ICD-10-дағы гепатит B15-B19 кодының астында берілген - бауырдағы қабыну. Вирусты жұқтыру нәтижесінде пайда болады. Рибонуклеин қышқылының әсерінен бауыр аймағы зардап шегеді, гепатиттің барлық түрлері бөлек пайда болуы мүмкін. Инфекциядан кейін бір жыл өтсе де адам өзінің ауру екенін білмеуі мүмкін. Бұл ауру созылмалы түрге айналып, қатерлі ісікке немесе бауыр циррозына әкеледі. Балалық шақта ауру ауыр зардаптарға әкеледі.
Пішіндер
Аурудың даму жолына қарай гепатиттің 2 түріне бөлінеді. Біріншісі жедел, екіншісі созылмалы.
- Жедел гепатит науқаста айтарлықтай айқын белгілердің күрт көрінісімен сипатталады. Бұл дене температурасының негізсіз жоғарылауы, нәжістің бұзылуы, жүрек айну сезімі, құсу рефлекстері, теріде сары реңктің пайда болуы. Әдетте, бұл аурудың пайда болуы бірқатар себептерге ықпал етеді. Олардың ішінде сапасыз алкогольді теріс пайдалану, антибиотиктерді, гормондық және басқа да препараттарды шамадан тыс тұтыну. Әртүрлі факторлар бауырдың зақымдалуына да себеп болуы мүмкін.улы заттар, вирустар, радиация және т.б. Нәтижесінде бауыр тінін бұзатын қабыну процесі басталады. Жедел гепатит – оның емделу ықтималдығы жоғары кезең.
- Егер дер кезінде анықталмаса, аурудың созылмалы түрге айналу қаупі өте жоғары. Олар алты ай ішінде ауру әлсіремесе де, патологияның болуы туралы айтады. Дегенмен, созылмалы гепатит мүлдем айқын симптомдарсыз жүреді. Ол сондай-ақ қауіпті, өйткені ол басқа да бірқатар асқынуларды тудырады. Бұл түрдегі ауруды емдеу өте қиын.
Гепатит А этиологиясы
Гепатит Сондай-ақ халық арасында Боткин ауруы деп аталады. Бұл бауырдың жедел жұқпалы ауруы, ол гепатит А вирусынан туындайды. Ол фекальды-ауызша жолмен, басқаша айтқанда, ластанған тамақ немесе суды тұтыну арқылы таралады. В немесе С гепатиттерінен айырмашылығы, А түрі бауырдың созылмалы ауруын тудырмайды.
Өз гигиенасының негізгі ережелерін сақтамасаңыз, бұл вирусты жұқтыру оңай: жуылмаған қолдар, жеткіліксіз өңделген тағамдар, ортақ ыдыстар және т.б. Аурудың алғашқы белгілері, әдетте, 25-30 күннен кейін өздерін сезінеді. Инкубациялық кезеңнің өзі шамамен 15-45 күн. Аурудың негізгі белгілері - дене қызуының көтерілуі, тәбеттің төмендеуі, жалпы әлсіздік және ұйқышылдық, бауырдағы өткір ауырсыну, құсу. Бұл жағдай бірнеше күн немесе тіпті аптаға созылуы мүмкін, бұл преиктериялық кезең деп аталады.
Аурудың сарғаю кезеңі визуалды өзгерістер арқылы оңай анықталады:науқастың терісі мен көздері сарғайған, зәрі қоюланған.
В гепатиті
В гепатиті вирустың адам ағзасына енуіне байланысты бауырдың инфекциясымен байланысты. Бұл ауру жұқпалы болып саналады, өйткені ол бауырдың инфекциясын тудырады. Көбінесе адам қаны арқылы жұғады, сирек жыныстық қатынас арқылы беріледі.
Адамның бұл дерттің тасымалдаушысы болуы үшін қанның бір тамшысы жеткілікті. Тіпті ортақ тіс пастасы инфекцияға әкеледі. Ауру сілекей арқылы да жұғады. Бұл жағдайда адамның тәбетінің болмауы, бүкіл денеде әлсіздік, қара зәрдің пайда болуы, ұйқысыздық, бас айналу және құсу. Ауру дәріге төзімді, сондықтан оны емдеу қиын.
