Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің органдарында көптеген аурулар болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері, мысалы, қатерлі ісіктер өлімге әкеледі. Басқалары оқшауланған жағдайларда өлімге әкеледі, бірақ тиісті емдеусіз олар әйелді қалыпты өмірден және ана болу мүмкіндігінен айыратын ауыр асқынуларды тудырады. Бұл ауруларға эндометрит, эндометриоз, аднексит жатады. Олардың белгілері әртүрлі. Бірақ жалпы симптом бар - іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Эндометрит - эндометрияның, яғни жатырдың ішкі шырышты қабатының қабынуы, ол босанбаған әйелдерде де, балалы адамдарда да пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, эндометрияның қабынуы жиі босану және түсік түсіру арқылы туындайды. Эндометриоз - бұл эндометрияның қабынуы ғана емес, жатырдың сыртында өсіп, кейде аналық бездерді және тіпті ішектерді басып алатын ауру. Бұл патологиямен бедеулік пайда болады. Бұл мақалада аднексит ауруы, оның ағымының әртүрлі кезеңдеріндегі белгілері, емдеу принциптері, ол әкелуі мүмкін салдарлар, сондай-ақ егжей-тегжейлі сипатталады.оны әйелдердің ұрпақты болу органдарының басқа ауруларынан ажырататын белгілер.
Жалпы сипаттама
Аднекситтің тағы бір атауы - сальпинго-оофорит. Айтылуы қиын бұл медициналық термин екі қарапайым түрі - сальпингит, жатыр түтіктеріндегі қабыну процесі және оофорит - аналық бездердің қабынуы арқылы қалыптасады. Осылайша, сальпингоофорит фаллопиялық түтіктердің де, аналық бездердің де проблемаларын қамтиды. Бірақ бұл термин сирек қолданылады. Көптеген авторлар мен медициналық басылымдар аурудың қысқаша атауын артық көреді - аднексит.
Жатырдың оң және сол жағында пайда болған бұл аурудың белгілері сәл өзгеше болуы мүмкін. Олар сондай-ақ гинекологияға қатысы жоқ мүлдем басқа аурулардың белгілері ретінде қарастырылуы мүмкін. Тек дәрігер ғана нақты диагноз қоя алады. Емдеу болмаса, аднексит бедеулікке, ал кейбір жағдайларда перитониттің дамуына әкелуі мүмкін.
Көптеген әйелдер бұл ауруды қосалқылардың қабынуы деп біледі. Айта кету керек, жатырдың қосалқылары (фаллопиялық немесе жатыр түтіктері мен аналық бездер) және аналық бездер (бастапқы бүйректің және оның түтіктерінің рудиментарлық қалдықтарын қамтиды). Олар сальпингоофорит туралы айтқанда, жатыр түтіктерінде және олардың барлық қосалқылары бар аналық бездерде патологиялық процестерді білдіреді.
Жіктеу
Курс пен симптомдардың сипатына қарай аднексит келесідей болуы мүмкін:
- Өткір.
- Созылмалы.
Локализациясына байланысты аднекситтің бұл түрлері бөлінеді:
- Оң жағы.
- Сол жақ.
- Екі жақты.
- Негізінен аналық бездерге әсер етеді.
- Негізінен жатыр түтіктеріне әсер етеді.
Қабынған тіннің табиғатына байланысты аднексит болады:
- Сероз.
- Іріңді.
Болған себептер
Көп жағдайда қосалқылардағы қабыну патогендік микроорганизмдердің шырышты қабаттарына енуіне байланысты болады.
Қынаптан жатыр түтіктеріне, содан кейін аналық бездерге енген кез келген микроб қоздырғыш ретінде әрекет ете алады. Патогеннің түрі іс жүзінде аднексит симптомдарының сипатына әсер етпейді, бірақ терапевтік агенттерді таңдауды анықтайды. Көбінесе ауруды келесі микроорганизмдер тудырады:
- Стрептококк.
- Гонококк.
- Стафилококк.
- E. coli.
- Туберкулез микобактериясы.
- Кандидоз.
- Хламидиоз.
- Микоплазмалар.
- Бозарған трепонема.
- Гарднерелла.
Бұл микробтар қосымшаларға келесі жолдармен түсуі мүмкін:
- Өрлеу, яғни жатыр мойнынан.
- Төмендеу - асқазан-ішек жолдарының қабынған бөліктерінен, анатомиялық жағынан қосалқыларға жақын орналасқан.
- Лимфогенді (лимфа ағынымен).
