Көптеген жұптар жас ата-ана рөлін алуды армандайды. Өкінішке орай, бұл тілек әрқашан орындала бермейді. Бұл мәселенің себептерінің бірі жүктілікті өткізіп алу болып табылады. Бұл патологияға әке де, ана да кінәлі болуы мүмкін. Сондықтан жоспарлау кезеңінде екі серіктесті де толық тексеруден өту өте маңызды. Жүктілік ерте кезеңде қатып қалса не істеу керек? Бұл патологияны қалай болдырмауға болады?
Жалпы ақпарат
Жіберілген жүктілік – ұрықтың өсуі мен дамуы тоқтатылатын, соның салдарынан өлетін жағдай. Өздігінен түсік түсіру белгілері болмауы мүмкін, бірақ эмбрион жатыр қуысында қалады. Сондықтан мұндай патологияны сәтсіз түсік деп те атайды. Өңдеу кез келген уақытта болуы мүмкін, бірақ көбінесе бірінші триместрде болады. 3-4-ші және 8-10-шы апталар ең қауіпті болып саналады.
Өткізіп алған жүктілікпен не болады? Ұрықтанған жұмыртқа жатырға барады, сол жердеимплантацияланған. Біраз уақыттан кейін эмбрионның өсуі тоқтайды. Жіберілген жүктіліктің тағы бір нұсқасы - бос жұмыртқа синдромы. Бұл жағдайда ұрықтың мембраналары дамиды, хорионикалық гонадотропин синтезделеді, бірақ эмбрионның өзі жоқ. Егер сіз жүктілік сынағын өткізсеңіз, нәтиже оң болады. Бос жұмыртқа синдромының пайда болуына әсер ететін негізгі себептердің арасында дәрігерлер әртүрлі хромосомалық патологияларды анықтайды.
Түсік қаншалықты жиі диагноз қойылады?
Статистикаға сүйенсек, әрбір екінші әйелдің жүктілігі «қатырып» қалып, өздігінен түсік тастаумен аяқталады. Бұл әдетте ханым өзінің қызықты позициясы туралы білгенге дейін болады. Сынақ оң нәтиже көрсеткеннен кейін бұл патологияның даму қаупі 20% аспайды.
Ерте кезеңде өткізіп алған жүктілікті қалай анықтауға болады?
Ұрықтың тоғыз айдағы дамуы мен өсуі көптеген факторларға байланысты. Кейде белгілі бір жағдайлар жиынтығы бұл процестің тоқтауына және эмбрионның өліміне әкелуі мүмкін. Мұздату белгілері өте айқын және медициналық диагноз әдетте қиындықтар туғызбайды. Ерте кезеңдерде өткізіп алған жүктіліктің алғашқы белгісі - бұл позициядағы әйелге тән жағдайдың жоғалуы. Бұл жағдайда дәрігермен кеңесу керек. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері бойынша маман патологияның болуын немесе болмауын анықтай алады. Осыдан кейін тиісті ем тағайындалады.
Себептерпатология
Ерте жүктілік неге қатып қалады? Бұл сұрақты осы мәселеге тап болған әйелдер қояды. Дәрігерлер патологиялық процестің қалыптасуына әсер ететін бірқатар факторларды анықтайды.
- Хромосомалық және генетикалық ауытқулар. Бұл түсік түсірудің ең көп тараған себебі. Эмбрион патологиялық генді немесе қосымша хромосоманы алған кезде даму процесінде әртүрлі ақаулар пайда болады. Көбінесе олар өмірмен үйлеспейді, сондықтан ұрық жатырдың ішінде өледі. Дәл осы жерде табиғи сұрыпталу ережесі күшіне енеді. Табиғаттың өзі мүгедек баланы дүниеге әкелу дұрыс емес деп шешеді, сондықтан ол жүктілікті «тоқтатады». Генетикалық аномалия темекі шегу немесе алкогольді ішу салдарынан да болуы мүмкін.
- Инфекциялар. Өткізілген жүктілік генезисінде үлкен рөл жұқпалы ауруларға жатады. Оларға қызамық, токсоплазмоз, герпес инфекциясы жатады. Жыныстық аурулар мен суық тиюді елемеуге болмайды. Бірінші триместрдегі инфекция әсіресе қауіпті. Жұқпалы агенттер плацента арқылы енгеннен кейін ұрыққа әсер етеді. Олар эмбрионның қалыпты имплантациясына және тамақтануына кедергі келтіруі мүмкін. Нәтижесінде жүктілік ерте қатып қалған екен.
- Гормоналды бұзылулар. Жүктіліктің негізгі гормоны прогестеронның жетіспеушілігі әлсіреу себептерінің бірі болуы мүмкін.