Адамның зарарсыздандырылған заттармен жанасуы да В гепатитін тудыруы мүмкін. Бауыр циррозына әкеледі. Кейде ешқандай белгілер байқалмайды, бірақ оның аурудың созылмалы түріне айналу қаупі жоғары.
С гепатиті нені білдіреді?
Гепатит С – бұл аурудың ең ауыр түрі. Медициналық қоғамдастықта оны «нәзік өлтіруші» деп атайды, өйткені ол өзін ешқандай түрде көрсетпеуі мүмкін. С гепатитінің алғашқы белгілері басқа ауруларға ұқсайды және жұқтырған адам оларға мән бермейді. Ауру жиі басқа аурулар ретінде жасырылады, сондықтан ауруды емдеуге жұмсалатын уақыт босқа кетеді.
С гепатитінің бірінші белгісі - шаршау. Сондай-ақ, терінің түсіне ерекше назар аудару керек. Науқастарда олардың түсі сарғыш болуы мүмкін.
КөпС гепатиті қалай жұғады және олар осы аурумен қанша уақыт өмір сүреді деген сұрақтар қызығушылық тудырады. Бұл сұраққа нақты жауап жоқ. Негізгі берілу жолы – қан. Өмір сүру ұзақтығы әртүрлі. Бір пациент 70 жылға дейін өмір сүре алады, екіншісі - максимум 3.
Қанның қандай маңызды компоненттері оның құрамында С гепатиті бар екенін анықтайтынын ескерген жөн.
- Билирубин қанның ең маңызды құрамдастарының бірі болып табылады. Сарапшылар бұл компоненттің көбеюі С гепатиті вирусына тән бауырдағы өзгерістерді көрсетеді деп есептейді.
- GGT. Бұл фермент бауырдың патологиялық зақымдануын диагностикалауда қолданылады. С гепатиті кезінде компоненттің қалыпты деңгейінің тұрақты және тұрақты асып кетуі байқалады.
- Жалпы ақуыз. Компоненттің күшті төмендеуі бауыр жеткіліксіздігінің көрсеткіші болады.
- Креатинин – бауырдағы ақуыз алмасуының нәтижесі. Компонент несеппен бірге бүйректің көмегімен денеден шығарылады. Жоғары көрсеткіш бүйрек жұмысындағы ақауды көрсетеді.
- Ерлер мен әйелдерге арналған С гепатиті сынағы.
Бұл вирусқа қарсы емдеуді бастамас бұрын оның қауіпсіздігін бағалау үшін білу қажет. Науқас биохимиядан өтуі керек және оның нәтижелері бойынша олар терапияны тағайындау қажет пе немесе тек маманның бақылауы жеткілікті ме деп қарап жатыр.
С гепатитіне қарсы препараттар диагноз қойылғаннан кейін ғана тағайындалады.
Гепатит D
Д гепатиті – В гепатитін жұқтырған кезде дамитын спутниктік вирус. Осылайша, бұл екі агент те бауырға әсер етіп, күрт әлсіретеді.иммунитет. D және B гепатитін диагностикалау және емдеу қатаң түрде ауруханада жүргізіледі.
Аурудың негізгі белгілеріне жатады:
- Сарғаю – бауыр қызметінің бұзылуына байланысты тері түсінің өзгеруі.
- Зәрдің қараюы - зәр түсі ашық сарыдан қою қоңырға дейін өзгереді.
- Ауырсыну синдромы және жүрек айнуы – құсу, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну өт ағуының бұзылуына байланысты пайда болады.
- Иммунитеттің күрт төмендеуі - вирустық агенттердің шабуылдары денсаулықтың күрт нашарлауына, дененің сыртқы әсерлерге қарсы тұруға қабілетсіздігіне әкеледі.
- Нәжістің бұзылуы, ас қорыту жүйесінің бұзылуы – гепатит тек бауыр мен өт қабын улап қана қоймайды, сонымен қатар асқазан және өңеш ауруларының негізгі себебі болып табылады. Ағзаға түскен тағам толық қорытыла алмайды, осыған байланысты ашыту процесі жүреді. Ол, өз кезегінде, шырышты қабықтың шірік зақымдалуын қоздырады және олардың қабынуын тудырады.
