Геморрой – анустағы тамыр қабырғаларының әлсіздігінен дамитын кең таралған ауру. Ол әйелдерде де, ерлерде де пайда болуы мүмкін. Аурудың екінші кезеңінен бастап тік ішек түсіп, ауырсыну пайда болады, қан бөлінеді, геморрой пайда болады. Бұл ауру қауіпті емес: терапияның заманауи әдістері онымен күресуді айтарлықтай жеңілдетеді. Геморрой құлап кетсе не істеу керек, оның салдары мен терапияға арналған препараттардың фотосуреттері осы мақалада берілген.
Геморроидальды аурудың классификациясы
Аурудың түрі мен сатысына байланысты белгілері мен емі әр түрлі болады. Егер ауру жүріп жатса, тек хирургия көмектеседі.
Аурудың себебі геморройлық ауру деп айтуға мүмкіндік беретін белгілер:
- ануста қышу;
- қан кетунәжістен кейін және кезінде;
- жиі іш қату;
- тік ішек пролапсы;
- анус орнындағы түйіндер;
- ішектің тұрақты толу сезімі;
- ішек қозғалысы кезінде ауырсыну.
Медицина геморройдың үш түрін ажыратады:
- ішкі, онда тік ішектің ішінде веналардың, тамырлардың және капиллярлардың зақымдануы дамиды;
- сыртқы, онда геморрой түсіп, тік ішек;
- аралас, ол ішкі және сыртқы формалардың симптомдарының жиынтығымен сипатталады.
Әр пішінді дәрі-дәрмекпен сәтті емдеуге болады. Ең жылдам емдеу бірінші кезеңде. Егер науқас аурудың үшінші кезеңіне жетсе, онда хирургиялық емдеу жиі қажет. Егер құлаған геморрой тым үлкен болса, ол кесіледі, егер ол кішкентай болса (диаметрі сантиметрге дейін), ол жай ғана скальпельмен кесіледі. Бұл салыстырмалы түрде қарапайым операция және жергілікті анестезиямен орындалады.
Егер ішкі геморрой түйінді түзілістермен асқынса, емдеу қиынырақ. Аурудың бірінші және екінші кезеңдерінде адекватты ем болмаған жағдайда науқас жалпы анестезияға ұшыраған кезде біршама күрделі операцияларды орындауға тура келеді.
Сыртқы геморройдың белгілері
Сыртқы немесе оны сыртқы геморрой деп те атайды, келесі белгілер тән:
- бастапқы сатысында - кернеу кезінде сезілетін анус аймағындағы ауырсыну;
- дефекация кезінде қан кету және шырыштың бөлінуі;
- екінші кезеңде терідегі қанды шар тәрізді пролапсты геморрой пайда болады, оның жанасуы өте ауырады;
- адекватты ем болмаған жағдайда түйіндер саны көбейеді, кейде 8-10 данаға дейін жетуі мүмкін;
- кавернозды денелердің қабынуы;
- ануста қышу және күйдіру;
- веналық тромбоз.
Науқастардың көпшілігі осындай нәзік мәселесімен проктологқа жүгінуге ұялып, өзін-өзі емдеуге тырысады. Пролапсты геморройды тік ішекке «итеруге» болады - пациенттердің шамамен 60% ауру үшінші кезеңге өткенше жасайды. Бұл жағдайда түйіндер жалпы ауданы шамамен 5-8 шаршы метрге дейін өседі. см және қатты ауырсынуды тудырады.
Кейбір емделушілер күшті жансыздандыратын таблеткаларды соңына дейін қабылдайды. Бірақ уақыт өте олар көмектесуді тоқтатады. Сыртқы геморройдың үшінші кезеңінде науқаста бір ғана жол бар – хирургиялық емге жүгіну.
Сыртқы геморрой кезеңдерінің сипаттамасы
Проктология үш кезеңді ажыратады:
- Алғашқы емдеуде тіпті халықтық әдістерді де жүргізуге болады - бұл тиімді болады. Түйіндер әлі де кішкентай - диаметрі бірнеше миллиметр, бірақ олар қазірдің өзінде байқалып, иесін ауыртып жатыр.