- Аутоиммунды патологиялар. Мұндай аурулармен ананың денесінде антиденелер пайда бола бастайды. Олар ұрысып жатқан жоқбөгде элементтер, бірақ өз жасушалары бар. Белгілі болғандай, эмбрион ана гендерінің шамамен 50% -ын алады. Нәтижесінде антиденелер ұрық денесінің жасушаларын өлтіре бастайды, бұл оның өліміне әкеледі.
- Тератозооспермия. Өткізілген жүктілікте кейде әкенің өзі кінәлі. Тератозооспермия әдетте ерлердің бедеулігін тудырады. Егер сіз әлі де бала көтере алсаңыз, әдетте оның дамуы бастапқы кезеңдерінде тоқтайды. Тератозооспермия - сперматозоидтардың патологиясы, олардың қалыптан тыс құрылымында көрінеді. Ол дұрыс емес пішінді бас, қысқа құйрық немесе бүгілген тәрізді көрінуі мүмкін.
- Қате өмір салты. Өткізіп алған жүктіліктің пайда болуына болашақ әйелдің босану кезіндегі тамақтануы, оның жұмыс және демалыс режимі, тәуелділік әсер етеді. Дәрілік заттарды қолданғаннан кейін мүмкін болатын жағымсыз реакциялар туралы ұмытпау керек. Әйелдің жасы да маңызды рөл атқарады. Ол неғұрлым үлкен болса, патологияның ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Жоғарыда айтылғандар түсік тастаудың ең көп тараған себептері ғана. Шындығында, олардың саны өте көп. Әрбір жағдайда жүктіліктің әлсіреуіне не себеп болғанын тек дәрігер ғана анықтай алады.
Өткізіп алған жүктілік белгілері
Көптеген әйелдерді үйде ерте кезеңде өткізіп алған жүктілікті қалай тануға болады деген сұрақ мазалайды? Бұл жағдайдың бүкіл жасырындығы оның жиі асимптоматикалық болуымен байланысты. Ұрық өлген сәттен бастап нақты түсік түсіргенге дейінбірнеше күн, кейде апта. Жүктіліктің өткізіп алуының ерте белгілері қандай?
Біріншіден, жүктілікті сипаттайтын белгілер әйелде жоғалады: токсикоз, әлсіздік, әлсіздік. Жүрек айнуы мен құсу, белгілі бір иістерге төзбеушілік жоғалады. Алайда, егер жүктілік кезінде токсикоз белгілері әлсіз болса, бұл параметрге назар аудармау керек.
Базальды температураның төмендеуі де ұрықтың өлімінің белгісі. Мұндай өзгерістер прогестерон деңгейінің төмендеуі аясында пайда болады, өйткені дәл осы гормон жүктілікті сақтауға жауап береді. Базальды температураны таңертең тік ішекте өлшеу ұсынылады. Өлшеу алдында және бірден өлшеу кезінде бірнеше сағат бойы қозғалыссыз болу керек. Ерте кезеңдерде өткізіп алған жүктілік кезінде базальды температура әдетте төмендейді және 37 градустан аспайды.
Төбенің жұмсаруы ұрықтың әлсіреуін де көрсетуі мүмкін. Әйелдерде нәресте дүниеге келген сәттен бастап сүт бездері дерлік ісініп, ауырады. Өлгеннен кейін кеуде қуысы босаңсытады, бірақ сіз бірден дүрбелеңге түспеуіңіз керек. Көптеген әйелдердің айтуы бойынша, жүктіліктің бүкіл тоғыз айында кеуде бірнеше рет тартылып, босаңсуы мүмкін. Дәрігерлер бұл фактіні гормоналды өзгерістермен түсіндіреді.
Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және дақтар бұл патологияны сирек көрсетеді. Бұл оның тәуелсіз түсік түсіруден басты айырмашылығы. Кез келген жағдайда, егер ағып кету немесе ыңғайсыздық сезімі болса, сіз хабарласуыңыз керекгинеколог.
Тізімде көрсетілген белгілер әрқашан ұрықтың әлсірегенін көрсетпейді. Олар қалыпты жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін. Егер жүктіліктің ерте кезеңдерінде өткізіп алған жүктіліктің жоғарыда аталған белгілері болса, диагнозды нақтылау үшін дәрігердің көмегіне жүгінген жөн.
Медициналық диагностика
Тек маман тиісті сараптама жүргізгеннен кейін «жүктіліктің өткізіп алынуы» диагнозын растай немесе жоққа шығара алады. Бірінші қадам - ультрадыбыстық зерттеу. Ультрадыбысты пайдалана отырып, эмбрионның өміршеңдігін тексеріп, оның шамамен мөлшерін анықтауға болады. Дәрігер сонымен қатар жатырдың ұлғаю дәрежесін, хорионның қалыңдығын өлшейді. Егер емтихан нәтижелері күмәнді болса, маман 12 күннен кейін екінші рет келуді тағайындайды. Айта кету керек, жабдықтың сапасы сенімді және ең ақпараттылық деректерді алуда маңызды рөл атқарады. Кейде ескі ультрадыбыстық аппараттар ұрықтың жүрек соғысының бар-жоғын «байқамайды», бұл қате диагнозға әкеледі.
