Императивті шақырулар - бұл зәр шығаруға немесе дәрет шығаруға деген өткір және қайтымсыз тілекпен байланысты организмдегі бұзылулар. Бұл құбылыстар несеп-жыныс жүйесі мен ішек ауруларының симптомы болып табылады.
Зәр шығарудың бұзылуы
Императивті зәр шығару адамға ыңғайсыздық тудырады және толыққанды өмір сүруге кедергі келтіреді. Бұл қуықты босатқаннан кейін, аз уақыттан кейін адам қайтадан дәретханаға барғысы келетін өткір құлшынысына байланысты. Зәр шығару бірден болады деген сезім бар, оны ұстап тұру мүмкін емес пе деген қорқыныш бар.
Кейде бұл орын алады: кейбір жағдайларда симптом зәр шығаруды ұстамаумен бірге жүреді. Әдетте, мұндай құбылыстар зәр шығару жолдарының қабыну процесінің белгісі болып табылады, сирек себебі интравезиалды қысымның жоғарылауы болып табылады және жыныстық инфекциялар, операциялар, тіпті жұлын жарақаттары мен жұлын жарақаттары да ауруды тудыруы мүмкін.
Шұғылдық
Императивті шақырулар (шұғыл) зәр шығару бұзылыстары бар адамды үнемі қудалап, олардың назарын қарапайым нәрсеге аударуға кедергі жасайды.өмірлік істер. Әдеттегі күшті зәр шығаруды жеделдікпен шатастырмаңыз. Ол пайда болған кезде денеде бәрі тәртіппен емес екені бірден белгілі болады. Ол керемет күшті шақырулармен ғана емес, сонымен қатар олардың өте жиі пайда болуымен сипатталады. Мұндай белгілерді бақылау мүмкін емес, олар күннің уақытына, жынысына және жасына қарамастан үнемі алаңдатады. Бұрын статистика егде жастағы адамдардың ауруына жиі бейімділік туралы айтқан, қазір бұл құбылыс жастар арасында жиі кездеседі.
Аспалылық түнгі зәр шығарумен (ең алдымен түнгі зәр шығару) немесе зәр шығаруды ұстамаумен бірге жүретін кездер болады. Көбінесе шапшаңдық адамды жұмыс істемейтін күйге әкеледі. Зәр шығару бұзылыстарының ішінде асқыну жиі кездеседі, ал басқа аурулардың арасында ол өте жоғары орын алады. Егер ол бар болса, олар шамадан тыс белсенді қуық (ОАБ) туралы айтады.
Себептер
Бұған дейін жедел жағдай көбінесе урологиялық және гинекологиялық аурулардан туындайды және ол операцияның салдары болуы мүмкін деп есептелді. Қазіргі заманғы зерттеу әдістері императивті бақыланбайтын шақырулар симптомдарының негізгі себебі ОАБ синдромы екенін анықтауға мүмкіндік берді. Қуықтың шамадан тыс белсенділігі созылмалы болуы мүмкін қалыпты емес қуықтың белсенділігін білдіреді. Мұның себебі толық түсінілмеген, бірақ ОАБ пайда болуын тудыратын аурулар анықталды, бұл тек несеп-жыныс жүйесінің аурулары ғана емес (жедел цистит, аденома, қатерлі ісік).қуық асты безі, қуық мойны ісігі). Бұл арандатушыларға жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, неврологиялық бұзылулар, менопауза, жасқа байланысты өзгерістер, склероз жатады.
Диагностика
Дәрігер бұл көріністердің шынайы себебін анықтай алуы үшін тұрақты императивті шақыруды бастан кешіретін адамдар жан-жақты, бірнеше кезеңдер бойынша тексеріледі. Ілеспе ауруларды анықтау үшін науқас ішкі ағзалардың ультрадыбыстық зерттеуінен өтеді - қуық, қуық асты безі, бүйрек. Әрі қарай, зәр анализі, оның шөгіндісі, стерильділікке себу зерттеледі, дәрігер физикалық тексеру жүргізеді (жалпы тексеруді, пальпацияны қоса).
Науқастың зәр шығару күнделігі зерттелуде, соның негізінде диагноз туралы қорытынды жасауға да болады, тәулігіне сегізден көп зәр шығару және түнде бір реттен көп зәр шығару кезінде ОАБ қойылады.. Гиперактивтіліктің себептерін анықтау үшін цистометрия (қуық көлемін өлшеу), сумен және «Лидокаинмен» сынақтар орындалады - бұл детрузордың (қуық бұлшықеттері) функцияларына әсер ететін неврологиялық себептерді болдырмау үшін қолданылатын әдіс.
Емдеу
Зәр шығару жиі және шыдамсыз болатын асқынуды емдеу мүмкіндігінше тезірек жүргізілуі керек. Өйткені, мұндай белгілермен толыққанды өмір сүру мүмкін емес, адам физикалық қолайсыздықты ғана емес, сонымен қатар тұрақты күйзеліске ұшырайды. Емдеудің мақсаты - қуықтағы сұйықтықтың жиналуын бақылау. Ол үшін антихолинергиялық препараттар қолданылады.есірткілер. Олар тұрақты зәр шығаруды тудыратын жүйке импульстарын бөгейді.
