Жаңа туылған нәрестелердегі жалынды невусты өмірдің алғашқы күндерінде байқауға болады. Мұндай дақтар пішіні, көлеңкесі және тіпті құрылымы бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе олардың шығу тегі генетикалық факторлармен анықталады. Айта кету керек, баланың бетіндегі және басындағы жалындаған невус ерекше назар аударуды қажет етеді. Дақтардың ерекшеліктерін ескере отырып, тек маман ғана диагнозды дәл анықтап, тиісті терапияны таңдай алады.
Невус - бұл не
Нәрестелердегі мұндай ісіктерді шарап дақтары және капиллярлық ақаулар деп те атайды. Бұл туа біткен патология, ол теріде бұлыңғыр шекаралары бар жалпақ тамырлы дақтардың пайда болуымен сипатталады. Бұл ұлдарда да, қыздарда да бірдей жиі кездеседі. Бұл аномалияның табиғаты әлі күнге дейін аз зерттелген, бірақ дәрігерлер тек бір нәрсені дәл айтады - аурудың жүктілік кезінде дәрі қабылдауға ешқандай қатысы жоқ.
Тамырлы мольдердің пішіні мүлде басқаша болуы және барлық жерде локализациялануы мүмкін. Әдетте мұндай дақтар баламен бірге өседі. Невустың көлеңкесіне келетін болсақ, онда жақындыққа байланыстыкапиллярлардың тері бетіне орналасуы, ол қызғылттан қою күлгінге дейін өзгереді. Көрнекі ерекшеліктерінің арқасында кемістік халық арасында порт-шарап дақтары деп аталады. Олардың өлшемі тіпті 20 см-ден асуы мүмкін.
Мүмкіндіктер
Көбінесе невус бастапқыда кәдімгі меңмен қателеседі. Бірақ егер соңғы әдетте өмірдің бірінші жылында да өздігінен жоғалып кетсе, онда ақау, керісінше, бірте-бірте одан да өрескел және үлкен болады. Сонымен қатар, шарап дақтары көбінесе мойын мен бетте пайда болады, бұл, әрине, көптеген қолайсыздықтар мен тіпті кешендер әкеледі.
Кейде невус визуалды ұқсастықтан гемангиомамен шатастырылады. Бірақ онкогендік қаупі жоғары өсінділерден айырмашылығы, даму ақауы баланың денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді.
Этиология
Көптеген зерттеулер барысында жалындаған невустың пайда болуына әкелетін бірнеше факторлар анықталды. Белгілі болғандай, бұл жүйке ұштарының капиллярлардың қабырғаларымен байланысының жетіспеушілігі немесе толық болмауы фонында пайда болады. Сондықтан жүйке жүйесі қан тамырларының параметрлеріндегі өзгерістерді басқара алмайды, сондықтан олар қанға толып кете бастайды. Бірте-бірте ол тоқырауға ұшырайды және қанық күлгін реңкке ие болады, ол теріде айтарлықтай байқалады.
Бірнеше жыл бұрын осы патологияны емдеуде дәрігерлердің көпшілігі күту тактикасын ұстанды. Өйткені, уақыт өте келе шарап дақтары бірте-бірте жоғалады деп есептелді. Бірақ көп жағдайда, шын мәніндекүтілетін регрессия болмайды, ал даму ақауы өсе бастайды, бұл балаға физикалық емес, психологиялық ыңғайсыздық әкеледі.
Бүгінде невусты оңай емдеуге болады. Бір ғана маңызды нәрсе – терапияны мүмкіндігінше тезірек бастаңыз.
Тәуекел тобы
Ғалымдардың пікірінше, жалындаған невустың пайда болуына мыналар көбірек бейім:
- ақ балалар;
- шала туған нәрестелер;
- қыздар.
Сонымен қатар, кейбір дәрігерлер нәрестенің туу арнасынан өтуі кезінде тым жоғары қысым мен гипоксия дақтардың пайда болуына себеп болады деген пікірде.
Клиникалық сурет
Әрине, патологияны көрсететін негізгі симптом - нәрестеде цианотикалық немесе қызыл дақтардың болуы, шеттері ойық. Басқан кезде олар бозарып кетеді. Ата-аналар невус ешқашан қышымайтынын және оның бетінде ешқандай қабыну болмайтынын есте ұстауы керек. Сонымен қатар, ол қан кетпейді, бірақ ол арнайы терапиясыз кетпейді. Бала өскен сайын порт шарабы дақтары да ұлғаяды. Уақыт өте келе олар көкшіл болып, ангиофибромалармен жабылуы мүмкін - кішкентай түйіндер.
Егер нәрестенің денесінде жалындаған невус табылса, маманмен, соның ішінде генетикпен кеңесу керек. Егер ақау аяқ-қолды жабса, хирургпен кеңескен жөн. Кобб синдромының пайда болуын болдырмау үшін балалар невропатологына барған жөн.
Байланысты кемшіліктер
Көбінесе қолжетімділікневус ауыр емдеуді қажет ететін генетикалық патологиялар туралы айтады.
- Рубинштейн-Тейби ауруы. Бұл гипертелоризммен, ергежейлі өсумен, интеллектуалды қабілеттердің төмендігімен сипатталатын синдром. Мұндай ақаумен балада дененің қалыпты пропорциялары бұзылады, жұптасқан ішкі органдардың асимметриясы байқалады.