- Гематогенді (қан ағымымен). Көбінесе өкпеден қанға түсетін туберкулез таяқшалары жатыр түтіктері мен аналық бездерді зақымдайды. Бірақ басқа мүшелерден әртүрлі бактериялар мен вирустар (Pseudomonas aeruginosa, герпес вирусы, энтерококктар, пневмококктар, Klabsiella) әйелдің ұрпақты болу жүйесінің органдарына түсуі мүмкін.
Көріністеаурудан құтылу үшін арнайы препараттарды таңдау керек (микроорганизмдердің әртүрлі нысандарын жою), дәрігердің ұсынымдарынсыз аднекситті емдеу мүмкін емес. Әйелдерде аурудың белгілері мен белгілері олардың көрінісін азайтуы мүмкін, бұл емдеуді емес, өткір формадан созылмалы түрге өтуді білдіруі мүмкін. Сондықтан сауығудың қалай жүріп жатқанын үнемі бақылау үшін терапия курстары көбінесе ауруханада жүргізіледі.
Жедел аднексит қандай себептермен басталуы мүмкін
Жатыр қосалқыларының қабынуын тудыруы мүмкін микроорганизмдердің жоғарыда көрсетілген тізімі бұл ауру жыныстық жолмен берілетін аурулармен (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз және т. «Тәжірибелі» адамдардың кеңесіне сүйене отырып, олар мүлде емдемейді немесе өзін-өзі емдейді.
Венериялық ауру тудыратын бактериялар қынапқа түссе, ерте ме, кеш пе, олар міндетті түрде жатыр түтіктеріне түседі, ол арқылы аналық бездерге енеді. Мұны барлық әйелдер түсінуі керек.
Жатыр мойны төменгі жұтқыншақ арқылы жабылып, қынаптан кез келген инфекцияның ұрпақты болу мүшелеріне енуін тежейді. Бірақ жұтқыншақ етеккір кезінде, етеккір циклінің белгілі бір күндерінде ашылады. Инфекцияға өсу жолымен және келесі жағдайларда ықпал ету:
- Жатырішілік құрылғы.
- Туылған.
- Аборттар.
- Агрессивті қатынас.
Лимфогенді немесе гематогенді жолмен инфекцияның себептері болуы мүмкіносылай:
- Иммунитет төмендеді.
- Стресс.
- Созылмалы шаршау.
Аднекситтің пайда болуына ықпал ететін тағы бір әдіс - бұл іш қуысының үлкен аймағы зақымдалған асқазан-ішек жолына жасалған операциялар.
Жедел аднекситтің патогенезі
Аурудың бұл түрі қосалқыларды микроорганизмдермен жұқтырғаннан кейін бірден дамиды. Кейбір басқа аурулар сияқты (мысалы, аппендицит, шигеллез, тұмау) сияқты көрініс кенеттен басталуы мүмкін емес. Жиі өткір нысаны бірнеше айға созылады. Әйел етеккір циклінің бұзылуын, цистит белгілерінің пайда болуын (жиі және ауыр зәр шығару), ауыр физикалық күш салудан кейін, гипотермиядан кейін пайда болатын төменгі іште ауырсынуды байқайды. Жатырдың бір жағында қабыну байқалса, ол бір жақты аднексит деп аталады. Сол жақтағы және оң жақтағы белгілер аздап ерекшеленеді. Өте жиі екі жақты аднексит бар, фаллопиялық түтіктер мен аналық бездер сол жақта да, оң жақта да әсер етеді. Бұл жағдайда әйел іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінеді, анус пен қынапқа дейін созылады. Пальпацияда кіндіктен төмен құрсақ бұлшық еттері тартылып, бөлінділер көбейеді, қанда лейкоцитоздың жоғарылауы анықталады.
Егер аднексит оң жақта болса, симптомдар оң жақта ауырсыну сезімімен көрінеді, бұл аппендицит ұстамасы деп қате болуы мүмкін. Бұл екі ауруды қосымша белгілермен ажыратуға болады. Сонымен, аппендицитпен көп жағдайда құсу және жүрек айнуы байқалады. Қабыну үшінқосымшалар, бұл тән емес, бірақ аднексит кезінде әйелдер әрдайым дерлік жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды сезінеді және ағып кету байқалады (іріңді қоспалары бар мол лейкорея, кейде қан). Хирург аппендицитті жоққа шығаруы керек.
Сол жақтағы аднексит кезінде әйелдер, тиісінше, кіндіктің сол жағында тартылған ауырсынуды сезінеді. Олар әрдайым дерлік жыныстық қатынас, етеккір, овуляция кезінде артады.