- Екінші кезеңде түйін диаметрі ұлғаяды, оның көршілері бар - бірдей, әлі де қанға толы кішкентай түйіндер. Пальпация кезінде қатты ауырады. Жуынатын бөлмеге бару - үлкен қолайсыздық.
- Үшінші кезеңде түйіндер инфильтратпен тығыз түзіліске бірігеді, ауыр қабыну процесі дамиды. Бұрын түсірілген түйіндер ыдырай бастайды. Бұл жағдайда қабыну тік ішекке көтеріледі. Бұл кезеңде геморрой енді түспейді.
Сыртқы геморрой үшінші кезеңге жеткен болса, оны қалай емдеуге болады? Тек хирургия көмектесе алады. Пациенттер өз денсаулығына алаңдамайды. Операциялар ұзақ уақыт бойы іске қосылды және әл-ауқат пен денсаулыққа елеулі проблемалар әкелмейді.
Сыртқы геморройдың жиі кездесетін асқынулары кавернозды денелердің қабынуы және веноздық тромбоз болып табылады. Оларды бір мезгілде анықтауға болады. Геморройдың бірінде тромбоз дамиды. Науқаста қатты ауырсыну бар, ол дефекация актісінен кейін немесе өздігінен пайда болуы мүмкін. Ауырсынудың қарқындылығы геморроидальды тромбоздың мөлшеріне байланысты емес.
Проктологпен байланысқан кезде пролапсты геморройды визуалды тексеру және пальпациялау жүргізіледі (төмендегі сурет). Бұл терідегі көкшіл түйін, оның ішінде қан және оның жанында ісіну бар, ол бірте-бірте бүкіл перианальды аймаққа таралады. Түйінге саусақты басқан кезде науқас өткір, шыдамды ауырсынуды сезінеді. Ұзақ тромбоз әрқашан қабынумен бірге жүреді, сондықтан арнайы препараттар курсы қажет.
Ашу себебігеморрой
Арандату факторлары:
- отырықшы өмір салты;
- науқастың өмірінде дене тәрбиесінің болмауы, нәтижесінде жамбас ағзаларында, соның ішінде тік ішекте қанның тоқырауы пайда болады;
- веналар мен капиллярлар қабырғаларының әлсіздігі;
- қанның тығыздығы сыртқы геморройдың дамуына да әсер етеді - оны мезгіл-мезгіл сұйылту үшін дәрілер курсын ішу керек.
Бұл себептердің барлығы бір нәтижеге баяу немесе тезірек әкеледі, нәтижесінде геморрой түсіп кетеді. Жамбас ағзаларындағы және тік ішектегі қанның тоқырауы веноздық қабырғалардың туа біткен немесе жүре пайда болған жеткіліксіздігіне байланысты веналардан ағып кетудің бұзылуын тудырады. Науқас мобильді өмір салтын ұстанатын болса, алкогольді және зиянды тағамды теріс пайдаланбайтын болса, мұндай процесс қан айналымы проблемалары басталмайтындықтан ғана дамымайды.
Заманауи хирургиялық емдеу әдістері
Геморрой құлады: не істеу керек? Бұл сұрақты күн сайын ондаған мың адам қояды. Сыртқы геморрой мәселесі өте жиі кездеседі, бірақ ол нәзік және «ұят», сондықтан адамдар соңғы уақытқа дейін үнсіз және үйде емделуді қалайды. Кейде дәстүрлі медицина әдістері көмектеседі, ал кейбір жағдайларда олар пайдасыз. Ауру екінші, содан кейін үшінші кезеңге өтеді. Нәтижесінде «Геморрой құлап кетті: не істеу керек?» Деген сұраққа жауап. тек біреуі проктолог-хирургқа хабарласу.
