жағдайда тыныс алу және дене қозғалысы кезінде ауырсыну сезімі пайда болады. Қатысты белгілер жарақаттың ауырлығына және түріне байланысты. Негізінен ерекшеленген:
- жұмсақ тіндердің ісінуі және көгеруі;
- терідегі көгерулер мен сызаттар;
- кеуде пішінін өзгерту;
- зерттеу кезіндегі ыңғайсыздық.
Қабырғалардың тұтастығының бұзылуы нәтижесінде өкпе мен плевраның зақымдалуы мүмкін, бұл өз кезегінде қан кетуді және пневмотораксты тудыруы мүмкін. Ауырсыну қарқындылығын азайту үшін науқастың қозғалысын шектеп, ингаляция мен дем шығару тереңдігін азайтуға тырысу ұсынылады.
Темекі шегуден кейінгі кеудедегі ауырсыну
Темекі шегуден кейін кеудедегі ауырсынудың пайда болуы ағзадағы патологияларды анықтау үшін жақсы көрсеткіш болуы мүмкін. Сонымен, ауырсынудың екі себебі бар:
- Өкпе. Темекі түтіні өкпе тінін зақымдайтындықтан ауырсыну пайда болады. Бұл созылмалы бронхитке, астмаға немесе өкпе ісіктеріне әкелуі мүмкін.
- Өкпеден тыс. Бұл себептер жүрек немесе қан тамырлары жұмысында патологиялардың болуына, асқазан-ішек жолдарының немесе тірек-қимыл аппаратының ауруларына, соның ішінде буындарға байланысты.
Темекі шегу процесі төс сүйегінің ауырсынуымен бірге жүрсе, бұған назар аударып, дәрігерге бару керек.
Қандай жағдайда және қашан жедел жәрдем шақыру керек
Қалыпты тыныс алуды бұзатын өткір ауырсынулар пайда болған кезде, оның ішінде кеуде қуысының ортасында ингаляция кезінде ауырсыну, әрине, жедел жәрдем шақыруға ұмтылу болады. Мұны белгілі бір жағдайларда орындау міндетті:
- Кеуде аймағында ингаляция кезінде ауырсыну сезімімен бірге кеуде астында қысу сезімі пайда болса, ауырсыну сол қолға, иық пышақ аймағына, төменгі жақ және ентігудің пайда болуы.
- Жүрек айнуы, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, бас айналу, терінің түсі сұрға айналуы, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің төмендеуі, естен тану.
- Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 20 минуттан кейін жақсару болмаса, қақырықты жөтел, қалтырау, жұтынудың қиындауы пайда болды.
Уақтылы білікті көмек алу үшін жоғарыда сипатталған белгілерді байқағаннан кейін жедел жәрдем шақыру керек.
Диагностика
Қорытынды диагноз қою және қатты тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсынудың себебін анықтау үшін сауалнама және алғашқы тексеру кезінде алынған мәліметтерге байланысты қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Алдын ала диагнозды ескере отырып, дәрігер диагностиканың келесі түрлерін тағайындай алады:
- биохимиялық қан сынағы;
- толық қан анализі;
- кобағдарлама;
- плеврадан сұйықтықты зерттеу;
- Өкпе мен жұлынның рентгенографиясы;
- ЭКГ (кардиограмма);
- Ішкі ағзалардың УДЗ;
- гастроскопия;
- талдауқақырық (клиникалық және бактериологиялық).
Бұл зерттеулер тізімі түпкілікті емес және алынған нәтижелерге және аурудың ағымына қарай маман толықтыруы мүмкін. Сонымен қатар, егжей-тегжейлі тексеру үшін сізге кез келген профильдегі мамандарға хабарласу қажет болуы мүмкін: кардиолог, пульмонолог, невропатолог, травматолог, гастроэнтеролог және вертебролог.
Нәтижесінде кеуде қуысының ортасында ингаляция кезінде ауырсынудың себебі анықталып, ауру мен оның салдарын жеңілдететін адекватты ем тағайындалады.