Сонымен қатар емде несеп шығару жолдарының бұлшықет тонусын төмендететін спазмолитиктер қолданылады. Осы препараттардың ішінде Spasmeks әсіресе танымал, ол басқа препараттармен біріктіруді жоққа шығармайды және іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайды. Емде дәрілік терапиядан басқа, тиімдірек нәтиже алу үшін Кегель жаттығулары (зәр шығаруға жауапты бұлшықеттердің кезектесіп кернеуі мен босаңсуы) және мінез-құлық терапиясы (қатаң кесте бойынша дәретханаға бару) қолданылады.
Дәрілік емес емдеу әдістері. Мінез-құлық терапиясы
Дәрілік препараттар мен балама емдеу әдістерінің үйлесімі зәр шығару проблемаларымен күресуде тиімді. Дәрілік емес емдеудің негізгі бағыттары - қуықтың бұлшықеттерін күшейту, сонымен қатар дәретханаға баруды бақылау мүмкіндігін алу. Мінез-құлық терапиясы, егер ол нормадан асып кетсе, сұйықтықты тұтынуды шектеуді, ішу режимін түзетуді, алкогольді және кофеинді сусындарды алып тастауды және төсекке дейін ішпеуді қамтиды. Күн ішінде ағзаға түсетін сұйықтықтың көп бөлігі таза газдалмаған су болуы керек. Сома жас пен қатар жүретін ауруларды ескере отырып, таза жеке анықталады. Мінез-құлық терапиясы зәр шығаруды үйрету үшін қатаң белгіленген уақытта дәретханаға бару тәртібін орнатуды қамтиды.көпіршік. Бұл әдіс императивті шақыруды екі есе азайтуға көмектеседі.
Әйелдерге арналған Кегель жаттығулары
Бұл жамбас қабатының бұлшықеттерін күшейтуге арналған әйелдерге арналған жаттығулар жиынтығы. Өздеріңіз білетіндей, әйелдерде зәр ұстамау, соның ішінде стрессті ұстамау (күлгенде, түшкіргенде, жөтелгенде) жиі ауырады. Тұрақты жаттығулар нәжістің императивті ұмтылысын азайтуға және жамбас бұлшықеттерін басқаруды үйренуге көмектеседі. Кешен өте қарапайым, пайдалану оңай және кез келген әйелге қолжетімді.
Жаттығу қуық, тік ішек, жатыр, уретраға жауапты бұлшықеттерді жаттықтырады. Олар 70% жағдайда жүкті әйелдердің зәр ұстамауымен күресуге көмектеседі, егде жастағы әйелдердің жағдайын жеңілдетеді. Кегель жаттығулары жамбас пен тік ішектегі қан айналымын жақсартады, босанғаннан кейінгі оңалтуды тездетеді және геморройдың дамуын болдырмайды.
Балалардағы зәр шығару бұзылыстары
Баланың «қастрюльге бару» деген жиі талаптары ата-аналарды ескертуі керек, әсіресе зәр шығару болмаса (жалған шақырулар). Егер нәресте әр 15 минут сайын дәретхананы пайдалануды сұраса, бұл мұндай көріністердің себебін анықтау және оны мүмкіндігінше тезірек жою үшін дәрігермен кеңесу мүмкіндігі. Балаларда императивті шақырулардың пайда болуының бірнеше себептері бар:
- балалардағы баланопостит;
- қыздардағы вульвовагинит;
- уретрит (зәр шығару жолдарының қабынуы);
- цистит (қуықтың қабынуы);
- пиелонефрит, бүйрек ауруы.
Мұндай аурулар инфекциялардан немесе гипотермиядан болады. Бірақ бұл жалғыз себеп емес, кейбір жағдайларда несеп-жыныс мүшелерінің дамуының аномалиясы немесе жүйке жүйесінің ауруы, оның ішінде туа біткен ақаулар мен жарақаттар, психиатриялық аурулар, невроздар бар.
Дәреті кетіру
Ішектерді босатуға физиологиялық қажеттілік болған кезде адамда дәрет шығаруға құштарлық пайда болады. Қалыпты жұмыс істеу жағдайында мұндай құбылыстар ешқандай ыңғайсыздықты тудырмайды. Егер ішек жұмыс істемесе, дефекацияға императивті шақыру болуы мүмкін. Олар ішек бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуынан туындайды, әдетте ауырсынумен бірге жүреді. Мұндай белгілер тітіркенген ішек синдромының (IBS) нәтижесі болуы мүмкін. Жиі нәжіске шақырудан басқа, ол диареямен (күніне үш реттен көп), іш қатумен (аптасына үш реттен аз нәжіс), іштегі ауырсынумен және метеоризммен бірге жүруі мүмкін.
Нәжістен кейін ішектің толық босамауы сезімі пайда болады. Емдеу үшін спазмолитикалық препараттар қолданылады, мысалы, Дицикломин. Терапияның міндетті шарты диетаны ұстану, ішекті тітіркендіретін майлы, ащы және қуырылған тағамдардан бас тарту болып табылады. Аурудың бір түрі - тенезмус. Бұл тік ішек бұлшықеттерінің жиырылуымен және ауырсынуымен бірге жүретін шамадан тыс күшті императивті шақырулар, бірақ дефекация болмайды. Бұл жағдайда олар жалған шақырулар туралы да айтады. Мұның себебі тік ішектің ісігі, инфекциялар, созылмалы немесе жедел колит болуы мүмкін.
