Мақалада біз психологиялық, физиологиялық сипаттағы өте күрделі мәселе туралы айтатын боламыз. Бұл сенсорлық бұзылулар туралы. Біз мұндай патологияның сорттарын, оның себептері мен көріністерін қарастырамыз, таңдалған түрлерін сипаттаймыз.
Бұл қандай сезім?
Түйсік – тірі жанның психикалық әрекетінің маңызды қызметтерінің бірі. Ол бізге қоршаған дүниенің де, өзіміздің де ерекше қасиеттерін бағалауға мүмкіндік береді. Мұндағы физиологиялық негіз сезім мүшелері болады - көру, иіс, сипап сезу, есту, дәм.
Олар алдымызда тұрған заттың жылы немесе суық, үлкен немесе кішкентай, дыбысты немесе үнсіз екенін «айтады».
Сезімдердің жіктелуі
Сезім рецепторларын да мамандар бірнеше санатқа бөледі:
- Интероцептивтік. Біздің ішкі күйімізді, ағзадағы процестерді бейнелеу.
- Проприоцептивті. Дененің кеңістіктегі орны, орындалатын әрекеттері туралы мәліметтер.
- Эктероцептивтік. Не бередіАйналадағы әлем туралы түсінік - барлығына белгілі бес сезім.
Бұзушылықтар
Сенсорлық бұзылыс түрін анықтау үшін сарапшылар келесі терминдерді пайдаланады:
- Анестезия. Науқаста ешқандай сезім жоқ.
- Гипестезия. Бұл қызмет түрінің әлсіреуі тән. Мұнда сезімнің бұзылуы қалай көрінеді? Мысалы, жарқын жарық ауруды күңгірт, өткір хош иіс - әрең сезілетін иіс, қатты дыбыс - әлсіз болып қабылданады.
- Гиперестезия. Керісінше, бұл сезімнің күшеюі. Жоғарыда сипатталғанға қарама-қайшы бұзушылықтар байқалады. Баяу жарық пациентке жарқын болып көрінеді (жарық емес бөлмеде ол тек күннен қорғайтын көзілдірік киюге болады), адам жұмсақ төсек жабынының қаттылығына шағымданады, шамалы түрткенде тітіркенеді және т.б.
- Паестезия. Мұнда қазірдің өзінде шағымдар жай ғана жағымсыз сезімдер туралы, сонымен қатар нақты тітіркендіргіштердің болмауы. Мысалы, науқас шаншу, күйдіру, оның денесінен электр тогы өтіп жатқанын сезінуге шағымданады. Немесе басқа мысал. Жылы бөлмеде отырып, адам ойдан шығарылған үсік белгілерін байқай бастайды - саусақ ұштарының жансыздануы, қалтырауы және т.б. Айта кету керек, бұл сезімнің бұзылуының клиникалық көрінісі тұрақсыз, өзгермелі, көріністердің ұзақтығы мен қарқындылығы бойынша әртүрлі.
- Сенестопатия. Бұл жағдайда пациент өз бетінше ойдан шығарылған ыңғайсыздықты атап өтедідене, ішкі органдар. Дегенмен, бұл соматикалық патологияны түсіндіретін кез келген нақты, ауру белгіленбеген. Адамға оның басынан өткерген (болжам) барлығын егжей-тегжейлі сипаттау қиын. Негізінде пациенттер сезімнің бұзылуының осы түрінде салыстыруды пайдаланады. Мысалы, науқас ішектерінің қозғалатынын, кейбір органның көлемінің ұлғайғанын, құлағынан жел өтіп жатқандай сезінетінін айтады.
- Фантом синдромы. Бұл сезімнің бұзылуы (сезімдердің дамуы операциядан кейін байқалады) қандай да бір аяқ-қолын немесе органын жоғалтқан науқастарға тән. Адамға ол жоғалған жерін сезетін сияқты, тіпті оның қалай ауыратынын да сезінеді.
Бұзылу себептері
Сенсорлық бұзылыстың себептері келесідей:
- Сезім мүшелері-анализерлердің орталық, шеткі аймақтарының, сондай-ақ оларға апаратын ОЖЖ жолдарының зақымдануы.
- Өзін-өзі гипноздың механизмі – психогендік, фантомдық ауырсынулардың табиғаты.
- Өткізгіш жүйке діңдерінің зақымдануы ауырсыну сезімін бұзуы мүмкін.
- Ешқандай емделу сезімін тудырмайтын қорытындысыз тексерулер нәтижесіндегі депрессиялық синдром.
- Сезімталдық шегі (тым жоғары немесе тым төмен) гипертония немесе гипоестезия тудырады.
