Ересектер арасында жиі кездесетін аурулардың бірі – геморрой. Бұл тік ішекте және ануста орналасқан варикозды веналармен сипатталатын патология. Бұл жағдайда геморройдың қалыптасуы пайда болады (төмендегі фото), ол ішкі және сыртқы орналасуы мүмкін. Ауруды емдеу консервативті және хирургиялық әдістермен де жүргізілуі мүмкін.
Даму механизмі
Тік ішектің қабырғаларында көптеген тамырлар бар, олар қосылған кезде кавернозды денелер деп аталатын өрім түзеді. Әдетте қан оларға төменгі аяқтардан енеді, содан кейін ол төменгі қуыс венаға түседі.
Әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен сұйық дәнекер ұлпа кавернозды денелерде тоқырауға бастайды. Бұл процестің фонында ыдыстардың қабырғалары созылады, олардың кейбір бөліктері сыртқа шығады. Олар жәнегеморрой.
Себептер
Статистика бойынша 25 пен 50 жас аралығындағы ересек тұрғындардың шамамен 80%-ы аурудан зардап шегеді. Көбінесе ер адамдарда диагноз қойылады.
Геморройдың дамуын тудыратын факторлар:
- Тұқым қуалайтын бейімділік. Егер жақын туыстарынан біреу геморроймен ауырса, аурудың қаупі айтарлықтай артады.
- Жасы. Уақыт өте келе тамырлардың серпімділігі азаяды, оларда түзілімдер оңайырақ қалыптасады.
Геморройдың пайда болуының қоздырғыш факторлары келесі жағдайлар болып табылады:
- Отырықшы өмір салты. Кез-келген қарқынды қозғалысты орындау кезінде бұлшықет тінінің жиырылуы орын алады, соның салдарынан жамбас пен төменгі аяғындағы қан айналымы жеделдетіледі. Сонымен қатар сұйық дәнекер ұлпа ешбір аймақта тоқырауға ұшырамайды. Отырықшы өмір салтын ұстанған кезде тамырларда қан жиналып, нәтижесінде геморрой пайда болады.
- Іш қату. Ішектің істен шығуы нәжістің денеде сақталуына әкеледі. Олар жинақталады және қан ағымын блоктайды, тамырларды қысады. Дефекация актісі кезінде шырышты қабаттың қосымша жарақаты пайда болады, бұл қабыну процесінің даму қаупін тудырады. Сонымен қатар, ішектерді босатқанда, адамға штамм жасау керек, бұл қан ағымын одан әрі арттырады.
- Теңгерімсіз диета. Диетада су жеткіліксіз болса жәнеталшық, бірақ сонымен бірге ол тұзды, консервіленген, ащы және ысталған тағамдарды, сондай-ақ газдалған және алкогольді сусындарды қамтиды, асқазан-ішек жолдарының органдарының жұмысы бұзылады. Табиғи нәтиже - қанның тоқырауы және геморройдың пайда болуы.
- Жүктілік, босану. Баланы көтеру кезінде жатырдың көлемі ұлғаяды және кіші жамбас аймағында орналасқан тамырларды қыса бастайды. Сонымен қатар, жүктілік кезінде ішектің жұмысы бұзылады, бұл нәжістің тоқырауына әкеледі. Босану кезінде әйелдер қатты тырысуға мәжбүр, бұл геморройға да себеп болуы мүмкін.
- Ауыр заттарды көтеру. Ерлер де, әйелдер де жаттығу залында өтетін жоғары қарқынды физикалық белсенділік қан ағымын арттырады және сұйық дәнекер тінінің тоқырауының қалыптасуына қолайлы жағдай жасайды.
- Тұрақты эмоционалдық шамадан тыс жүктеме немесе стресске ұзақ әсер ету.
Кейбір адамдар геморройдың пайда болғанын білмейді. Аурудың елеусіз қалыпқа ауысуын болдырмау үшін бірінші ыңғайсыздық пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек.
Симптомдар
Геморройдың екі негізгі белгісі бар:
- Дәретке дейін, кезінде немесе одан кейін қан кету. Сұйық дәнекер тінінің ағуы шырышты қабаттағы микрожарықтар арқылы жүреді. Кейбір жағдайларда қан кету соншалықты қарқынды, бұл әкеледітемір тапшылығы анемиясы.
- Пролапсты геморрой. Уақыт өте келе дәнекер және бұлшықет тінінің әлсіреуі байқалады, сондықтан формациялар анусқа қарай жылжи бастайды. Арандатушы факторлардың әсерінен олар құлап кетеді.
Көбінесе ауру ауырсынумен, тік ішектегі бөгде заттың сезімімен, қышумен, іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімімен, күйдірумен бірге жүреді.