Операция алдында денені толық тексеру жүргізіледі. Егер геморройды кесуге және алып тастауға қарсы көрсетілімдер табылса, алдымен аз инвазивті емдеу әдістерін қолданып көру керек.
Қарсы көрсеткіштерге келесі жағдайлар жатады:
- инсулинге тәуелді қант диабеті;
- онкологиялық аурулар;
- жүктілік;
- жүрек жеткіліксіздігі және кейбір жүрек аурулары;
- АИТВ және ЖҚТБ;
- ішкі қан кету мүмкіндігі.
Науқастардың көпшілігі сыртқы геморройдың үшінші сатысында проктологқа жүгінетіндіктен, 50% жағдайда операция қажет. Кейде оны аз инвазивті терапиямен ауыстыруға болады. Жалпы немесе жергілікті анестезия - бұл таңдау науқасқа байланысты емес, проктологқа байланысты. Егер түйіндердің қабынуы тік ішекке дейін көтерілсе, жалпы анестезия қажет болуы мүмкін.
Ең аз араласу әдістері
Бұл заманауи жабдықтың көмегімен түйіндерді жоюдың ауыртпалықсыз әдістері:
- Склеротерапия қанның ұюы нашар, қант диабетімен ауыратын науқастарға көрсетілген. Көбінесе бұл аурудың екінші кезеңінде жүзеге асырылады. Бір процедурада ауырсынудан құтылуға мүмкіндік береді. Ол жеке медициналық орталықтарда да, мемлекеттік ауруханаларда да жүргізіледі.
- Инфрақызыл коагуляция – геморрой құлап кетсе көмектесетін заманауи және ауыртпалықсыз әдіс. Қан кетуден және ауырсынудан құтылуға көмектеседі, түйіннің өзі орнында қалады. Ол арнайы аппарат – фотокоагулятор көмегімен жүзеге асырылады. Хирург ұшты аноскоп арқылы өткізедісыртқы геморрой түйіндеріне тікелей аппарат. лазерлік сәулеленуге ұқсас әрекет орындалады, нәтижесінде рельеф пайда болады.
- Латекс сақиналары бар байлау түйіндерден арылуға мүмкіндік береді. Олар арнайы құралмен тартылады, негізге латекс сақинасы қойылады, ол мүмкіндігінше тығыз қысылады. Нәтижесінде қанмен қамтамасыз ету тоқтайды. Түйін сақинамен бірге түсіп кетеді, ал қабылдамау орнында дәнекер тінінің діңгегі қалады.
Суппозиторийлер мен белгілерді жеңілдететін дәрілер
Геморройдың бірінші кезеңі бірнеше жылға созылуы мүмкін. Бірақ көп жағдайда терапия болмаған жағдайда, науқас геморройдың құлап кетуіне тап болады. Бұл жағдайды қалай емдеуге болады? Шамдар ауырсынудан арылуға және жаңалардың дамуы мен жоғалуына жол бермейді. Ал таблеткалар қанды сұйылтатын әсерге ие болады, қан тамырларының, тамырлардың, капиллярлардың қабырғаларын нығайтады.
Фармакологиялық препараттардың келесі кластары терапия үшін қолданылады:
- флеботоника - веноздық ағуды реттейді, тамыр қабырғаларын нығайтады;
- ангиопротекторлар - қан тамырлары қабырғаларының сынғыштығы мен ашықтығы айтарлықтай төмендейді;
- құрамында нитраттар бар препараттар сфинктердің спазмы кезінде оны босаңсытатын әсер етеді;
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар геморрой түсіп кеткен жағдайда ауырсынуды жеңілдетеді, бұл препараттармен емдеу ұзақтығы екі аптадан аспауы керек - есірткіге тәуелділік дамуы мүмкін;
- ферменттері және гомеопатиялық препараттары бар препараттар - қабынуды азайтады, тамырлар мен капиллярлардың қабырғаларын нығайтуға көмектеседі.
