Бензатинбензилпенициллин антибиотик болып табылады және пенициллиндер тобына жатады. Ол оның әрекетіне осал бактериялар тудыратын жұқпалы аурулардың барлық түрлерін емдеу үшін қолданылады. Бұл мақалада біз қолдану нұсқауларын, препаратты қабылдаудың көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштерін егжей-тегжейлі қарастырамыз, сондай-ақ бірнеше аналогтарды тізімдейміз.
Бензатин бензилпенициллин: препарат сипаттамасы
Бұл препарат пенициллиндер тобындағы алғашқы антибиотиктердің бірі болып табылады. Пайдаланудың өте ұзақ мерзіміне қарамастан, ол кең ауқымды әсер ету және әртүрлі патогендік бактерияларды жою қабілеті арқасында өзектілігін жоғалтқан жоқ. Препарат, мысалы, күйдіргі, менингококк, мерез және әртүрлі стрептококк пен стафилококкпен күресе алады. Ол инъекция арқылы енгізіледі, өйткені бензатин бензилпенициллин ас қорыту жолында сіңбейді.
Латын тіліндегі рецептдәрігерлер жиі тағайындайды, содан кейін науқасқа оның тағайындағанын түсіну қиын. Мұндай түсініспеушілікті болдырмау үшін сізге тек осы тілдегі препараттың атауын білу қажет - бензатин бензилпенициллин.
Әдетте препарат көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Бірақ препарат ағзаға жұлын каналы арқылы, тері астына немесе зақымдалған аймақ арқылы енуі мүмкін.
Безилпенициллин – аттас белсенді заттан тұратын антибиотик. Бірақ ол тұздар түрінде препараттың құрамына кіреді. Сондықтан зат ыдырамай өте ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Ағзаға енгізілгеннен кейін бензилпенициллин тұздардан бөлініп, бактерияға қарсы әрекетін бастайды.
Белсенді зат орналасқан тұзға байланысты препараттың бірнеше түрі бар. Осыған қарамастан, олардың барлығы шамамен бірдей әсерге ие, бірақ қолдану әдістері мен әсер ету ұзақтығы бойынша ерекшеленеді.
Көрсеткіштер
Бензатинбензилпенициллин келесі ауруларға тағайындалады:
- Тыныс алу мүшелерінің жұқпалы зақымдануы (плеврит, пневмония, бронхит, плевра эмпиемасы және т.б.).
- Несеп-жыныс жүйесінің аурулары (сифилис, гонорея, уретрит, цистит, аднексит, сальпингит).
- ЛОР мүшелерінің инфекциялары (скарлатина, тонзиллит, синусит, отит медиасы, гайморит, ларингит және т.б.).
- Көзу мүшелерінің, сүйектер мен терінің, шырышты қабаттардың іріңді инфекциялары (бленорея, дакриоцистит, блефарит, остеомиелит, медиастинит, қызылиек, флегмона, жара инфекциялары және т.б.).
- Абцессми.
- Іріңді менингит.
- сепсис, сепсис.
- Артрит.
- Перитонит.
- Спирохеталар тудыратын аурулар (яв, сібір жарасы және т.б.).
- Егеуқұйрық шаққан безгегі
- Listeria, Clostridium, Pasteurella тудыратын инфекциялар.
Сонымен қатар, препарат операциядан кейінгі асқынулар мен стрептококк инфекцияларының асқынуларында (эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит және т.б.) профилактикалық мақсатта тағайындалады.
Фармакокинетика
Бензатин бензилпенициллин (латын тілінде Benzatine benzylpenicillinum) инъекциядан кейін бірден белсенді затты босатып ыдырай бастайды. Бұл жағдайда препарат инъекциядан кейінгі келесі 3 апта ішінде қанда қалады. Сұйықтықта зат тіндерге қарағанда әлдеқайда жақсы өтеді. Бензилпенициллиннің плацентарлы тосқауылды жеңуге және емізетін ананың сүтіне түсуге қабілетті екенін ескеру қажет. Ағзадан өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады. Алғашқы 8 күнде енгізілген дозаның шамамен 33%-ы шығарылады.
