Жарық қапшығы – іштің немесе шаптың тері астындағы грыжа тесігі арқылы түсіп кеткен қабырғалық немесе висцеральды перитонеумның бөлігі. Өз кезегінде, грыжа саңылауы - әртүрлі пішіндегі, өлшемдегі және шыққан перитонеумдағы тесік. Яғни, грыжа қапшығы – грыжа. Ол жұмсақ және оңай азайтылады (асқынуларсыз). Қамау немесе қабыну арқылы асқынған грыжаны түзету мүмкін емес және қауіпті.
Герниальды қаптың операциядан басқа емі жоқ. Сирек жағдайларда, егер операция уақытша қарсы көрсетілсе және грыжада асқыну болмаса, грыжа саңылауын таңғышпен бекітеді.
Грыжа түрлері
Грыжа - өте жиі кездесетін құбылыс. Көбінесе грыжа қапшығы 5 жасқа дейінгі балаларда және 45 жастан кейін ересектерде қалыптасады. Сонымен қатар, ерлерде грыжа әйелдерге қарағанда 3 есе жиі түседі. Ішектің немесе сероздың бөлігінің пролапсының себебі - перитонеумда немесе шап аймағында саңылаулардың пайда болуы. Сондықтан грыжа бірнеше түрге бөлінеді:
- Шап – көбінесе ерлерде және ұлдарда бекітіледі. Сонымен қатар, бұл ең көп таралған грыжа – ол тіркелген 10 жағдайдың 8-інде кездеседі.
- Операциядан кейінгі - бұл жағдайда іш пердедегі тілік арқылы ішек түседі.
- Кіндік - кіндік айналасында пайда болады.
- Ақ сирек кездесетін грыжа – жамбас. Науқастардың 3%-ында ғана кездеседі.
- Патологияның ең сирек түрі – диафрагмалық грыжа. Мұндай құбылыстың болуы барлық жағдайлардың тек 1%-ында ғана тіркеледі.
Патологияның себептері
Көп камералы грыжа қапшығы немесе қарапайым жалғыз грыжа қандай да бір себептермен пайда болмайды. Ол үшін бірнеше негізгі факторлар сәйкес келуі керек.
Біріншіден адамның бұлшық ет корсеті әлсіреу керек. Бұл жарақат, операция, егде жастағы немесе, керісінше, тым жас адамның нәтижесінде болуы мүмкін.
Екіншіден, іш қуысының ішіндегі қысым күрт көтерілуі керек. Бұл күшті физикалық күш салудан, мысалы, ауыр заттарды көтергенде немесе бала ұзақ және қатты айқайлағанда болады.
Іштегі кернеу ұзаққа созылған жөтел, ісіну, газ, іш қату, жүктілік, зәр шығару проблемалары және т.б. тудыруы мүмкін.
Іштің ішіндегі шиеленіс пен іш пердесінің әлсіз қабырғаларының сәйкес келуі ұзақ мерзімді болуы керек екенін түсіну маңызды. Сіз жөтелмен суық тиген кезде патологияны ала алмайсыз. Бірақ асқазан-ішек жолдарының ұзақ мерзімді бұзылуы бұған жоғары ықтималдықпен әкеледі.
Патология қаупі
Герниальды қаптың мазмұны әдетте аш ішек болып табылады. Бір немесе бірнеше ілмектер адамның терісінің астындағы грыжа тесігі арқылы түседі, бірақ сонымен бірге өз функцияларын сақтайды. Егер ішек олар арқылы өткеннен кейін грыжа сақинасының қысылуы болса, асқынулар басталады. Қан мен оттегінің ішек тіндеріне өтуі тоқтайды. Нәтижесінде тіндердің некрозы, содан кейін жалпы қан улануы басталады.
Ішектің толық қысылуы мүмкін емес, тек ішектің шетімен ғана қысылуы мүмкін, бірақ бұл бәрібір некрозға әкеледі. Қауіпті туа біткен грыжа бар. Бұл жағдайда бала перитонийден тыс қандай да бір органмен туылады: қуық, соқыр ішек және т.б. Бұл жағдайда операция дереу орындалады.