Геморрой ішкі және сыртқы болуы мүмкін. Бірінші жағдайда патологияның дамуының бірнеше сатысы болуы мүмкін:
- Мен. Түйіндер ауыртпалықсыз, олар құлап кетпейді. Ішек қозғалғаннан кейін қағазда немесе іш киімде бірнеше тамшы қанды байқауыңыз мүмкін.
- II. Түйіндер мөлшері артады. Ішек қозғалысы кезінде олар түсуі мүмкін, бірақ кейін өздігінен қалпына келеді.
- III. Түйіндер сыртқа шығады. Науқас оларды өзі қоя алады.
- IV. Түйіндер түсіп жатыр. Оларды өз бетінше орнату мүмкін емес. Бұл кезеңдегі белгілер айқын.
Ауру жедел және созылмалы болуы мүмкін. Бірінші жағдайда симптомдар геморройдың шымшу немесе тромбозының фонында күрт пайда болады. Созылмалы түрі баяу дамиды және айқын белгілермен бірге жүрмейді.
Диагностика
Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде міндетті түрде проктологпен кеңесу керек. Маманға дұрыс қою үшін сыртқы емтихан және сандық ректалды тексеру жүргізу жеткіліктідиагноз.
Егер дәрігер басқа патологиялық құрылымдардың болуын анықтаса, ол қосымша диагностикалық шараларды тағайындай алады:
- Аноскопия.
- Колоноскопия.
- Қан сынағы.
- Нәжіс талдауы.
Диагноз нәтижелері бойынша дәрігер ең тиімді емдеу схемасын жасайды. Аурудың кезеңіне байланысты ол геморройды жою керек пе, жоқ па, соны шешеді.
Консервативті емдер
Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ас қорыту процестерін қалыпқа келтіретін және іш қатудың алдын алатын әрекеттерді орындау көрсетілген. Сонымен қатар, аурудың келесі кезеңге өтуіне жол бермеу маңызды.
Осы кезеңдегі емдеу режимі келесі элементтерді қамтиды:
- Дәрілік терапия. Дәрігер сұйық дәнекер тінінің микроциркуляциясын жақсартатын препараттарды (мысалы, Detralex, Proctosedil), қабынуды және жағымсыз белгілерді («Рельеф», «Гепатромбин Г» шамдары), ауырсынуды басатын дәрілерді («Лидокаин») және гемостатикалық агенттерді тағайындайды.
- Диетаны түзету. Науқасқа ысталған, маринадталған және консервіленген тағамдарды жеуге, сондай-ақ құрамында алкоголь бар сусындарды ішуге тыйым салынады.
- Өмір салтын түзету. Егер пациент физикалық белсенділік дәрежесін арттырмаса, геморройды емдеу тиімсіз болады.
Патология дамуының екінші кезеңінде келесі дәрі-дәрмектерді қолдану көрсетілген:
- Перистальтиканы жақсарту. Көпшілігіжиі дәрігерлер Регулакс препаратын тағайындайды.
- Тамыр қабырғаларын нығайту (Detralex, Troxevasin).
- Ауырсынуды жою («Ультрапроект», «Нефлюан», «Проктогливенол»).
- Қабыну процесін сақтау («Рельеф»).
Аурудың үшінші және төртінші сатысында консервативті емдеу әдістері тиімсіз немесе мүлдем нәтиже бермейді. Мұндай жағдайларда дәрігер аз инвазивті әдістерді қолданудың немесе түзілімдерді жою операциясын жасаудың орындылығы туралы шешім қабылдайды.
Хирургиялық емдеу
Қазіргі уақытта екі аз травматикалық әдіс кеңінен қолданылады:
- Геморройды латексті байлау.
- Дезартеризация.
Бірінші әдістің мәні келесідей: аноскоп арқылы лигатордың көмегімен латекстен жасалған сақина формацияға лақтырылады. Шамамен 2 аптадан кейін ол жиырылған тіндермен бір мезгілде қабылданбайды.
Геморройды байлаудың қарсы көрсеткіштері бар. Анальды жарықтар, парапроктит және анус пен перинэядағы қабыну процестері үшін тағайындалмайды. Сонымен қатар, геморрой тромбозы үшін процедура орындалмайды.
Жоғарыда көрсетілген қарсы көрсеткіштер болған жағдайда, тамырлар байланады, олар арқылы түзілімдер қоректенеді. Уақыт өте келе олар кебеді, мөлшері азаяды және өздігінен бас тартады. Бұл әдіс «геморройдың дезартеризациясы» деп аталады.
Төтенше кездеаурудың озық түрі хирургиялық араласу болып табылады. Оны бірнеше жолмен жасауға болады:
- Скальпельмен кесу.
- Радиотолқын әдісі.
- Лазерлік коагуляция.