Жүктілік және лактация
Жоғарыда айтылғандай, препарат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді. Сондықтан препаратты тағайындаған кезде емшек емізуді тоқтату керек.
Жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті тағайындау, егер әйел үшін пайдасы нәресте үшін қауіптен жоғары болса ғана мүмкін болады. Шешімді болашақ анаға барлық мүмкін болатынын ескертіп, дәрігер қабылдауы керексалдары.
Қарсы көрсетілімдер
Бензатинбензилпенициллин (тек дәрігер ғана рецепт жаза алады) бірқатар қарсы көрсеткіштерге ие. Оны келесі аурулары бар адамдарға беруге болмайды:
- Пенициллиндерге немесе цефалоспориндерге төзбеушілік, оларға аллергиялық реакция.
- Қандағы калийдің жоғары деңгейі (гиперкалиемия).
- Аритмия.
- Шөп безгегі.
- Бронх демікпесі.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Псевдомембранозды колит.
Сақтықпен препарат алты айға дейінгі балаларға және шала туылған нәрестелерге тағайындалады.
Жағымсыз әсерлер
Бензатин бензилпенициллин төменде көрсетілген бірқатар жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін.
Әртүрлі аллергиялық көріністер:
- температураны көтеру;
- есекжем;
- шырышты қабаттар мен терідегі бөртпелер;
- буын ауруы;
- эозинофилия;
- көп пішінді эритема;
- Квинке ісінуі;
- эксфолиативті дерматит;
- анафилактикалық шок.
Жүрек-қантамыр жүйесінің жағымсыз реакциялары:
- тромбоцитопения;
- анемия;
- коагуляцияның бұзылуы;
- лейкопения.
Сонымен қатар:
- стоматит;
- бас ауруы;
- жылтыр;
- инъекция орнындағы ауырсыну;
- абсцесстер;
- инфильтраттар;
- перифериялық нефрит;
- фистула.
Ұзақ қолданғанда зиянды саңырауқұлақтар жәнемикроорганизмдер төзімділікті дамытады, содан кейін препарат өзінің тиімділігін жоғалтады.
Бензатин бензилпенициллин: қолдану жөніндегі нұсқаулық
12 жастан асқан емделушілерге профилактикалық мақсатта және жұқпалы ауруларды емдеуге арналған препарат аптасына бір рет 300-ден 600 мың бірлікке дейінгі дозада немесе айына екі рет 1,2 млн бірлікке енгізіледі.
Ревматизмнің алдын алу шарасы ретінде 6 апта бойы, аптасына бір рет, 600 мың бірлік дәрі енгізіледі. Бұл ретте ацетилсалицил қышқылы немесе басқа NSAID препараттары бір мезгілде тағайындалады.
12 жасқа дейінгі науқастарға препарат аптасына бір рет 1 кг-ға 5-10 мың бірлік мөлшерінде беріледі.
Инъекциялар арасында кемінде 8 күн болуы керек. Орташа доза - 2,3 миллион бірлік.
Қолданар алдында препарат физиологиялық ерітіндіде, инъекцияға арналған арнайы суда немесе новокаинде (2,5% немесе 5%) ерітіледі.
Дәріні келесі жолдармен енгізуге болады:
- бұлшықет ішіне;
- венаға;
- теріасты;
- бел (жұлын каналы арқылы);
- плевра (өкпе плеврасы арқылы);
- субконъюнктива (көз тіндері арқылы);
- құлақ арқылы тамызу;
- мұрын арқылы тамызу;
- зақымдалған органның тінінде тікелей.
Басқа препараттармен біріктіру
Бензатин бензилпенициллин (нұсқаулар мұны тікелей көрсетеді) басқа препараттармен әрекеттесе алады. Сонымен қатар, бензилпенициллиннің өзі болуы мүмкінкелесі әрекеттер: синергиялық, антагонистік және бактериостатикалық.
