Бір аптадан астам уақытқа созылатын және қызбамен жүретін жөтел. Мүмкін бұл туберкулездің белгілері шығар? Кешіктірудің қажеті жоқ. Өйткені, бұл жай ғана жедел респираторлық ауру болмауы мүмкін.
Өкпе туберкулезі дегеніміз не?
Туберкулез – қан мен оттегімен қаныққан тіндерде таралатын микобактериялар тудыратын ауру. Осы себепті өкпе ең көп зардап шегеді. Әрине, ауру басқа органдарда дамуы мүмкін. Емдеу сәтті, бірақ ол алты айдан бір жылға дейінгі курсты қажет етеді, ал кейбір жағдайларда ол жылдарға созылуы мүмкін (бәрі өкпе туберкулезімен қандай жөтелге байланысты). Бұрын бұл ауру ең таралған деп саналды. Бірақ антибиотиктердің пайда болуымен туберкулезбен жөтел азая бастады. Бүгінгі күні туберкулездің әртүрлі штаммдарының пайда болуы антибиотиктерге төзімділікке әкеліп соқтырғандықтан, ауру қарқын алуда. Ашық және жабық түрдегі ауру бар. Бірінші түрінде ағзадағы иммундық жүйенің әсерінен басылатын бактерия айналадағы адамдарға ешқандай қауіп төндірмейді. Алайда, егер адам ашпаса, бұл пішін ашық болуы мүмкіндұрыс емдеу. Екінші түрінде науқастың басқаларға жұқтыру мүмкіндігі бар. Инфекцияның ең көп тараған түрі – жұқтырған адам шығарған ауаны жұту.
Кімде туберкулезді жұқтыру қаупі бар?
Адамдар ең қауіпті:
- әлсіз иммунитеті бар (нәрестелер, АҚТҚ жұқтырған);
- инфекция жұқтырған адаммен жақын қарым-қатынаста болған адамдар (бір бөлмеде тұратын);
- туберкулезбен ауыратындар (дәрігерлер мен медбикелер);
- никотинге тәуелді адамдар (әсіресе күніне бір қорап темекі шегетіндер);
- көшеде тұратындар;
- алкоголь мен есірткіні пайдаланатын адамдар;
- салмағы 10% төмен адамдар;
- депрессияға қарсы дәрі қолданатын адамдар;
- түрмеде отырғандар.
Туберкулездік жөтелдің себептері
Ағзаның өзіне енген кез келген бактериямен күресу қабілеті бар. Дегенмен, кез келген күйзеліс немесе әлсіреу кезінде дененің жұмысы бұзылып, аурулардың дамуы үшін құнарлы жер жасайды.
Туберкулез таяқшасының ағзаға енуінің ең көп тараған жолы – ауа тамшылары. Бірақ инфекция бірден пайда болмайды - бактерия тыныс алу жүйесінің қарсылығына жауап береді. Таяқшаның дамуы жоғарғы тыныс жолдарының және бронхтардың қабынуымен жүреді.
Ең жиі кездесетін себептераурулар: қолайсыз әлеуметтік жағдай, жұқтырған адаммен байланыс, дұрыс емес өмір салты, стресс, нашар тамақтану және әлсіз иммунитет. Бірақ басты себеп әлсіз әлеуметтік база және толыққанды емделудің мүмкін еместігі деп атауға болады.
Туберкулездің жөтел белгілері
Аурудың бастапқы кезеңін өткізіп алмау үшін ең алдымен денеңізді тыңдап, кез келген өзгерістерге назар аудару керек. Бұл өте маңызды, себебі ауру алғашында байқалмауы мүмкін және өкпе рентгенінен кейін анықталуы мүмкін.
Келесі белгілер аурудың алғашқы белгілері болып табылады:
- тұрақты бас айналу;
- апатия және летаргия;
- ұйқының бұзылуы;
- қатты терлеу;
- дененің қатты бозаруы;
- жарқын қызарудың пайда болуы;
- тез салмақ жоғалту;
- тәбеттің болмауы;
- дене температурасы 37 0C.
Кейінгі кезеңдерде ауру айқынырақ көрінеді:
- туберкулезбен ауыратын жөтел - құрғақ және қақырықты;
- тахикардия, онда ауаның қатты жетіспеушілігі;
- әр түрлі қарқындылықтағы сырылдар;
- жоғары дене температурасы;
- көздегі жылтыр және бозарған тері;
- вегетотамырлық дистония;
- он килограмға дейін немесе одан да көп жылдам салмақ жоғалту;
- қақырық шығару кезінде қанның пайда болуы;
- кеудедегі ауырсынудың пайда болуы.
