Бүйректегі ауырсыну кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Әдетте мұндай жағдайларда адамда дүрбелең, өмір үшін қорқыныш болады. Шұғыл жүрекке тамшылатып, тілінің астына таблетка қоя бастайды. Жүрек аймағында қайталанатын ауырсынуы бар адамдардың көпшілігі медициналық көмекке жүгінеді. Егжей-тегжейлі тексеруден және әртүрлі зерттеулерден кейін мұндай ауырсынулардың жүрек ауруына ешқандай қатысы жоқ екені жиі шығады. Айта кету керек, кеудедегі ауырсынудың көптеген себептері бар, соның ішінде жүрек ауруы. Мұндай жағдайларды тек дәрігер ғана шеше алады.
Жүрегім неге ауырады?
Кеудедегі ауырсыну егде жастағы адамдарда да, орта жастағы және жастарда да жиі кездесетін симптом. Бұл ауырсыну әрдайым жүрек ауруын білдірмейді, көбінесе асқазан, омыртқа, өкпе, қабырғалар, кеуде проблемалары кезінде пайда болады. Адам ағзасының кез келген созылмалы патологиясы ретростернальды бөлікте ауырсынуды тудыруы мүмкін. Жүрек аймағындағы ауырсынудың себептері шартты түрде топтарға бөлінеді.
Жүрек проблемалары:
- жүрек бұлшықетінің зақымдануы - миокард инфарктісі;
- стенокардия - стенокардия;
- өткір жәнесозылмалы миокард зақымдануы - ишемия;
- жүрек қақпақшасының ауруы – бұл ақау;
- жүрек бұлшықетіне жоғары стресс.
Басқа дене жүйелерінің бұзылуы:
- тірек-қимыл аппараты;
- жүйке;
- тыныс алу;
- эндокриндік;
- тамырлы.
Кейбір жағдайлар:
- есірткі, алкоголь, никотиннің теріс әсері;
- ісіктер (қатерсіз және қатерлі);
- жарықтар және сынған қабырғалар;
- асқазан-ішек жолдарының дұрыс жұмыс істемеуі;
- жүктілік;
- анестезиядан кейінгі жағдай.
Ең бастысы - жүректегі ауырсынуды басқа невралгиялық жағдайлардан ажырата білу, өйткені мұндай жағдайда дереу медициналық көмек қажет. Ал жүректің ауыру себебін анықтау үшін ауру түрі көмектеседі.
Жүрек ауруын анықтаудың оңай жолдары
- Валокординді қабылдаңыз немесе валидол таблеткасын ерітіңіз. Ауыруы тез басылуы керек.
- Деміңізді ұстаңыз. Жүрек аймағындағы ауырсыну тоқтамайды.
- Ауыруы, сүйектердің ауыруы, білек бұлшықеттерінің жансыздануы, ретростернальды қызба, тершеңдік, ентігу пайда болады.
Ретростернальды ауырсынудың кез келген көрінісі үшін дәрігермен кеңескен дұрыс. Тек ол аспаптық және биохимиялық зерттеу әдістерін қолдана отырып, дұрыс диагноз қоя алады.
Жүрек ауруының себептері
Жүрек ауруының көптеген себептері бартамыр жүйесі. Біз олардың кейбірін тізімдейміз:
- Вирустар мен инфекциялар. Дәрігерге уақтылы бармау және пневмония, тұмау, жіті респираторлық инфекциялар сияқты өткір бактериялық және вирустық ауруларды дұрыс емдемеу жүрек бұлшықетінің инфекциясына ықпал етеді, қабынуды тудырады. Нәтижесінде ауыр аурулар дамиды: миокардит, перикардит, эндокардит. Олар жүрек аймағында ауырсынуды тудырады және қайтымсыз өзгерістерге әкеледі.
- Отырықшы өмір салты. Көптеген жүрек ауруларының дамуы мүмкін болатын физикалық белсенділіктің тұрақты болмауына ықпал етеді. Отырықшы өмір салты кезінде қан тамырларын, байламдарын және бұлшықеттерді (соның ішінде жүректі) жақсы күйде ұстау мүмкін емес.