Әйелге бета-hCG үшін қан сынағы беріледі. Ерте кезеңдерде мұздатылған жүктілік кезінде бұл көрсеткіштің төмендеуі байқалады, бұл ұрықтың құрсақішілік өлімін көрсетеді. Бұл гормонның қандағы мөлшерінің біртіндеп артуы қалыпты жағдай болып саналады.
Түсікті емдеу
Түсікке күдік болса, әйел ауруханаға жатқызылады. Егер ажүктілік ерте кезеңде қатып қалған, дәрігерлердің барлық күш-жігері ұрықты сақтауға емес, әйелдің денсаулығын қалпына келтіруге бағытталуы керек.
Толық тексеруден кейін (УДЗ, hCG) жұмыртқаны эвакуациялау жоспарланған. Егер эмбрион 14 күннен аспайтын өлі болса, дәрігерлер күтілетін тактикаға жүгінеді. Тағы бір көрсеткіш - өздігінен түсік түсіру және жатырдың инфекциясы белгілерінің болмауы. Ерте кезеңдерде өткізіп алған жүктілік кезінде hCG гормонының деңгейі бірте-бірте төмендейді. Жатыр жиырылып, ұрықтанған жұмыртқаны итеріп шығара бастайды.
Алайда дәрігерлердің көпшілігі операцияға жүгінеді. Ұрық жұмыртқасы мен оның қабықшалары тырнау арқылы жойылады. 7 аптаға дейін әдетте медициналық аборт қолданылады. Операциядан кейін гистероскопия міндетті болып табылады. Операциядан кейінгі кезеңде әйелдерге эндометрит пен хорионамниониттің алдын алу үшін бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
Қалпына келтіру кезеңі
Жүктіліктің әлсіреуінің себебін және емдеу курсын анықтағаннан кейін әйел өзінің күшін қалпына келтіруі керек. Бұл әдетте алты айдан аспайды. Осы кезеңде сіз салауатты өмір салтын ұстанып, контрацептивтерді пайдалануды ұмытпаңыз. Кейбір әйелдер психологиялық кеңес алуды қажет етеді. Маман болашақ жүктілікті жоспарлауға қатысты барлық қорқыныштарды жеңуге көмектеседі.
Сәтсіз түсіктен кейін қандай сынақтардан өту керек?
Жүктілік жоғалғаннан кейін бала туар алдында дәрігерлер келесі сынақтардан өтуді ұсынады:
- ЖЖБИ-ге арналған вагинальды жағынды;
- жамбас УДЗ;
- прогестерон мен эстроген деңгейін бағалау үшін қан сынағы;
- жатырдың биологиялық материалын гистологиялық зерттеу.
Егер түсік бірнеше рет диагноз қойылса, екі серіктес үйлесімділік үшін генетикалық тестілеуден өтуі керек. Егер сынақ нәтижелері елеулі бұзушылықтарды көрсетпесе, сіз тұжырымдаманы қарастыра аласыз.
Жіберілген жүктіліктің алдын алу
Мұндай жағдайдың қайталануын болдырмау үшін дәрігерлер тұжырымдамадан бұрын да белгілі бір алдын алу шараларын сақтауды ұсынады. Тікелей жыныстық жолмен берілетін инфекциялар болған жағдайда емдеу курсынан өту керек. Егер бала кезіңізде қызамық немесе желшешек болмаса, сіз барлық вакциналарды тұжырымдамаға дейін алуыңыз керек. Бұл әсіресе жұмысы балалармен байланысты әйелдерге қатысты.
Ерте кезеңдерде өткізіп алған жүктіліктің белгілері көптеген әділ жыныс өкілдерінде қорқыныш тудырады. Бұл патологияның көріністеріне тап болмау үшін дәрігерлер салауатты өмір салтын ұстануды және ұтымды тамақтануды ұсынады. Сонымен қатар, жаман әдеттерден бас тарту, физикалық белсенділікке көбірек уақыт бөлу керек.
Қорытынды
Жүктілік ерте кезеңде тоқтағанын білу кез келген әйелдің қолынан келеді. Бұл патология әрдайым бола бермейдіағзадағы патологиялық бұзылуларды көрсетеді, бірақ емтихан әлі де оған тұрарлық. Оның нәтижелері бойынша дәрігер қажетті ем тағайындап, пайдалы ұсыныстар бере алады.