Туберкулез кезеңдері
Туберкулездің үш кезеңі барөкпе:
- Инфекция. Бұл инфекция енген аймақта ғана пайда болады. Әдетте жұқтырған адам өзін жақсы сезінеді, тек кейде аурудың негізгі белгілері болуы мүмкін.
- Жасырын инфекциялар. Адамның иммунитеті өте әлсіз болған жағдайда, бактериялар бүкіл денеге тез таралады. Осылайша олар әртүрлі мүшелерде туберкулез бактерияларының жиналу орындарын қалыптастырады.
- Аурудың өршуі. Микобактериялардың жиналуы өкпеге әсер етеді, олар бронхқа түскенде бұл микробтар адамды инфекция таратқыш етеді.
Туберкулездің түрлері
Аурудың көптеген түрлері бар. Емдеуді және аурудың қаншалықты қауіпті екенін анықтайтын пішін.
Бірінші түрі инфильтративті. Ол адамның өкпесінің қабынуынан болады. Нәтижесінде өкпе тіндері сүзбе тәрізді болады. Кейбір жағдайларда бұл пішін асимптоматикалық болып табылады және тек рентген сәулелерімен көрінеді. Денсаулықтың жалпы жағдайы нашар болмаса да, жиі қанның бөлінуі байқалады. Көбінесе ауруды пневмония, бронхит және тұмаумен шатастырады.
Екінші пішін таратылған деп аталады. Ал ол бактериялардың қан және лимфа жүйесі арқылы таралуынан туындайды. Симптомдар анық және адамнан адамға өзгереді.
Үшінші түрі кавернозды, өкпе тінінде жұқа қуыстың пайда болуымен сипатталады. Бұл пішін өте айқын емес. Ол дәрі-дәрмектермен, физиотерапиялық және иммуностимуляциялық препараттармен емделеді.
Төртінші форма киедіталшықты атау. Бронхтарға әсер етіп, эмфизема, бронхоэктаз және пневмосклероз пайда болған кезде.
Бесінші түрі фокальды деп аталады және екіншілік. Бір өкпе де, екеуі де зардап шегеді. Адамда туберкулезге қарсы жөтел, жоғары температура және басқа белгілер бар.
Жөтелсіз туберкулез бар ма?
Басында ғана ауру жөтелсіз дамуы мүмкін. Осы кезеңде пациент оның денесінде пайда болатын интоксикация процесін сезбеуі мүмкін. Бірақ уақыт өте жөтел пайда болады.
Жабық пішінде жөтел туберкулезде болмайды.
Егер адамның сүйек, буын, тері, көз, ми, бүйрек, ішек және жыныс мүшелері сияқты мүшелері туберкулезбен ауырса, жөтел болмайды.
Туберкулезбен ауыратын жөтел дегеніміз не?
Жөтел ауру асқынған жағдайда пайда болады. Бұл болады: құрғақ (немесе оны өнімсіз деп те атайды) және ылғалды (өнімді).
Егер құрғақ жөтел анықталса:
- туберкулез ерте сатысында;
- лимфа түйіндерімен бронх ағашына қысым күшейген;
- бронх туберкулезімен ауырса;
- созылмалы бронхиттің параллельді пайда болуы.
Плеврадан бронхқа сұйықтықтың (іріңді немесе басқа) түсуіне байланысты да мүмкін.
Туберкулез кезіндегі қақырықпен жөтелдің келесі себептері бар:
- аурудың жылдам дамуы;
- өкпенің бұзылуына әкелетін ауру түрі;
- созылмалы спецификалық емес бронхитпен бірге жүреді.
Бұл ауруда күту түсі мен иісі жоқ біртекті масса түрінде болады. Егер туберкулез тыныс алу жүйесінің басқа ауруымен қатар жүрсе, онда қақырық жасыл, іріңді және қатты жағымсыз иіспен болады.
Туберкулездің басқа белгілері
Туберкулез кезіндегі жөтел өкпе туберкулезінің кейбір түрлеріне тән қанның қақырық бөлуімен сипатталады. Алдымен науқас кәдімгі қызыл қанды шығарады, кейінірек ол ұйыған қанға айналады. Температура пайда болмайды. Алайда, егер қан өкпеге енсе, онда 90% жағдайда олардың қабынуы пайда болады, ол жоғары дене температурасымен жүреді.
Өкпедегі қан кету ашық қызыл қанның пайда болуымен сипатталады, оның көлемі тәулігіне 50 мл-ден асады (тыныс алу жүйесі арқылы шығатын нәрсені білдіреді). Қан шығарғанда тәулігіне 50 мл-ден аспайды. Өкпеден қан кету қауіпті, себебі геморрагиялық шок болуы мүмкін.