Танымал дәрі атауларының тізімі
Егер ұзақ жылдар бойы аурудың дамуын халықтық әдістермен тежеу мүмкін болса, онда бір күні науқас геморройдың құлап кетуіне тап болады. Бұл ауруды қалай емдеуге болады?
- "Detralex" - танымал флеботропты агент. Бүкіл денедегі тамырларды емдейді. Көбінесе сыртқы геморройға бейім науқастар өңештің немесе төменгі аяғындағы варикозды веналардан зардап шегеді. «Detralex» осы диагноздардың кез келгеніне көмектеседі. Препараттың бір пакетінің құны шамамен мың рубльді құрайды. Бұл бір ай немесе екі апта ішінде жеткілікті - флеболог немесе проктолог драженің қандай дозасын тағайындағанына байланысты.
- «Гемородин» - бұл әрекеті ең алдымен тік ішектегі веноздық торға бағытталған таблеткалы препарат. Препарат сонымен қатар қабынуға қарсы және анальгетикалық әсерге ие - екі таблетканы қабылдағаннан кейін анус аймағында қышу және жану сезімі азаяды. Егер геморрой құлап кетсе, мен не істеуім керек? Сіз Гемороидинді өз бетіңізше сатып алып, екі-төрт таблетка қабылдауға болады, бірақ дәрігерге бару әлі де тоқтатылмайды.
- Гепаринді жақпа - ең арзан фармацевтикалық өнімдердің бірі. Бірақ бұл оның тиімділігін төмендетпейді. Жүз грамм жақпа бар бір қаптамашамамен елу рубль тұрады. Өндірушіге байланысты оны «Гепарин» немесе «Гепарин жақпа» деп атауға болады. Пролапсты геморройдың мөлшерін азайтуға көмектеседі. Ол жиналған қанды тарататын қасиетке ие, сондықтан гематомаларға, көгерулерге, ісінулерге де көмектеседі.
- Сыртқы геморройға арналған жақпа «Проктоседил» құрамына қабынуға қарсы әсері бар арнайы заттар – глюкокортикостероидтар кіреді. Сондай-ақ, композиция гепарин тұздарымен байытылған. Жақпа анальгетикалық әсерге ие, қышу мен күйдіруді басады, пролапсты геморройдың мөлшерін азайтуға қабілетті (тұрақты қолданғанда).
- «Ауробин» - сыртқы геморройға арналған тағы бір танымал жақпа. Құрамында преднизолон бар - гормондық зат. Жақпа жану мен қышудан бірден көмектеседі, аздап салқындату әсері бар, екінші кезеңде ол пролапсты геморройдан толығымен құтылуға көмектеседі. Өкінішке орай, преднизолонмен препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін олар қайтадан пайда болуы мүмкін. Гормондық құрамдас бөліктер дәріні қолдану уақытында ғана көмектеседі.
- «Гепатромбин G» - пролапсты геморрой кезінде қабынуға қарсы, деконгестант және ауыруды басатын әсері бар жақпа. Негізгі белсенді ингредиенттер - декспантенол және аллантоин. «Гепатромбин G» тұрақты қолданғанда сфинктердің айналасындағы тіндердің ісінуін азайтады, қанның жиналуын болдырмайды, сыртқы геморройдың бастапқы сатысында ұсақ түйіндерді еріте алады.
Шығарылған геморройды халықтық әдістермен емдеу
Шөптермен және ара өнімдерімен емдеу көбінесе фармакологияға қарағанда тиімдірек. Егер геморрой жүктілік кезінде түсіп кетсе, барлық дерлік таблеткаларға тыйым салынады. Бірқатар жақпа майларды да қолдану қажет емес. Ал қышу мен жану өзін сезінеді, тиімділікті төмендетеді және көңіл-күйді бұзады. Егер геморрой жүктілік кезінде түсіп қалса, емдеудің бірдей тиімді баламалы әдістерін қолданып көрген жөн.
