Мақалада көкбауырға қарсы тиімді дәрілерді қарастырамыз.
Көкбауыр тоғызыншы және он бірінші қабырғаға қатысты, диафрагма мен асқазанның төменгі бөлігінің арасында орналасқан бұршақ тәрізді паренхималық мүше. Оның қызыл-күлгін түсі бар және көптеген қан тамырлары бар. Егер көкбауыр сау болса, онда ол пальпацияланбайды, науқас оны сезбейді. Ауырсыну және органның мөлшерінің ұлғаюы аурудың дамуын көрсетуі мүмкін. Терапия негізгі патологияға байланысты. Төменде көкбауырды емдейтін дәрілерді қарастырыңыз.
Көкбауыр патологиялары
Қалыпты жағдайда көкбауырдың салмағы 150-200 грамм, өлшемі - 4х7х11 см. Ағза 10-қабырғаға параллель, іштің жоғарғы бөлігінде, сол жақта орналасқан. Тыныс алу кезінде көкбауыр қабырға доғаларынан шықпайды, сондықтан науқас оны сезбейді. Егер ол сезілсе, онда бұл бар екенін көрсетедіспленомегалия. Мұндай патологияны ісіктер, зат алмасу бұзылыстары, инфекциялар тудыруы мүмкін.
Көкбауырдың ең маңызды қызметі – фагоцитоз. Фагоциттер ескі қызыл қан жасушаларын, микроорганизмдерді және басқа жасушаларды бейтараптандырады. Яғни олар қанды сүзеді.
Лимфопоэз
Жүктілік кезінде көкбауыр ұрықтың маңызды гемопоэтикалық мүшесі болып табылады. Көкбауырдағы лимфопоэз өмірдің көп бөлігінде жалғасады. Ол түзетін лимфоциттер иммундық реакцияларға қатысады. Ересектерде кейбір патологиялармен гемопоэз процесі қайта басталуы мүмкін, мысалы, миелосклерозда, созылмалы миелоидты лейкозда.
Патофизиологиялық анатомиялық нұсқаларға мыналар жатады:
- Спленомегалия. Бұл көкбауырдың ұлғаюы. Ол әртүрлі жағдайлардың фонында дамиды – қатерлі ісіктер (лейкемия, лимфомалар), инфекциялар (мысалы, безгек), басқа патологиялар (портальды гипертензия).
- Аспения. Бұл сирек кездесетін ауру, туылғаннан бері науқаста көкбауыр жоқ.
- Автоспленэктомия. Бұл жағдай көкбауыр инфарктісі дамитын патология болып табылады. Оның себебі әдетте орақ жасушалы анемия болып табылады.
Көкбауырдың біріншілік патологиялары өте сирек кездеседі. Ауыр апат немесе жарақат нәтижесінде көкбауыр жарылуы мүмкін, бұл жағдайда науқас шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Спленомегалия әдетте ауру емес, симптом болып табылады. Орган мөлшерінің ұлғаюына көптеген патологиялар себеп болуы мүмкін:
- Көкбауыр ісігі (әдетте басқа мүшелерден метастаздар).
- Көкбауыр абсцессі.
- Бауыр циррозы.
- Травматикалық патологиялар.
- Жедел, созылмалы сипаттағы инфекциялық патологиялар.
- Лимфа жүйесінің патологиялары, мысалы, лимфомалар.
- Гематологиялық патологиялар: лейкемия, талассемия, вера полицитемия.
Спленомегалия
Травматикалық жарылудан басқа ағзалардың ең көп таралған патологиясы – спленомегалия. Ол гиперспленизммен (органның гиперфункциясымен) жүруі мүмкін: қызыл қан жасушаларының, тромбоциттер мен лейкоциттердің артық мөлшері көкбауырда жинала бастайды. Сонымен қатар, орган қалыпты жасушалардың үлкен санын жоя бастайды. Нәтижесінде науқаста анемия, тромбоцитопения дамиды.
Сонда көкбауырға қандай дәрілер қолданылады?
Дәрілік терапия
Дәрілік терапия – емдеудің негізгі буыны, әдетте, әрқашан сауығуға әкеледі. Кейбір препараттар бірнеше принциптерді ескере отырып тағайындалады:
- Этиологиялық дәрілік терапия – аурудың себептерін жоюға бағытталған (мысалы, патологиялық инфекциялық агенттерге қарсы).
- Патогенетикалық дәрілік терапия патологияның даму механизмдерін (мысалы, қабынуға қарсы процесс) басуға бағытталған.
- Симптоматикалық емдәрі-дәрмектер - патология белгілерін тоқтатуға бағытталған (мысалы, көкбауырдағы ауырсыну).
Осылайша, бірнеше фармакологиялық топтарға жататын дәрілерді емдік мақсатта қолдануға болады.
Антисептикалық препараттар
Антисептикалық топтың көкбауырға арналған препараттары микроорганизмдердің белсенділігінен туындаған көкбауыр патологияларын емдеу үшін кеңінен қолданылады.
Нитрофуран туындылары жиі қолданылады. Бұл барлық дерлік микробтық агенттерге (грамтеріс, грам оң бактериялар, спирохеталар, кейбір вирустар) зиянды микробқа қарсы әсерінің кең спектрі бар антисептикалық препараттар тобы.