Әдісті таңдау түзілімдердің көлеміне және әрбір науқастың денсаулығының жеке ерекшеліктеріне тікелей байланысты. Дәрігердің нұсқауларын бұлжытпай орындауды жалғастырсаңыз, болашақта тіндерді алып тастағаннан кейін геморройдың қайта пайда болу қаупі барынша азайтылады.
Халықтық әдістер
Баламалы медицина рецептерін қолдану дәрігерге қаралу қажеттілігін жоққа шығармайды. Халықтық әдістерге тыйым салынбайды, бірақ алдымен маманмен кеңесу ұсынылады. Бұл кейбір препараттар аурудың ағымын нашарлатуы, аллергиялық реакция тудыруы немесе дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін екеніне байланысты.
Ең тиімді рецепттер:
- 1,5 ас қасық алыңыз. л. Сент-Джон сусынының ұсақталған жапырақтары, оларды 200 мл қайнаған суға құйыңыз. Контейнерді 10 минут бойы отқа қойыңыз. Белгіленген уақыттан кейін сорпаны суытып, штамм. Тамақтану алдында күніне үш рет 70 мл қабылдауды білдіреді. Сол алгоритм бойынша альпинист, шалфей немесе түймедақ отварын дайындауға болады.
- 10 уыс қайың жапырағын алыңыз. Олардың үстіне 5 литр қайнаған су құйыңыз. Өнімді 15 минут қайнатыңыз. Осыдан кейін сұйықтықты сумен толтырылған ваннаға құю керек. Содан кейін сіз оған 15 минут батыруыңыз керек. Процедура ұсыныладыкүн сайын қайталаңыз.
- Вазелинді шамдарды су моншасында ерітіңіз. Оларға 1 ас қасық қосыңыз. л. прополис сығындысы (бұрын ұсақталған). Ингредиенттерді мұқият араластырыңыз. Алынған массадан тік ішек суппозиторийлерін қалыптастыру керек. Содан кейін оларды пергамент парағына салып, тоңазытқышқа қою керек. Шамдар қатайғаннан кейін пайдалануға дайын. Емдеу курсы 10 күн. Түнде анусқа 1 суппозиторий енгізу керек.
Пікірлерге қарағанда, кішігірім геморройлар баламалы медицинаны үнемі қолдану аясында жойылады. Дәрігерлер халықтық әдістерге аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ғана жүгінген жөн деп санайды.
Салдарлар
Ішкі және сыртқы геморройдың болуы науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді. Сонымен қатар, уақтылы емделмеген жағдайда ауыр асқынулардың даму қаупі артады.
Мәселені елемеу кіші жамбас тіндерінің бұзылуына әкеледі. Ішек арқылы өтетін фекальды массалар инфекция қаупін арттырады, өйткені адам ағзасының өмірлік белсенділігінің соңғы өнімдерінде бактериялар, микробтар мен саңырауқұлақтар бар. Көбінесе жақын маңдағы органдар қабыну процесіне қатысады.
Сонымен қатар, геморрой емделмеген жағдайда келесі патологиялық жағдайларға әкеледі:
- Түйіндердің тромбозы. Өте жиі некрозға айналады, бұл өмірге қауіп төндіреді.
- Анальды жарықтар.
- Парапроктит. Бұл асқынутік ішекте іріңнің түзілуімен және жиналуымен сипатталады.
- Анемия. Тұрақты қан кету фонында дамиды.
Мұндай асқынулардың алдын алу үшін өз бетіңізше ем қабылдамаңыз.
Алдын алу
Аурудың дамуын болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Іш қатудан аулақ болыңыз. Ол үшін диетаны дұрыс тамақтану принциптеріне сәйкес реттеп, ішу режимін ұмытпау керек.
- Гигиеналық шараларды жүйелі түрде орындаңыз. Әрбір дефекация актісінен кейін перинэяны жуған жөн. Бастапқы кезеңде дәрігерлер дәретхана қағазын пайдаланудан бас тартуды ұсынады. Оны жылы сумен жуу арқылы ауыстыруға болады.
- Апта сайын калий перманганаты қосылған ванналар өткізіңіз. Сұйықтықта болу ұзақтығы небәрі 2-3 минут.
Осы ережелерді жүйелі түрде сақтай отырып, сіз геморройдың пайда болу қаупін минимумға дейін азайта аласыз.
Қорытынды
Тік ішек пен анустағы варикозды веналар әлем халқының көпшілігіне әсер етеді. Геморрой - бұл баяу және тез дами алатын патология. Бастапқы кезеңде пациенттер, әдетте, айқын белгілерді сезінбейді. Уақыт өте келе олардың көрінісінің қарқындылығы артады, геморройдың сыртқа пролапсы бар. Алғашқы ескерту белгілері пайда болған кезде проктологпен кеңесу ұсынылады. Нәтижелер негізіндедиагноз қойған кезде ол ең тиімді емдеу режимін жасайды.