- Психикалық бұзылулар - истериялық анестезияны дамыту үшін.
Енді сезім патологиясының әрбір түрінің белгілерін, сипаттамаларын арнайы талдап көрейік.
Гиперестезия
Осы пішінге өтіңіз. Сезімдердің дамуы (бұзушылықсезімдер – гиперестезия) осы түрдегі:
- Сезімталдық шегінің жалпы төмендеуі. Пациенттер мұны эмоционалды түрде теріс, тітіркенумен қабылдайды.
- Жоғарыда айтылғандардың нәтижесі пациенттің тіпті ең әлсіз тітіркендіргіштерге бейімділігінің күрт артуы болып табылады.
- Науқас бұрын байқамаған нәрселерге шағымдана бастайды - терезе сыртындағы жаңбырдың дыбысы, өтіп бара жатқан көліктер, алыс бөлмеден күңгірт жарық.
Гиперестезия – астениялық синдромның бір көрінісі. Ол көптеген психикалық, соматикалық аурулармен бірге жүреді. Негізгі симптом неврастенияны қалай сипаттайды.
Гипестезия
Мұндағы сезімді бұзу процестері:
- Науқастың сезімталдық шегі төмендейді.
- Бұл факт айналаның күңгірт, өңсіздеу сезімімен бірге жүреді.
- Науқас тамақтың түстерін, дәмін ажыратуды тоқтатқанына шағымданады. Дыбыстар алыс, күңгірт болып көрінеді.
Гипестезия депрессиялық күйлерге тән. Ол науқастың жалпы пессимизмін көрсетеді.
Истериялық анестезия
Табиғаты бойынша бұл психикалық жарақаттан кейін өзін сезінетін функционалдық бұзылыс болады. Демонстративті мінез-құлық белгілері бар науқастарға тән.
Бұзылған сезімнің белгілері мыналар:
- Науқас өзін қоршаған әлемді сезінуді мүлдем тоқтатқанына толық сенімді.
- Есту немесе көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.
- Тактильді, ауырсынуды сезгіштік жоғалады.
- Тері иннервациясының типтік аймақтары әрқашан тері анестезиясына сәйкес келмейді.
- Шартсыз рефлекстердің болуы. Жарқын мысал - «көзді қадағалау» рефлексі. Бұл жерде көру сақталған, бірақ көзқарас қандай да бір затқа бекітілген және науқастың басын бұрған кезде қозғалмайды.
- Ауырсыну сезімталдығы болмаса, суыққа реакция сақталуы мүмкін.
- Патологиялық бұзылған, атипті сезімдердің пайда болуы.
Истериялық невроздарда анестезия ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
Парестезия
Өте жиі кездесетін неврологиялық синдром. Ол перифериялық жүйке діңдерінің зақымдануымен байқалады. Мысалы, алкогольдік полиневропатиямен. Науқаста парестезия қалай көрінеді? Ол ұюға, қышынуға және қаздың діріліне шағымданады.
Бірақ көбінесе парестезия басқа нәрсеге байланысты болуы мүмкін. Бұл бөлек органның қанмен қамтамасыз етілуінің уақытша бұзылуы. Түсіндіру үшін біз қарапайым мысалдар келтіреміз. Ер адам ыңғайсыз күйде ұзақ ұйықтады. Немесе ол бірнеше сағатты ауыр жүруге, мысалы, спортпен айналысуға арнады. Парестезия анамнезінде Рейно ауруы бар емделушілерде де тіркелген.
Ценестопатия
Қазірдің өзінде психикалық бұзылыстың симптомы. Әрбір науқастың сезімдері субъективті, әдеттен тыс және әртүрлі.
Олардың шексіз, теңдесі жоқ табиғаты пациенттерге қандай да бір түрде олардың симптомдарын сипаттауды қиындатады - белгілерсенестопатиялар. Әзірге сарапшылар әр адамның сенестопатиялық сезімдері қайталанбас, көрінісінде қайталанбас, басқаларға тек қашықтан ұқсас болады деген қорытындыға келді.
Түйсік пен қабылдаудың бұзылуы
Бұл патологиялар бір-бірінен ажырамайтын болса, көбінесе бір-бірімен тығыз байланысты. Қабылдау ағзаға сезімнен айырмашылығы қазірдің өзінде субъектінің толық бейнесін береді. Бірақ физиологиялық негізі бір – сезім мүшелері. Қабылдаудың нәтижесі – бір нәрсені толық бейнелі, сезімдік бейнелеу.
Қабылдаумен байланысты бұзылыстар, мысалы, сенсорлық бұзылулар психологияда бірнеше санатқа бөлінеді:
- агнозия;
- иллюзиялар;
- галлюцинациялар;
- психосенсорлық бұзылулар.