- Теңгерімсіз диета. Заманауи тағамдарда көп кездесетін майлар мен жылдам көмірсулардың көп мөлшері барлық органдарға, соның ішінде жүрекке де зиян келтіреді. Жүрек бұлшықетінің семіздігі ентігуге, аритмияға және жүрек аймағындағы ауырсынуға байланысты.
- Алкогольді асыра пайдалану жүрек ырғағының бұзылуына, қан қысымының жоғарылауына әкеледі, ретростернальды ауырсынуды тудырады. Созылмалы алкоголизмде ентігу және жүрек жеткіліксіздігімен байланысты кардиомиопатия пайда болады.
- Темекі шегу. Бұл жаман әдетпен жүрек соғысы күшейеді, бұл жүрек бұлшықетінің жұмысының жоғарылауына ықпал етеді. Қаннан әртүрлі мүшелерге оттегінің жеткізілуі баяулайды.
Дұрыс өмір салтын ұстанып, дәрігерден дер кезінде көмек сұрау арқылы көптеген жүрек ауруларының алдын алуға болады.
Жүрек ауруының алғашқы белгілері
Көп адамдар жиіжүрек ауруының бастапқы белгілерін елемеңіз, оларды ауыр емес деп есептеңіз және уақтылы емдеуді бастамай, уақытты жоғалтыңыз. Жүрек ауруымен байланысты болуы мүмкін келесі белгілерге назар аудару керек:
- Кеудедегі ауырсыну. Жүрек аймағындағы ауырсыну кеудені басып, күйдіретін сезім тек жүрек проблемаларына байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда адам ауырсынудың әртүрлі түрлерін бастан кешіреді: өткір, түтіккен, ауыратын, мерзімді, арқаға, қолға және мойынға таралатын. Кеудедегі ауырсыну әрқашан жүрек жұмысындағы ақаулықты көрсетпейтінін есте ұстаған жөн, бұл, мысалы, остеохондрозда болуы мүмкін.
- Жүрек соғуының жоғарылауы. Көбінесе бұл стресс, эмоционалдық стресс, физикалық күш салу кезінде болады. Бұл симптом күш жұмсамай-ақ пайда болған кезде, әлсіздік пен естен танумен бірге мазасыздану болмаса, дәрігермен кеңесу керек.
- Тыныс алудың тарылуы. Ол өкпеге байланысты ауруларда кездеседі. Бірақ ауа жетіспеушілігі сезімі жүрек жеткіліксіздігімен, сондай-ақ инфарктпен де мүмкін.
- Бас айналу. Төмен немесе жоғары қан қысымы, бұл симптомға қоса, жиі шаршау мен жүрек айнуын тудырады.
- Қысымның тұрақсыздығы әрқашан жүрек-тамыр жүйесінде проблемалар тудырады. Тұрақты емес импульс жүрек жұмысының бұзылуын көрсетеді.
- Әлсіздік. Бұл шамадан тыс жұмыспен ғана емес, жүрек ауруымен де байланысты.
- Бозарған. Бұл симптом тамырлар мен жүректің көптеген ауруларына қатысты. Аурудың ауыр жағдайында аяқ-қолдың, мұрынның және құлақтың цианозы байқалады.
- Ісіну пайда болған кезденашар бүйрек қызметі және жүрек жеткіліксіздігі.
- Жөтел. Тұрақты құрғақ жөтел суық тию мен өкпе ауруын қоспағанда, жүрек ауруының белгісі болып табылады.
- Жүрек айнуы. Оның гастрит пен асқазан жарасын қоспағанда, улануға ұқсас жиі шабуылдары жүрек ауруын көрсетеді.
Осы белгілердің барлығымен сіз олардың пайда болу себептерін өзіңіз анықтай алмайсыз, сондықтан дәрігерге хабарласуыңыз керек.
Кардиологияға байланысты ауырсыну белгілері
- Стенокардия ұстамасы жүрек аймағындағы түтіккен ауырсынумен сипатталады. Ол қысу, қысу, кесу болуы мүмкін, бірақ өткір емес. Ауырсыну иық пышақтарының арасында, сол қолға, мойынға, жаққа таралады. Дене күшінен, стресстен кейін, жылуды суыққа ауыстырған кезде пайда болады. Науқаста ентігу және өлімнен қорқу сезімі пайда болады. Бірнеше секундтан 20 минутқа дейін созылады. Нитроглицерин қабылдау шабуылды жеңілдетеді.