- Стерж-Краббе-Вебер ауруы. Мұндай жағдайда жалынды невус жақсы ісіктердің бір түріне жатады. Ауру мобильділіктің барлық түрлерін және парезді тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ол тұрақты конвульсиялар, глаукома, көзішілік қысымның жоғарылауы түрінде көрінеді. Ауру дер кезінде емделмесе, бала мүлдем соқыр болып қалуы мүмкін.
- Клиппел-Вебер-Тренаунай ауруы. Бұл синдроммен невус әдетте қолдарда немесе аяқтарда локализацияланған. Әдетте, дақтар варикозды тамырлармен бірге жүреді. Көбінесе тамырлы төсектегі аномальды өзгерістер де диагноз қойылады, онда веноздық қан тамырларға еніп, оттегі ашығуын және интоксикацияны тудырады. Токсиндер аяқ-қолдардың гигантизмінің дамуына әкелуі мүмкін.
- Кобб ауруы. Омыртқаның аймағында жалындаған невус локализацияланған болса, мұндай ақаудың болуы күдіктенуі мүмкін. Бұл патология жұлынның қан тамырларының зақымдалуын қамтиды. Бұл жағдайда спастикалық паралич бар, онда аяқтың қозғалғыштығы зардап шегеді. Неғұрлым ауыр жағдайларда арқадағы сезім толығымен жоғалады.
Диагностика
Дәрігер бұл патологияны қарапайым тексеру негізінде анықтай алады. Кейде ұстаңызгемангиома және туу белгілері бар жалынды невусты дифференциалды диагностикалау өте қиын. Егер ақаулық қабақтың тартылуымен бірге жүрсе немесе жаңа туған нәрестеде тұрақты ұстамалар болса, бастың МРТ сияқты қосымша зерттеулер қажет. Осы зерттеудің көмегімен Стердж-Вебер ауруын анықтауға болады. Бұл ангиоманың пайда болуымен сипатталатын ақау.
Гистологиялық талдау үшін невусты тырнау қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда нақты диагнозды анықтау үшін генетик, невропатолог және офтальмологтың қосымша кеңесі қажет.
Жалынды невусты емдеу
Порт-шарап дақтары бала өсіп келе жатқанда қоюлануы, іріленуі, қараюы және көбеюі мүмкін. Сонымен қатар, қолдардағы, аяқтардағы, бетіндегі және терінің басқа ашық жерлеріндегі невус нәрестеге көп тәжірибе береді. Сондықтан оны емдеу шынымен қажет. Невусты емдеуде бірнеше тиімді әдістер қолданылады.
- Лазерді пайдалану. Бұл анестезияны қажет етпейтін жеткілікті тиімді және қауіпсіз процедура. Сонымен қатар, бұл терапияда жас шектеулері жоқ. Теріні лазермен емдеу сеансынан кейін кішкентай пациент дереу үйге бара алады. Бұл техниканың жұмыс принципі тері арқылы сәуленің енуінде және оның кеңейтілген тамырларға әсер етуінде жатыр. Қан жасушалары бірте-бірте жабысып, невус тез арада жоғалады.
- Хирургиялық араласу. Операция тек соларда қолданыладылазерлік терапия тиімсіз болған жағдайларда. Рас, күрделі оңалту кезеңіне байланысты хирургиялық араласу өте сирек кездеседі.
- Криотерапия. Бұл процедура кезінде невус сұйық азотпен жай ғана мұздатылған. Ол зақымдалған жасушалардың жойылуына және олардың кейіннен қалпына келуіне әкеледі. Рас, мұндай процедураға терінің базальды қабатын байқаусызда зақымдамайтын тәжірибелі маман ғана сене алады.
Альтернативті медицина сонымен қатар жалындаған невусты емдеудің көптеген түрлі әдістерін ұсынады. Дегенмен, олардың барлығы дақтардың жарықтығын ғана азайта алады, бірақ мен олардың халық рецептерін толығымен жоя алмаймын.
Емдеу бала өмірінің алғашқы айларында басталуы керек. Өйткені, ол жасы ұлғайған сайын невусты емдеу қиынырақ болады.
Қауіпті қандай
Шын мәнінде, порт шарабы дақтары өсіп келе жатқанда, қосымша проблемалар тудырады. Беттегі, мойындағы және терінің басқа аймақтарындағы жалындаған невус уақыт өте келе түсін өзгертіп, қатты өсіп, тіпті көруді нашарлатуы мүмкін. Бірте-бірте деформацияның жалпақ құрылымы көптеген жағымсыз және жағымсыз түйіндері бар рельефті өсіндіге айналады. Оларды зақымдау өте оңай, бірақ олар көп қан кетеді және ұзақ уақыт емдейді. Сонымен қатар, психологиялық жайсыздық әсіресе өтпелі жаста маңызды рөл атқарады, бұл кезде балалар өте осал болып, барлық қорлауды жүрегімен қабылдайды.
Бір қызығы, порт шарабы дақтары әдетте қауіпті асқынуларды тудырмайды. Бірақ сіз әлі де оларды жоюыңыз керек. Бұл тек кешендердің ғана емес, сонымен қатар псориаз және себорея түріндегі дерматологиялық мәселелердің дамуын болдырмаудың жалғыз жолы.