Патологияның әр түрінің ерекшеліктеріне қысқаша шолу.
Агнозия
Бұл нысанды танымау, науқастың оның атын, мақсатын айта алмауы жағдайларын қамтиды.
Жүйке ауруларына қатысты. Көру, есту және т.б. агнозия. Психиатрия аясында аносогнозиялар зерттеледі - өз ауруын мойындамау. Ісік процестеріне, туберкулезге, истериалық бұзылыстарға, алкоголизмге және т.б. тән.
Иллюзиялар
Бұл перцептивтік бұзылыс үшін науқастың нақты өмірдегі объектіні басқа нәрсе ретінде көруі тән, ол өзінің табиғаты бойынша емес нәрсе. Мысалы, шыны кесегі тиынға, халат адамның сұлбасына және т.б.
Іштей үшке бөлінгентүрі:
- Физикалық иллюзиялар. Олар дұрыс қабылданбаған нысан орналасқан сыртқы ортадан туындайды.
- Физиологиялық иллюзиялар. Науқастың өзінің сезім мүшелерінің жұмысымен байланысты.
- Психикалық иллюзиялар. Басқа атау - аффективті. Бұл жерде қабылдауға адамның қандай эмоционалдық жағдайы әсер етеді – қорқыныш, үмітсіздік, эйфория.
Қабылдау бұзылысы ретіндегі иллюзия әрқашан психикалық аурудың болуын көрсете бермейді.
Басқа классификация оларды қабылдау рецепторларына қарай бөледі - есту, көру, тактильді, иіс сезу, дәм сезу.
Галлюцинация
Қабылдаудың бұзылуы, онда адам шындықта жоқ затты көреді. Сонымен бірге ол галлюцинация фактісін сыни тұрғыдан түсіне алмайды.
Бұл бұзушылықтың көптеген жіктемесі бар. Бірнешеуін қарастырайық.
Қиындығы бойынша:
- бастауыш;
- қарапайым;
- қиын.
Рецепторлар бойынша:
- Көрнекі. Бұл бір және бірнеше кескіндер.
- Аудиторлық. Шулар, дыбыстар немесе дауыстар. Соңғысы тұтас сөйлей алады, науқасқа бір нәрсені түсіндіре алады, айта алады, бұйрық бере алады. Дауыстар бейтарап, науқасты қорлайтын, немқұрайлы, өз хабарламасын оған жеке бағыттайды. Бұл жердегі ең қауіптілері сізді бірдеңе жасауға мәжбүрлейді.
- Тактильді.
- Дәмді.
- Иіс сезу.
Басқа түрлер:
- Висцеральды - солай сияқтыденеде бөгде тіршілік иелері өмір сүреді.
- Функционалды - сыртқы тітіркендіргіш әсерінен пайда болады.
- Доминант - психикалық аурудың дамуына әкелген жарақатты көрсетеді.
- Гипнагогиялық/гипнопомпиялық - сергектіктен ұйқыға/және керісінше ауысу.
Психосенсорлық бұзылыстар
Мұнда шын мәнінде бар қандай да бір затты, құбылысты адам дұрыс, бірақ белгілі бір бұрмаланған түрде қабылдайды.
Топ ішінде - өз сорттары:
- Дереализация. Қоршаған ортаны қабылдаудың бұрмалануы. Науқасқа дүние әйтеуір басқаша болып, адамдар дұрыс жүрмейді, ғимараттар дұрыс тұрмайды және т.б. Біреу белгілі бір себептермен нысандар көбейіп кетті десе, біреулер азайды. Депрессияға шалдыққандар дүниенің түсі жоғалып, қызықсыз болып кеткенін куәландырады.
- Дерсонализация. Соматопсихикалық формада науқас оның денесінің мөлшері мен салмағының өзгергеніне алаңдайды. Мысалы, оның басы үлкен болды, ол себепсіз көп салмақ жоғалтты (дене салмағын іс жүзінде сақтай отырып). Аутопсихикалық форма әртүрлі түрде көрінеді. Адам өзінің жеке басының жаһандық қайта құрылымдауы, әлемге, жақындарына көзқарасы туралы айтады.
Сенсацияның бұзылуы қандай болуы мүмкін екенін анықтадық. Сіз себептерін, белгілерін және тән көріністерін білесіз. Оларды қабылдаумен байланысты патологиялардан ажырату маңызды, біз оны мақалада да қозғадық. Соңғылары неғұрлым өршіл, өйткені олар жеке сезімге әсер етпейді, бірақ объектіні тұтас қабылдауға немесеқұбылыстар.