- Миокард инфарктісі – кеуденің артқы және сол жағына сәулеленетін жүрек аймағында күйдірілген немесе басылған ауырсыну бар. Науқаста жиі тыныс алады, қозғалыс кезінде ауырсыну күшейеді. Ол кеудесінде тыныс алуды қиындататын салмақты сезінеді. Нитроглицерин көмектеспейді.
- Қолқа аурулары – төс сүйегінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуы. Ол жаттығулардан кейін пайда болады және бірнеше күнге созылады. Дисекциялық аорта аневризмасы кезінде есін жоғалтуға әкелетін қатты доғалық ауырсынулар пайда болады.
- Миокардит, перикардит – жүрек аймағында аздап ауыратын ауру сезімі бар. Ол тұрақты, үздіксіз, стенокардияға ұқсас. Сезедісол жақ иық пен мойынға шегініңіз. Жұмыс кезінде және ұйқы кезінде ентігу байқалады, тұншығу шабуылдары пайда болады. Перикардит кезінде ауырсыну түтіккен және монотонды, дене температурасы көтеріледі. Терең тыныс алу және жөтел ауырсынуды күшейтеді.
- Өкпе эмболиясы – аурудың басында науқаста жүрек аймағында қатты ауырсыну, жүрек соғу, қан қысымы төмен, терісі цианоз пайда болады. Ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды тоқтатпайды.
Жүрек емес ауырсыну
- Асқазан-ішек жолдарының аурулары - асқазандағы спазмодикалық ауырсыну көбінесе кеудедегі ауырсыну сезімімен жауап береді. Бірақ жүрекке қарағанда, олар жүрек айнуы, жүрек айнуы және құсумен бірге жүреді. Олардың ұзақтығы ұзағырақ және тағамды қабылдаумен байланысты, олар тамақ аяқталғаннан кейін жоғалады. Өт қабының және түтіктердің спазмы кезінде жүрек аймағында және кеуденің сол жағында пульсирленген ауырсыну пайда болады. Ал жедел панкреатит ұстамасы кезіндегі жағдайды инфарктпен қателесуге болады.
- Тірек-қимыл аппаратының аурулары - кенет қозғалыс кезінде және тыныс алу кезінде кеуденің сол жақ жартысында ауырсыну омыртқаның ақауы болып табылатын сколиоздан, қабырға аралық бұлшықеттердің қабынуынан пайда болуы мүмкін. Бұл проблемаларды емдеуге хиропрактор немесе гимнастика көмектеседі.
- Остеохондроз - жатыр мойны аймағы зақымдалғанда жүрек аймағында стенокардия ұстамасымен оңай шатастырылатын басатын, ауыратын ауырсыну пайда болады. Ол мойынға, кеудеге және қолға сәуле береді. Ауырсынуды нитроглицерин баспайды, бірақ стероид емес препараттармен жақсы басылады.
- ОЖЖ бұзылыстары жиі жүрек соғысымен бірге жүредісол жақ төменгі кеуде аймағында ауырсыну. Стресстік ауырсынулар тітіркенуді, ұйқының бұзылуын тудырады. Жүрек аймағында тыныш күйде аздап ауыратын ауырсыну депрессияның нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
- Қабырға аралық невралгия жүрек аймағында қимылмен, ингаляциямен, жөтелмен, күлгенде күшейетін өткір ауырсынумен сипатталады. Төменгі арқаға, арқаға және жүрекке береді. Ангина ауруымен шатастырыңыз.
Балалардағы жүрек ауруы
Бала кезіндегі бұл мүшенің аурулары көбінесе мүгедектікпен аяқталады, ал кейбір жағдайларда өліммен аяқталады. Балалар, ересектерден айырмашылығы, жүрек пен аурулардың ауырсынуына өте сирек шағымданады, сондықтан уақытында диагноз қою және терапияны бастау маңызды. Көбінесе оларда жүрек ақаулары бар, олардың көптеген түрлері бар. Олардың барлығы өте қауіпті және көбінесе туғаннан кейін бірден хирургиялық жолмен ғана емделеді. Көбінесе баладағы жүрек ауруының себебі тамақ ауруымен ауырғаннан кейінгі асқыну болып табылады. Ауыр аурудың дамуын жіберіп алмау үшін ата-аналар балаларының денсаулығын мұқият бақылауы керек.