- Дәрілік шөптердің тұнбасын дайындап, күнделікті ваннаны қабылдау керек. Бір ас қасық жылқы каштаны, емен қабығы, шалфей, түймедақ араластырыңыз. Сондай-ақ, календула қосуға болады. Бір литр су құйыңыз, қайнатыңыз, шамамен он минут қайнатыңыз және суытыңыз. Ваннаны қабылдау керек, нәтижесінде алынған инфузияны таза сумен аздап сұйылту керек. Оның концентрациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсы. Ол тым ыстық болмауы керек - жай ғана жылы.
- Қабығын аршып, екі пиязды үлкен кесектерге кесіңіз. 0,5 литр ыстық сиыр сүтін құйыңыз. екі сағат қайнатыңыз. Қоспа салқындағаннан кейін сүзгіден өткізіп, бір литр таза сумен сұйылтыңыз. Шамамен жиырмадан отыз минутқа дейін отыру ваннасын қабылдаңыз. Оңтайлы жиілік аптасына бір рет.
- Жылқы каштанының қабығын қайнаған суға құйып, жарты сағат бойы су моншасында бумен пісіреді. Ол өршу кезінде қолданылады - қан кету жоғарылағанда. Жылқы каштанының қабығы қан кетуді тоқтататын және жақсы әсер ететін таниндерге бай.тамырлардың, тамырлардың және капиллярлардың қабырғаларының жағдайы.
- Бал және ара өнімдері дәстүрлі медицинаның әмбебап емі. Олар сондай-ақ геморрой босанғаннан кейін түсіп кетсе және бұл жүктілік кезінде болса тиімді. Сіз күрделі рецепттерді ойлап таппауыңыз керек - құлаған түйіндерді жаңа гүл балымен жағыңыз. Бұл тамаша деконгестант және қабынуға қарсы агент. Тек қарсы көрсетілім – бал компоненттеріне жеке төзбеушілік және осы өнімге аллергиялық реакциялар.
- Аспан жапырақтары бұрыннан қанды сұйылту үшін қолданылған. Құрғақ ұсақталған көктерек жапырақтарының инфузиясын қабылдауға немесе ванналарды қабылдауға болады. Инфузияның қабынуға қарсы қасиеттері бар, тамырлардың қабырғаларын нығайтады. Ол сонымен қатар сфинктер аймағындағы ауырсынуды, жануды және қышуды аздап азайтады.
Сыртқы геморройдың алдын алу
Науқастың өмірі пролапсты геморроймен асқынбауы үшін алдын алудың қарапайым ережелерін сақтау жеткілікті:
- мәжбүрлі отырықшы өмір салтымен сағатына бір рет тұрып, қан айналымын жеделдету үшін жеңіл денені қыздырыңыз;
- қанның қоюлану үрдісі болса – жылына бір рет сұйылтатын дәрілер курсын ішіңіз;
- аптасына бір рет жаттығу жасаңыз, егер денсаулық рұқсат етсе, спортзалға мүшелік сатып алыңыз;
- диета жаңа піскен көкөністер мен жемістерді қамтуы керек, егер іш қату үрдісі болса - қызылша, қара өрік және басқа іш жүргізетін тағамдарды жеуді ұмытпаңыз;
- алкогольді толығымен алып тастау керекдиетадан, өйткені этил спирті тамырлардың, тамырлардың және капиллярлардың қабырғаларын жұқартып, бұзады - бұл процесс геморроидальды аурудың көріністерін күшейтеді;
- темекі шегу қан тамырларына да кері әсерін тигізеді – егер науқас аурудың қайталануын қаламаса, бұл жаман әдеттен бас тартқан дұрыс;
- күніне кемінде екі литр таза су ішіңіз - бұл әдет қандағы сұйықтықты тамырларға зақым келтірмеу және сау қан ағынын сақтау үшін жеткілікті мөлшерде сақтауға көмектеседі;
- тамыр ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік болса – жылына бір рет Detralex, Venoruton немесе тамырлардың саулығын сақтауға көмектесетін басқа препараттар курсын қабылдаңыз.