Симптоматикалық көріністер
Патологияның симптомы өте қарапайым – тері бетінде ұстағанда жұмсақ былғары қапшық пайда болады. Бірақ шап жарығы бар. Бұл жағдайда грыжа саңылауын пальпациялау оның ұрық қуысына ашылғанын және ішектердің тікелей аталық безге түскенін көрсетеді. 50 жастан асқан әрбір бесінші еркек грыжаның осы түрінен зардап шегеді.
Кіндік жарығы кіндік сақинасындағы қапшықпен сипатталады. Егер грыжа бұзылмаса, онда жатқан күйде ол жоғалады, яғни ішек ілмегі орнына түседі. Ауырсыну, жүрек айну, безгегі, іш қату грыжа түрмеге түскеннен кейін ғана пайда болады. Бұл жағдайда науқасқа шұғыл (шұғыл) көмек көрсету керек.
Диагностикалық шаралар
Грыжа визуалды тексеру арқылы анықталады. Бірақ операция жоспарын жасау үшін дәрігер ультрадыбыстық көмегімен грыжа қапшығының мазмұнын тексеруді тағайындай алады.немесе ішек арқылы өтетін барий ерітіндісі. Соңғы жағдайда рентгендік аппаратураның көмегімен іш қуысы зерттеледі. Әрбір жағдайда грыжаны қалай емдеу керектігін гастроэнтеролог немесе эндоскопист хирург шешеді.
Емдеу принциптері
Бүгінгі күнге дейін грыжаны консервативті әдіспен емдеудің тиімді әдісі жоқ. Грыжа сақинасы тек операция арқылы тігіледі және нығайтылады. Операция кезінде ішек немесе мезентерия құрсақ қуысына шығарылады, ал грыжа сақинасына арнайы ұстағыш тор бекітіледі. Бұл болашақта қайталанулардың алдын алуға көмектеседі.
Егер науқастың жағдайы ауыр болса, яғни грыжа қысылып қалса, операция шұғыл түрде жасалады. Некроздан зардап шеккен ішектің бір бөлігі жойылады.
Әдетте операция жалпы анестезиямен жасалады, бірақ науқаста анестезияның бұл түріне қарсы көрсетілімдер болса, онда ол жасалмайды. Бұл жағдайда хирургиялық алаң жергілікті препараттармен жансыздандырылады.
Егер науқас жүкті немесе егде жастағы болса, операция әдетте орындалмайды, бірақ адам әрқашан арнайы ұстағышты киюі керек.
Грыжбені қалай емдеу керектігі туралы шешімді дәрігер қабылдауы керек. Ішекті өз бетімен түзету мүмкін емес, бұл өте қауіпті.
Алдын алу шаралары
Грыжаға жасалған оталардың көпшілігінің болжамы оң. Тіпті ол ұстамды және некрозбен асқынған болса да. Бұл құбылыстың алдын алуға назар аударудың мағынасы бар. ҮшінМұны істеу үшін бұлшықет корсеттерін нығайтумен үнемі айналысу керек. Яғни, гимнастикамен іш бұлшықеттеріне баса назар аударыңыз.
Сондай-ақ созылмалы іш қату мен метеоризм кезінде ішектер іш қуысында артық қысым жасамауы үшін дұрыс тамақтану маңызды. Мұны істеу үшін диетадан майлы, ащы тағамдарды, қуырылған тағамдарды алып тастау керек, бұршақтарды көп мөлшерде қосу керек. Сізге көбірек талшықтар мен витаминдерді жеу керек - бұл дәнді дақылдар мен жаңа піскен жемістер. Жаман әдеттерден - темекі шегуден, алкогольден, есірткіден бас тарту керек, өйткені олар тұтастай алғанда бүкіл денеге теріс әсер етеді.