Жедел аднекситтің ауырсынуы мен бөлінуінен басқа белгілері келесідей:
- Сәтсіздік.
- Қызу температурасы.
- Бас ауруы.
- Тәбеттің болмауы.
- Сынған.
Бұл белгілер аднексит анықтамасында жетекші емес және ондаған басқа ауруларды көрсетуі мүмкін. Дегенмен, олар науқастың жалпы жағдайын нашарлатады, диагнозды қиындатады. Әйелдерде мұндай белгілер болса, әсіресе іш пердесінің төменгі бөлігінің кез келген жағында ауырсыну және көп мөлшерде іріңді бөліністер болса, сіз дереу гинекологқа хабарласуыңыз керек.
Созылмалы аднексит, әйелдердегі симптомдар, емдеу
Бұл ауруды емдемей, оның негізгі белгілерін (ауырсыну және қатты бөліну) бөгейтін дәрілерді қолданып, оны ішке ғана айдасаңыз, аднекситтің созылмалы түрі дамиды. Ол баяу ағымымен, бұлыңғыр симптомдарымен сипатталады және жылдарға созылуы мүмкін, оның барысында ремиссиялар мен өршулер байқалады.
Алайда, симптомдары мен емі төменде қарастырылатын созылмалы аднекситтің қабынуы әйелдің ұрпақты болу органдарындағы қайтымсыз патологиялық өзгерістерге толы.
Бұл процесс әдетте жатыр түтіктерінің қабығынан басталады. Әрі қарай, тіпті аурудың өткір түрінде де қабыну бұлшықет тініне өтеді. Нәтижесінде жатыр түтіктері ісінеді. Мұны дәрігерлер әйелді гинекологиялық креслода қараған кезде және іштің төменгі бөлігіндегі проблемалық аймақты пальпациялау кезінде байқауға болады.
Емдеусіз микробтар аналық бездерге, ал серозды сұйықтықпен бірге іш пердесінің тіндеріне одан әрі еніп, олардың іріңдеуін тудырады.
Бұл арада жатыр түтіктерінде адгезия процесі жүреді, адгезиялар пайда болады. Олар қабыну ошағы қай жерде байқалатынына байланысты созылмалы оң жақты және сол жақты аднекситтің өте маңызды симптомы болып табылады. Жатыр түтіктеріндегі адгезиялар бедеуліктің себептерінің бірі болып табылады, оны қосалқылардың қабынуына мән бермейтін әйелдер ескеруі керек.
Созылмалы аднекситтің басқа белгілеріне жатады:
- Тұрақты дене температурасы шамамен 37 градус Цельсий.
- Қабыну процесі жүретін жақтағы түтіккен немесе ауыратын ауырсыну (екі жақты аднексит кезінде іштің төменгі бөлігінде). Бұл сезімдер етеккір кезінде, физикалық белсенділік кезінде, жыныстық қатынас кезінде күшейеді.
- Ағулар болуы мүмкін, бірақ олардың мөлшері маңызды емес, сондықтан көптеген әйелдер оларға мән бермейді.
- Қан сынағында ESR әрқашан жоғарылайды.
Рецидивтер иммунитетті төмендететін кез келген жағдайдан, гипотермиядан, сондай-ақ әйелде болған әртүрлі аурулардан (гинекологиялық емес) туындауы мүмкін.
Аднексит симптомдары қайталанғандасозылмалы түрінде жедел түрдегідей.
Созылмалы аднекситті емдеу тек кешенде жүргізіледі. Медициналық әдістер де, гомеопатия, физиотерапия, шөптермен емдеу де қолданылады.
Жедел аднексит
Жедел және созылмалы түрлері арасындағы өтпелі түрі субакуталық аднексит. Бұл жағдайда симптомдар аурудың шиеленісуі кезіндегідей, бірақ олар біршама азырақ көрінеді. Әйелдерде мына жағдайлар болуы мүмкін:
- Қызба.
- Қабыну аймағынан іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Жалпы әлсіздік.
- Ішіну.
- Көп іріңді бөлініс.
- Тұрақсыз етеккір.
- Қынаптың қышуы.
Субакутты аднекситтің диагностикасы мен емі аурудың ағымының жедел түрінде сияқты принцип бойынша жүзеге асырылады. Симптомдардың ұқсастығына байланысты қазіргі уақытта көптеген сарапшылар субакуталық форманы қарастырмайды, дегенмен бұрын бұл созылмалы аднекситтің хабаршысы немесе емделмеген жедел аурудың нәтижесі болып саналған.
