Науқас дәрігерден «ми ісігі» диагнозын естісе, ол үшін өлім үкімі сияқты естіледі. Адамды ең бірінші иемденетін сезімдер – шатасушылық, қорқыныш, үрей. Көптеген сұрақтар бірден туындайды. Неге мен? Не істеу? Қалай емдеуге болады? Мен сау боламын ба?
Қансыз ота
Бүгінгі таңда қиыншылыққа тап болған адамдардың көпшілігі аурудың емделетініне сенімді бола алады. Гамма пышақ көмекке келеді - бұл ХХ ғасыр әлемінің кереметі деп атауға болатын құрал. Жетілдірілген техниканың жұмыс принципі гамма-сәулелену әрекетіне негізделген.
Қорқытатын атына қарамастан, бұл қансыз пышақ. Оның көмегімен емдеу әдісі хирургиялық араласуды қарастырмайды. Ол стереотаксикалық хирургия санатына жатады, яғни ми ауруын емдеу бас сүйекті кесусіз және ашусыз жүреді. Технология өткен ғасырдың алпысыншы жылдарында жасалған. Әзірлеу швед мамандарына тиесілі және алғаш рет Стокгольмдегі жеке клиникада қолданылған.
Стереотаксикалық әдістің әрекет ету принципі
Гамма пышақ дегеніміз не? Радиохирургиялық емдеу әдісінің мәні радиациялық сәулелердің мидың зақымдалған аймағына дәл әсері болып табылады. Инновация мен дәстүрлі химиотерапияның түбегейлі айырмашылығы - сәулелену бір сәулелену ағынымен емес, бір нүктеде біріктірілген көптеген сәулелермен жүреді. Осыған байланысты жарық ағынының максималды концентрациясы аурудың ошағына түседі, ал қоршаған тіндер іс жүзінде әсер етпей қалады. Орнату миллиметрдің үштен бірінен аспайтын қателік беретіндіктен жоғары дәлдік дәрежесіне қол жеткізуге болады.
Гамма пышақ хирургиясы дәрігерлерге сау тіндерге зақым келтірместен мидың қол жетпейтін жерлеріне де әсер етуге мүмкіндік береді. Радиохирургиялық әдісті қолдана отырып, гипофизде немесе түрік ершігінде орналасқан кез келген мүліктің ісіктерінен бірдей табыспен құтылуға болады. Көптеген жылдар бойы әлемдік тәжірибеде метастаздық зақымдануларға әсер етуде тамаша нәтижелер атап өтілді. Дәл осындай жетістікпен бастың әртүрлі қан тамырлары аномалиялары және кейбір көз аурулары емделеді.
Емдеудің пайдасы
Гамма пышақ нәтижелері бойынша хирургияға ұқсас әсер береді. Бірақ оның бірқатар артықшылықтары бар:
- ота жергілікті анестезияның әсерінен жасалады;
- емдеу бір күн ішінде жүргізіледі;
- инфекция немесе қан кету қаупі жоқ;
- ауруханаға жатқызу қажет емес;
- әдісте пациенттердің жасына ешқандай шектеулер жоқ;
- қалыпты тасымалдануды қамтамасыз етеді;
- Емдеу операцияға қарағанда үштен біріне арзанырақ.
Радиохирургияның ерекшеліктері
Стереотактикалық әдіс зақымдану диаметрі үш сантиметрден аспайтын жағдайларда максималды нәтиже береді. Егер ауру аймағы үлкен болса, онда мамандар ісіктің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Одан кейін радиохирургия келеді. Гамма пышақ химиотерапиямен бірге және қажет болған жағдайда бірнеше рет қолданылуы мүмкін. Бұл әдіспен дененің сәулеленуі шағын дозаларда жүреді және әдетте әл-ауқаттың нашарлауын тудырмайды. Аурумен күресте ең жақсы нәтижеге жету үшін радиотерапия дәрігерлері мен нейрохирургтер арасында әрқашан тығыз ынтымақтастық болуы керек.
Мидағы метастаздарды емдеуде бірнеше ошақтарда бір мезгілде радиохирургиялық сәулелену жағдайлары болды. Мұндай жағдайларда емдеудің тиімділігі процедураның ұзақтығына қарай артады. Perfexion сәулелік пышақтың инновациялық моделі бірден бірнеше ондаған ми метастаздарын бейтараптандыруға қабілетті.
Гамма пышақ - бұл балама немесе панацея ма?
Инвазивті емес бейнелеудің заманауи әдістері дәрігерлерге дәлірек диагноз қоюға, соған сәйкес емдеу тактикасын анықтауға, соның ішінде гамма пышағын пайдалануды ұсынуға мүмкіндік береді. Пікірлер жәнеБұл емдеу түріне қатысты нейрохирургтардың пікірлері бұл әлі де панацея емес екеніне дейін төмендейді. Ол белгілі бір көрсеткіштер үшін ғана қолданылуы керек. Мұндай қолданудың нәтижесі ауру процесін тоқтату болады. Кейбір жағдайларда ісік мөлшерінің төмендеуі байқалады. Сәулелік пышақ өмір сапасын сақтауда өте маңызды рөл атқарады. Аурудың дамуын тоқтата отырып, әдіс дәрігерлерге уақыт пен емдеудің келесі бағытын таңдауға мүмкіндік береді.