Гепатит E
Гепатит Е ауыр патология болып табылады және бауыр тінінің инфекциясы нәтижесінде пайда болады. Ауыр түрінде ауру бүйрекке әсер етеді. Ауру қол алысу, нашар қуырылған немесе нашар пісірілген тағамды жеу, ауру адамның нәжісімен жанасқанда жұғады. Қауіп – жылдам ағында.
Бұл ауруды жұқтырған жүкті әйелдерде жүктіліктің соңғы айларындағы нәтиже аянышты болады. Мұндай аурумен ауыратын болашақ ана әрдайым дерлік ұрықты жоғалтады, бірақ ауыр асқынулармен тірі қалады. Басқа жағдайларда ауру асқынусыз өтуі мүмкінсалдары. Бір-алты аптадан кейін ауру жоғалады. Аурудың белгілеріне қабырғалардың ауыруы және терінің түсінің өзгеруі жатады.
Гепатит F
Гепатит F – вирусты гепатиттің жаңа буыны. Аурудың бұл түрі иммунологиялық агент - HFV әсерінен пайда болады, ол қанға түсіп, бауыр мен өт қабының күрделі қабынуын тудырады.
Вирусты гепатитті емдеуге болады, бірақ организмге әсер еткеннен кейін қалдық әсердің кең ауқымы байқалады: ас қорыту процестерінің әлсіздігі, асқазан сөлінің ферменттерінің аз мөлшері, вирустық және жұқпалы ауруларға бейімділік.
Вирусты гепатит F келесідей көрінеді:
- Қалтырау, қызба.
- Бас ауруы.
- Әлсіздік.
- Жүрек айнуы.
- Қышқыл күйдіру.
- Бос нәжіс.
- Тері мен шырышты қабаттардың түсінің өзгеруі – көз алмасының аймағы, бет алтын реңкке ие болады.
- Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну.
- Қара зәр.
- Дерматит тәрізді тері бөртпесі.
- Бауыр мен өт қабының мөлшерінің өзгеруі.
Гепатит G
Вирусты гепатит G – HGV тобының вирусын жұту нәтижесінде дамитын бауыр мен өт жолдарының жедел қабыну ауруы.
Ең ықтимал себептері:
- Операция.
- Қан құю.
- Тітіркендіретін құрылғыға қосылубүйрек қызметі.
- Стерильді емес медициналық құрылғыларды пайдалану.
Гепатит G әдетте бауыр зақымдануының ауырлығына қарай үш негізгі топқа бөлінеді:
- Жеңіл - белгілі бір дәрілерді қабылдау нәтижесінде пайда болады.
- Орташа – бауырдың, бүйректің созылмалы аурулары бар адамдарға тән; донорлар үшін.
- Ауыр - операциядан кейін, АИТВ-инфекциясының ағзаға енуі нәтижесінде пайда болады.
Аурудың ең жарқын көріністеріне мыналар жатады:
- Қара зәр.
- Ауру синдромы.
- Тері түсі өзгерді.
- Иммундық жүйенің жалпы әлсіреуі.
- Жүрек қышуы.
- Тамақ ішкеннен кейінгі ауырлық.
- Диарея немесе іш қату.
- құсу.
- Нәжістің түссізденуі.
Алкогольді гепатит
Алкогольді гепатит – алкогольдің үлкен дозасын жүйелі қолдану нәтижесінде пайда болатын бауырдың қабыну ауруы. Медициналық тәжірибеде гипертонияның екі негізгі түрін ажырату әдеттегідей:
- Тұрақты. Салыстырмалы түрде тұрақты. Алкогольді ішімдіктерден толық бас тарту шартымен емдеуге болады. Оның негізгі көріністері: ауырсыну синдромы, жиі құсу, тамақтан кейінгі ауырлық, диарея.