Туберкулезбен ауыратын жөтел және дем шығару кезінде ентігу, бұл өкпе тінінің аймағының төмендеуіне, бронхтың өткізгіштігіне және тыныс алуға жауап беретін ми бөлігінің нашарлауына байланысты болады.
Кішкене қозғалыста күшейетін қысу ауруы бар.
Лимфа түйіндері ісінген.
Балалардағы жөтел
Балалардағы туберкулезбен ауыратын жөтел келесі белгілерге ие:
- күшті құрғақ;
- көбірек түнде және таңертең дамиды және бір айдан астам уақытқа созылады;
- аурудың дамуымен дымқыл боладыіріңді және қанды массаның бөлінуі;
- әлсіздікпен, зейіннің бөлінуімен, өнімділіктің төмендеуімен жүретін жөтел.
Дұрыс дәрі-дәрмекпен ол жоғалады.
Ата-аналар өкпе туберкулезімен ауыратын жөтелді балалардағы жіті респираторлық вирустық инфекциядан ажырата білуі керек, өйткені оның да жөтелі бар, бірақ өзіндік ерекшеліктері бар:
- аурудың басынан бастап пайда болады;
- екі-бес күнде өтеді;
- динамикалық, яғни қысқа уақыт ішінде құрғақтан дымқылға ауысады;
- қызба және барлық катаральды белгілермен сипатталады;
- көп су ішу және вирусқа қарсы препараттарды қабылдау жеңілдейді.
Туберкулезді диагностикалаудың ең танымал әдістері
Ең танымал диагностикалық әдістерге рентгендік әдістер, Манту сынағы, диаскинтест және квантиферон сынағы жатады.
Рентгендік әдістер бөлінеді:
- Флюроскопия - мөлдірлік. Бұл аппарат жарықтандырған кезде маман экрандағы органды тексеретін арзан әдіс.
- Рентген. Ол дәлірек және өкпедегі кез келген зиянды процестің егжей-тегжейіне назар аударады.
- Томография. Ол аурудың сипатын анықтау үшін қолданылады. Томография бірнеше суреттен тұрады.
- Флюрография. Бұл әдіс жиі кездеседі, себебі ол туберкулездің алдын алу үшін қолданылады және жылына бір рет тексеруден өту қажет.
Манту сынағыадам ағзасына арнайы агент - туберкулинді енгізу фактісінен тұрады. Үш күннен кейін маман дененің реакциясын бағалайды. Бұл диагноз жыл сайын бір жастан он сегіз жасқа дейінгі балаларға жүргізіледі. Артықшылығы – бағасы, қарапайымдылығы және көптеген адамдарды сынау мүмкіндігі.
Реакцияның дамуына көптеген факторлар әсер етуі мүмкін, сонда сынақ нәтижесі дұрыс емес болады:
- балада белгілі бір инфекция, аллергия, инъекция орнын тарақпен тарқатқанда;
- техниканың бұзылуы, сапасыз дайындық;
- жалған реакция организмде туберкулездің қоздырғыштарына ұқсас микробтар болғанда пайда болады.
Diaskintest жалған оң Манту реакциясын болдырмау үшін қолданылады. Көбінесе ол ата-аналар Mantoux қарсы болған жағдайларда қолданылады. Дегенмен, егер ауру бастапқы сатысында болса, ол жалған нәтиже береді.
Квантиферон сынағы – ең заманауи диагностикалық әдіс, өйткені ол аурудың белсенді және жасырын түрлерін анықтайды. Бұл әдістің артықшылығы зертханалық жағдайда жүргізіледі, сыртқы факторлардың әсері жоқ. Сондай-ақ ол жалған реакцияларды болдырмайды және баланың ауруларына қарамастан қолданылады.
Туберкулезге қарсы жөтелді емдеу
Егер сіз жөтелді (туберкулезді) емдесеңіз, онда барлық дәрі-дәрмек дәл уақытында қабылданатынын есте ұстаған жөн, дозаны өткізіп жіберуге қатаң тыйым салынады. Егер режим сақталмаса, онда болуы мүмкінесірткіге төзімді болатын жөтелдің түрі. Кохтың таяқшасын бір мезгілде бес немесе алты дәрі қолданғанда ғана жоюға болады.
Бірақ науқасты емдеу үшін тек дәріге ғана сенбеу керек. Терапия физиотерапиямен және иммундық жүйені нығайтатын препараттарды қабылдаумен бірге жүзеге асырылады. Тыныс алу жаттығулары мен дұрыс тамақтануды елемеңіз.
Егер ауру асқынған болса, операция ұсынылады. Өйткені, әйтпесе өлім болуы мүмкін. Емдеу дұрыс жүргізілсе, туберкулезден кейінгі жөтел жойылады.