Радиациялық пышақпен емдеу қалай жұмыс істейді
Радиохирургиялық емдеу бір сеанста жүргізіледі және бірнеше кезеңнен тұрады.
- Белгілі күні науқастың басына стереотаксикалық жақтау салынады. Дәл бекіту және ауырсынуды болдырмау үшін жергілікті анестезия жасалады. Қатты бекіту пациенттің белсенділігін шектемейді.
- Содан кейін ісіктің нақты координаталарын орнату процедурасы бар. Осы мақсатта арнайы томографтар қолданылады: өнімділігі жоғары магниттік резонансты және мультиспиральды компьютер. Құрылғы шығаратын гамма-сәулелері патологиялық нүктеге бағытталған, оның орнын бекітеді. Бұл жағдайда рұқсат етілген қате бір миллиметрден аспайды.
- Алынған деректер негізінде алдағы емдеудің компьютерлік жоспары әзірленуде. Дайындық жұмыстары екі сағатқа жуық уақытты алады және медициналық физик пен нейрохирургтың бірлескен қатысуымен жүзеге асырылады. Қажет болған жағдайда топқа радиациялық онколог кіреді. Науқас осы уақыт ішінде демалуы керек.
- Келесі енгізіледіГамма пышақ іске қосылды, онымен емдеу шамамен бір сағатты алады. Қиын жағдайларда сессияның ұзақтығы артады. Емдеу кезінде науқастың есі дұрыс, ыңғайсыздық сезілмейді. Қажет болса, емдеу процесінде адамның демалуы үшін қысқа үзілістер жасалады.
Сәулелену процедурасы аяқталғаннан кейін науқастың басынан жақтау алынып, таңғыш салынады. Науқасқа ауруханада жатудың қажеті жоқ, сол күні үйге бара аласыз.
Гамма пышақ қондырғысымен емделген адамдарды орталық дәрігерлері ұзақ уақыт бойы бақылайды. Дәрігерлер емдеу процесінің нәтижелерін уақыт өте келе бағалайды, ошақты зақымданулардағы өзгерістер динамикасын атап өтеді. Аурудың күрделілігіне байланысты бақылау тексерулері бір жыл ішінде бір реттен төрт ретке дейін жүргізіледі.
Гамма пышағын қолданғаннан кейінгі ықтимал асқынулар
Радиохирургиялық әдіс емдеудің басқа түрлерімен қатар бірқатар белгілі асқынуларды тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін түрлердің бірі зардап шеккен аймаққа жақын жерде орналасқан ми тіндерінде ісік пайда болуы мүмкін. Бұл асқынудың себебі - гамма-сәулеленудің төмен дозаларының әсері. Ісіну әдетте өзіне қосымша назар аударуды қажет етпейді және бір ай ішінде толығымен жоғалады.
Мидағы неврологиялық асқынулардың басқа түрлері ісік түріне, орналасуына, көлеміне және организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін.
Гамма пышақпен емдеу қайда орындалады
Бүгінгі таңда дүние жүзіндегі үш жүз медициналық орталықтағы радиациялық қондырғылардың сәтті жұмысы атап өтілді. Ең үлкен жабдық жабдықтары Америка Құрама Штаттарында, Англияда және Жапонияда байқалады - екі жүзге жуық жабдық. Ресейде он жыл бұрын ғана гамма пышағын сатып алу және орнату мүмкін болды. Бурденко атындағы нейрохирургия ғылыми-зерттеу институтында бірінші болып стереотактикалық сәулелену бөлімі ашылды. Мекемеде күн сайын үш-төрт адам радиохирургиялық ем алады.
Санкт-Петерборда да сәулелік жабдық орнатылды. Дәл сол жерде Гамма пышақ деп аталатын екінші филиал ашылды. атындағы LDC MIBS онкология, радиохирургия және стереотактикалық сәулелік терапия орталығы орналасқан құм ауылы. Сергей Березин, қазірдің өзінде бір жарым мыңнан астам науқасты емдеген.
Емдеу қанша тұрады
Жабдықтың қымбаттығы ТМД-ның басқа елдері мен көршілес елдердің оны сатып алуына әзірге мүмкіндік бермейді. Сондықтан Украина, Беларусь, Прибалтика және Закавказье елдерінің тұрғындары көмек сұрап Ресей орталықтарына жүгінеді.
Стереотактикалық радиохирургиямен емдеу ақылы. Көптеген елдерде медициналық қызметтердің құны айтарлықтай жоғары. Мысалы, ағылшынның жеке клиникасында емдеу сеансы емделушіге қырық мың долларға баламалы тұрады. АҚШ-та гамма процедурасы отыз мың тұрады. Ресейлік орталықтардағы ең қолжетімді баға: Мәскеудегі «Гамма пышақ» Бурденко және Санкт-Петербургте. Мұнда радиациялық хирургия алты мыңнан аспайдыдоллар.