Сонымен қатар, препарат жанама антикоагулянттарға қатысты препараттардың тиімділігін арттырады. Және этинилэстрадиол мен әртүрлі ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.
ҚҚСП, аллопуринол, диуретиктермен бірге қолдану түтікшелік секрецияның төмендеуіне және белсенді зат концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, аллопуринол аллергиялық реакциялардың даму қаупін айтарлықтай арттырады.
Сақтық шаралары
Алғашқы инъекцияның алдында аспирациялық сынақ жүргізу қажет. Егер препарат кездейсоқ тамырларға енсе, онда ишемия немесе эмболия пайда болуы мүмкін. Бұған қоса, алаңдаушылық, депрессия, қысқа мерзімді көру қабілетінің бұзылуы болуы мүмкін.
Бір уақытта екі инъекция жасау қажет болған жағдайда, дәрі әртүрлі бөкселерге немесе қолға енгізіледі.
Алғашқы аллергиялық көріністер пайда болған кезде терапияны дереу тоқтату керек. Жағдайға байланысты дәрігер аллергияға қарсы препараттарды тағайындауы мүмкін.
Көбінесе Леворин немесе Нистатин бензилпенициллинмен бірге тағайындалады, өйткені саңырауқұлақ инфекциясының пайда болу қаупі бар. Сондықтан ұзақ мерзімді дәрілік терапия кезінде В тобының витаминдерін шығаратын ішек микрофлорасының басылуы мүмкін. Осыған байланысты бұл витаминдерді бұлшықет ішіне енгізуге тағайындауға болады.
Арнайы нұсқаулар
Бензатинбензилпенициллин пациенттерге аса сақтықпен тағайындаладыбүйрек функциясының әртүрлі бұзылыстары бар, белсенді затқа жоғары сезімталдықпен аллергиялық көріністерге бейімділік бар. Соңғы шешімді әрқашан емделуші дәрігер қабылдайды, ол өз пациентінің тарихын жақсы білуі керек.
Нейросифилисті емдеуге арналған препаратты тағайындау ұсынылмайды, өйткені бұл ауру кезінде пациенттің қанындағы белсенді заттың қажетті концентрациясына қол жеткізу мүмкін емес.
Аналогтар
Бензатин бензилпенициллин сияқты әсер ететін басқа да препараттар бар. Аналогтар, әрине, пенициллиндер тобына жатады. Біз ең танымал және тиімділерін тізімдейміз:
- "Gramox-D" - сұйылтуға және ішке қабылдауға арналған ұнтақ түрінде қол жетімді.
- "Амосин" - капсула, таблетка және ішке қабылдауға арналған ұнтақ түрінде шығарылады.
- "Оспен" - сироп түрінде жасалған.
- "Hiconcil" - ауызша қабылдауға арналған капсула және ұнтақ түрінде қол жетімді.
- Азлоциллин натрий тұзы – ұнтақ зат, одан тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді жасалады.
- «Ампициллин» - таблеткалар, капсулалар, түйіршіктер түрінде қол жетімді, соңғысы суспензия түрінде жасалады және ауызша қабылданады.
- Ecobol - таблетка түрінде шығарылады.
- «Оспамокс» - таблеткалар, капсулалар және ауызша қабылдауға арналған ұнтақ түрінде жасалған.
- "Феноксиметилпенициллин" - таблеткалар, дражелер, түйіршіктер және ұнтақ түрінде қол жетімді.
- Жұлдызды қалам - жылы шығарылғансұйылтылған және ауызша қабылданатын түйіршіктер түрінде.
- «Оксациллин» - таблетка, капсула, ұнтақ түрінде жасалған, одан инъекцияға арналған ерітінді дайындалады.
- "Стандациллин" - капсулада бар.
- Карбенициллин динатрий тұзы - инъекциялық ерітінді жасау үшін ұнтақ түрінде шығарылады.
Осылайша, препараттың медицинада біршама ұзақ қолданылуына қарамастан, ол әлі де әртүрлі инфекцияларға қарсы ең тиімді құралдардың бірі болып қала береді.