Бұл топтағы препараттарға мыналар жатады: Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин.
E. coli 8-гидроксихинолин туындыларына жататын препараттарға зиянды: Энтеросептол, Интестопан, Нитроксолин.
Proteus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa қоздыратын қабынуды жоятын күшті антисептикалық препараттар хиноксалин туындылары болып табылады: "Хиноксидин", "Диоксидин".
Көкбауыр ауруларын қоздыруы мүмкін анаэробтарды, қарапайымдыларды, бактериоидтарды өлтіретін кең ауқымды микробқа қарсы белсенділігі бар таблеткалардағы көкбауырға арналған дәрілер 5-нитроимидазол туындыларына жататын препараттар: «Тинидазол», «Трихополум», «Флагил», "Метрогил", "Метронидазол".
Гонококктар мен стрептококктар сульфаниламид туындыларын оңай өлтіреді:"Сульфален", "Бисептол", "Сульфадиметоксин", "Сульфапиридазин", "Этазол", "Стрептоцид".
Көбауырға қандай басқа дәрілер қолданылады?
Қабынуға қарсы препараттар
Көкбауырдағы қабыну процестері оған инфекция қоздырғыштары енген кезде дами бастайды. Қабынуға қарсы препараттарды қолдану ауырсынуды жоюға, температураны төмендетуге, қабынудың дамуын тоқтатуға болады.
Стероидты емес типті қабынуға қарсы препараттардың бірқатар жағымсыз әсерлері бар, сондықтан олар кейбір науқастарға ғана тағайындалады. Оларға мыналар жатады: «Кетопрофен», «Кеторол», «Кеторолак» (ауырсынуды жоюға көмектеседі), «Амидоприн», «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Флурбипрофен», «Индометацин (қабыну реакциясын жоюға мүмкіндік береді).
Стероидты түрдегі қабынуға қарсы препараттар негізінен бүйрек үсті безінің қыртысында синтезделген глюкокортикоидтар болып табылады. Олардың күшті қабынуға қарсы әсері бар. Көбінесе олар жедел лимфобластикалық және миелоидты лейкозды, спленомегалиямен бірге жүретін жұқпалы мононуклеозды емдеу үшін ұсынылады. Оларға мыналар жатады: Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Кортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Бұл ең танымал дәрілер. Көкбауырды емдеуге арналған дәрілерді дәрігер тағайындауы керек.
Антибиотикалық терапия
Антибиотиктер кез келген емдеудегі ең маңызды топтардың бірі болып табыладыжұқпалы патологиялар. Олар тікелей көкбауырдағы қабыну үшін тағайындалады. Антибиотикалық терапияны бастамас бұрын патологияны қоздырған микробтың түрін анықтау керек, яғни оның препаратқа сезімталдығын білу керек.
Төменде көкбауырға арналған препараттардың атаулары берілген. Антибиотиктер бірнеше топқа бөлінеді:
- Гликопептидтер – Ванкомицин.
- Фторхинолондар – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
- Карбапенемдер - Тиенам.
- Тетрациклиндер - "Доксициклин".
- Эритромициндер - Сумамед, Азитромицин.
- Аминогликозидтер - Стрептомицин, Канамицин.
- Монобактамдар - Карбопенем.
- Цефалоспориндер - Сульпирацеф, Цефепим, Цефотетан, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Лоракарбеф, Цефуроксим, Цефаклор, Цефазолин, Цефалексин.
- Пенициллиндер - Бициллин, Нафциллин, Клоксациллин, Оксациллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин.
- Вирусқа қарсы препараттар – Идокуридин, Оксомен, Арбидол, Рибамидил, Видарабин, Оксомен, Фоскарнет, Гансикловир, Метисазон.
Көкбауырдағы ауырсынуды емдеуге арналған бактерияға қарсы препараттарды қабынуға қарсы препараттармен бірге тағайындауға болады, өйткені оларды қатар қолдану бір-бірінің әсерінің күшеюіне әкеледі.
Имуномодуляторлар
Иммунитет тапшылығы – ағзаның жиі кездесетін жағдайы. Ағзаның қорғаныш қабілетінің төмендеуі инфекциялардың, зиянды заттардың әсерінен болуы мүмкін.әдеттер, нашар тамақтану, стресс. Көкбауыр лимфоидты тіндердің түзілуіне қатысатындықтан, спленэктомия да иммунитеттің төмендеуіне әкеледі. Мұндай жағдайда иммуномодуляторлар көмекке келеді.
Оларға мыналар жатады:
- Химиялық - Аллоферон, Иммунал, Левамизол.
- Нуклеин қышқылдары – Деринат, Полудан.
- Цитокиндер - Беталейкин, Неупоген.
- Микробтық - Рибомунил, Имудон, Бронхомунал.
- Сүйек кемігі - "Сарамил", "Миелопептид".
- Тимиялық - Бестим, Тактивин, Тимоген, Тималин.
Қорытынды
Осылайша, көкбауыр ауруларын емдеу үшін әртүрлі фармакологиялық топтардың препараттары қолданылады. Әдетте, ең жоғары тиімділікке бірден бірнеше топтағы препараттарды қолдануды қамтитын кешенді терапия арқылы қол жеткізіледі.
Біз көкбауыр ауруы үшін ең жиі тағайындалған дәрілерді қарастырдық.