- Прогрессивті. Қабыну процесі өте тез таралады. Бауыр көлемі ұлғаяды. Алкогольден бас тарту ешқандай нәтиже бермейді. Патологиялық процестің бұл формасының нәтижесі өсу болып табыладымай және дәнекер тіндері, мүше мөлшерінің ұлғаюы, цирроз.
Гипертония симптомдары көріністері бойынша улануға ұқсас, бірақ олардың әсер ету ұзақтығы әлдеқайда ұзағырақ:
- Жүрек айнуы.
- Құсу.
- Ас қорыту бұзылысы.
- Диарея.
- Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, асқазан.
- Сирек жағдайларда терінің қараюы.
Алкогольді гепатиттің қай түрі диагноз қойылса да, терапия құрамында этанол бар сусындарды қолдануға толық қарсы тұруды қамтиды. Науқастар үшін дәл осы талапты орындау қиын: статистика көрсеткендей, олардың тек үштен бірі терапия кезеңінде алкогольді ішуді тоқтатады. Алкогольді гепатит диагнозы қойылған науқастардың шамамен үштен бірі тұтынылатын этанол дозасын біртіндеп төмендетеді, ал басқалары алкогольге тәуелділіктен зардап шегеді. Бұл гепатолог пен наркологқа бір мезгілде бару ұсынылатын науқастардың соңғы санаты.
Алкогольсіз көптеген мәселелерді шешеді: науқастың сарғаюы және басқа да белгілері жоғалады.
Емдеуден ең жоғары нәтижеге жету үшін дәрігер мыналарды да пайдаланады:
- диетотерапия;
- консервативті жолдар;
- операциялық әдістер.
Уытты гепатит
Уытты гепатит – гепатиттің барлық түрлері сияқты бауырдың және өт қабының жоғары молекулалық адсорбциясы бар заттарды жұту фонында дамитын диффузды зақымдануы:алкоголь, дәрі-дәрмек, тұрмыстық және өнеркәсіптік химия. Уытты гепатит ең қауіпті гепатит тобына жатады, өйткені ол созылмалы кезеңге тез өтіп, бауыр циррозының дамуын тудырады.
Уытты гепатит белгілері сырттай қатты улануға өте ұқсас, сондықтан науқастар шұғыл медициналық көмекке дереу жүгінбейді. Дегенмен, маңыздырақ жағдайды көрсететін бірқатар маңызды айырмашылықтар бар:
- Қан кетудің пайда болуы. Гингивальды немесе мұрыннан қан кету дененің химиялық заттармен және токсиндермен қатты улануын көрсетеді.
- Құсу, жүрек айну, ауырсынумен біріктірілген. Егер құсу пайда болса, ауырсыну асқазанда емес, оң жақ гипохондрияда пайда болса, бұл қарапайым тағамнан улану емес, бауыр ауруларының айқын көрінісі.
- Ішек қозғалысының бұзылуы. Келесі шабуылдан кейін дефекация процесі 3 күннен артық қалыпқа келмесе және нәжістің сапасы қалыпқа келмесе, дереу дәрігерге қаралу керек.
- Тері түсінің өзгеруі, зәрдің қараюы. Науқастың терісі алтын түске боялады, зәрі күрт қарайды.
Аутоиммунды гепатит
Аутоиммунды гепатит – бауырдың созылмалы қабыну ауруы, оның себептері әлі белгісіз. Статистикаға сәйкес, AIH 100% мүмкін 30% кездеседі, толқынды курсы бар және дәрілік терапияға жарамды. Алайда AIH толық емделу мүмкін емес. Симптомдары:
- Дене температурасының субфебрильге дейін көтерілуі -37,5 градус.
- Ас қорыту бұзылысы – жүрек айну, құсу, іште шу, сирек жағдайда ауырсыну болады.
- Мұрыннан тұрақты су ағуы. Иммунитеттің әлсіреуі, вирустық және қабыну ауруларына бейімділік, асқазан-ішек жолдарының зақымдануының басқа белгілерімен бірге ұзақ қалпына келтіру кезеңі.
- Тері бөртпесі аутоиммунды гепатиттің сирек кездесетін, бірақ айтулы симптомы.
- Нәжістің бұзылуы. Іш қатумен кезектесетін диарея.