Жүрек пен жауырын аймағындағы ауырсыну
Бұл жағдайда ауырсынудың себебін жүректің өзінен іздеу керек, бірақ оларды қоздыратын басқа патологияларды жоққа шығармау керек. Жүректегі және скапула астындағы ауырсыну өткір, жану, түтіккен, тарту және басу болуы мүмкін. Ол пайда болған кезде дененің әртүрлі позицияларымен ұзақтығына, қарқындылығына, өзгеруіне назар аудару керек.
Иық пышағы астындағы кері иілу кезінде ауырсыну келесі ауруларда пайда боладыжүректер:
- Стенокардия түрінде көрінетін ишемиялық ауру жүрек бұлшықетінің қанмен қамтамасыз етілмеуі салдарынан пайда болады. Салдары миокард инфарктісі және стенокардия болып табылады, ол физикалық күш салу және стресс кезінде пайда болатын жүректегі пароксизмальды ауырсынумен сипатталады, 15 минутқа дейін созылады. Оларды тудырған себептер жойылғанда, олар өздігінен өтеді.
- Коронарлық спазм - қан тамырлары қабырғаларының тарылуынан туындаған, қатты ауырсынумен көрінетін жүрек жеткіліксіздігі. Көбінесе шабуыл шалқасынан басталады.
- Аритмия – жүрек ырғағының бұзылуы, ауырсыну жоқ, бірақ олар оның фонында стенокардия пайда болған кезде пайда болуы мүмкін.
- Миокард инфарктісі – жүректің сол жақ қарыншасының қанмен қамтамасыз етілуі кенет тоқтап, зақымдалған аймақ өледі. Қатты ретростернальды ауырсыну, ентігу, тұрақсыз импульс, мазасыздық және қорқыныш бар. Шабуыл кенеттен пайда болады, қырық минутқа дейін созылады, нитроглицерин көмектеспейді. Жедел медициналық көмек қажет.
Жүрек пен сол жақ жауырын аймағындағы ауырсынудың ең қауіпті жағдайы - инфаркт. Бұрын айтылғандай, шабуыл кенеттен пайда болады және дәрі-дәрмек көмектеспейді, сондықтан науқасты тез арада медициналық мекемеге жеткізу керек.
Жүрек аймағындағы тігудегі ауырсыну
Дәрігерге көбіне осы ауырсынудың кесірінен адамдар барады. Кеуденің сол жағындағы шаншу қорқынышты жағдайды тудырады, дегенмен бұл әрқашан миокард ауруларымен байланысты емес. Жүрек тұсындағы пышақ ауыруы мынадан туындауы мүмкін:
- қабырғааралық невралгия, патологиялыққабырға шеміршектерінің өзгеруі (осы ауруларда иілу кезінде ауырсынудың күшеюі, қолдың кенеттен қозғалуы, дененің бұрылуы);
- невроздар;
- кеуде аймағында омыртқаның қисаюы;
- нерв түбірін қысу;
- остеохондроз (ауырсыну жөтелгенде, терең тыныс алғанда, денені бұрғанда күшейеді).
Жүрек аймағындағы пышақ ауруы кезінде олардың пайда болу себебін анықтау қажет. Көбінесе бұл жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылуларды көрсететін вегетоваскулярлық дистония белгілерімен байланысты. Адамдарда мазасыздық, бас ауруы, қысымның жоғарылауы, жүректе түсініксіз сезімдер пайда болады. Ал себеп өмірдің бос ырғағы және жиі стресстік жағдайлар болуы мүмкін. Жүректегі шаншу кезінде ауырсынудың физикалық жүктемеге байланысты ма, дене қалпын өзгертумен күшейе ме, дем алғанда жүрек аймағында ауырсыну сезіледі ме, соны анықтау керек. Өтініштердің біріне оң жауап ауырсынудың жүрек ауруымен байланысты емес екенін көрсетеді. Кез келген жағдайда невропатологпен кеңесу керек, қажет болған жағдайда ол сізді кардиологқа тексеруге жібереді.