Диагностика
Дәрігердің кеңесінсіз үй жағдайында аднекситті өздігінен емдей алмайсыз. Симптомдар (көбінесе) және жағдайларға байланысты (мысалы, бейтаныс ер адаммен қорғалмаған жыныстық қатынас) жыныс мүшелерінің аурулары пайда болуы мүмкін екенін білу әйелді гинекологтың қабылдауына әкелуі керек. Бұл ең болмағанда пайда болған іріңді бөліністер мен ауырсынудың себебін анықтау үшін қажет.
Жедел және субакуталық кезеңдеаднексит формаларында дәрігер ең алдымен дифференциалды диагнозды жүргізеді, бұл анамнезден шығаруға мүмкіндік береді:
- Жедел аппендицит.
- Жатырдан тыс жүктілік.
- Перитонит.
- Аналық бездердің жыртылуы.
Әйел тексерілуде:
- Жалпы несеп пен қан.
- Биохимиялық қан.
- Қынаптық жағынды.
- Жамбас мүшелерінің УДЗ.
- Лапароскопия.
- Туберкулин сынамасы.
- Эхография (жатыр түтіктеріндегі қалыңдауды анықтайды).
- Гистероскальпинография (құбырлардағы өтімділікті анықтау).
- Қынаптық ультрадыбыстық.
- МРТ.
Жедел емдеу
Аднекситтің емделуін дәрігер талдау нәтижелері мен белгілерге қарай тағайындайды. Үйде әйел гинекологтың барлық ұсыныстарын орындауы керек. Көбінесе терапия курсы бұлшықет ішіне және ішілік инъекцияларды қамтиды, ол үшін пациент емханадағы манипуляция бөлмесіне баруы керек. Көптеген жағдайларда аднексит ауруханада емделеді. Бұл ең алдымен емханада емделетін жүкті әйелдерге қатысты.
Ауру қосымшаларға микробтардың енуінен болатындықтан, емдеудің негізгі бағыты микробқа қарсы терапия болып табылады. Тиімді препаратты тағайындау үшін антибиотиктерге бактериялардың төзімділігін тексеру қажет, бірақ іс жүзінде бұл әрдайым жасалмайды. Негізінен емдеу белгіленген схема бойынша жүргізіледі. Антибиотикалық терапия үшін қолданыладыдайындық:
- Пенициллиндер (оксациллин, ампициллин).
- Тетрациклиндер («Доксициклин», «Тетрациклин»).
- Фторхинолондар («Офлаксацин» және аналогтары).
- Макролидтер («Эритромицин», «Азитромицин»).
Қабынуға қарсы препараттар мен биогенді стимуляторлар да тағайындалады:
- "Сульфадиметоксин".
- "Бисептол".
- Плазмамол.
- "Шыны тәрізді".
Симптомдары мен ағымы өткір түрін көрсететін аднекситтің гомеопатиялық емі жүргізілмейді, өйткені «гомеопатия» ұғымының өзі шағын дозадағы терапияны білдіреді, яғни өте орташа.
Емдеудің кешенді тәсілі ретінде науқастарға физиотерапиялық процедуралар (электрофорез, UHF, балшықпен емдеу) тағайындалады.
Созылмалы түрін емдеу
Дәрігерлердің пікірінше, микробтар «ұйықтап жатқанға» қарағанда, олар белсенді болған кезде жедел түрін емдеу әлдеқайда оңай.
Созылмалы аднекситтің өршуін емдеуде жоғарыда тізімі берілген антибиотиктер қолданылады. Ремиссия кезеңінде қолдау және қалпына келтіру терапиясы микробқа қарсы препараттарды қолданбай жүргізіледі. Созылмалы түрінде гомеопатия аднекситті емдеу үшін де сәтті қолданылады. Баяу ағымы бар аурудың белгілері қатты майланған, ұзақ уақытқа созылады. Көптеген әйелдер оларға үйреніп, енді оларға назар аудармайды. Табиғи ингредиенттерден жасалған гомеопатиялық препараттар пациенттің денесіне теріс әсер етпестен, ұзақ уақыт бойы ерікті түрде қабылданған кезде емдік әсерге ие болуы мүмкін.
Созылмалы түріндеқосалқылардың қабынуы өте пайдалы физиотерапия, сондай-ақ курорттар мен санаторийлерге бару.
Әйелдердегі аднексит белгілері және майшаммен емдеу
Аурудың барлық түрлерінде шам терапиясы айтарлықтай әсер етеді. Олардың әрекеті микробтарды жоюға және қабынуды жоюға бағытталған.