- Қоректік заттардың нашар сіңуі. Бауыр мен өт қабының бұзылуы ас қорыту ферменттерінің санының төмендеуіне әкеледі. Осыған байланысты тағам нашар қорытылып, асқазанда, ішекте жүреді.
- Тері түсінің өзгеруі - дермис алтын реңкке ие болады, пигментация күшейеді.
Бактериялық гепатит
Бактериялық гепатит – гепатиттің барлық түрлері сияқты, бауырды бактериялар зақымдауы. Вирусқа ұқсайды. Ол бауыр тіндерінің зақымдануынан басталады немесе басқа фокустан таралу салдарынан бауыр жасушаларына әсер ете бастайды. Іш сүзегі және бацилярлы дизентерия кезінде пайда болады. Бұл ауру вирустық гепатиттің созылмалы түріне айналады. Сондай-ақ, бұл ауру іріңді абсцесске әкеледі. Алтыншы күні сепсис кезінде пайда болады.
Ол тек бауырға ғана емес, басқа ішкі ағзаларға да әсер етеді. Оның құрамында ішек бактериялары бар. Бұл бактерияларға ішек таяқшасы жатады. Сонымен қатар, ауру жедел гепатитке әкеледі. Спонтанды бактериялық гепатит жиі кездеседі. Асцитпен ауыратын адамдарда ол тудырадыауыр асқынулар. Көбінесе бактериялық гепатитпен ауыратын адамның дене қызуы көтеріледі, іші ауырады, құсады, бас айналу, қалтырау және жүрек айнуы болады.
Гепатиттің берілу жолдары
Инелер мен пирсинг құралдары науқас адамнан сау адамға дейін гепатиттің барлық түрлерінің негізгі тасымалдаушысы болып табылады. Сондықтан тату салондары, маникюр және педикюр процедуралары, ауруханаларда қан құю, стоматологиялық кабинеттерде тіс жұлу және емдеу, құлақты тесу адамдар үшін нақты қауіп болып табылады. Стерильді емес инелер ағзаға инфекцияны оңай енгізеді.
Бір инемен есірткіні тұтынушылар өздері жиі жұқтырады, олар дәліздерге және көшеге лақтырған шприцтері шығыңқы инелері бар шприцтер кездейсоқ өтіп бара жатқан адамдарға инъекция жасауы мүмкін.
Инені тигізбеу керек болса да, гепатит гигиена ережелерін сақтамау немесе сумен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігі арқылы оңай жұғуы мүмкін.
Жыныстық серіктестер де инфекция көзі болып табылады. Инфекция босану кезінде беріледі, бірақ ауру ананың емшек сүтінде қауіпті вирус жоқ.
Гепатит вирусы гомосексуалдық ортада да жиі кездеседі.
Гепатиттің алдын алу
Гепатиттің әр түрінің өзіндік алдын алу шаралары бар. Бірақ егер сіз оларды қорытындылайтын болсаңыз, онда бұл ауруды жұқтырмау үшін сіз гепатиттен қалай сақтану керектігін білуіңіз керек:
- Белгісіз суды ішпеңіз.
- Лас, күмәнді суларда шомылмаңыз.
- Гигиенаны сақтаңыз.
- Көшеден кейін, дәретханадан кейін, тамақ ішер алдында қолды жуыңыз.
- Жүйелі түрде тазалаңыз.
- Өзіңіздің жеке күтім заттарыңыз бар.
- Тамақ ішер алдында жемістер мен көкөністерді жуыңыз.
- Тыңайтқыш ретінде компостталмаған көңді пайдаланбаңыз.
- Үнемі жыныстық серіктес болыңыз.
- Презерватив қолданыңыз.
- Тест тапсыру кезінде бір рет қолданылатын құралдарды пайдаланыңыз.
- Гепатитке қарсы вакцинация.
- С гепатитінің профилактикасын қолданыңыз.
Ауруға алғашқы күдік туындағанда маманға хабарласу керек. Есіңізде болсын, гепатиттің барлық түрін дер кезінде емдеу сауығып кетудің кепілі болып табылады.