Жүрек ауруларының алдын алу
Профилактикалық шаралар көптеген жүрек ауруларының дамуын болдырмайды және қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл шаралар мыналарды қамтиды:
- Спорт. Олар жүректі және жалпы денені нығайтады. Физикалық белсенділік көмірсулардың жануына, дене жасушаларының оттегімен қанықтыруына ықпал етеді. Әсіресе жүзу пайдалыжүгіру.
- Дұрыс тамақтану. Жүректің жақсы жұмыс істеуі үшін қантты, майлы және қуырылған тағамдарсыз аз мөлшерде жиі тамақтану қажет. Реконвалесценттерге арналған мәзірде асқабақ (құрамында калий, С витамині бар, қан тамырларын нығайтады, қысымды төмендетеді), брокколи, анар (қан тамырларын нығайтады, қанды сұйылтады, гемоглобинді жақсартады) болуы керек.
- Стресс жоқ. Үйде зейнетке шықпау керек, көшеде жиі болу, достармен кездесу, сүйікті іспен айналысу керек.
- Темекі шегу және алкогольді асыра пайдалану сияқты жаман әдеттерден бас тартыңыз. Бірден жақсы сезінесіз.
- Мерзімді емтихандар. Жүрек ауруын өз бетінше анықтау қиын, сондықтан жылына бір рет биохимиялық тест тапсыру керек.
Осындай қарапайым шараларды жүзеге асыру жүрек аймағындағы ауырсыну кеудеге басып, тыныс алуды бұзған кезде көптеген аурулардың алдын алуға және кем дегенде семіздіктен арылуға көмектеседі.
Жүрек аймағындағы ауырсынудың диагностикасы
Жүрек аймағындағы ауырсынуды дәл анықтау үшін тереңдетілген тексеруден өту керек. Мұны істеуге болады:
- электрокардиография – жүрек қызметін тексеру;
- қан биохимиясы - ішкі ағзалардың жұмысын бағалау, микроэлементтерге деген қажеттілікті анықтау, зат алмасу туралы ақпарат алу;
- эхокардиография - жүрек пен қақпақшалардағы барлық өзгерістерді тексеру;
- электронды-сәулелік томография - жүрек және қан тамырлары патологияларының барлық түрлерін диагностикалау;
- МРТ - ауырсыну себебін анықтаңыз.
Байланысқан кездеемханаға жүрек аймағындағы ауырсыну шағымдарымен науқас кардиолог, невропатолог, ревматолог және гастроэнтерологқа қаралуы қажет.
Кеуденің сол жағындағы ауырсынуды емдеу принциптері
Диагнозды нақтылаған соң дәрігер науқасты емдеуге кіріседі. Кеуденің сол жақ жартысындағы ауырсыну жүрек тамырларының зақымдалуымен байланысты болмаған кезде кардиалгияның терапиясы негізгі ауруды емдеуге байланысты. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар миокардит пен перикардит кезіндегі ауырсынуды, сондай-ақ бұлшықет және жүйке жүйесінің қабынуын жеңілдету үшін қолданылады.
Седативті дәрілер нейроциркуляциялық дистонияны емдеу үшін қолданылады. Метаболикалық әсері бар препараттар миокард дистрофиясында ауырсынуды жеңілдетеді. Асқорыту мүшелерінің аурулары зақымдануына қарай емделеді.
Қорытынды
Жүрек аймағында ауырсынуы бар науқасты тексеру барысында олардың пайда болу себебін анықтау маңызды. Дұрыс диагноз - қалпына келтірудің бастамасы. Заманауи диагностикалық жабдықтар электрокардиография, эхокардиография, доплерография және зерттеу үшін басқа әдістерді қолдана отырып, дұрыс және жылдам диагноз қоюға мүмкіндік береді. МРТ, ультрадыбыстық және радиографиялық зерттеу көмегімен ауырсынудың «жүрек емес» себебі анықталады. Пациент пен дәрігер арасындағы әңгіме патология, өткен аурулар туралы барлық ақпаратты жинауға көмектеседі, бұл зерттеу көлемін анықтауға, тар мамандардың кеңестерін тағайындауға және терапия курсын таңдауға мүмкіндік береді.