Суппозиторийлердің артықшылығы - олар асқазан-ішек жолдарын айналып өтіп, оның шырышты қабығын тітіркендірмейді.
Емдік әсер ету үшін суппозиторийлерді қабыну ошағына жақын жерге қояды. Бұл препараттардың айқын артықшылықтарына қарамастан, сіз оларды өз бастамаңызбен пайдалана алмайсыз, өйткені тіпті шамдардың да өзіндік қарсы көрсеткіштері бар. Оларды тек емдеуші гинеколог тағайындауы керек.
Қабынған шырышты қосымшаларға әсер ету түріне (қабынуды, ауырсынуды, қызбаны, жыныс мүшелеріндегі қышуды жеңілдету) және симптомдарға байланысты әйелдерде аднекситті емдеу шамдармен немесе оларды тік ішек арқылы немесе вагинальды енгізу арқылы тағайындалады. Қолданылған препараттар:
- Вольтарен. Ректальды суппозиторийлер. Көптеген органдардағы жүйелі патологияларды жоюға қабілетті. Микробтарға зиянды, ауыруды басатын әсері бар. Оларды таңертең және кешке қолдануға болады.
- Мовалис. Ректальды суппозиторийлер. Олардың қабынуға қарсы және анальгетикалық әсері бар. Күніне 1 рет пайдаланыңыз.
- "Гексикон". Вагинальды суппозиторийлер. Оларды жүкті әйелдерге қолдануға рұқсат етіледі. Олардың қабынуға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар.
- "Флюомизин". Вагинальды суппозиторийлер. Бактериялардың көптеген түрлерінен құтылуға көмектеседі. Күніне бір рет пайдаланылады.
- "Индометацин". Ректальды суппозиторийлер. Олардың ауырсынуды басатын, қабынуға қарсы әсері бар.
- "Полигинакс". Вагинальды суппозиторийлер. Олардың қабынуға қарсы, зеңге қарсы әсері бар.
Бұл дәрілердің әрқайсысының қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері бар. Сонымен, «Гексикон» (пациенттердің пікірлері бойынша) жүкті әйелдерде түсік түсіру қаупін тудыруы мүмкін, «Индометацин» - ауыр интоксикация және ануста айқын жану сезімі, «Мовалис» ағып жатқандықтан, қолдану ыңғайсыз. көп.
Дәстүрлі медицина
Аднексит белгілерімен емдеу және халықтық емдеу жағдайды жеңілдетуге көмектеседі, сондықтан оны көптеген дәрігерлер құптайды. Дегенмен, тек емшілердің рецепттеріне толығымен сенбеу керек. Қайнатпалармен және инфузиялармен емдеу кешенді емнің бөлігі ретінде жүргізілуі керек.
Халық емшілері кеңес береді:
- Алоэ шырыны мен қырыққабат қосылған тампондар. Олар түні бойы қынапқа орналастырылады.
- Шиладжитті ішке кіргізіңіз. Енді мұндай препаратты қарапайым дәріханаларда сатып алуға болады. Ол таблетка түрінде шығарылады. Оларды аш қарынға, сүт немесе шырын ішу керек.
- Түймедақ, Сент-Джон сусласы, шалфей, Иван-шай, хогвидтен қайнатылған шайлар. Бұл шөптерді жеке немесе аралас қолдануға болады. Түймедақты, Сент-Джон сусласын, шалфейді біріктіруге болады.
- Отырып ванналар жасаңыз. Ол үшін зефир, орегано, емен қабығының отварын дайындаңыз. 1: 4: 6 (шай қасық) қатынасында құрғақ шөптерді алыңыз, 1 литр қайнаған суды қайнатыңыз. Жылы ванна күніне екі рет жасалады.
Науқас пікірлері
Тамақ ішіңізәйелдердегі аднексит, аурудың белгілері мен емі туралы көптеген пікірлер. Кездейсоқ осындай проблемаға тап болған әйелдер ауру кезіндегі сезімдері туралы естеліктерімен бөліседі, диагноздың қалай жүргізілгенін айтып, оларға көмектескен ем туралы баяндайды. Осы шолуларға сүйене отырып, егер дәрігерлердің барлық ұсыныстары орындалса, аднексит толығымен емделеді деп қорытынды жасауға болады. Терапия курсы оңай емес. Ол бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуді, таблеткаларды қабылдауды, шөптермен емдеуді, шамдарды қолдануды, физиотерапиялық процедураларды қамтиды. Курсты бітірген көптеген әйелдер ана атана алды. Уақытында емдеуді бастаған әрбір адам аднекситсіз қалыпты бақытты өмірге оралды.
